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本刊讯为进一步规范医疗机构电子病历管理,明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能,更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用,促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作,国家卫生部按照深化医药卫生体制改革有关工作安排, 相似文献
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为科学评价电子病历系统功能应用状况和水平,正确引导医疗机构高效建设医院信息化,2011年10月,卫生部印发了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》(以下简称《评价标准》),这是大力加强医疗机构电子病历系统规范管理,积极推进电子病历系统深入应用,切实促进医疗机构信息化建设的重要举措。 相似文献
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2010年12月30日,卫生部下发的《电子病历系统功能规范(试行)》于2011月1日起正式实施,这是继《电子病历基本规范(试行)》和《电子病历基本架构与数据标准(试行)》等文件之后,颁布的又一部规范医疗机构电子病历管理,明确电子病历系统功能的规范性文件, 相似文献
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为加强我国医疗机构电子病历管理,规范电子病历临床使用,促进医疗机构的信息化建设,保证医患双方合法权益,2月22日,卫生部发布了《电子病历基本规范(试行)》(以下简称《规范》)的通知. 相似文献
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2011年11月24日卫生部下发了〈电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)〉的通知(卫办医政发[2011]137号),这一评价方法与标准的目的:一是全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系:二是使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能;三是为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南,引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统. 相似文献
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《医学信息学杂志》2011,32(12)
医疗信息化是伴随新医改的一个长期、持续的过程。今.后除了传统的病历本外,患者在就医时还会有一份电子病历。记录在册。电子病历将成为我国新医改第2阶段的工作重点.之一。近期,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建。设工作顺利开展,卫生部印发《电子病历系统功能应用水平.分级评价方法及标准》(以下简称《标准》),将对已实施电‘子病历的医疗机构进行评价,该评估系统分为8级。《标准》.显示,电子病历最高级别的医疗机构,必须将患者在各个医疗机构的诊疗相关记录、个人健康信息进行整合,形成完整的电子病历;同时,医疗机构之间还要实现居民电子健康档案的信息交换与共享。 相似文献
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随着《电子病历系统功能规范》和《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》等规范的发布,越来越多的医院使用了电子病历系统,但大部分医院只局限于使用住院电子病历,门诊电子病历还在沿用手写的传统模式。基于门诊电子病历系统在某三甲医院上线的过程为背景,介绍了门诊电子病历特点,以及门诊电子病历帮助门诊医生解决的模板病历书写等一些实际问题。最后对新一代门诊电子病历系统提出一些新颖的病历自动形成等功能点,门诊电子病历的应用需要尽量符合门诊医生思维习惯,贴近门诊医生看诊过程,起到对门诊医生的辅助指导作用,为门诊电子病历系统的建设和应用提供指导。 相似文献
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目的探讨推行电子病历档案过程中的几个问题。方法依据《医疗事故处理条例》、《病历档案书写规范》、《医疗机构病历管理规定》,就电子病历档案的制作、保管以及查阅作出规定。结果论述了在推行电子病历档案中遇到的主要难题及对策。结论从加强引导、完善法规、注重培训以及强化监督等方面入手,逐步解决推行电子病历档案的难题,实现我国病历档案管理模式创新。 相似文献
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2002版的《医疗机构病历管理规定》出台使我国病案管理真正走上了有法可依,有法必依的道路,在此基础上修订的2013版的推出进一步明确电子病历与纸质病历具有同等效力,新增了针对未完成病历的封存和封存后的病历原件的相应规范,首次提出的当医疗机构发生名称变更或撤销时该机构的病案保存相关规定等新增和修改条款.通过研读比较新旧两版的《医疗机构病历管理规定》,对新增8条款、重大改动20条款、修改较小或未修改4条款分别进行研究学习,可以尽快掌握新规的精神并用于医疗管理、病历管理工作中. 相似文献
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《医院领导决策参考》2010,(2):45-46
卫生部发布《电子病历基本架构与数据标准(试行)》近日,国家卫生部发出了由卫生部和国家中医药管理局印发的《电子病历基本架构与数据标准(试行)》,为各地推进医院信息化建设,以配合公立医院改革试点工作做出具体规范。明确要求,电子病历的基本内容须包括患者在医疗机构历次就诊所发生的医疗费用摘要信息等医疗费用记录。 相似文献
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电子病历已在各级医疗机构广泛使用,但电子病历的终端服务功能的开发尚在进行中,结合我院正在建设的电子病历终端功能中的归档、借阅、复印、封存、解封、激活功能,分析了其建设过程中存在归档不及时、复印资料不全、权限设定不清、激活流程不规范、电子数据不能共享等问题及原因,建议要做好电子病历的终端功能建设必须各级领导要重视,供需双方多沟通,各系统数据间的接口对接良好。 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2017,(31)
<正>4月1日起,《关于印发电子病历应用管理规范(试行)的通知》开始实行,其中规定,有条件的医疗机构电子病历系统可以使用电子签名进行身份认证,可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。此举一出,引来各方关注。早在2016年5月3日,合肥市三院就在全省卫生系统首家上线使用了电子签名,首批应用范围在医技科室。据了解,未来省城将有更多医院使用电子签名,对电子病历"加密",不仅保护患者隐私,也不能被轻易篡改。 相似文献