微丝细胞骨架重塑异常与糖毒性所致胰岛β细胞分泌功能障碍

糖毒性（glucotoxicity）的重要特征之一是葡萄糖刺激的胰岛素分泌消失,然而其机制迄今仍不清楚.大量的实验证据表明,β细胞内微丝（F-actin）的解聚是胰岛素分泌的前提.微丝是细胞骨架成分之一,在囊泡的胞内转运和出胞、细胞形态的维持、细胞迁移等过程中起重要作用.在生理条件下,微丝在β细胞内形成致密的网状结构,阻碍胰岛素囊泡的锚泊（docking）和出胞（exocytosis）。葡萄糖刺激可使微丝解聚,诱导胰岛素分泌。我们近期的工作表明慢性高糖培养导致微丝细胞骨架聚集,且抵抗葡萄糖诱导的微丝骨架的解聚,提示微丝细胞骨架重塑异常可能是糖毒性损害胰岛β细胞分泌功能的机制之一。     

股骨胫骨干开放性骨折交锁髓内针固定治疗36例

我院1997年6月至2005年4月共收治股骨胫骨干开放性骨折36例,伤后3～6 h急诊行扩髓交锁髓内针手术治疗,取得满意疗效.报道如下.     

人体四肢骨骼的解剖变异与创伤骨折X线诊断及鉴别诊断

目的:提高对人体四肢骨骼的解剖变异与创伤骨折X线诊断及鉴别诊断的认识及分析.方法:对100例直接外伤者四肢进行X线正、侧、斜位摄片检查,并将健侧肢与患侧肢进行比较与分析.结果:本组100例四肢受伤患者共检出解剖变异者16例.轻伤者38例,骨与关节正常解剖结构者25例,解剖变异者13例,其中变异误诊骨折者3例.重伤者62例,有骨折者57例,其中骨折与变异同时存在者3例.结论:X线平片是检查四肢骨骼的解剖变异与创伤骨折的重要手段之一.熟悉人体四肢骨骼及骨关节的解剖特点和变异表现,对X线平片正常的解剖变异与创伤骨折进行正确的诊断和鉴别诊断,为临床提供客观的依据有着重要价值及深远的社会影响.     

支架置人术治疗锁骨下动脉狭窄／闭塞合并相邻椎动脉起始部狭窄病变——回顾性病例系列分析和随访

目的探讨血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄／闭塞合并相邻椎动脉起始部狭窄病变患者的疗效。方法回顾性分析接受血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄／闭塞合并相邻椎动脉起始部狭窄病变患者的临床资料,包括人口统计学特征、血管危险因素以及支架治疗和随访。结果共纳入28例锁骨下动脉狭窄／闭塞合并相邻椎动脉起始部狭窄病变患者,其中男19例,女9例,平均年龄（65±9）岁。总的技术成功率为92．9％,其中锁骨下动脉狭窄合并相邻椎动脉起始部狭窄23例（82．1％）,锁骨下动脉闭塞合并相邻椎动脉起始部狭窄5例（17．9％）,有2例发生并发症,无介入相关的严重脑卒中和死亡。平均随访（24±18）个月,发生再狭窄3例和临床相关事件5例。术后12、24个月和随访结束时首次血管通畅率分别为92．4％、82．5％和78．8％,无临床相关事件存活率分别为92．5％、78．6％和70．5％。结论血管内支架可安全和有效地治疗锁骨下动脉狭窄／闭塞合并相邻椎动脉起始部狭窄的患者。     

基于“内外结合”分析马钱子的炮制火候

目的:通过机器视觉和电子鼻技术实现生马钱子饮片及其不同炮制火候砂炒马钱子饮片的鉴别与区分,并研究其颜色、气味与内在成分的相关性。方法:采用机器视觉技术和电子鼻技术获取生马钱子及其炮制品的颜色和气味信息,结合化学计量学方法(主成分分析、判别因子分析)分析炮制过程中的变化规律;采用HPLC测定不同炮制程度的马钱子饮片中生物碱成分士的宁和马钱子碱的含量;通过相关性分析法分析不同样品颜色值、气味值与成分的相关性。结果:马钱子炮制过程中随着炮制程度的加深,色调H值逐渐变小,饱和度S值逐渐变大,亮度V值逐渐变小,通过主成分分析和判别因子分析可实现炮制品的区分和判别;不同炮制程度的马钱子气味呈一定规律性变化;随着炮制程度的加深,马钱子中士的宁和马钱子碱的含量不断降低;通过相关性分析得出色调H及亮度V的颜色值变化与士的宁和马钱子碱的变化呈显著相关性,而气味与2种成分变化之间的相关性不显著。结论:通过机器视觉与电子鼻技术对颜色、气味的客观化评价,可实现马钱子与其不同炮制火候饮片的鉴别区分。传统以颜色作为马钱子炮制过程中的控制指标具有一定的科学性。     

“拉玛泽”呼吸法配合体位干预对产程的临床观察

近年来,由于各种社会因素、胎儿因素、孕妇惧痛等使得剖宫产率逐年升高。提高阴道分娩质量,减轻分娩疼痛,是降低剖宫产率的手段之一。本次研究探讨"拉玛泽"呼吸法配合体位干预对产程的影响效果,对促进阴道分娩,缩短产程、减少并发症及增加产妇舒适感有显著成效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2011年10月在桐庐县妇幼保健院住院入产房分娩且孕期接受拉玛泽呼吸培训的初孕妇260例作为观察组。随机选取同期入产房分娩的初孕妇260例为对照组。两组孕妇均单胎头先露,经评估无明显头盆不称,无产科合并症,     

龙柏社区部分居民更年期综合征流行病学调查

<正>近十几年来,对于年龄在40～65岁,以潮热盗汗、情绪变化、失眠、记忆力减退、性功能障碍等为主要证候群的疾病,称之为更年期综合征,此类疾病受到了各国医学界的关注。本课题目的是在社区居民中进行流行病学调查,以期对更年期综合征社区干预提供依据。     

罕见心脏多发血管瘤1例

<正>1临床资料18岁女性患者,反复胸闷、心悸、乏力30 d,渐重入院。查体：心率:71次/min,呼吸：21次/min,血压：123/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。心尖可闻及收缩期Ⅲ/6级粗糙性杂音。剑突左侧可闻及收缩期Ⅱ/6级收缩期粗糙性杂音。经胸超声心动图示：二尖瓣后瓣瓣尖部可见一大小约（2×1.3）cm,活动度较大的赘生物样占位病变。三尖瓣隔瓣处可见一大小约（3.2×4.4） cm赘生物样占位,基底宽,活动度不大。EF:58%,FS:30%。     

改良“孙氏”手术治疗Stanford A型主动脉夹层动脉瘤探讨

目的：利用传统“孙氏”及改良“孙氏”手术治疗Stanford A型主动脉夹层动脉瘤,并进行比较。方法：2010年4月—2015年10月,采用传统“孙氏”治疗Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者27例,改良“孙氏”手术治疗Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者32例。改良“孙氏”手术组患者均行右侧腋动脉插管,其中10例患者同时行右股动脉插管。所有患者均行左锁骨下动脉左颈总动脉端侧吻合,体温降至25℃停循环。结果：改良“孙氏”手术组的手术时间、体外循环时间、深低温停循环时间、术后出血量、术后入住ICU时间、出院时间,均较传统“孙氏”手术组明显减少。结论：改良“孙氏”手术治疗Stanford A型主动脉夹层动脉瘤效果确切,简化了术式,值得进一步推广研究。     

采用高速离心及ExoQuick-TC法提取小鼠骨髓间充质干细胞来源外泌体比较及鉴定

比较及鉴定超高速离心法及ExoQuick-TC法提取小鼠骨髓间充质干细胞来源外泌体.采用BCA蛋白检测可见ExoQuick-TC法提取的外泌体蛋白含量高于超高速离心法提取的蛋白含量.Exosome Antibodies,Array & ELISA Kits检测可见ExoQuick-TC法提取外泌体的纯度优于超高速离心法提取的纯度.两种方法提取的外泌体电镜下形状无差异,随机选取3个电镜视野进行计数可见ExoQuick-TC法提取外泌体数量多于超高速离心法提取外泌体. ExoQuick-TC法提取的外泌体具有更高的产量及纯度.