切实纠正临床上的“过度治疗”

关于“过度治疗”的定义，目前学术界尚无定论。有的认为“过度治疗”是指由多种因素造成的超过疾病实际需要的诊断与治疗医疗行为；有的认为“过度治疗”是指医疗过度服务或医疗行业提供了超出个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务；也有的认为“过度治疗”是指由于医疗机构对人类的生命采取了过多的控制和社会变得更多的依赖于医疗保健而产生的医疗行为。     

基于传感器技术的移动应急医疗平台架构设计

为应急环境下提供方便、可行、高效的医疗平台,提出基于传感器技术的移动应急医疗平台架构方案。利用便携式、移动化、无线化的医疗传感器采集生命体征,通过移动自组织网络、3G网络等传输途径,结合移动终端等设备,实现应急环境下移动医疗平台。平台实现应急环境下生命体征采集与传输、随时随地的移动医疗,提高应急医疗救援效率,降低伤亡率。     

从医疗市场透视劳保医疗改革的实践

从医疗市场透视劳保医疗改革的实践苏州市卫生局李晏苏州城区有工业企业７０９家，享受劳保医疗的职工４２．５万人。由于没有统一的管理机构，企业劳保医疗一直处于自主管理的分散状态。近年来，劳保医疗费上涨过猛，增加了企业负担，巳引起各级领导高度重视．进行了许多...     

对践行绿色医疗理念的几点思考

绿色医疗以优质、高效、安全、低耗为特征,强调高新技术与卫生资源的合理使用。绿色医疗理念提倡以人为本,医院应该通过技术改进提升诊疗水平,优化流程提高服务效率,规范制度促进合理医疗,加强医患沟通创造和谐环境,实现诊疗服务的优质化、规范化、合理化和人性化,从而促进医院内涵质量建设。     

佛山市城乡居民口腔医疗需求的调查报告

目的:了解佛山市城乡居民口腔医疗需求的情况.方法:按年龄阶段分五个组,设计口腔医疗需求调查表,由被调查者自填,其中"四病"由口腔专科医生检查核实.结果:居民认为就诊方便72.7%,有必要在社区增设口腔门诊77.4%,选择医院就诊84.7%,选择专家号70.8%,选择夜诊24.9%,对医疗质量满意67.9%,收费的合理53.0%,每年洁牙6.2%,每年检查口腔17.1%,龋病57.1%,牙周病35.1%,牙齿缺失27.5%,牙颌畸形(需矫治)29.9%.结论:佛山市口腔疾病防治工作需进一步加强,口腔医疗机构的设置布局面向社区和居民点,质量管理应改革和提高,收费应更加合理.     

医疗品质与安全的关键动因

医疗市场竞争的加剧，医疗体制改革的推进，医院评价标准的完善，以及大众对医疗服务质量及安全期待的提升，使得在医疗服务活动中，医疗质量与品质的重要性越发明显，这也是现今所有医疗行业参与者都非常关心的话题。 各级医院如何切实做到以患者为中心，以提高医疗服务品质、增进医疗服务安全为主要管理方向的医院内部结构优化、流程调整等，这是9月22日在北京召开的“第五届清华大学中国卫生管理高峰论坛“上，与会专家、代表们“坐而论道”的主旨内容。[编者按]     

对住院病人医疗服务评价及需求的调查分析

目的 考查医院现有服务结构的合理性和病人对医疗服务的需求。方法 对作者所在医院19个临床科室年龄15岁以上的130名病人进行问卷调查,医疗服务评价内容包括:(1)医院饮食、卫生状况;(2)收费合理性;(3)收费透明度;(4)病人总体满意度。医疗服务需求包括:(1)出院后服务;(2)药物类型;(4)病房类型(4)收费透明度;(5)知情选择。结果(1)医疗服务评价:87.4%病人对卫生状况满意,513%病人认为收费合理,6．7%病人认为收费不合理;37.2%病人认为收费透明度高,8.3%病人认为收费透明度低,大部分病人希望住院部每3~5 d给一次费用报告单;82．8%病人对医疗服务感到满意。表明医疗服务的综合质量虽然得到了病人的普遍赞同,但在饮食服务、收费透明度和收费合理性方面仍有待提高。(2)医疗服务需求:91.3%病人希望出院后一定时间内可免费看门诊或叶通过电话向主管医生咨询有关疾病防治、保健等问题;73．8%病人希望用合资企业生产的或国产药物,26．2%病人喜欢用进口药,仅11.3%病人认为药物越贵治疗效果越好;喜欢住50-70元双人间的病人占40．8%,愿意住30-50元多人间和90~120元单人间的病人比例分别为359%、23.3%;调查人群入住单人间、双人间与多人间的比例为2:39:59,病人需求的理想病房结构是36:41:23．矛盾突出在现在的人间设置得     

我国基层医疗体系的发展与展望

基层医疗作为整个医疗体系的基础,在医疗卫生服务体系的改革转型中经历了一系列变迁。在当前医疗改革深入推进的历史趋势下,基层医疗体系的构建和发展更是决定未来整个医疗体系服务效能的基石。以农村乡镇卫生院和城镇社区卫生服务中心为核心的我国基层医疗卫生体系建设成为我国新医改关注的重点,也是实现“健康中国”的重要阵地。本文通过回顾基层医疗体系的发展历史,剖析近年来基层医疗在服务内容、目标人群、支付方式等方面随着社会经济发展而发生的变迁。梳理了我国基层医疗由农村起步,重心逐渐向城市转移,新医改后经历了整体重构而实现一体化协调发展的历程。通过对医联体的建设和发展的回顾,指出在当前“健康中国”战略指引下,我国基层医疗体系所承担的任务正由疾病诊疗向健康维护拓展;以“医联体”为主的整合医疗,即将逐渐转型升级为以健康为目标的“健联体”。本文从:目标和任务的转变、服务内容的拓展、加强服务能力建设、技术革新改善医疗服务供给这4个方面分析了当前我国基层医疗体系发展的新动向,从而为我国基层医疗体系未来的发展趋势做出展望。指出未来分级诊疗下的整合医疗是大势所趋,需要多方共同努力,从供给结构、人才培养、绩效激励、政策保障、技术支撑等多方面进行提升和改善,以期真正实现“健康中国”。      

医疗体系异中找同

尽管国情迥异,但很多国家的医疗问题具有相同性,尤其在监管改革、保健变革及个体化医疗方面。     

我国医疗安全与风险管理的政府职能变化历程

目的:分析我国医疗安全与风险的政府管理职能变化过程。方法:检索CNKI中国学术期刊网络出版总库以及CNKI中国法律知识资源总库相关资料,并对检索结果进行系统性分析。结果:检索文献14134篇,法律法规614部(篇)。结论:建国60多年来,政府在医疗安全与风险管理理念上的变化是"医疗质量管理-医疗质量与安全-医疗质量安全加风险防范"的过程;而在具体措施上经历了"医法独立-医法结合探索-医法结合-全面结合"的过程。     

我国医疗责任保险发展现状

介绍了我国云南省、上海市、深圳市、北京市开展医疗责任保险的实际情况和效果,指出目前医疗责任保险实施情况不容乐观.     

论医疗行为规范体系及其构建

对医疗行为的概念和特点进行了界定,提出了医疗行为规范体系的概念,并认为医疗行为规范体系由医疗技术规范、医疗道德规范和医疗法律规范组成,分析了各种规范的特点,在此基础上,提出了我目医疗行为规范体系建设中应注意的问题.     

医疗美容纠纷与医疗救治纠纷之辨析

在分析医疗美容与医疗救治区别的基础上,探讨医疗美容纠纷与医疗救治纠纷在法律性质上、民事诉讼等方面的不同之处,以期为相关纠纷更加公正、合理地解决提供帮助。     

医疗设备报废评估的研究

医疗设备的使用寿命是有限的，一台设备何时报废?何时更新?这是一个很难回答的问题。可是由于医疗设备老化而导致的医疗纠纷却一直困扰着医疗事业的规范和发展，严峻的现实迫切需要一个统一的医疗设备报废标准和评估手段，而国内尚无1个统一的标准。     

正确理解“医疗改革不走市场化道路”

卫生部政策法规司官员在近日举行的医院与医药企业峰会上指出，当前医疗服务市场上出现的“看病贵，看病难”等现象，根源在于我国医疗服务的社会公平性差，医疗资源配置效率低。要解决这两个难题，主要靠政府，而不是让医疗体制改革走市场化的道路。这是卫生部首次站出来否认“市场化道路”。有分析认为去年关于医院产权改革的争议较多，     

是什么让人对廉价医疗充满狐疑

中国是个发展中国家，“看不起病”和“因病致穷”的人不是少数。不久前有媒体报道，广东中山市推出廉价医疗，尽管提供廉价医疗的是“资深医生”，医生开出的药是“相对廉价而又能达到治疗效果的药”，也尽管医院的医疗质量并没有因价廉而降低，但有意思的是，廉价医疗诊室前病者寥寥，其他诊室前依然是长龙条条。     

瑞典医疗体制改革之鉴

自上世纪30年代以来,高福利一直是瑞典人幸福生活的最大保障和后盾：公民一律平等享受罔家公共卫生医疗服务是社会福利的重要组成部分,政府通过财政拨款维持各类医疗机构的正常运营并支付公民医疗费用。但这种国家垄断投资、管理和经营的模式延续了50年,其弊端也日渐明显。国家垄断造成服务效率低下,医疗经费不断膨胀,从而难以满足公民对医疗服务的需要。     

对住院病人医疗服务评价及需求的调查分析

目的：考查医院现有服务结构的合理性和病人对医院服务的需求，方法：对作者所在医院19个临床科室年龄15岁以上的130名病人进行问卷调查，医疗服务评价内容包括：（1）医院饮食，卫生状况；（2）收费合理性；（3）收费透明度；（4）病人总体满意度，医疗服务需求包括：91）出院后服务；（2）药物类型；（3）病房类型：（4）收费透明度；（5）知情选择。结果：（1）医疗服务评价：87．4％病人对卫生状况满意，51．3％病人对饮食满意；51．3％病人认为收费合理，6．7％病人认为收费不合理，37．2％病人认为收费透明度高，8．3％病人认为收费透明度低，大部分病人希望住院每3－5天给一次费用报告单；82．8％病人对医疗服务感到满意。表明医疗服务的综合质量虽然得到了病人的普遍赞同，但在饮食服务，收费透明度和收费合理性方面仍有待提高；（2）医疗服务需求：91．3％病人希望出院后一定时间内可免费看门诊或可通过电话向主管医生咨询有关疾病防治，保健等问题；73．8％病人希望用合资企业生产的或国产药物，26．2％病 喜欢用进口药，仅11．3％病人认为药物越贵治疗效果越好，喜欢住50－70元双人间的病人占40．8％，愿意住30－50天多人间和90－120元单人间的病人比例分别为35．9％，23．3％，调查人群入住单人间，双人间与多人间的比例为2：39：59，病人需求的理想病房结构是36：41：23，矛盾突出表现在单人间设置得太少，93．2％病人希望拥有知情选择权，但仅约半数的病人反映医生在开处方时告之疗效及副作用并尊重病人的选择，而回答医生通常能告之价格的病人不到1／3，表明医生在知情选择方面做得不够，与病人的需求之间存在着显著矛盾。结论：联合分析结果表明，提供出院后服务在5个研究因素中的相对重要性最大，对病人评价整个医疗服务的影响最大。     

医疗设备管理在医院管理中的地位和作用

本文尝试从使医疗设备管理系统处于良好的运行状态这一视角出发,立足医疗设备管理的职责和任务,围绕医疗设备管理的基本原则,着重探讨了医疗设备管理的地位和作用,为有效充分地发挥医疗设备的技术优势、经济效益,更好地为医、教、研工作提供厚实的物质基础,全面提升医院的医疗质量和管理水平进行了一些有益的探索思考.