PCR-反向线点杂交技术鉴定慢生长分枝杆菌的方法学研究

目的建立和评价以16S-23S rDNA间隔序列（ITS）为靶基因的PCR-反向线点杂交技术（RLB）快速鉴定慢生长分枝杆菌（SGM）的方法。方法PCR—RLB检测70株分枝杆菌参考菌株、4株诺卡菌参考菌株、5株红球菌参考菌株、1株棒状杆菌参考菌株，来源于中国生物制品和药品鉴定所和悉尼大学感染性疾病和微生物中心；358株分枝杆菌临床分离株来源于深圳、广州和澳大利亚。结果所有分枝杆菌参考菌株均可扩增出200～250bp DNA片段，分枝杆菌引物可扩增4种诺卡菌和5种红球菌，但不与分枝杆菌属探针和种探针杂交。21个探针可鉴定分枝杆菌、结核分枝杆菌复合群、溃疡／海分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌a／b和堪萨斯分枝杆菌c亚种及其他16种SGM。结论该方法能快速、简便和准确地鉴定SGM。     

心血管手术输血后庚型肝炎病毒感染的研究

目的 研究心血管手术输血后庚型肝炎病毒（HGV）感染及其危险因素。方法 选取连续166例心血管手术患者进行前瞻性研究，检测手术前、后血样标本的庚型肝炎病毒RNA（HGV RNA），按HGV RNA阳性和阴性分组，分析HGV感染的危险因素。结果 术后前3个月HGV总感染率4．22％。阳性组年龄大（P＜0．0217），输血量多（P＜0．0088），病种以非先天性心脏病为主（P＜0．0458）。结论 心血管手术输血后HGV感染率为4．22％。HGV感染与患者年龄、输血量和病种有关。提示为降低心管手术输血后HGV感染，应减少围术期输血量，并早期施行手术。     

深圳市急救网络医院2002-2004年创伤患者院前死亡情况分析

目的 分析2002-2004年深圳市创伤院前急救的时效关系,以期降低死亡率.方法选择2002-2004年67个急救网络医院经电话呼救创伤院前死亡患者的资料,用Foxpro 6.0软件建数据库,用SPSS 11.0软件进行分析. 结果 2002-2004年全市院前呼救创伤患者共161 364例次,死亡3 967例(院前和院内);院前死亡分别为360,528和645例,占当年所有创伤急救死亡总数的32.57%、37.69%和44.15%;院前死亡率分别为1.15%、0.88%和0.99%;死亡年龄分别为(29.04±13.98)岁、(27.84±18.54)岁和(29.25±17.06)岁;男/女构成比分别为79.17/20.83、77.65/22.35、71.63/28.37;交通伤/非交通伤构成比分别为48.33/51.67、26.14/73.86和37.98/62.02;救护车院内反应中位数时间分别为2,2和1 min;到达现场中位数时间分别为5,8.5和7 min;往返医院中位数时间分别为15,35和30 min. 结论 深圳市院前创伤死亡患者数量有增加趋势,其中交通伤构成比和死亡率有下降趋势,院前创伤死亡平均年龄较全市所有急救患者死亡年龄的平均值低10岁.救护车院内反应时间加快,但到达现场时间和往返时间延长.     

深圳市医疗服务整体管理与质量控制指标体系合理性分析

利用指标体系中的权数参加秩和比（Rank Sun,Ratio,RSR）综合评价,通过分析评价结果是否理想来探讨指标体系的合理性,为该指标体系的进一步完善提供科学依据。     

深圳市医疗服务整体管理与质量控制指标体系专题组讨论结果分析

目的了解深圳市医疗服务整体管理与质量控制指标体系的科学性、合理性和可操作性,并收集改善指标体系的相关信息和建议。方法采用专题组讨论的方法,由深圳市各级医院的相关部门负责人分别成组进行讨论,讨论结束后及时对讨论结果进行归纳和整理。结果大部分专家认为深圳市医疗服务整体管理与质量控制体系的科学性、合理性以及可操作性均较好．但仍有许多需要进一步完善的环节。结论加强指标体系在实际应用过程中的灵动性和公平性,是完善指标体系的关键．对于今后深圳市医疗服务整体管理与质量控制工作的顺利开展有着极大的促进作用,并且可作为其他地区制定医疗服务质量评估体系的借鉴。     

水稻治虫防毒的卫生学调查

随着农村生产责任制的改变,广大农村使用农药的数量和品种有所增加,使用范围在扩大,接触农药的人数在增加,为了更好地掌握水稻治虫防毒的规律,模索一套切实可行的安全使方法,保护广大治虫员身体健康,我们于一九八四年七月在宜兴县新街、铜峰二个乡,对水稻使用有机磷农药进行现场卫生学调查和防毒措施的探讨。 调查内容和方法 此次调查,我们选择新街乡植保公司专业队治虫员和铜峰乡铜峰村农户治虫员共二十名,作为现场施药调查对象,为了使治虫员在调查中密切配合,对他们进行现场训练。每次现场采样,同时进行气象条件测定。     

宜兴县1984年农药中毒防治情况调查

我们在1984年对全县农村使用农药的基本情况及中毒有关资料进行了调查,以说明现行生产体制下如何做好农药中毒防治工作。 一、资料来源 1.全年农药中毒报告卡。 2.中毒个案调查,即报告后及时按调查表进行调查,逐项填写。 3.对铜峰、渚东,十里牌、新街四个乡、六个村及一个植保公司进行重点调查,填写“治虫人员情况调查表”,“基本情况调查表”,“全年使用农药调查表”。 4.召开农技员、治虫员、农科站等有关同     

顺铂联合香菇多糖胸腔内注射对老年肺癌伴胸腔积液的疗效分析

目的 观察顺铂联合香菇多糖胸腔内注射对老年肺癌伴胸腔积液的疗效.方法 选择老年肺癌性胸腔积液患者80例,随机分成观察组（顺铂联合香菇多糖）和对照组（顺铂）各40例.在经皮胸腔内置管引流尽胸液之后,进行胸腔内注药,观察疗效.结果 观察组和对照组的总有效率分别为92.50%和62.50%,生活质量改善率分别为87.50%和65.00%,P〈0.05.结论 顺铂联合香菇多糖胸腔内注射对老年肺癌伴胸腔积液具有较好疗效,不良反应少.     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的研究

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病人的治疗效果。方法选取我院从2016年7月至2017年7月收治的116例老年COPD病人,按随机数字表法随机均分为2组,对照组58例,给予沙美特罗替卡松吸入治疗;观察组58例,在对照组治疗方案的基础上给予噻托溴铵联合治疗。治疗3个月后,比较2组的总有效率、肺功能、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、BODE指数、血清炎性因子等指标的变化,并观察药物的不良反应。结果治疗3个月后,对照组和观察组总有效率分别为68.96%和87.93%,差异具有统计学意义(P0.05)。2组肺功能均较治疗前有明显改善(P0.05),且观察组改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组CAT评分和BODE指数均较治疗前有明显降低(P0.05),且观察组比对照组降低更加明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后2组血清炎症因子白介素(IL)-6、IL-12、IL-32及肿瘤坏死因子(TNF-α)均明显降低(P0.05),且观察组的下降程度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组各有5例病人出现口干及咽部不适,不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对中重度稳定期老年COPD病人治疗效果显著,能够有效改善肺功能,减轻炎症反应,从而改善病人长期预后,值得推广应用。     

医疗风险管理持续改进策略

医疗风险存在于医疗活动的全过程.对医疗风险进行管理是提高医疗质量、保障医疗安全的重要手段.医疗风险管理是指医疗活动中,对于现有和潜在的风险进行识别、分析、评估和处理,有计划和有组织地减少和消除风险的发生,降低风险事件造成的社会不利影响和经济损失[1].