23例睾丸扭转误诊分析

目的分析睾丸扭转的误诊原因,探讨预防误诊的有效措施。方法回顾性分析23例睾丸扭转误诊患者的临床资料。结果病史和临床表现足以提供诊断依据,辅助检查和手术探查有助于本症的诊断。3例手术复位成功（13.0%）,20例行睾丸切除（87.0%）,均行对侧固定。结论睾丸扭转误诊切除率高,早期诊断甚为重要。彩色多普勒超声检查简便易行,正确认识本病转能减少误诊的发生,积极手术探查是预防病情进展的有效措施。     

小儿睾丸扭转的诊治(附9例误诊原因分析)

目的：探讨小儿睾丸扭转诊治和预防误诊的有效措施。方法 对我院近年经手术证实的23例小儿睾丸扭转的初步诊断与手术结果进行回顾性分析对比。结果 23例，误诊9例（39．1％），因误诊导致睾丸缺血坏死并行睾丸切除术8例（34．8％）。结论 正确认识小儿睾丸扭转能减少误诊的发生，对高度怀疑有本病的患儿行积极手术探查是预防病情进展的有效措施。     

睾丸扭转12例临床分析

目的探讨提高睾丸扭转诊断及治疗水平的临床措施。方法对12例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者年龄5～35岁,平均17.4岁。病史和临床表现足以提供诊断依据,辅助检查和手术探查有助于本病的诊断。12例均接受手术探查,7例予以保留睾丸,5例行睾丸切除,睾丸切除率达41.7%(5/12)。5例12 h内手术者,睾丸均存活;7例超过12 h手术者,仅2例睾丸存活。本组8例行对侧睾丸预防性固定。结论睾丸扭转误诊切除率高,早期诊断甚为重要,对本病应保持足够的警惕与认识,睾丸毁损与扭转的时间密切相关。彩色多普勒超声检查简便易行,对明确睾丸扭转有较高的临床价值,临床高度怀疑时,应及早手术探查。一侧睾丸扭转对侧睾丸的预防性固定有手术的必要性,但并非绝对必须。     

睾丸扭转25例诊治体会并文献复习

目的 探讨睾丸扭转的诊治方法 .方法 回顾性分析25例睾丸扭转患者的临床资料.结果 中位年龄19岁(14岁~26岁).左侧扭转15例(60%),右侧10例(40%).夜间发病18例(72%),白日发病7例(24%).所有患者均表现为患侧阴囊疼痛,部分合并伴随症状或主诉其他症状.发病至确诊时间3 h~35 d.入院前误诊为睾丸附睾炎等8例(32%),误诊为急性阑尾炎及肠炎各1例.所有患者均行彩色多普勒超声检查,23例(92%)确诊,手术探查除3例(12%)得以保留睾丸外,其余22例(88%)患者均行睾丸切除.结论 对于非创伤性阴囊急症,尤其青少年患者,临床要考虑到睾丸扭转可能,有条件者应立即行彩色多普勒超声检查,怀疑或不排除睾丸扭转者应及时手术探查.     

小儿睾丸扭转43例临床诊治

目的:探讨小儿睾丸扭转的临床诊断及治疗方法.方法:回顾性分析43例4 d至15岁小儿睾丸扭转临床病例,初诊为睾丸扭转19例,早期误诊有24例,36例行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查而确诊.结果:手法复位2例,均失败.全部手术探查,18例睾丸存活行鞘膜翻转睾丸固定术,25例睾丸坏死行切除术.其中＜6 h 3例,扭转180°3例,复位后均存活;＞24 h 24例,18例坏死占75%,＞720°10例,均坏死.结论:小儿睾丸扭转是小儿阴囊急症,早期确诊、尽早手术是避免睾丸坏死的关键.彩色多普勒血流显像(CDFI)在睾丸扭转的诊断和鉴别诊断中具有较高的准确度和特异性,应列为首选辅助检查手段.     

睾丸扭转35例诊治探讨

目的 探讨睾丸扭转的诊断、治疗及误诊率高的原因,提高睾丸扭转的诊治水平.方法 对35例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性总结,寻找临床误诊的根本原因及正确的诊疗方法,并结合文献进行分析.35例患者均经彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)检查,确诊后手术治疗并行对侧睾丸固定.结果 35例中误诊26例,误诊率74.29%,35例均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性23例.7例就诊在发病后6h内,2例就诊在发病后6～12h内,26例转入我科时距发病2～15d.手术探查结果与彩色多普勒血流成像检测相符,9例12h内确诊(25.71%),成功手术复位固定,26例发病≥2d行患侧睾丸切除(74.29%),均行对侧睾丸固定.结论 睾丸扭转早期诊断、及时手术复位是挽救睾丸、减少睾丸坏死的关键.彩色多普勒血流成像检查对睾丸扭转诊断准确可靠,简便易行.临床医生提高对该病的认识是减少误诊、提高诊治水平的关键.     

睾丸扭转的诊断治疗

目的:提高睾丸扭转诊断和治疗的水平。方法:回顾分析23例睾丸扭转患者的临床诊治资料。结果:17例患者行彩超检查确诊为睾丸扭转。1例经手法复位治愈,3例经手术复位治愈。坏死睾丸予以切除19例(83%)。结论:彩色多普勒超声成像是诊断急性睾丸扭转的可靠方法,治疗上主张早期手术探查。     

睾丸扭转诊治体会(附33例报告)

目的:提高睾丸扭转的诊治水平.方法:回顾性分析33例睾丸扭转患者的诊治资料.结果:早期误诊22例,误诊率66.7%.除1例未施行手术外,其余32例患者均行手术探查.2例隐睾扭转者行睾丸切除术,30例阴囊内扭转者中,21例睾丸坏死予切除.结论:对于急性阴囊疼痛患者,应高度警惕睾丸扭转可能,彩超是首选辅助检查方法,早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键.     

睾丸扭转误诊探讨

目的探讨睾丸扭转误诊率高的原因,旨在提高诊治水平.方法回顾性分析20例睾丸扭转患者的临床资料.结果20例中误诊15例,误诊率75%,20例均有睾丸突然疼痛病史,第1次就诊均在发病后2 h内,13例转入我科时距发病已超过12 h.手术探查结果与彩超检测相符,5例6 h内确诊(25%),其中3例复位成功(15%),17例行睾丸切除(85%),均行对侧固定.结论睾丸扭转的早期诊断甚为重要,彩超睾丸血流检查简便易行,临床医生提高对该病的认识是减少误诊提高诊治水平的关键.     

睾丸扭转12例临床分析

目的探讨提高睾丸扭转诊断及治疗水平的临床措施。方法对12例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者年龄5—35岁，平均17．4岁。病史和临床表现足以提供诊断依据，辅助检查和手术探查有助于本病的诊断。12例均接受手术探查，7例予以保留睾丸，5例行睾丸切除，睾丸切除率达41．7％（5／12）。5例12h内手术者，睾丸均存活；7例超过12h手术者，仅2例睾丸存活。本组8例行对侧睾丸预防性固定。结论睾丸扭转误诊切除率高，早期诊断甚为重要，对本病应保持足够的警惕与认识，睾丸毁损与扭转的时间密切相关。彩色多普勒超声检查简便易行，对明确睾丸扭转有较高的临床价值，临床高度怀疑时，应及早手术探查。一侧睾丸扭转对侧睾丸的预防性固定有手术的必要性，但并非绝对必须。     

睾丸扭转诊治66例分析

目的分析睾丸扭转的诊断和治疗方法。方法对66例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果66例患者中,首诊时间<10 h者32例(48.5%),首诊确诊24例(36.4%)。彩色多普勒血流显像(CDFI)误诊8例,该8例睾丸毁损。对未行预防性对侧睾丸固定的33例患者随访6月~20年,1例发生对侧睾丸扭转。结论对于阴囊病变急诊患者,应高度警惕睾丸扭转可能。睾丸毁损与扭转的时间密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因。CDFI检查存在假阴性,临床高度怀疑时应及早手术探查。建议常规预防性固定健侧睾丸。     

睾丸扭转的诊断与治疗（附15例报告）

目的提高睾丸扭转的诊治水平,减少误诊。方法回顾性分析15例睾丸扭转患者的资料,结合文献进行分析。结果15例患者中,均进行手术探查。其中11例睾丸坏死行睾丸切除,4例行睾丸复位及固定术。4例保留睾丸患者随访发现1例睾丸萎缩,其余3例睾丸大小、形态基本正常。结论彩色多普勒超声波检查是睾丸扭转的敏感、特异性的检查,及时、正确的诊断,早期手术探查,对保护睾丸功能,避免切除有重大意义。     

急性精索扭转与急性附睾炎的鉴别诊断

目的 :明确急性精索扭转与急性附睾炎的诊断。方法 :对 6例术前诊断为急性精索扭转的病人进行手术探查。结果 :4例精索扭转病人早期误诊 ,导致扭转的睾丸被切除 ,其中 2例为急性附睾炎。结论 :根据临床特点和检查基本上可对二者进行鉴别 ,如鉴别困难应及时手术探查。     

睾丸扭转诊治66例分析

目的 分析睾丸扭转的诊断和治疗方法 .方法 对66例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果 66例患者中,首诊时间＜10 h者 32例(48.5%),首诊确诊24例(36.4%).彩色多普勒血流显像(CDFI)误诊8例,该8例睾丸毁损.对未行预防性对侧睾丸固定的33例患者随访6月～20年,1例发生对侧睾丸扭转.结论 对于阴囊病变急诊患者,应高度警惕睾丸扭转可能.睾丸毁损与扭转的时间密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因.CDFI检查存在假阴性,临床高度怀疑时应及早手术探查.建议常规预防性固定健侧睾丸.     

睾丸扭转的诊治体会

目的:探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法,提高睾丸扭转的诊治水平。方法:回顾性分析32例睾丸扭转患者的临床资料。结果:30例经彩色多普勒超声确诊,2例手术探查时确诊。32例患者均行手术探查,20例保留睾丸,12例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧睾丸探查、固定术。结论:彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断具有较高的敏感性和特异性,可作为目前首选的检查方法。提高早期诊断率、早期手术探查是提高患侧睾丸存活率的关键。     

睾丸扭转6例漏诊误诊原因分析

目的 分析睾丸扭转的漏诊和误诊原因及教训。方法 对６例睾丸扭转误诊病例资料进行回顾性分析。结果 ６例均经手术证实为睾丸扭转，１例在１２小时以内手术睾丸得以保留，５例在２４小时以后手术睾丸缺血坏死被迫切除。结论 彩色多普勒流动显你象应作为睾丸扭转转常规检查方法，疑有睾丸扭转时应早期手术探查。     

睾丸扭转38例临床体会

目的 提高睾丸扭转的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析38例睾丸扭转患者的临床资料,38例经手术探查,患侧行睾丸切除或睾丸复位固定,健侧睾丸固定.结果 38例患者经彩色多普勒超声确诊为睾丸扭转,5例初诊误诊.10例患侧睾丸切除.28例睾丸保留,其中1例萎缩.结论 对于青少年患者阴囊急症,首诊医生应高度警惕睾丸扭转,可疑时立即行彩色多普勒血流显像检查,避免延误诊治.及时手术探查是提高睾丸成活率的关健.     

小儿阴囊急症的诊治

目的:探讨小儿阴囊急症的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析159例阴囊急症小儿的病例资料.结果:159例阴囊急性疼痛和肿胀的小儿中,睾丸扭转35例(22.0%),睾丸附件扭转47例(29.6%),急性附睾炎71例(44.7%),其他6例(3.8%).大于10岁的100例(62.9%).5%有阴囊疼痛反复发作病史,13.2%有特异性体检发现,35.2%可以明确附睾炎的诊断,其余术前未明确诊断的患儿,行阴囊探查术.结论:小儿阴囊急症以睾丸扭转、睾丸附件扭转和急性附睾炎常见,年长患儿多见.诊断时应根据有无间歇性疼痛病史,体检有无特异性发现以及能否明确为急性附睾炎,对于诊断不清的患儿,探查手术做为下一个诊断和治疗的步骤.     

阴囊疼痛性肿块-睾丸扭转的急诊处理

目的:探讨阴囊疼痛性肿块—睾丸扭转的急诊处理方法,提高对睾丸扭转的认识,以便减少误诊和误治。方法:收集我院2002年5月~2005年8月收治的7例睾丸扭转患者进行总结、分析。结果:7例睾丸扭转6h内2例,1例自然恢复,1例行手术纠正扭转并行固定术结果满意;6~10h内的1例,行手术探查纠正扭转并行固定术结果满意;余4例时间均在10h以上,手术探查时皆因时间长、扭转角度严重,睾丸坏死而行切除术。结论:睾丸扭转发病时间的确认非常重要,在6h内通过手法或手术复位,可能挽救睾丸。彩色多普勒超声检查基本可明确诊断睾丸扭转角度对睾丸坏死有直接的影响。     

外伤性睾丸扭转的诊断与治疗

目的探讨外伤性睾丸扭转的早期诊断与治疗方法,以提高诊治水平。方法回顾性分析7例外伤性睾丸扭转患者的临床资料。结果7例首诊时间均在伤后6h内,1例依据临床表现确诊,1例经彩色多普勒血流显像(CDFI)检查确诊,另5例首诊误诊,复诊时经CDFI检查确诊。首诊确诊的2例均手术复位成功,后确诊的5例中1例手术复位成功,4例睾丸坏死切除,其中1例行对侧睾丸探查固定。结论外伤性睾丸扭转首诊非常重要,临床尤其急诊科医生提高对本病的认识能减少误诊,对阴囊闭合性损伤应常规行CDFI检查。首诊确诊和积极手术探查是提高患睾挽救率的关键。对侧睾丸不必常规探查。