白蛋白结合型紫杉醇在局部晚期/晚期头颈部肿瘤治疗中的研究进展及展望

化疗在局部晚期/晚期头颈部肿瘤的治疗中发挥重要作用，对提高肿瘤局部控制率、延缓肿瘤进展、减少远处转移及延长患者生存时间有重要的意义。TP（紫杉醇类加铂类）和TPF（紫杉醇类、顺铂及5-氟尿嘧啶）方案是头颈部肿瘤的经典有效化疗方案，故紫杉醇类（如紫杉醇和多西他赛）是头颈部肿瘤常用的化疗药物。白蛋白结合型紫杉醇作为一种新型紫杉醇类药物，以其独特剂型优势，已在多个临床试验中显示出良好的疗效及安全性。本文总结了以白蛋白结合型紫杉醇为基础分别联合其他不同化疗药物方案治疗局部晚期/晚期头颈部肿瘤的安全性及有效性，对白蛋白结合型紫杉醇在局部晚期/晚期头颈部肿瘤中应用的最新临床研究作一综述，并对未来该药治疗局部晚期/晚期头颈部肿瘤进行展望。      

安全感在护士评价恐惧与情绪表达冲突中的中介作用

目的调查护士安全感、评价恐惧及情绪表达冲突现状,探讨安全感在护士评价恐惧与情绪表达冲突中的中介作用,为护士有效应对情绪表达提供依据。方法采用安全感量表、正面评价恐惧与负面评价恐惧量表及情绪表达冲突问卷对161名护士进行调查。结果护士的安全感总分(53.84±12.44)分;正面评价恐惧总分(31.78±15.27)分、负面评价恐惧总分(24.89±7.48)分;情绪表达冲突总分(96.26±23.20)分。安全感在正面评价恐惧与情绪表达冲突之间起完全中介作用,在负面评价恐惧与情绪表达冲突之间起部分中介作用。结论护士的安全感、情绪表达冲突处于中等水平,存在着对正面评价及负面评价的恐惧。安全感在护士评价恐惧与情绪表达冲突中起到中介作用。可通过提升安全感及正确对待负面评价,以降低评价恐惧对情绪表达冲突的影响。     

面肌痉挛微血管减压术中异常肌反应变化特点与术后疗效关系探究

目的探究面肌痉挛患者微血管减压术(MVD)中异常肌反应(AMR)的变化特点与术后疗效的关系。方法回顾性分析73例MVD术中采用AMR全程定量化监测患者的AMR变化特点,减压操作前AMR阈值较基础阈值升高≥1倍为A1组、1倍为A2组,手术结束时AMR完全消失为B1组、未消失为B2组,B2组中AMR阈值较基础阈值升高≥1倍为B2a组、1倍为B2b组,对各组的术后疗效进行对比分析。结果 A1组21例中,19例立即治愈,1例延迟治愈,1例未愈; A2组52例中,35例立即治愈,9例延迟治愈,8例未愈。A1组较A2组疗效好(P=0. 046)。B1组50例中,42例立即治愈,5例延迟治愈,3例未愈; B2组23例中,12例立即治愈,5例延迟治愈,6例未愈。B1组较B2组疗效好(P=0. 003)。B2 a组的治愈比例较B2 b组高(分别为14/16、3/7),差异有统计学意义(P=0. 045)。结论 AMR在术中的变化特点对术者有重要参考意义,AMR在减压前升高、在手术结束时完全消失、未消失但升高较基础阈值≥1倍者术后疗效相对较好。     

综合护理在三叉神经痛患者的睡眠质量改善中的疗效

目的：探讨综合护理在三叉神经痛患者护理中对睡眠质量的改善效果。方法选取三叉神经痛患者54例，随机分为对照组与观察组，各27例，分别给予患者常规护理和综合护理，观测2组患者护理前后匹兹堡睡眠质量问卷（PSQI）、视觉模拟量表（VAS）评估结果。结果护理后，观察组PSQI评分为（10.0±1.8），VAS评分为（2.25±1.16），对照组PSQI评分为（13.2±2.2），VAS评分为（4.30±1.05），差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过为三叉神经痛患者实施综合护理，有助于提高患者睡眠质量，改善疼痛症状，值得推广。     

快速检测汉滩病毒新型实时荧光定量RT-PCR方法的建立与应用

目的建立一种汉滩型汉坦病毒(Hantaan virus,HTNV)荧光定量(RT-PCR)的检测方法,以便快速准确地检测HTNV。方法利用Beacon Designer7.0设计引物和探针,以HTNV的S基因片段为模板,进行实时荧光定量RT-PCR,评价此方法的特异性及灵敏度。结果建立的RT-PCR方法对HTNV的最低检出限为4.08copies/μL,模板Ct值与稀释浓度的对数之间具有良好的线性关系,标准曲线方程为Y=-3.4118X+41.997,扩增效率为96.4%,R2=0.994。结论所建立的实时荧光定量RT-PCR检测方法灵敏度高、特异性好,可应用于HTNV的快速检测。     

化浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠炎症免疫细胞因子的影响研究

目的研究化浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)及血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)含量的影响,探讨该方治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法取60只雄性Wistar大鼠,随机选取15只大鼠作为正常组,其余45只大鼠采用TNBS/无水乙醇法诱导溃疡性结肠炎模型。然后将造模成功大鼠随机分为模型组、美沙拉嗪组及化浊解毒方组,每组14只。正常组常规饲养,模型组予0.9%NaCl溶液4 mL/(kg·d)灌胃,美沙拉嗪组予美沙拉嗪混悬液0.3 g/(kg·d)灌胃,化浊解毒方组予化浊解毒方混悬液20 g/(kg·d)灌胃,均1次/d,连续14 d。记录各组大鼠疾病活动指数(DAI)评分,观察结肠组织病理学变化,检测血清IL-1β及血浆VIP、SP含量。结果模型组大鼠DAI评分及血浆SP含量和血清IL-1β含量均明显高于正常组(P均0.05),血浆VIP含量明显低于正常组(P均0.05),结肠黏膜水肿、充血、溃疡明显。美沙拉嗪组、化浊解毒方组大鼠DAI评分及血浆SP含量和血清IL-1β含量均明显低于模型组(P均0.05),血浆VIP含量均明显高于模型组(P均0.05),结肠黏膜水肿、充血、溃疡明显减轻;且化浊解毒方组血浆VIP含量明显高于美沙拉嗪组(P0.05),DAI评分及血清IL-1β含量均明显低于美沙拉嗪组(P均0.05),结肠黏膜病理变化明显轻于美沙拉嗪组,但2组血浆SP含量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论化浊解毒方能够有效改善溃疡性结肠炎大鼠结肠病理损伤,其作用机制可能与平衡细胞因子,进而抑制炎症免疫损伤有关。     

非手术治疗腰椎间盘突出的心理护理

腰椎间盘突出症是一种常见疾病，其病变部位发生于相邻两个椎体之间以及椎盘相连接构成脊椎骨的负重关节，为脊柱活动的枢纽。每个椎间盘由纤维环、髓核、软骨板三部分组成，具有稳定脊柱、缓冲震荡等作用。随着年龄的增长，关节逐渐老化，髓核含水量逐渐减少，弹性降低，以及遭受挤压、牵拉和扭转等外力作用，使椎间隙变窄，周围韧带松弛产生裂隙，这是造成腰椎间盘突出的内因。在外力作用下，     

小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊对乳腺增生症患者血清性激素水平的影响

目的：观察小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症对患者血清性激素水平的影响。方法选取兴隆县人民医院2012年10月－2014年10月收治的乳腺增生症女性患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗,对照组单纯给予桂枝茯苓胶囊治疗。治疗后比较2组血清性激素水平,包括雌二醇（ E2）、孕酮（ P）及黄体生成素（ LH）水平。结果与治疗前比较,治疗后2组患者血清E2水平降低,血清P及LH水平均升高,且观察组血清E2、P及LH水平变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论小剂量三苯氧胺联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症可显著改善血清性激素水平,具有临床推广应用价值。     

2013年井研县碘缺乏病监测结果分析

目的掌握井研县碘缺乏病发病情况和人群碘营养状况,评价碘缺乏病防治效果,为制定进一步防治策略提供科学依据。方法在井研县按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡,5个乡各随机抽取8~10岁儿童80名,40岁以下育龄妇女10名、孕妇10名、哺乳期妇女10名及其0~2岁婴幼儿,检测甲状腺肿大率、盐碘、尿碘;在抽取的5个乡中各抽取不相邻的2个村,每村随机抽取1份水样检测水碘,调查1个销售点;抽取县盐业支公司仓库9份盐样检测盐碘。结果 8~10岁学龄儿童触诊法甲状腺肿大率7.74%,育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0~2岁婴幼儿及8~10儿童尿碘中位数分别为159.85μg/L、130.10μg/L、196.50μg/L、281.50μg/L和126.15μg/L。水碘中位数5.22μg/L。合格碘盐食用率为90%,碘盐覆盖率92%。零售点、盐库碘盐合格率100%。结论继续加强井研县碘盐市场监管、碘缺乏病监测、防治知识健康教育等工作,争取保持持续消除碘缺乏病的目标。     

异位妊娠52例误诊原因分析

异位妊娠是妇产科常见病，也是最常见的急腹症之一。异位妊娠一旦误诊，常会带来严重后果。我院2000～2003年收治异位妊娠1402例，其中52例误诊，误诊率3．71％。现回顾性分析，并探讨鉴别诊断及误诊原因。