胞宫胞脉胞络理论与子宫内膜容受性关系探析

胞宫胞脉胞络理论是中医基于脏腑理论对女子生殖功能的基本认识.子宫体、宫颈、卵巢、输卵管、盆壁及其相关的血管、神经、韧带及受体当属胞宫、胞脉、胞络功能范畴.胞脉和胞络属于胞官的一部分.胞脉、胞络将脏腑化生之气血全面布散于胞官,心、肾通过胞脉、胞络与胞官相联系."精满" "血足"是良好子宫内膜环境的体现.肾气亏损,胞脉失疏,冲任不充,胞官瘀滞,藏泻失序,表现为子宫内膜较薄及血供不足,不利于孕卵的着床.治疗子宫内膜容受性低下应予补肾气,通胞脉,自拟二补助育汤,可以改善子宫内膜血液循环,增加子宫内膜厚度,提高辅助妊娠成功率.     

基于数据挖掘和网络药理学的《临证指南医案·癥瘕》用药研究

目的挖掘《临证指南医案·癥瘕》的组方用药规律,探索治疗癥瘕基本组方的主要活性成分,初步研究治疗癥瘕基本组方的治疗机制。方法收集《临证指南医案·癥瘕》的病案,采用TCMISS软件进行组方数据分析,探讨用药规律,挖掘核心药物及新处方,运用TCMSP、TCM-Mesh、HIT、TCM-ID、HPO、Drug Bank、CTDg及KEGG数据库分析治疗癥瘕基本组方各药物靶标间相互作用关系及相关通路。运用STRING探讨其相关性。结果得到组方32则,药物75种,挖掘出2个核心药物组合和治疗癥瘕基本组方,得到治疗癥瘕基本组方的靶标基因1 397个,癥瘕的靶标基因46个,药物-疾病交集靶标基因15个,相关通路75条,其中女性腹部赘生物相关通路8条。结论叶天士治疗癥瘕以痰瘀同治、理气化痰、活血化瘀为主,其机制可能为机体激素应答和免疫应答等,同时受"下丘脑-垂体-卵巢生殖轴"相关通路和女性腹部赘生物相关通路等多靶标复杂通路的共同影响。     

滋肾益阴法治疗经间期出血临床分析

目的:观察滋肾益阴法治疗经间期出血的临床疗效及其对中医证候积分的影响。方法:选择2013年6月~2016年6月就诊于我院妇科门诊的60例经间期出血患者,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予戊酸雌二醇片治疗,观察组给予戊酸雌二醇片+滋肾益阴中药治疗。对比两组止血效果,并于治疗前、治疗3个月经周期后观察两组中医证候积分。结果:滋肾益阴法治疗经间期出血,观察组与对照组相比,观察组治疗总有效率为86.67%,对照组治疗总有效率为66.67%,观察组优于对照组,差异有统计学意义,(P0.05)。结论:滋肾益阴法治疗经间期出血疗效肯定,安全可靠,值得推广。     

交通心肾法对老龄雌性大鼠血管内皮L-Arg/NOS/NO通路的影响

目的 探讨交通心肾法对老龄雌性大鼠血管内皮L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮(L-Arg/NOS/NO)通路的影响.方法 选用15月龄雌性SD大鼠,随机将其分为老龄空白组、中药治疗组、西药对照组和中药对照组,分别给予生理盐水、交通心肾方药(20.65 g/kg)、戊酸雌二醇(0.12 mg/kg)和更年安(0.65 g/kg)灌胃,共28 d,另选3月龄大鼠作为青年组.采用放免法检测大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),硝酸还原酶法测定主动脉外膜NO,比色法测定主动脉外膜NOS、L-Arg.结果 与老龄空白组相比,中药治疗组NOS无明显差异(P＞0.05),西药对照组和中药对照组NOS含量均明显下降,且有显著性差异(P＜0.05).与老龄空白组相比,中药治疗组和西药对照组L-Arg含量无显著性差异(P＞0.05);中药对照组L-Arg含量明显下降,且有显著性差异(P＜0.05).与老龄空白组相比,中药治疗组和西药对照组NO均升高,且有显著性差异(P＜0.05),中药对照组NO稍有升高,但无显著性差异(P＞0.05).雌激素和NO呈正相关性.结论 交通心肾法能升高老龄雌性大鼠雌激素水平,对血管内皮L-Arg/NOS/NO通路有一定的调节作用.     

肖承惊教授治疗更年期综合征经验撷萃

肖承惊教授从妇女的生理病理特点出发,运用中医理论结合临床实践,审证求因,认为更年期综合征的主要病机是肝肾阴虚、心肾不交。在治疗方面紧紧抓住更年期妇女的生理病理特点,强调心肝肾三脏同治,滋肾养肝、交通心肾,使肾水渐充,肝得柔养,心肾相通,水火既济,而绝经前后诸证得平,同时注重心理疏导。其交通心肾经验方取得了较显著的临床疗效。     

安任固胎饮联合黄体酮胶囊治疗肾虚型胎动不安40例

目的观察安任固胎饮联合黄体酮胶囊治疗胎动不安的临床疗效。方法纳入肾虚型胎动不安患者70例,治疗组40例以安任固胎饮加减联合西药黄体酮胶囊治疗,对照组30例以单纯西药黄体酮胶囊治疗。治疗从孕6～8周开始,孕12周结束,比较两组患者治疗前后临床疗效、症状积分、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)等指标。结果治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为86.66%,两组总疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后证候总积分改善明显,优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清HCG及P水平均明显提高,两组之间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论运用中药安任固胎饮加黄体酮胶囊治疗肾虚型胎动不安的效果明显优于单纯运用黄体酮胶囊,具有良好的临床疗效,体现了中医药治疗的特点和优势。所以临床对于胎动不安患者,根据病情情况建议采用中西结合治疗。     

肖承悰教授运用对药经验举隅

对药即处方中成对出现的药物,是遣方用药的一种形式。肖承悰教授临床擅用对药,取之作用或为加强功效,或为寒热调和,或为动静结合,或为攻补兼施,或为减轻毒性,使处方理法得当,频见良效。本文整理肖师临床运用对药的部分经验,以期探研其用药特点,进一步传承发扬其学术思想经验。     

多囊卵巢综合征中医临床药证的研究现况

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)又称Stein-Leventhal综合征,是一种发病多因性,临床表现多态性的综合征,以持续无排卵、高雄激素血症或胰岛素抵抗为主要特征;以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖为主要临床表现。育龄妇女中PCOS患病率为5%～10%,在不孕人群中有0.6%～4.3%[1]为PCOS患者。     

中医药改善子宫内膜容受性的效应机制

系统回顾了近15年中医药改善子宫内膜容受性研究的国内外文献,从形态学、分子生物学、基因学等三个层面总结中医药改善子宫内膜容受性的效应机制,认为中医采用补肾填精、益气养血活血为主治疗,佐以温肾、养肝之剂,可以显著提高子宫内膜厚度,增加子宫血流量,并促进子宫内膜相关生物活性因子的表达,从而改善内膜容受性,但其具体机制尚不完全清楚.