针灸在美国辅助生殖领域的应用现状与思考

浅析针灸疗法在美国辅助生殖领域的应用现状,并探讨其存在的问题及今后的发展方向。通过对美国疾病控制和预防中心(CDC)统计报告中提及的美国456家生育诊所官方网站进行调查,结果显示美国456家生殖诊所中有111家推荐和使用针灸疗法,占24.3%。针灸具有疗效显著、安全性佳、费用低等优势,美国辅助生殖机构对针灸的应用度和认可度较高。但针灸在美国辅助生殖机构中的应用也存在着治疗方案不成熟、作用机制不明确和相关保险政策不完善等问题。今后应将中国传统针灸的优势与国际现代辅助生殖技术相结合,开展多中心大样本的临床随机对照试验以及针灸辅助生殖效应机制的基础实验研究。     

基于数据挖掘探究古代针灸治疗闭经的选穴规律

目的：探讨古代文献中针灸治疗闭经的选穴规律。方法：利用《中华医典》第5版数据库检索“不月”“月事不来”“闭经”“血枯”等30个关键词,筛选并提取针灸治疗闭经的处方条文,对数据进行整理。利用文献计量学的方法,借助古今医案云平台（V2.3）对针灸治疗闭经的选穴方案进行频次统计、社团分析、关联分析和复杂网络分析。结果：共筛选出符合要求的202条穴位处方条文,其中27条为复方,余为单穴方,共涉及38个腧穴,268频次。治疗闭经使用频次排前15位的腧穴：中极、血海、水泉、阴交、气海、关元、照海、带脉、腰俞、中髎、气冲、太冲、三阴交、合谷、会阴。复杂网络分析显示核心处方为：足三里、三阴交、肾俞、中极、血海、合谷、照海、气冲、气海、阴交。结论：针灸治疗闭经的取穴具有规律性,本研究结果可为临床提供一定的参考性,且通过数据挖掘技术探讨古籍针灸文献具有可行性。     

针灸对卵巢低反应患者妊娠结局和卵巢功能有效性的系统评价

目的:系统评价行体外受精-胚胎移植过程中针灸对卵巢低反应（POR）患者妊娠结局和卵巢功能有效性的疗效。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)、PubMed、Cochrane Library数据库,检索针灸治疗POR的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2021年8月31日。采用RevMan 5.4软件对纳入研究进行偏倚风险评价和数据分析,并进行GRADE证据质量评价。结果:共纳入8个RCT,包括537例患者。Meta分析结果显示：与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)组比较,针灸+IVF-ET组可提高POR患者临床妊娠率（RR=1.58,95%CI为1.03～2.42,P=0.04）,增加获卵数（MD=1.16,95%CI为0.47～1.85,P=0.001）和窦卵泡数（MD=0.93,95%CI为0.06～1.8,P=0.04）,降低促卵泡素（FSH）水平（SMD=-0.29,95%CI为-0.50~-0.08,P=0.007）,但2组在提高受精率、优胚率、降低促黄体素（LH）水平、提高抗米勒管激素（AMH）水平、降低促性腺激素（Gn）用量上差异均无统计学意义。结论:现有证据表明,针灸可提高接受IVF-ET助孕的POR患者临床妊娠率,增加获卵数和窦卵泡数,降低POR患者的FSH水平。由于纳入研究数量较少且存在一定的偏倚风险,本研究结论后续仍需要高质量研究进行验证。     

针刺调控不同信号通路改善卵巢储备功能研究进展

卵巢储备功能减退是导致女性不孕症的重要原因,针刺治疗该病疗效显著。本文从针刺调控PI3K/Akt、Nrf2/ARE、Bcl-2/Caspase-3等信号通路进行综述,对各通路的结构和信号转导、与卵巢储备功能的联系及针刺改善卵巢储备功能的相关研究3个方面进行归纳总结,以期为进一步探讨针刺改善卵巢储备功能的机制研究提供新思路,并为临床应用针刺治疗卵巢储备功能减退等生殖内分泌疾病提供依据。     

程序性坏死特异性抑制剂-1对高糖环境下牙周膜干细胞增殖和成骨分化的影响

目的探讨程序性坏死特异性抑制剂-1（Nec-1）对高糖环境下牙周膜干细胞（PDLSC）的增殖和成骨分化的影响。 方法体外克隆培养的PDLSC，按照如下处理方法分为3组：对照组（5 mmol/L葡萄糖）、高糖组（25 mmol/L葡萄糖）和高糖+Nec-1组（25 mmol/L葡萄糖+30 μmol/L Nec-1）。通过蛋白免疫印迹（Western blot）检测细胞坏死性凋亡相关分子RIP1、RIP3的表达，噻唑蓝（MTT）比色法检测各组细胞增殖活力，通过茜素红染色、碱性磷酸酶（ALP）定量检测和实时荧光定量PCR等方法分析PDLSC的成骨分化情况。使用SPSS 26.0软件进行统计分析，采用单因素方差分析比较各组间细胞增殖活力（MTT吸光度A值）、ALP表达含量及成骨相关基因（COL1、RUNX2、OCN）相对表达水平，并用LSD-t检验进行组间多重比较。 结果Western blot结果显示，高糖组PDLSC的RIP1和RIP3的表达较对照组明显增加，而高糖+Nec-1组的RIP1和RIP3的表达明显弱于高糖组。PDLSC培养7 d后，高糖组增殖活力较对照组明显降低，其吸光度A值（0.67 ± 0.06）显著低于对照组（1.23 ± 0.12），差异有统计学意义（t = 9.652，P<0.001）；而Nec-1抑制后，PDLSC的增殖活力明显增加，高糖+Nec-1组吸光度A值（1.12 ± 0.11）显著高于高糖组（0.67 ± 0.06），差异有统计学意义（t = 8.185，P<0.001）。经矿化诱导后，高糖组PDLSC 14 d时形成的矿化结节、7 d时ALP表达含量（3.42 ± 0.37）和成骨相关基因COL1（1.86 ± 0.16）、RUNX2（1.55 ± 0.23）、OCN（1.08 ± 0.20）的相对表达量均较对照组均显著减少，差异均有统计学意义（t_ALP = 13.149，t_COL1 = 14.257，t_RUNX2 = 7.593，t_OCN = 8.606，P均<0.001）；而Nec-1抑制后，PDLSC的成骨分化增加，高糖+Nec-1组PDLSC 14 d时形成的矿化结节、7 d时ALP表达含量（6.06 ± 0.26）和成骨相关基因COL1（3.64 ± 0.30）、RUNX2（2.53 ± 0.26）、OCN（2.14 ± 0.30）的相对表达量较高糖组均显著升高，差异均有统计学意义（t_ALP = 13.033，t_COL1 = 11.636，t_RUNX2 = 6.332，t_OCN = 6.573，P均<0.001）。 结论体外培养条件下，高糖环境抑制了PDLSC的增殖和成骨分化，而Nec-1明显改善了高糖环境下PDLSC的增殖和成骨分化。     

COPD患者行支气管镜肺减容术的观察和护理

【】 报告2例支气管镜肺减容术后护理体会。该手术需重视术前的评估以及术后的并发症的观察和护理。     

计划护理

1980年以来,我院在认真贯彻以岗位责任制为中心的各项护理规章制度,坚持护理查房的基础上,对一部分危重患者实行计划护理。8个月来,我们对13名重危患者,按计划进行了精心护理,其中11人病情好转、转危为安,     

针灸在美国辅助生殖领域的应用现状与思考

浅析针灸疗法在美国辅助生殖领域的应用现状,并探讨其存在的问题及今后的发展方向。通过对美国疾病控制和预防中心(CDC)统计报告中提及的美国456家生育诊所官方网站进行调查,结果显示美国456家生殖诊所中有111家推荐和使用针灸疗法,占24.3%。针灸具有疗效显著、安全性佳、费用低等优势,美国辅助生殖机构对针灸的应用度和认可度较高。但针灸在美国辅助生殖机构中的应用也存在着治疗方案不成熟、作用机制不明确和相关保险政策不完善等问题。今后应将中国传统针灸的优势与国际现代辅助生殖技术相结合,开展多中心大样本的临床随机对照试验以及针灸辅助生殖效应机制的基础实验研究。     

基于中医传承辅助平台的针刺治疗早发性卵巢功能不全的取穴规律

目的：通过数据挖掘技术分析现代针灸文献治疗早发性卵巢功能不全（POI）的取穴选用规律。方法：检索自建库至2021年3月31日中国知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、PubMed、Cochrane Library以及Embase收录的针刺治疗POI的相关文献,收集处方中的穴位信息,应用中医传承辅助系统（V2.5）进行数据挖掘。结果：共纳入文献78篇,腧穴64个,累积使用频次478次,主要归经为膀胱经、任脉、脾经等;针刺治疗常用腧穴为关元、三阴交、肾俞、子宫、足三里、太冲、中极、血海、脾俞、次髎等;注重特定穴的应用,如交会穴、募穴;常选用的腧穴组合为关元-三阴交-肾俞;基于熵聚类算法获取候选新腧穴组合9个及新腧穴处方2首。结论：针刺治疗POI取穴经脉主要以膀胱经、任脉、脾经为主,以关元-三阴交-肾俞为组方核心腧穴,以调冲任、补肝肾、调气血、安神志为针刺治疗POI方法。