卵巢储备功能下降的中医用药规律探讨

卵巢储备功能下降可引起育龄期妇女月经紊乱、生育功能减退甚至不孕,进一步可发展为卵巢早衰。中医药治疗卵巢储备功能下降,在调经助孕、干预卵巢储备功能下降的进程方面,有着显著的临床疗效。本文着重探讨中医对卵巢储备功能下降的病因病机和用药规律的认识,以期为临床中医药治疗该病提供一定的依据。     

罗颂平治疗卵巢储备功能下降不孕症经验

总结罗颂平教授治疗卵巢储备功能下降不孕症经验。认为卵巢储备功能下降不孕症的主要病机为脾肾虚弱、冲任不盛,治疗以寿胎丸合四君子汤为基础方加减,以补肾健脾为主线,注重动态观察,配合滋阴养血膏方进行整体调治,使先后天相互滋生,调养气血,充盈冲任,顺应四时,综合治疗以提高受孕率。     

夏天中西医结合治疗卵巢储备功能下降所致不孕症经验

目的 :总结导师夏天副研究员治疗卵巢储备功能下降所致不孕症临床经验。方法 :通过随师学习,整理相关医案、医论,进行经验总结。结果:夏天老师认为临床本病以肝肾阴虚多见,治以滋养肝肾之阴,主要采用中西医结合、中医为主、调畅情志、改善生活方式的治疗干预方法。结论:夏天老师治疗卵巢储备功能下降所致的不孕症疗效显著。     

付金荣治疗卵巢储备功能不足合并代谢综合征不孕患者1例

随着女性生育年龄的上升,卵巢功能逐渐下降。卵巢储备不足是不孕症常见病因之一。付金荣采用补肾调周法治疗卵巢储备功能不足合并代谢综合征不孕患者1例,取得良好疗效,患者成功受孕。     

陈慧侬治疗卵巢储备功能下降所致不孕经验介绍

正文： 卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育能力。卵巢储备功能下降主要指卵巢产生卵子能力减弱,卵泡质量下降,导致生育能力下降,进一步发展还将出现卵巢早衰[1]。调治和提高卵巢储备功能,对于治疗女性不孕症、提高辅助生殖技术成功率、防治卵巢早衰均具有重要的临床意义。陈慧侬教授为首届全国名中医,第三、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第一批中医药传承博士后合作导师,首批“桂派中医大师”。在长期的临证中,陈慧侬教授对卵巢储备功能下降所致不孕的诊治有独特见解,临床疗效显著。笔者有幸随诊左右,深得教诲,现将陈慧侬教授治疗本病经验总结如下。……     

胡国华论治卵巢储备功能下降性不孕症经验

胡国华教授结合多年妇科临证经验，将卵巢储备功能下降性不孕症的病因病机归纳总结为肾虚为本、冲任虚损为机、形神失养为害3个方面，运用以平为期的治疗原则，以调体、调经、调神三调法则灵活贯穿于孕前培本、孕后安胎2个阶段，用药精简灵动，临床效果显著。     

夏桂成教授运用补肾调周法治疗卵巢储备功能下降性不孕症的经验

卵巢功能反映女性的生殖内分泌功能,卵巢储备功能下降(DOR)严重影响了女性的妊娠率。夏桂成教授诊治卵巢储备功能下降性不孕症,辨证以肾阴偏虚,癸水不足为主,病及心、肝、脾,治疗以补肾调周为法,兼以宁心、清肝、健脾,在此类患者的诊治中取得了较好的临床疗效。     

中医药多途径治疗心脾两虚型卵巢储备功能下降不孕症

不孕症严重影响人类生殖健康,是目前全世界医学研究的热点及难点。20%-35%的不孕症为排卵障碍,而卵巢储备功能下降是引起排卵障碍的重要因素之一。该病发生的根源为肾虚,但心脾两虚是发病的重要因素,故临床治疗应以调和心脾、滋肾填精为主,方以加味甘麦大枣汤为主,随症加减,同时配合心理疏导、改变生活方式、药膳治疗、耳穴压豆、穴位贴敷及针灸等疗法,临床实践证明,中医药多途径治疗心脾两虚型卵巢储备功能下降不孕症疗效满意。     

艾灸联合中药对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响

目的观察艾灸联合紫仙助孕汤对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法 80例多囊卵巢综合征不孕症患者,按照随机抽签法分为对照组和联合组,每组40例。对照组给予枸橼酸氯米芬治疗,联合组在对照组基础上给予艾灸联合紫仙助孕汤加减治疗。观察两组治疗前后卵巢储备功能相关指标[窦卵泡计数、血清抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(INHB)]、性激素水平[睾酮、雌二醇、促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)]、卵巢体积、子宫内膜厚度变化,并比较两组临床疗效及排卵率和妊娠率。结果两组治疗后窦卵泡计数、卵巢体积、血清睾酮和LH水平低于治疗前,血清AMH、INHB、雌二醇、FSH水平和子宫内膜厚度高于治疗前;联合组治疗后窦卵泡计数、卵巢体积、血清睾酮和LH水平低于对照组,血清AMH、INHB、雌二醇、FSH水平和子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组总有效率、排卵率、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西药治疗基础上,艾灸联合紫仙助孕汤能有效改善多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能和性激素水平,促进成熟卵泡发育和子宫内膜生长,有助于提高患者排卵率和妊娠率。     

匡继林治疗卵巢储备功能下降所致不孕经验

介绍匡继林教授治疗卵巢储备功能下降所致不孕的经验。匡教授认为卵巢储备功能下降所致不孕的基本病机为肾虚血瘀,且肾虚血瘀证为其常见证型。治疗上采用孕前孕后两步法,孕前自拟补肾通络方补肾填精,兼活血祛瘀,并辅以"戊酸雌二醇+黄体酮"行人工周期疗法,从而提高受孕概率;孕后予寿胎丸加减以健脾补肾,巩固胎元,预防流产。     

梁瑞宁教授治疗高龄卵巢储备功能下降反复IVF助孕失败的经验

总结梁瑞宁教授治疗高龄卵巢储备功能下降反复IVF助孕失败的经验。梁师根据《素问·上古天真论》肾主生殖理论提出高龄卵巢储备功能下降的病机为肾虚血瘀、肝郁脾虚,故重视孕前补肾、疏肝、健脾,调理冲任气血3个月以上,孕后固肾健脾、养血安胎。通过改善高龄患者卵巢功能,提高卵子质量,改善胚胎质量,最终提高IVF助孕的成功率及降低其流产率。     

卵巢储备功能下降的发病机制及补肾活血法治疗进展

卵巢储备功能下降导致女性生殖能力减弱和体内性激素缺乏,进一步发展为卵巢衰竭。补肾活血法治疗卵巢储备功能下降具有确切的疗效。现将卵巢储备功能下降的发病机制,以及补肾活血法治疗卵巢储备功能下降近年来的研究进展做综述。     

刘瑞芬治疗卵巢储备功能低下性不孕症经验

介绍刘瑞芬教授治疗卵巢储备功能低下性不孕症的经验。刘教授认为卵巢储备功能低下性不孕症的病机以肾虚为本,血瘀为标,与心肝脾三脏关系密切。临床上中西医结合诊断,以补肾活血、疏肝、健脾、养心等法治疗,获得显著疗效。     

陈旦平运用育肾助孕调周法辨治卵巢储备功能下降性不孕经验

介绍陈旦平副教授运用育肾助孕调周法辨治卵巢储备功能下降性不孕的临床经验。认为肾虚是发病的基础,血瘀为重要环节,心肝脾功能失常是常见因素。治疗采用育肾助孕调周法,改善卵巢储备;同时注重活血祛瘀,多脏腑的调治;临证善用血肉有情之品,填补奇经;种子尤重基础体温的测定,指导同房,孕后及时安胎。     

针刺调控不同信号通路改善卵巢储备功能研究进展

卵巢储备功能减退是导致女性不孕症的重要原因,针刺治疗该病疗效显著。本文从针刺调控PI3K/Akt、Nrf2/ARE、Bcl-2/Caspase-3等信号通路进行综述,对各通路的结构和信号转导、与卵巢储备功能的联系及针刺改善卵巢储备功能的相关研究3个方面进行归纳总结,以期为进一步探讨针刺改善卵巢储备功能的机制研究提供新思路,并为临床应用针刺治疗卵巢储备功能减退等生殖内分泌疾病提供依据。     

复方左归胶囊治疗卵巢储备功能低下不孕症疗效研究

目的:对卵巢储备功能低下不孕症患者实施复方左归胶囊治疗的效果。方法:随机将我院80例卵巢储备功能低下不孕症患者分为观察组(应用常规西药及复方左归胶囊治疗)、对照组(应用常规西药治疗)。对比两组患者的临床疗效、性激素水平、卵巢动脉血流指标、生活质量评分及不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率92.50%高于对照组72.50%(P<0.05)。观察组患者治疗后FSH、E2、LH低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后PI、RI、S/D低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率12.50%和对照组7.50%无统计学差异(P>0.05)。结论:对卵巢储备功能低下不孕症患者实施复方左归胶囊治疗十分可行,有助于改善患者性激素水平及卵巢动脉血流,对改善卵巢储备功能具有十分积极的作用,且安全性较好。     

马氏补肾助孕疗法联合脱氢表雄酮保护高龄卵巢储备功能减退不孕症患者生育力临床研究

目的:观察马氏补肾助孕疗法联合脱氢表雄酮(DHEA)对高龄肾阳虚型卵巢储备功能减退(DOR)不孕症患者生育力的影响。方法:将纳入研究的肾阳虚型DOR不孕症患者随机分为DHEA组和中药组。2组均口服DHEA胶囊治疗,中药组加予马氏补肾助孕疗法治疗。2组疗程均为3个月经周期。观察2组治疗前、治疗3个月经周期后中医证候积分、卵巢激素指标[抗苗勒管激素(AMH)、卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)]及卵巢超声参数[窦卵泡计数(AFC),双侧卵巢间质动脉收缩期峰值速度的平均值(mPSV)、阻力指数的平均值(mRI)]的变化。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.01)。中药组中医证候积分低于DHEA组(P0.01)。2组AMH水平均较治疗前上升(P0.01),中药组FSH水平及FSH/LH比值均较治疗前下降(P0.01)。中药组AMH水平高于DHEA组(P0.01),FSH水平及FSH/LH比值均低于DHEA组(P0.01)。2组AFC均较治疗前增加(P0.01),中药组AFC多于DHEA组,m PSV值高于DHEA组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:采用马氏补肾助孕疗法联合DHEA治疗高龄肾阳虚型DOR不孕症患者,可有效减缓卵巢内存留原始卵泡的快速耗竭,改善患者的卵巢储备,从而有望提升妊娠潜能,提高妊娠概率。     

经阴道B超对试管婴儿周期中卵巢储备功能的评估

目的探讨经阴道B超对试管婴儿周期中卵巢储备功能的预测价值。方法对48例不孕症妇女于自然月经周期第3天测定血促卵泡素、促黄体生成素、雌二醇浓度,然后经阴道B超测定试管婴儿周期中月经第3天的窦卵泡数、卵巢直径,HCG注射日成熟卵泡数目、卵巢直径。结果依据患者的基础激素测定结果将患者分为卵巢储备功能正常组和低下组,卵巢储备功能下降者窦卵泡总数、注射HCG日的卵巢直径及成熟卵泡数明显低于卵巢储备功能正常组(P<0.05)。结论应用经阴道B超能有效地评估试管婴儿周期中的卵巢储备功能。     

毓麟助孕汤治疗排卵障碍性不孕症验案

排卵障碍型不孕症多为正常生理功能低下所致.下丘脑-垂体-卵巢生殖轴的宏观失调与卵巢、盆腔的局部组织兴奋度下降均会导致排卵障碍.阳主萌动,温能助通,温通法是提高机体功能的重要手段.笔者自拟毓麟助孕汤,益气养血调激素,温经通阳促排卵,治疗排卵障碍性不孕症取得较满意疗效.     

朱颖论治卵巢储备功能减退不孕症经验拾萃

探析朱颖治疗卵巢储备功能减退不孕症经验，其认为本病病机多为肾水衰涸、心火旺盛、心肾失交，治疗上从心肾出发，以自拟方清心滋肾汤为基础方，并遵循患者月经周期加减用药，强调中西结合、多法同治，孕后主张保胎至12周。