负压封闭引流术治疗四肢创伤软组织缺损的应用效果分析

目的：探讨负压封闭引流技术在治疗四肢创伤软组织缺损中的临床疗效和安全性。方法选取湖南省祁东县人民医院2011年8月～2013年8月收治的四肢创伤软组织缺损患者48例,随机均分为对照组和实验组（n=24）。对照组创面清创后传统创面换药,实验组创面清创后负压封闭引流。比较2组患者的治疗总有效率、住院时间、感染率的差异。结果实验组治疗总有效率为95.8%,高于对照组的66.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者住院时间为（21.82±4.53）d,显著短于对照组的（43.19±6.71）d,感染率低于对照组（P〈0.05）。结论负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损疗效显著,可缩短患者住院时间,减少感染的发生。     

负压封闭引流术治疗四肢创伤软组织缺损的应用效果探讨

目的:探讨真空封闭和引流在四肢软组织缺损治疗中的作用.方法:选取2018年1月-2019年10月期间来我院进行治疗的四肢创伤合并软组织缺损患者50例随机分为对照组(常规治疗)和观察组(负压封闭引流术治疗),各50例.对治疗效果进行评估,比较2组临床疗效、并发症.结果:观察组创面清洁时间、住院时间均较对照组缩短,观察组创面缩小范围大于对照组,更换药物次数少于对照组(P<0.05);观察组感染、贫血、低血钾症发生率低于对照组(P<0.05).结论:负压封闭引流技术在四肢软组织缺损治疗中的效果较好,安全性高,值得推广应用.     

用负压封闭引流技术处理创伤性皮肤软组织缺损及感染创面的临床效果分析

目的 :探讨用负压封闭引流技术处理创伤性皮肤软组织缺损及感染创面的临床效果和安全性。方法 :对2013年1月至2014年3月我院收治的60例创伤性皮肤软组织缺损伴创面感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据处理创面方法的不同将其分为对照组和观察组,每组各30例患者。为对照组患者进行常规创面换药,为观察组患者采用负压封闭引流技术进行创面处理,分析并评估两组患者创面闭合的时间、住院时间、住院费用及并发症的发生率。结果 :观察组患者创面闭合的时间、住院时间均明显短于对照组患者,其住院费用明显少于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :为创伤性皮肤软组织缺损合并创面感染患者采用负压封闭引流技术处理创面可尽早修复其皮肤软组织缺损,闭合其创面,而且安全性较高,此法值得在临床上推广应用。     

负压封闭引流技术在创伤骨科术后感染中的应用

目的:负压封闭引流技术在创伤骨科术后感染中的应用.方法:选取我院2017年10月-2018年10月收治的300例创伤骨科患者,随机分为观察组和对照组,各150例.对照组行常规术后感染预防,观察组应用负压封闭引流技术进行术后感染预防.对比2组患者感染发生率、住院时间、护理满意度和护理依从性.结果:观察组护理满意度和护理依从性高于对照组,感染发生率、住院时间低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用负压封闭引流技术,可以降低创伤骨科患者术后感染发生率,加快患者康复速度,应予以临床推广.     

踝上穿支皮瓣联合封闭负压引流术对 下肢软组织缺损修复疗效观察

目的：探讨踝上穿支皮瓣联合封闭负压引流术修复下肢软组织缺损的效果。方法：下肢软组织缺损患者38例随机分为对照组和观察组各19例,对照组单纯进行踝上穿支皮瓣对软组织缺损进行修复,观察组在踝上穿支皮瓣对软组织缺损进行修复前,施行封闭式负压引流术。比较两组临床疗效、创面愈合时间、功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况。结果：观察组总有效率为94.74%,明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组创面愈合时间、功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为10.52%,明显低于对照组的31.57%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：踝上穿支皮瓣对下肢软组织缺损修复联合封闭负压引流术较单独用踝上穿支皮瓣修复可明显提高疗效,缩短创面愈合时间、功能恢复时间及住院时间,降低并发症发生率。     

VSD治疗创伤软组织缺损临床观察

目的观察负压封闭引流技术（VSD）治疗创伤软组织缺损的效果。方法将82例创伤软组织缺损患者分为治疗组和对照组各41例,治疗组患者使用VSD后进行皮瓣移植术治疗,对照组患者使用常规皮瓣修复手术进行治疗。对比2组治疗效果。结果治疗组患者经治疗基本一次性长成肉芽,伤口无感染,植皮术一次成功40例,1例患者再次行VSD及植皮后痊愈;对照组患者1次植皮治疗愈合27例,2次植皮伤口愈合11例,3次植皮愈合3例。2组一次性成功率比较,有显著性差异（P〈0.01）。结论在治疗创伤软组织缺损的过程中,使用VSD可有效提高患者的治疗效果,优于常规治疗,值得推广应用。     

负压封闭引流治疗软组织缺损的护理对策分析

目的观察护理措施对负压封闭引流治疗创伤性软组织缺损患者术后恢复的影响。方法创伤性软组织缺损创面,使用人工皮（PVA）覆盖负压封闭后给予有效的护理措施。结果除1例因糖尿病创面感染严重未完成最终治疗外,其余创面均愈合良好。结论控制创面感染,保证负压引流的通畅,预防人工皮受压是创面修复手术成功的保证。     

负压封闭引流技术在四肢创伤中的应用

目的观察负压封闭引流（VSD）技术治疗四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损中的临床效果。方法 63例四肢创伤合并皮肤软组织缺损或骨外露患者均给予彻底清创、骨折内固定或外固定后施行VSD治疗。结果持续引流5~7 d后,36例皮肤缺损及12例骨外露患者均见创面肉芽生长良好,后经植皮或肌皮瓣转移修复愈合;10例脱套伤患者有3例皮肤仍有部分坏死,再进行VSD后创面肉芽生长良好;骨折伴皮肤感染5例,负压引流2周后创面红润,经植皮或皮瓣转移后修复创面均愈合。结论 VSD技术具有及时清除渗出物、改善局部微循环、加速创面愈合的作用,是治疗四肢创伤伴有软组织缺损的一种有效方法。     

持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床疗效观察

目的探讨骨科创伤临床治疗中持续封闭负压引流的效果。方法以我院收治的182例骨科患者为研究对象,所有患者均为复杂创伤性皮肤软组织缺损及开放性骨折术后感染,随机分成对照组(n=91)与观察组(n=91),其中对照组采用传统创面处理方式,观察组引入持续封闭负压引流展开治疗,对比两组患者治疗效果。结果将每组患者分成优良、良好及不理想三种,对比两组患者各种比例,采用持续封闭负压引流的观察组明显好于对照组,且P0.05具有统计学意义。结论骨科创伤患者临床治疗中应用持续封闭负压引流,有助于缩短治疗时间,降低感染几率。     

皮肤软组织缺损患者应用负压封闭引流的护理

目的：探讨皮肤软组织缺损患者应用负压封闭引流（VSD）治疗的观察和护理方法。方法：对19例创伤后皮肤软组织缺损应用负压封闭技术治疗的患者进行术前术后全面护理。结果：17例经采用VSD技术在1周内生长出新鲜的肉芽组织,经后期换药处理痊愈;2例患者行负压引流后一次性植皮和局部皮瓣移植成功,无感染和坏死发生。结论：手术后密切的护理观察和引流管的管理是负压引流术后护理的关键环节。     

综合护理对手部软组织缺损皮瓣修复术后疼痛症状的影响

目的 探讨综合护理干预对手部软组织缺损皮瓣修复术患者术后疼痛和恢复情况的影响.方法 选择我院2010年4月～2013年4月进行手部软组织缺损皮瓣修复术的患者187例,根据护理方法分为观察组和对照组,对照组92例行常规护理干预,观察组95例在对照组的基础上行综合护理干预,比较两组患者疼痛症状的改善和护理满意度.结果 观察组疼痛率为31.6％（30/95例）,显著低于时照组的52.2％（48/92例）,且以轻度疼痛患者居多;疼痛评分为（3.4±0.8）分,显著低于对照组的（6.7±1.5）分;护理满意度为88.4％（84/95例）,显著高于对照组的69.6％（64/92例）,组间差异均具有统计学意义（均P＜0.05）.结论 综合护理干预有助于改善手部软组织缺损皮瓣修复术患者的术后疼痛,能提高护理满意度,值得临床推广应用.     

负压封闭吸引辅助修复软组织缺损的疗效观察

目的评价负压封闭吸引（VSD）辅助修复软组织缺损的临床疗效。方法选取2011年4月—2013年5月该院收治的足踝部位软组织损伤患者71例,随机分为两组,其中观察组36例,清创后给予VSD治疗,并使用腓肠神经营养皮瓣覆盖修复,对照组35例,仅采用常规清创与创面换药后腓肠神经营养皮瓣覆盖修复,观察并比较两组患者住院时间、抗生素使用时间、感染情况和疼痛程度。结果观察组住院时间与抗生素使用时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组有2（5.6%）例感染,疼痛评分为（2.9±1.3）分,对照组为8（22.9%）例,疼痛评分为（6.2±2.4）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论负压封闭吸引辅助修复软组织缺损的临床疗效好,能有效减少患者住院时间与感染几率,降低疼痛程度,值得在临床上予以推广。     

游离皮瓣在手部小面积软组织缺损的临床应用

目的探讨应用游离皮瓣治疗手外伤小面积软组织缺损修复的临床效果。方法选取该院收治的80例手外伤小面积软组织缺损患者随机平均分组,治疗组40例应用吻合血管、神经游离皮瓣移植创面进行修复;对照组40例予以传统常规皮肤创面植皮手术。总结并对比两组术后手指外观、感染状况、感觉恢复、并发症等情况。结果两组手外伤患者经修复治疗后,创面修复基本完善,与对照组相比,治疗组手部外观更为逼真、感染率低、感觉功能恢复良好、并发症(创面收缩)出现少,对比差异有统计学意(P<0.05)。结论临床应用游离皮瓣修复手外伤小面积软组织缺损可达最佳外形及功能恢复效果,缩短患者的康复时间并减轻其心理负担。     

乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的观察乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效,探讨其对血清炎症因子水平的影响。方法将急性重症胰腺炎患者60例按随机数字表法分成两组,对照组30例采用基础治疗,观察组30例在此基础上静脉滴注鸟司他丁10万U／d,连续7d。采用动态急性生理和慢性健康状况评分系统（APACHEll）对两组患者治疗前后病情进行评分,同时检测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Cr）及白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素．8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果治疗1、3、5、7d后观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组（P〈0．05）。治疗ld及7d后观察组MAP显著高于对照组（P〈0．05）,而HR、PCT、CRP、Cr则显著低于对照组（P〈0．05）;XE察组IL-10显著高于对照（P〈0．05）,而IL-15、IL-8、TNF-α则显著低于对照组（P〈0．05）。结论加载乌司他丁治疗急性重症胰腺炎能有效调节患者血清炎症因子水平,提高疗效。     

负压封闭引流术治疗创伤后大面积软组织缺损

目的总结负压封闭引流技术治疗创伤后大面积软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2004年2月-2008年5月间收治并采用负压封闭引流技术治疗的51例共59个创面损伤患者的临床疗效,观察治疗时间、有无感染、创面恢复情况、治疗费用、预后及并发症等。结果 51例病人中,随访3月以上46例,随访率90.2%,按生存质量评判优良率达89.13%,瘢痕挛缩致功能障碍1例。结论负压封闭引流术治疗创伤大面积软组织缺损是一种简单、安全、有效、经济的治疗方法 ,并发症少,在基层医院容易开展,值得临床推广应用。     

链型皮瓣与轴型皮瓣在手指皮肤软组织缺损修复中的对比研究

目的探讨链型皮瓣和轴型皮瓣在手指皮肤软组织缺损中应用。方法收集2010年5月～2012年1月深圳市观澜人民医院收治的手指外伤患者162例。根据治疗方案的不同分为观察组和对照组。观察组90例采用掌背链型皮瓣修复手指皮肤缺损,对照组72例采用胸腹部皮瓣修复手指皮肤缺损。对两组的疗效及皮瓣情况进行比较。结果术后6个月,两组患者的疗效进行评价,观察组优良率[94．44％（85／90）]与对照组[86．11％（62／72）]比较,差异无统计学意义（xz_3．3061,P〉0．05）;观察组患者优、良、差[（90．2±8．5）、（75．2±3．2）、（55．3±4．1）分恪级别评分均优于对照组（85．5±7．6）、（70．5±4．6）、（50．6±3．6）分1,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论手背链型皮瓣和轴型皮瓣治疗手指皮肤软组织缺损临床效果相当,但链型皮瓣生存情况、皮瓣外观、感觉恢复情况及运动功能具有优势。     

Ilizarov骨短缩-延长术治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的临床疗效

目的:探讨Ilizarov骨短缩-延长术治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损的临床效果.方法::选取95例胫骨大段骨缺损合并软组织缺损病人为研究对象,按手术方法分为观察组(n=48)和对照组(n=47),其中对照组采用Ilizarov骨搬运治疗,观察组行Ilizarov骨短缩-延长术治疗,分析2组病人的手术指标及临床疗效.结果:观察组病人的住院时间、骨缺损愈合时间及创面闭合时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组临床治疗总有效率为97.9%,明显高于对照组的83.0%(P<0.01);观察组病人术后感染发生率低于对照组(P<0.05).结论:Ilizarov骨短缩-延长术治疗胫骨大段骨缺损合并软组织缺损临床疗效显著,术后并发症少,术后骨缺损愈合时间较短,有助于病人快速康复,值得临床推广应用.     

IL-1、IL-6和CRP对四肢大面积软组织创伤预后的影响

目的观察四肢大面积软组织创伤患者血清IL-1、IL-6和C反应蛋白（CRP）的变化,为早期判断软组织损伤程度和预后提供依据。方法对70例四肢软组织损伤患者于入院后3、6、12、24、36、48、72h、5、7、9d抽血检测血清IL-1、IL-6和CRP水平,观察软组织损伤预后变化（坏死,存活等）,按照有无骨折将病例分为单纯软组织损伤组28例（A组）和合并骨折组42例（B组）。比较两组患者血清IL-1、IL-6和CRP水平和不良预后（感染,皮肤坏死,骨髓炎,住院时间）。结果70例患者伤后血清IL-1、IL-6和CRP明显升高,其中IL-1在创伤后1～3d升高最为明显,3d后开始下降,IL-6在伤后3—5d升高明显,5d后开始下降,CRP在伤后2—5d升高明显,部分在7d后下降,部分仍呈升高趋势,A组患者各时段血清IL-1、IL-6和CRP水平均明显低于B组。A组患者临床预后明显优于B组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血清IL-1、IL-6升高可以反映软组织损伤程度,CRP升高可以反映软组织的预后,三者联合检测可以判断软组织损伤程度和预后,为正确治疗软组织损伤提供临床依据。     

负压封闭引流联合一期内固定治疗严重软组织缺损下肢开放性骨折的临床研究

目的对比探讨负压封闭引流联合一期内固定治疗严重软组织缺损下肢开放性骨折的方法及临床疗效。方法选取第三军医大学附属新桥医院近期确诊收治的70例严重软组织缺损下肢开放性骨折患者分为两组,其中对照组32例仅行一期内固定联合传统敷料覆盖术,治疗组38例联合负压封闭引流,随访期间对比两组患者的创面愈合率及时间、临床疗效(优良率)及Frankel分级变化。结果治疗后,所有患者的Frankel分级均优于治疗前(P<0.05),而两组间相比,治疗组的Frankel分级、临床疗效及临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论采用负压封闭引流联合一期内固定治疗严重软组织缺损下肢开放性骨折,符合生物力学特征,可有效地改善患者的临床症状及体征,且安全性高,值得推广。     

降钙素原与内毒素在诊断腹部创伤术后患者肺部细菌感染的临床价值

目的研究降钙素原(PCT)与内毒素(ET)在腹部创伤术后患者肺部感染中的诊断价值。方法选择2005年1月—2012年5月腹部创伤术后肺部感染的患者140例,并根据肺部感染的病原体种类分为细菌组(44例)与非细菌组(96例),检测2组患者的血清PCT与ET水平。PCT<0.5 ng/ml为阴性,≥0.5ng/ml为阳性;ET<0.035 EU/ml为阴性,≥0.035 EU/ml为阳性。计算两者的诊断敏感度与特异度。结果细菌组PCT阳性率为90.91%(40/44),非细菌组阳性率为5.21%(5/96)。细菌组ET阳性率为68.18%(30/44),非细菌组阳性率为34.38%(33/96)。根据计算可知,PCT检测敏感度为90.91%(40/44),特异度为94.79%(91/96);ET检测敏感度为68.18%(30/44),特异度为65.62%(63/96)。2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原、内毒素检测对诊断腹部创伤术后患者肺部感染具有临床意义。