基质金属蛋白酶-2和KISS-1蛋白在肾细胞癌组织中的表达及其意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和KISS-1蛋白在肾细胞癌组织中表达的临床意义及其相关性.方法 应用免疫组织化学方法检测MMP-2、KISS-1蛋白在70例肾细胞癌组织及30例正常肾脏组织中的表达.结果 肾细胞癌组织中MMP-2和KISS-1阳性表达率分别是65.71％和31.43％,两者表达呈负相关(P＜0.05).两者表达水平均与肿瘤病理分级及临床分期有关.结论 MMP-2与KISS-1可作为反映肾细胞癌生物学行为的参考指标之一.     

B超引导穿刺标准多通道经皮肾镜超声碎石清石术治疗复杂性肾结石(附36例报告)

目的:总结B超引导穿刺标准多通道经皮肾镜超声碎石清石术治疗复杂性肾结石的方法和疗效。方法:回顾性分析2008年12月~2011年4月B超引导下穿刺标准多通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石36例(40侧)患者的临床资料。其中肾铸型结石27例,肾孟切开取石术后肾多发结石7例,髓质海绵肾肾结石2例。平均年龄46岁。结果:36例(40侧)患者建立双通道34侧,三通道6侧。手术时间70~180分钟,平均105分钟,1次结石清除33侧,占82.5%,经再次碎石、清石或体外碎石后,35侧治愈,占87.5%。术后并发症:发热3例,占7.5%,术后出血1例,占2.5%,2例均行栓塞治疗,占5%,1例并发气胸,占2.5%。结论:B超引导穿刺标准多通道经皮肾镜超声碎石清石术治疗复杂性肾结石清除率高,并发症少,具有高效、安全的特点。     

PCNL联合超声治疗肾和输尿管上段结石

目的:探讨B超引导经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗肾和输尿管上段结石的临床疗效及安全性.方法:对我院应用经皮肾镜取石术(PCNL)结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗肾和输尿管上段结石391例的临床资料进行回顾性分析.结果:359例患者一期经皮肾镜碎石(PCNL)取净所有结石,一期净石率为91.8...     

急性精索扭转与急性附睾炎的鉴别诊断

目的 :明确急性精索扭转与急性附睾炎的诊断。方法 :对 6例术前诊断为急性精索扭转的病人进行手术探查。结果 :4例精索扭转病人早期误诊 ,导致扭转的睾丸被切除 ,其中 2例为急性附睾炎。结论 :根据临床特点和检查基本上可对二者进行鉴别 ,如鉴别困难应及时手术探查。     

无症状肾上腺嗜铬细胞瘤1例报告

<正>病历报告 患者女,39岁,体检时B超发现左上腹肿块十天于1994年3月15日入院,无伴随症状。体检:血压 14/ 8 KPa,左上腹可及一肿块,边界不清。实验室及器械检查:一般项目及肝、肾功能均正常,电解质正常,CT报告左肾上极占位性病变,与周围脏器分界清楚。拟诊:1、左肾上极肿瘤;2、左肾上腺肿瘤。术前输血400 ml,于3月23日 数。行肿瘤切除术。术中发现左肾上腺肿块约鸭蛋大,包膜完整,与左肾上极粘连严重。分离肿瘤时血压升至29.3/ 18.7KPa,完全摘除后血压降至12/ 5.3KPa,分别给予硝普钠肾上腺素控制血压,术中共输血800ml。术后患者血压稳定,无并发症出现。病理报告:左肾上腺交界性嗜铬细胞瘤。讨论 嗜铬细胞瘤多见于壮年,主要症状为高血压和代谢改变,无症状的只占极少数。这部分病人外周血中肾上腺素与去甲肾上腺素水平升高,而多巴胺增高更明显,故血压不高的原因可能是多巴胺抢占了受体,     

自制多孔平行双支架管在尿道下裂手术中的应用

目的 探讨提高各型尿道下裂修复手术成功率的方法.方法 220例尿道下裂患者,均采用一期尿道成形术.阴茎伸直后,用带蒂包皮内板尿道成形术(Duckett术)195例;阴囊中隔+带蒂包皮内板联合成形术20例;膀胱黏膜游离移植尿道成形术5例.用自制带有多个侧孔的平行双硅胶管作为尿道下裂修复手术中新形成的尿道支架管.结果 术后随访1～8年,208例一期手术成功,排尿通畅;2例术后出现尿瘘;6例手术1个月后出现尿道吻合口狭窄,4例术后1个月尿道外口狭窄.结论 本组一期手术成功率达94.5%,自制带有多侧孔的平行双硅胶管作为尿道支架管,具有通畅引流、利于冲洗等优点,可减少感染、尿瘘、狭窄的发生率.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿道结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗儿童尿道结石的效果。方法 回顾分析本院在基础麻醉＋黏膜表面麻醉或静脉麻醉下，应用输尿管镜气压弹道碎石治疗儿童尿道结石16例的治疗结果，术后随访3～12个月。结果病例均1次碎石成功，后尿道结石多返回膀胱，碎石时间10～40min，术后10例留置尿管1～3d，术后无尿道损伤、尿道狭窄、明显出血等并发症。结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗儿童尿道结石疗效确切、安全、手术时间短、损伤小、并发症少。     

膀胱巨大结石治疗并国内文献复习——附1例报告

目的 探讨膀胱巨大结石的成因、诊断、鉴别诊断及治疗.方法 1例报告和复习国内个案文献,即结石＞5cm,进行分析予以讨论.结果 根据临床表现,体格检查,腹平片,B超等可明确诊断,耻骨上膀胱切开取石是有效的治疗手段.结论 膀胱结石诊断容易,多有明确病因;病因不明者应进一步检查明确病因,以防结石复发.膀胱巨大结石膀胱切开取石效果为佳;术后应充分引流,针对性应用抗菌素治疗,防止并发症发生.     

原位回肠代膀胱的尿流动力学15例

目的:探讨W形原位回肠代膀胱术后患者的尿流动力学研究.方法:对15例膀胱全切、W形原位回肠代膀胱患者,术后行尿动力学评估,包括填写排尿情况问卷、尿流率、剩余尿测定、代膀胱测压、压力/流率测定和静态尿道压力描记,泌尿系B超、肾功能检查和IVU.结果:15例患者中,2例有尿失禁.代膀胱容量(405.8±75.2)mL,平均最大尿流率(11.5±2.8)mL/s,剩余尿量(22.2±8.8)mL,膀胱顺应性15.0～80.4 mL/cmH20,平均(31.0±12.8)mL/cmH20.结论:W形原位回肠代膀胱有较好的储尿和排尿功能.     

前列腺肉瘤12例报告

我院自1979-1992年共收治前列腺肉瘤(ＰＳ)12例,占同期前列腺恶性肿瘤的385%,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组ＰＳ12例,年龄13～50岁(平均29岁)。病史5～16周,平均92周。12　临床表现　8例首发症状为排尿困难,3例肛周坠胀、疼痛就诊,继之出现排尿困难,1例以血尿为第一症状,后亦出现排尿困难。肛诊:10例前列腺均呈无压痛巨大肿块,表面光滑,软至中等硬度;2例有压痛且质地较硬。就诊时有2例骨转移,1例肺转移。13　实验室检查　镜下血尿5例。碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、甲胎蛋白(ＡＦＰ)、绒毛膜促性腺激素(ＨＣＧ)、前列腺特异抗原(ＰＳ…