掌背侧锁定钢板应用治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨采用掌侧T形关节内锁定钢板加用背侧尺桡侧钢板联合应用治疗桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果。方法:使用掌背侧锁定钢板治疗14例严重桡骨远端粉碎性骨折患者。结果:腕关节平均背伸55°,掌屈66°。掌倾角0°~13°,平均11.6°,尺偏角18°~26°,平均23.1°。桡骨远端高端恢复正常。采用Gartland和Werley评分标准对腕关节功能进行评价:优8例,良4例,中2例。结论:掌背侧锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,提高了关节面的复位水平,骨折固定坚强,可早期行腕关节功能锻炼,临床效果优异。     

LCP治疗桡骨远端关节内骨折

目的 总结锁定加压钢板(locking compression plate LCP)治疗桡骨远端关节内骨折的效果,探讨桡骨远端关节内骨折快捷、有效、并发症少的手术治疗方法.方法 28例桡骨远端关节内骨折,平均年龄62.4 岁.按照AO骨折分型:C1 型7 例;C2 型11 例;C3 型10例.其中2例分别合并股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折.均采用掌侧入路,斜T型LCP固定.结果 28例随访8～15个月,平均10.3个月.骨折平均愈合时间为12周(9～16周).术后功能恢复时间2～6个月,平均3.6个月.腕关节活动度平均为:掌屈67.3°,背伸62.6°,尺偏22.7°,桡偏18.9°,前臂旋前80.5°,旋后75.6°.最后1次随访X线片与术前相比,桡骨茎突的平均长度自术前的6.3 ( - 10～10)mm 增加至11.4 (8～14)mm.掌倾角自术前的- 10.2°( - 50°～20°) 增加至7.9°( - 5°～15°).尺偏角从16.1°( 0°～20°) 增加至18.6°(15°～25°).关节面间距从5.6 (1～15) mm 减少至0.9 (0～2) mm.术侧握力为健侧的78 %(55 %～100 %).根据Gartland与Werley评分标准,优8例,良12例,可6例,差2例.结论 这项总结结果支持LCP治疗桡骨远端关节内骨折.对于累及关节内的桡骨远端骨折,LCP可以较好地维持骨折复位,允许术后早期功能锻炼,并可获得满意的腕关节功能.     

Henry入路锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折

目的:回顾性分析掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折对患者术后腕关节功能的影响。方法:通过回顾本院48例掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折患者,通过测量患腕活动度及腕关节评分采用Gartland-Werley评分标准分析其临床疗效。结果:48例患者腕关节活动度平均屈曲45.7°,背伸58.2°,旋前82.2°,旋后60.2°,桡偏20.4°,尺偏29.8°,腕关节评分采用Gartland-Werley评分标准,其中优27例,良16例,可5例,差0例,优良率91.67%。结论:掌侧入路锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折可以提供坚强内固定,利于患者早期功能锻炼,临床疗效确切,值得临床应用推广。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折32例疗效分析

目的:评价掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效.方法:自2008年6月至2012年1月,对32例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路,LCP钢板固定进行手术治疗.通过对这些患者术后X线片观察,腕关节功能等随访,评定该治疗方法的效果.结果:术后所有患者随访8-28个月(平均18.6个月),X片示桡骨远端掌倾角平均8.2度;尺偏角21.6度;所有病例均无正中神经炎、骨关节炎、腕关节僵硬等并发症.按改良的Mcbride 腕关节功能评分标准:优21例,良8例,中3例,优良率达90.6%.结论:掌侧入路LCP内固定是治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效方法,可较好恢复桡骨远端高度和关节面.     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折的初期疗效.方法 总结从2007年1月～2009年1月应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端C型闭合性骨折26例.手术采用掌侧入路,复位后于掌侧置入LCP钢板,在C型臂X线机透视下检查桡骨长度、桡骨关节面、掌倾角及尺偏角复位情况,满意后置入锁定螺钉,对于严重骨缺损者应予植骨.术后第1天开始被动活动腕关节,1周后主动活动,功能锻炼.结果 全部获得随访,平均11个月(8～21个月).X线显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为8周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症.按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优18例,良6例,可2例,优良率为92.31％.结论 坚强内固定下早期进行腕关节功能锻炼是治疗粉碎及不稳定桡骨远端骨折的有效措施,使用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端C型骨折具有复位满意、固定坚强、可早期进行功能锻炼、关节功能恢复优良等优点.     

掌侧入路T形锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨经掌侧入路T形锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法对2009年1月～2011年12月收治的掌侧入路T形锁定加压钢板内固定治疗的21例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料进行分析。结果术后X线检查,腕关节半脱位均已纠正,桡骨掌倾角5°～15°,桡骨轴向短缩及塌陷皆得到恢复。本组21例,随访时间大于12个月,根据dienst标准,优14例,良4例,可3例,优良率为85.7%。结论桡骨远端粉碎性骨折通过掌侧入路T形锁定加压钢板内固定治疗,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度、掌倾角及尺偏角,保持关节面平整。术后配合合理的康复锻炼,腕关节功能恢复满意。     

掌侧锁定钢板内固定手术治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效观察

目的探讨掌侧锁定钢板内固定手术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法对应用掌侧锁定钢板内固定手术治疗的43例桡骨远端不稳定骨折患者临床资料进行回顾性分析。结果患者手术前和术后掌倾角分别为（-27.2±8.5）°和（10.4±3.8）°,尺偏角分别为（5.1±2.9）°和（19.1±3.5）°,桡骨短缩分别为（17.6±5.3）mm和（1.8±1.1）mm,术后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩与术前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;患者腕关节功能优良率达95.3%,其中优27例,良14例,可2例,差0例。结论掌侧锁定钢板内固定手术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果显著。     

掌侧加压锁定钢板结合外固定架治疗易移位C3型桡骨远端骨折

目的:探讨掌侧加压锁定钢板结合外固定架治疗易移位C3型桡骨远端骨折的疗效。方法:2012年6月~2014年6月,采用掌侧加压锁定钢板结合外固定架治疗易移位C3型桡骨远端骨折11例。其中男5例,女6例;年龄25~74岁,平均(55.5±10.2)岁。术后3~6周去除外固定架,随访记录骨折愈合时间及掌倾角、尺偏角、桡骨高度及腕关节活动情况。末次随访时根据改良的Gartland-Werley评分标准评定疗效。结果:11例均获随访,随访时间12~24个月,平均(16.0±3.6)个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无伤口或钉道感染及皮肤坏死等早期并发症,但有1例病人出现切口周围复杂性局部疼痛综合征(CRPS)。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间8~12周,平均(10.3±1.3)周;末次随访无骨折移位,关节面轮廓良好、无塌陷,桡骨未见明显短缩等。掌倾角6~15°,平均(10.4±4.3)°;尺偏角18~25°,平均(20.8±4.2)°。腕关节背伸、屈曲、桡偏、尺偏、旋前、旋后功能良好。根据改良的Gartland and Werley评分标准评价腕关节功能,获优5例,良4例,一般2例,优良率为82%。结论:对于易移位C3型桡骨远端骨折,掌侧加压锁定钢板结合外固定架可较好维持骨折复位,可获良好的腕关节功能。     

经掌侧入路行钢板锁定加压固定治疗老年桡骨远段骨折术后恢复及生活能力分析

目的探析经掌侧入路行钢板锁定加压固定治疗老年桡骨远段骨折的术后恢复及生活能力。方法选取本院2015年11月至2017年1月接收的80例老年桡骨远段骨折患者资料加以分析,因不同的手术方法可分成两组,行普通钢板内固定的40例患者设对照组,行斜T型锁定加压钢板内固定的40例患者设研究组,比较两组术后影像学参数及腕关节功能评分。结果研究组术后影像学参数及腕关节功能评分比对照组优(P0.05)。结论桡骨远端骨折患者行斜T型锁定加压钢板内固定医治可提高腕关节功能,改善掌倾角及尺偏角。     

两种手术方式治疗C型桡骨远端骨折的疗效比较

目的:比较掌侧万向锁定加压钢板内固定(LCP)与闭合复位外固定架(EF)治疗桡骨远端骨折的远期效果.方法:选取手术治疗的120例C型桡骨远端骨折病人,其中掌侧LCP治疗组60例(LCP组),外固定支架固定组60例(EF组).比较2组手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,评价其临床疗效.结果:120例病人均获得6~24个月随访,掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节面均明显改善,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症.EF组手术时间明显短于LCP组(P<0.01),术中出血量明显少于LCP组(P<0.01).掌屈和背伸角度及腕关节功能LCP组均优于EF组(P<0.05~P<0.01).结论:掌侧切开复位LCP内固定与闭合复位EF固定治疗桡骨远端骨折均可取得良好的远期效果,但LCP手术在腕关节功能恢复方面优于EF手术.     

掌侧入路解剖锁定钢板治疗桡骨远端骨折

目的：探讨掌侧入路解剖锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：2010年8月-2014年1月选择在我院诊治的桡骨远端骨折患者45例,都给予掌侧入路解剖锁定钢板治疗。结果：所有患者完成手术并随访3个月,x线检查示骨折均愈合,无严重并发症,腕关节功能评分总优良率为97．8％。手术前患者的掌倾角为10．34±2．13°,尺偏角4．10±0．23°;随访时,患者的掌倾角为22．98±2．45°,尺偏角10．98±0．34°。随访时患者的掌倾角与尺偏角明显高于手术前,对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：掌侧入路解剖锁定钢板治疗桡骨远端骨折方便简单,能促进患者腕关节功能的恢复。     

掌侧锁定加压钢板结合外支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨应用掌侧锁定加压钢板（lucking compression plate LCP）结合外支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：自2003年5月至2009年5月,应用T形锁定加压钢板掌侧入路,跨腕关节外支架治疗桡骨远端粉碎性骨折40例。闭合性骨折32例,开放性骨折8例。术后进行腕关节功能随诊,X线片观察。结果：本次均获得随诊,骨折全部于3个月内愈合,术后X线评估结果满意。疗效优25例,良6例,可4例,优良率87.5%。结论：采用掌侧锁定加压钢板结合外支架治疗桡骨远端骨折具有复位简单、固定可靠、退钉率低、早期恢复腕关节功能的优势。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折（附31例报告）

目的探讨掌侧锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 31例桡骨远端粉碎性骨折采取掌侧锁定加压钢板内固定治疗。比较术前、术后掌倾角、尺偏角并进行统计学分析。结果术前、术后掌倾角、尺偏角比较有显著统计学差异。术后随访时间6~30个月,根据改良Mcbride功能评分,本组优24例,良6例,可1例,优良率达96.8%。结论桡骨远端粉碎性骨折切开复位掌侧锁定加压钢板内固定手术具有稳定的内固定基础,能恢复正常的解剖关系,早期进行功能锻炼,可获得较好的腕关节功能。     

T形钛合金钢板内固定治疗掌侧Barton 骨折

目的:探讨掌侧Barton骨折切开复位,T形钛舍金钢板内固定的手术方法和临床疗效.方法:手术切开复位,T形钛合金钢板内固定治疗18例掌侧Barton骨折.结果:术后随访6～31(平均13)个月,18例骨折全部愈合,采用Mehara关于掌侧Barton骨折功能评价标准评定,优12例,良5例,可1例.优良率达94.4%.X线显示掌倾角8～18(平均11.0)°,尺偏角16～26(平均22.4)°,桡骨轴向无短缩.结论:T形钛合金钢板内固定治疗掌侧Barton骨折,可达到解剖复位,其固定牢靠,骨折愈合好,最大限度地恢复了腕关节功能,效果满意,是较理想的治疗方法.     

微型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折30例临床分析

目的：观察桡骨远端三柱锁定钢板系统治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法自2010年1月至2014年1月对30例桡骨远端不稳定骨折采用桡骨远端三柱锁定钢板系统治疗,观察患者的尺偏角、掌倾角及桡骨长度的恢复情况,评估腕关节活动功能。结果30例患者获得完整随访,时间为6~12个月,平均8.5个月。术前掌倾角(-16.4°±7.5°)、尺偏角(14.5°±3.5°);术后掌倾角恢复至(9.5°±3.5°)、尺偏角恢复至(17.5°±2.5°),桡骨长度得到纠正。腕关节功能按Sarmiento评定标准评估,其中优22例,良7例,可1例。结论采用桡骨远端三柱锁定钢板系统固定治疗桡骨远端不稳定骨折,可以早期功能锻练,可以获得满意的临床效果。     

掌侧锁定加压钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折

目的：总结锁定加压钢板（LCP）切开复位内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法：41例老年桡骨远端不稳定性骨折患者,手术行掌侧入路骨折切开复位、LCP内固定治疗。结果：41例患者全部获得随访,随访时间8-19个月,X线片示骨折于术后9～15周达临床愈合,平均12．3周。有3例正中神经损伤,1例术后血肿,1例出现创伤性关节炎,无伤口感染。根据X线片测量,术后掌倾角从6°-14°（平均9．2°）;尺偏角从12°到25°（平均18．8°）。根据腕关节功能及X线片测量进行综合评定：优23例,良14例,可2例,差2例,优良率90．2％。结论：LCP可牢固把持骨块,适于早期活动,是治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的一种有效方法。     

锁定加压钢板结合Kapandji技术治疗不稳定型Colles骨折

目的探讨掌侧锁定加压钢板（LCP）结合Kapandji技术治疗不稳定型Colles骨折的方法及其效果。方法回顾性分析掌侧LCP结合Kapandji技术治疗的12例Colles骨折患者,比较手术前后掌倾角、尺偏角、关节面塌陷、桡骨短缩及关节功能等,初步评价其,临床疗效。结果经随访9—24个月（平均17个月）,本组患者术后掌倾角、尺偏角、关节面塌陷、桡骨短缩均获明显改善,桡骨远端影像学评估采用Stewart改良的Sarmiento评分,其中优9例,良3例;腕关节功能采用Gartland—Werley功能评分,其中优2例,良7例,可3例。结论对不稳定型Colles骨折,掌侧LCP结合Kapandji技术是一种安全有效的治疗方法,可有效防止复位丢失,减少结构性植骨,允许早期关节活动,避免对肌腱激惹等并发症。     

外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折对比观察

目的：探讨外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取桡骨远端C型骨折患者80例,以随机数字表法分为A组和B组,各40例,分别采用掌侧锁定加压钢板内固定和外固定支架治疗;比较2组患者Cooney腕关节评分优良率,随访尺偏角、掌倾角、桡骨高度及术后并发症发生率等。结果 B组患者Cooney腕关节功能优良率显著高于A组（P＜0.05）;B组患者随访尺偏角、掌倾角及桡骨高度均显著高于A组（P＜0.05）;同时2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论外固定支架治疗桡骨远端C型骨折能够显著改善术后腕关节功能,提高关节活动度,且未诱发严重术后并发症出现,疗效优于锁定钢板内固定。     

掌侧切开复位锁定加压钛板内固定治疗AO分型C型桡骨远端骨折的效果观察

目的:分析掌侧切开复位锁定加压钛板(LCP)内固定治疗AO分型C型桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取本院2012年2月-2016年3月收治的C型桡骨远端骨折患者98例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组49例。观察组使用掌侧切开复位锁定加压钛板治疗,而对照组则选择使用闭合复位外固定架(EF)治疗。两组患者在术后均进行随访,观察两组患者腕关节活动度、桡骨高度、尺偏角以及掌倾角。结果:观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05)。术后6个月、1年,观察组患者桡骨高度、尺偏角以及掌倾角和腕关节活动度均优于对照组(P0.05)。两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:使用掌侧切开复位锁定加压钛板治疗C型桡骨远端骨折效果显著,且有利于改善患者预后。     

锁定加压钢板内固定与石膏外固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果比较

目的探讨锁定加压钢板内固定与石膏外固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果。方法选取2017年5月至2018年5月焦作市第二人民医院收治的88例桡骨远端关节内骨折患者,根据手术方案分为A组和B组,各44例。A组患者接受石膏外固定治疗,B组患者接受锁定加压钢板内固定治疗。比较两组腕关节活动度(尺偏角、掌倾角、桡骨高度)、术后并发症及术后3、12个月腕关节功能。结果术后3个月,B组尺偏角、掌倾角、桡骨高度分别与A组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,B组腕关节功能优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组腕关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与石膏外固定比较,锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果确切,可加快腕关节功能的恢复。