持续负压封闭引流技术在治疗热压伤Ⅲ度创面中的应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术在热压伤Ⅲ度创面中的应用效果。方法收集热压伤Ⅲ度创面患者45例,按治疗方法不同分为治疗组和对照组,治疗组24例,创面切痂后持续负压封闭引流装置应用7～10d,行皮瓣转移或自体植皮手术;对照组21例,创面切痂后行创面换药等治疗,后行自体植皮术。结果治疗组第2次手术前肉芽组织创面细菌培养阳性率26．3％,对照组阳性率75．0％,两组阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组平均创面愈合时间为（17．05±1．69）d,对照组为（26．67±3．77）d,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论热压伤创面应用持续负压封闭引流方法治疗,缩短了治疗时间,减轻患者的痛苦,临床治疗效果显著。     

封闭负压引流技术（VSD）在骨科术后感染中的疗效

目的探讨持续封闭负压引流技术在骨科术后感染控制中的临床疗效。方法设置试验组与对照组,试验组对42例骨科手术术后感染者清创后实施VSD引流;对照组实施常规换药引流。5周后对不同组别患者创面的愈合程度及愈合时间进行对比。结果试验组创面愈合率（88.1％）高于对照组（68．4％）,试验组的愈合时间短于对照组（P〈0．05）。结论封闭负压引流技术较常规换药引流能更好的清除创面,控制感染,具备较好的临床疗效。     

负压封闭引流在糖尿病足治疗中的疗效观察及护理

目的 探讨负压封闭引流在糖尿病足治疗中的效果.方法 将40 例糖尿病足（Ⅲ～Ⅳ期）患者随机分为观察组和对照组,每组各20 例.对照组采用传统换药方法,观察组采用负压封闭引流,比较2 组患者的治疗效果.结果 观察组患者平均住院时间较对照组缩短,换药次数减少,创面感染发生率低于对照组,2 组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用负压封闭引流术治疗糖尿病足可缩短治疗时间,减少换药次数,降低创面感染发生率,临床效果显著.     

乳腺癌根治术后负压双管引流临床研究

目的乳腺癌根治术应用单管和双管负压引流术后并发症的对比性研究。方法对83例乳腺癌根治术后患者随机分成单管组（47例）和双管组（36例），观察二组术后并发症的发生率。结果双管负压引流组术后前3天引流量大于单管组（P〈0．05），4～6天引流量无显著性差异（P〉0．05）；双管负压引流组皮下积液发生率明显低于单管组（P〈0．05）；切口延迟愈合发生率低于对照组（P〈0．05）。结论乳腺癌根治术后应用双管负压引流较单管引流更充分，并发症发生率低。     

负压封闭引流技术在治疗骨创伤中软组织损伤创面的应用效果观察

目的：探讨负压封闭引流技术在骨创伤中软组织损伤创面的应用效果。方法选择63例骨创伤软组织损伤创面患者,随机分为常规组（n=30）和对照组（n=33）,常规组患者给予常规的换药治疗,对照组患者则给予负压封闭引流技术治疗,治疗后对比2组患者的平均创面清洁时间、手术处理时间、治疗后创面面积、换药次数以及住院时间等各项指标,观察负压封闭引流技术的实际应用效果。结果对照组患者的平均创面清洁时间、手术处理时间和住院时间显著短于常规组（P<0.05）,对照组患者的治疗后创面面积显著小于常规组（P<0.05）,对照组患者的换药次数显著少于常规组（P<0.05）。结论负压封闭引流技术在骨创伤中软组织损伤创面应用效果显著,值得临床应用与推广。     

常规换药与负压封闭引流在糖尿病足感染期治疗中的疗效对比

目的 讨论糖尿病足患者在感染期创面的常规换药与负压封闭引流治疗疗效.方法 选择诊断为糖尿病足感染期患者共36例,分为常规换药治疗及负压封闭引流两组,观察创面在治疗5d后细菌的清除率及创面最终愈合的时间.结果 负压封闭引流组在细菌的清除率和创面最终愈合时间上明显优于常规换药治疗组（P〈0.01）.结论 在熟练掌握负压封闭引流技术的前提下,负压封闭引流技术在糖尿病足的临床治疗中值得推广应用.     

重度烧伤患者早期血清降钙素原检测的临床意义

目的探讨重度烧伤患者早期血清降钙素原（PCT）检测的临床意义。方法收集重度烧伤患者52例,按烧伤面积分成A、B两组;按是否发生脓毒症分为非脓毒症组和脓毒症组。分别观察不同分组患者烧伤后入院时、入院后1d、3d及5d血清PCT变化。结果B组烧伤患者血清PCT水平白入院后1d起明显高于A组患者,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;脓毒症组患者血清PCT水平自入院后1d起明显高于非脓毒症患者,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论血清PCT水平与烧伤面积有关,烧伤面积越大,早期PCT水平升高越明显,并且烧伤脓毒症患者早期即可出现血清PCT的升高,血清PCT检测有助于预测烧伤脓毒症的发生。     

血必净预防经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征的临床研究

目的观察血必净在肾结石合并泌尿系统感染患者皮肾镜取石术（PCNL）围术期的临床应用疗效及对术后预防全身炎症反应综合征（SIRS）发生的效果。方法选取60例采用PCNL治疗的肾结石合并泌尿系统感染患者为研究对象,采用数字法随机将患者分为两组,其中对照组30例围术期给予常规抗生素预防术后SIRS发生,观察组在对照组治疗基础上给予血必净50 mL加入500 mL 5%葡萄糖溶液静脉滴注,观察比较两组患者术后SIRS发生率及术后生命体征、实验室指标情况。结果观察组术后SIRS发生率为16.7%（5/30）,低于对照组36.7%（11/30）,脓毒症发生率为0,低于对照组10.0%（3/30）,MODS发生率为6.7%（2/30）,低于对照组23.3%（7/30）,观察组术后2,4,6 d在白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等方面均优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用血必净预防肾结石合并泌尿系统感染患者PCNL后发生SIRS临床效果显著,能够有效地改善患者临床指标,减少多器官功能障碍综合征（MODS）及脓毒症的发生,缩短住院时间,提高结石治疗效果,值得临床推广应用,PCT监测在PCNL中有重要的临床价值。     

负压封闭引流技术在降低创伤软组织缺损修复患者感染中的效果

目的 观察负压封闭引流技术在降低创伤后软组织缺损修复患者感染中的效果.方法 选取2010年8月～2013年6月本院收治的76例创伤后软组织缺损修复患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规换药组）38例和观察组（负压封闭引流技术组）38例,然后将两组患者的总感染发生率及治疗干预前、干预后3、7d的血清IL-6、PCT的阳性率与水平进行比较.结果 观察组的总感染发生率低于对照组,而干预后3、7d血清IL-6、PCT的阳性率与水平均低于对照组（均P＜0.05）,两组干预后的评估指标之间均有显著性差异.结论 负压封闭引流技术在降低创伤后软组织缺损修复患者感染中的效果较佳.     

不同真皮替代材料联合封闭负压引流技术修复糖尿病患者肌腱外露创面的效果

目的 探讨真皮替代材料联合负压引流技术修复糖尿病患者肌腱外露创面的效果。 方法 收集在安阳市人民医院住院的应用脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）治疗肌腱外露糖尿病患者8例的临床资料为ADM组,以及同期郑州大学第一附属医院收治的应用人工真皮（artificial dermis,AD）治疗糖尿病肌腱外露患者12例的临床资料为AD组。创面清创后用AD或ADM覆盖外露肌腱,二期行自体刃厚皮移植,配合应用封闭负压引流技术。观察两组的植皮次数、移植间隔时间、植皮后7 d皮片成活情况、住院费用、术后并发症发生率、随访3个月时术区再发破溃情况。 结果 两组植皮次数、皮片成活率、术后并发症及术后随访情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）,ADM组平均移植间隔时间则少于AD组,平均住院费用高于AD组（P＜0.05）。 结论 真皮替代材料联合封闭负压引流技术为修复糖尿病肌腱外露创面提供了一种有效途径,ADM和AD各有优劣,临床应根据实际情况选择。     

负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效评价

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效。方法将80例骨创伤创面软组织损伤患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组各40例。对照组予常规换药治疗,观察组行负压封闭引流技术(VSD)治疗。比较两组治疗效果。结果观察组患者10 d内换药率为100%,明显高于对照组(P<0.01);对照组Ⅱ期手术处理时间、治疗后创面面积、换药次数、应用抗生素费用、住院时间以及植皮优良率分别为(14.59±3.29)d、(14.11±1.78)cm2、(9.34±1.28)次、(2 102±125)元、(29.43±1.57)d及70.00%,观察组分别为(9.02±1.38)d、(10.22±1.54)cm2、(1.78±0.36)次、(1 688±101)元、(16.27±0.89)d及90.00%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术(VSD)应用于骨创伤创面软组织损伤的临床治疗之中效果明显,值得推广和应用。     

负压封闭引流技术治疗烧伤52例

目的 探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗烧伤的疗效.方法 选择108例烧伤患者,分为VSD组和换药组进行回顾性分析.接受VSD治疗患者52例,接受传统换药治疗患者56例.结果 相似的创面条件下,观察组的愈合时间和总疗程明显少于对照组（P＜0.05）.观察组治疗比较满意,与对照组相比有显著性差异（P＜0.01）.结论 负压封闭引流技术治疗烧伤效果明显优于对照组,值得推广.     

负压封闭吸引辅助修复软组织缺损的疗效观察

目的评价负压封闭吸引（VSD）辅助修复软组织缺损的临床疗效。方法选取2011年4月—2013年5月该院收治的足踝部位软组织损伤患者71例,随机分为两组,其中观察组36例,清创后给予VSD治疗,并使用腓肠神经营养皮瓣覆盖修复,对照组35例,仅采用常规清创与创面换药后腓肠神经营养皮瓣覆盖修复,观察并比较两组患者住院时间、抗生素使用时间、感染情况和疼痛程度。结果观察组住院时间与抗生素使用时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组有2（5.6%）例感染,疼痛评分为（2.9±1.3）分,对照组为8（22.9%）例,疼痛评分为（6.2±2.4）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论负压封闭吸引辅助修复软组织缺损的临床疗效好,能有效减少患者住院时间与感染几率,降低疼痛程度,值得在临床上予以推广。     

血清降钙素原和内毒素检测在小儿SIRS的意义

目的检测全身炎症反应综合征（SIRS）患儿的血清降钙素原（PCT）、内毒素（ET）改变,探讨其在SIRS的诊断意义。方法采用半定量固相免疫测定法测定118例SIRS患儿的血清PCT,ELISA法测定ET,并同时与血清C反应蛋白进行比较,观察各指标在不同程度和不同感染的SIRS的表达,同期随机选取普通感染患儿100例作为对照组。结果SIRS多器官损害组患儿的PCT、ET和CRP值均较单器官损害组（单器官受损或感染重而无器官受损）患儿高,细菌培养阳性组的PCT、ET和CRP较病毒抗体阳性组高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。SIRS组中ET与PCT有一定的相关性（r=0．55147,P〈0．05）。结论PCT、ET联合检测能有效鉴别SIRS患者细菌感染和非细菌感染．并与感染程度有关．有一定的临床价值。     

负压封闭引流术在糖尿病足溃疡创面治疗中的作用

目的：对比负压封闭引流术和传统清创、换药治疗糖尿病足溃疡创面的疗效。方法：选择30例20lO年6月至2012年6月在我院内分泌科住院治疗的符合Wagner2—4级糖尿病足患者．随机分为两组．两组均在控制血糖和抗感染治疗下,对照组给予传统常规清创、换药、敷料治疗,试验组在清创后予负压封闭引流术治疗,比较两组患者住院时间、住院费用、截肢率。结果：对照组平均住院时间为52．43±4．90d,截肢6例．试验组平均住院时间为（36．58±3．77）d,截肢l例,住院费用对照组明显多于试验组。结论：负压封闭引流术促进肉芽组织生长,减少截肢率,提高患者生活质量。     

血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗中的应用价值。方法将90例AECOPD患者随机分为两组,各45例。观察组根据PCT检测指标给予抗生素治疗,对照组根据超敏C反应蛋白（hsCRP）和（或）白细胞（WBC）指标给予抗生素治疗,观察两组治疗前及治疗8 d后PCT、hs-CRP及WBC指标变化,以及抗生素使用时间、住院时间及治疗效果等。结果治疗8 d后,两组PCT、hs-CRP及WBC指标均较治疗前明显下降（P〈0.01）,且观察组PCT水平低于对照组（P〈0.01）;观察组抗生素使用时间及住院时间均短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论PCT检测对AECOPD抗生素的使用具有较高的临床指导价值,可规范抗生素的合理应用,缩短抗生素的使用时间以及患者的住院时间。     

负压封闭引流技术在预防腹部Ⅲ类切口感染中的运用

目的 探讨负压封闭引流（VSD）技术在预防腹部Ⅲ类切口感染中的效果及价值.方法 116例腹部Ⅲ类切口患者随机分为两组,VSD组（切口持续负压封闭引流）60例,常规组（常规处理）56例,比较两组患者切口感染率、换药次数、抗生素使用费用、住院平均时间.结果 VSD组与常规组相比,切口感染率低（= 4.8023,P〈0.05）、换药次数少（t=7.3539,P〈0.05）、抗生素使用费用低（t=2.8471,P〈0.05）、住院平均时间短（t=2.5637,P〈0.05）.结论 负压封闭引流（VSD）技术能有效地降低腹部Ⅲ类切口感染率,并能减少换药次数、降低抗生素使用费用、缩短住院时间,值得推广.     

参麦注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期患者炎性标志物的影响

目的：观察参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者外周血白细胞、C 反应蛋白（CRP）、前降钙素原（PCT）的影响。方法：将2012年8月至2013年8月本科收治的68例 AECOPD患者作为研究对象,其中治疗组34例、对照组34例。对照组采用平喘、吸氧、雾化吸入、呼吸功能锻炼,抗感染治疗等;治疗组在此基础上加用参麦注射液,疗程为7 d。入院1 d 和治疗7 d 时测定外周血白细胞、CRP、PCT。结果：两组治疗后外周血白细胞、PCT、CRP 水平均较治疗前降低（P〈0.05）,但治疗组治疗后上述指标较对照组降低更加明显（P〈0.05）。结论：参麦注射液能显著降低 AECOPD 患者的炎症反应,是辅助治疗的理想药物之一。     

清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身炎症反应综合征的随机对照临床试验

目的：观察清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）的临床疗效及其对降钙素原（procalcitonin,PCT）这一炎性指标的作用。 方法：将符合纳入标准的100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组在西医综合冶疗的基础上,加用清热化痰中药,对照组单纯用西医综合冶疗,两组疗程均为1周。在入院第1、3和第7天对患者分别进行血清PCT测定。在入院第1天和第7天分别记录患者中医证候积分,并进行疗效判定。 结果：两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均有改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组中医证候积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。中医证候积分减少按≥70％和〈70％进行比较,治疗组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。PCT浓度越高,中医证候积分越高（P〈0．05）。两组入院第1、3和第7天血清PCT水平分布比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。 结论：清热化痰法联合西医综合治疗对患者的症状改善程度优于单纯西医综合治疗,更有利于患者症状的改善。COPD急性加重期SIRS的PCT与病情严重程度相关。