影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后的多因素分析

目的 分析影响卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)预后的独立因素.方法 用多因素分析方法分析我院1985年1月1日～2007年12月30日期间111例MOGCT患者的临床和随访资料.结果 MOGCT临床病例的总1年,3年,5年,10年的生存率分别为86%,67%,56%,27%.手术-病理分期每增加1个期别,死亡相对危险度增加3.702倍.术后化疗疗程＞4个疗程的死亡相对危险度是≤4个疗程的68.1%.结论 手术-病理分期、化疗疗程是决定MOGCT预后的独立因素.对MOGCT做到早期诊断、早期手术治疗,以及术后给予正规、足量、及时的有效化疗是提高生存率和生存质量的首要方法.     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后分析

目的：探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床、病理特点及相关预后因素。方法回顾性分析我院2006年1月~2011年12月收治的31例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床病理资料及与预后的关系,并结合相关文献进行预后分析。结果31例患者中有9例为卵巢畸胎瘤恶变,7例为卵巢未成熟畸胎瘤,6例患者为卵巢无性细胞瘤,5例患者为卵黄囊瘤,3例患者为胚胎癌,1例患者为卵巢混合性卵黄囊瘤和胚胎癌。多因素生存分析显示手术病理分期及病理类型是影响患者总的生存率的独立预后因素（P=0.018及P=0.021）。各种不同病理类型的卵巢恶性生殖细胞肿瘤生存率比较,差异有统计学意义（P=0.049）。结论卵巢恶性生殖细胞肿瘤手术病理分期越晚,患者生存率越低。不同病理类型的卵巢恶性生殖细胞肿瘤的预后不同。     

65例卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后相关因素分析

目的 分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovarian germ cell tumor,MOGCT)的病理、生存情况,探讨其预后相关因素.方法 回顾性分析1993年1月-2006年12月宁夏医科大学附属医院妇科收住的65例MOGCT患者的临床病理和随访资料,运用Kaplan-Meirer法计算术后存活率,应用Log-rank法和COX比例风险模型对可能影响MOGCT术后复发及生存的因素进行分析.结果 无性细胞瘤和未成熟性畸胎瘤是预后较好的两种病理类型,早期患者的预后好于进展期患者,无腹水和理想的减瘤术(残存瘤直径＜2cm)影响预后(P＜0.05),保守手术与广泛手术的生存率差异无统计学意义;单因素分析显示:其它MOGCT、F IGO Ⅱ～Ⅳ期、肿瘤直径≥15cm、术后残瘤≥2cm以及术后未行标准VAC/BEP/PVB方案化疗的患者术后复发、死亡的危险性较其他患者高(P＜0.05);多因素分析显示肿瘤≥15cm并非影响术后复发、死亡的独立因素.结论 MOGCT是一种特殊类型的卵巢恶性肿瘤.病理类型、肿瘤分期、术后残瘤大小与术后化疗是影响其预后及生存率的相关因素,其它MOGCT、F IGOⅡ～Ⅳ期、术后残瘤≥2cm等有复发危险因素的患者术后应该及时、足量地应用标准VAC/BEP/PVB方案化疗.     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的预后及影响因素分析

目的了解卵巢恶性生殖细胞肿瘤的预后及其影响因素。方法对29例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料进行分析,设定变量因素,采用SPSS 16.0统计软件进行单因素及COX逐步回归分析,确定影响患者预后的因素。结果患者的年龄、有无腹水、临床分期、有无正规化疗是影响预后的因素。结论年轻、早期、合并腹水的患者预后较好,术后正规化疗是改善预后的重要措施。     

绝经前卵巢上皮性癌预后因素分析

目的探讨影响绝经前卵巢上皮性癌患者生存预后的相关因素。方法回顾性分析2000年1月～2007年1月共163例绝经前卵巢上皮性癌患者临床资料,评估预后因素。随访时间为5年,各分层因素间生存率比较采用χ2检验,寿命法计算生存率,Kaplan-meier法分析变量,Log-rank法检验生存差异,COX多因素模型进行多因素分析。结果绝经前卵巢上皮性癌患者2年生存率为79.75%,5年生存率为46.01%。单因素逐步COX模型分析与分层因素间生存率比较结果显示：临床分期、病理类型、细胞学分级、残留灶大小、手术方式是影响预后的重要因素（P〈0.01）。逐步COX模型多因素分析显示：其细胞学分级、残留灶大小、手术方式是影响预后的独立因素（P〈0.01）。单因素Logistic回归分析显示：不同因素下各组间5年生存率存在差异（P〈0.01）。结论绝经前卵巢上皮性癌患者临床分期早,细胞分化好,术后残余病灶越小,预后越好,根据以上因素可预测绝经前卵巢上皮性癌患者生存概率。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤诊治新进展

卵巢恶性生殖细胞肿瘤（malignant ovarian germ cell tumor,MOGCT）是一组来源于胚胎性腺的原始生殖细胞、恶性程度极高卵巢恶性肿瘤,约占所有卵巢恶性肿瘤的5％～20％,根据恶性程度高低可分为无性细胞瘤和非无性细胞瘤（卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌、原发绒癌）。MOGCT是目前存活率最高的卵巢实体瘤。本文对MOGCT近年诊治的新进展做一综述。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤32例临床分析

目的探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤（MOGCT）的临床特点、术后不同,临床指标患者的5年生存率及化疗对保留生育功能患者月经和生育的影响。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月郑州大学第一附属医院收治的32例MOGCT患者的临床资料,包括手术类型、术后化疗、生存状况及月经生育情况。结果26例患者进行了保留生育功能的手术,6例进行了根治性手术。术后27例患者接受了化疗,随访截止时间2013年6月,失访3例,复发5例,死亡2例。26例保留生育功能的患者中18例有生育计划,10例已成功妊娠,1例已孕4个月。结论MOGCT总体预后较好,规范化疗对卵巢功能和生育无明显影响。     

舌鳞状细胞癌患者临床病理因素对预后的影响

目的分析评价舌鳞状细胞癌患者的临床病理因素对预后的影响。方法随访收集46例舌鳞状细胞癌患者的临床资料（包括年龄、性别、病理分级、淋巴结转移、肿瘤大小、肿瘤侵犯中线、临床分期、手术治疗等）,采用Kaplan—Meier法计算累积生存率,采用log—rank检验法进行单因素生存分析,应用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果46例舌鳞状细胞癌患者1年和3年生存率分别为76．1％和58．7％,单因素分析表明：不同病理分级、有无淋巴结转移、肿瘤是否侵犯中线、是否手术治疗对生存率的影响有统计学意义（P〈0．05）,多因素分析则只有是否手术治疗是影响预后的独立因素（P〈0．05）。结论以手术为主的综合治疗是改善舌鳞状细胞癌患者预后的关键。     

晚期卵巢上皮癌先期化疗对预后的影响

目的研究先期化疗对晚期卵巢上皮癌预后的影响。方法对94例晚期卵巢上皮癌患者临床资料进行回顾性研究,对其中68例先手术后化疗的患者和26例先期化疗后手术的患者进行远期预后的调查。Kaplan—Meier法描绘生存曲线图,Log—rank test进行差异性检验,Cox风险比例模型进行预后多因素回归分析。结果94例晚期卵巢上皮性癌中,先期化疗组和未行先期化疗组的5年生存率分别是21．6％和21．3％,差异无显著性（P〉0．05）。但是先期化疗组中,术后残余灶〈2cm预后好于残余灶≥2cm的（P〈0．05）。多因素分析显示先期化疗不是晚期卵巢上皮癌的独立预后因素。结论先期化疗组中术后残余灶〈2cm的预后好于残余灶≥2cm。     

卵巢癌预后：单因素及多因素分析

采用电子计算机对７４例上皮性卵巢癌预后进行单因素及多因素分析。单因素分析发现临床分期、残余瘤大小、病理分级、化疗疗程、腹水量、卵巢单双侧及病人状态均是影响预后的有关因素。多因素分析则发现临床分期是影响预后的第一因素，其次化疗疗程这两项因素具有明显的显著性，病理分级及残余瘤大小这两项具有一定的显著性。而年龄、腹水、卵巢单双侧，病人状态４项因素对预后无明显影响。多因素分析使我们能够识别一些非从属性影响     

卵巢癌肉瘤临床病理特征及其与预后的关系

目的 探讨卵巢癌肉瘤(OCS)的临床病理特征、治疗及预后影响因素.方法 回顾分析1990年7月至2008年6月在浙江省肿瘤医院医院诊治的27例OCS患者的临床病理资料.结果 27例患者中位年龄57岁,均行手术治疗,1例术中因DIC死亡.26例患者手术后23例(88.5%)无肉眼残留病灶,总体5年生存率6.3%,中位生存时间16.2个月.临床分期Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ期患者的5年生存率分别为0%、7.2%,差异无统计学意义(P>0.05).24例(92.3%)出现复发或转移,中位复发时间为8.1个月.对患者年龄、肿瘤大小、临床分期、腹水、淋巴结转移、残余肿瘤、肉瘤成分、肿瘤单双侧、化疗、CA125水平及复发等临床病理因素与预后进行单因素分析显示:复发转移与预后有关(P<0.05),其它因素均无统计学意义(P>0.05).多因素分析结果:分期、肿瘤大小、残余肿瘤及术后化疗有统计学意义(均P<0.05),是OCS生存的独立预后影响因素.结论 卵巢癌肉瘤疾病进展迅速,预后极差.应进行满意的肿瘤细胞减灭术和以铂类为基础的辅助化疗,临床病理分期和肿瘤大小影响生存率.     

卵巢恶性肿瘤130例临床分析

目的：对卵巢恶性肿瘤的年龄分布、分类与分期、临床症状、治疗方法及生存率进行探讨。方法：对我院1986年1月－2001年11月间收治的130例卵巢恶性肿瘤作临床分析。结果：卵巢恶性肿瘤发病大多数在生育年龄；卵巢恶性肿瘤以无性细胞瘤最多；治疗时根据患者具体情况、临床分期及病理分类，采用手术、放疗、化疗等方法；生存率与临床分期关系明显，Ⅰ期与Ⅲ期的差异非常显著。结论：对卵巢恶性肿瘤，宜采用综合治疗方法，以手术治疗为最主要手段；化疗方面，主张上皮性肿瘤用DDP、CTX或DDP、ADM，生殖细胞肿瘤用PVB，转移癌多用FMC，肿瘤切除有困难或腹水、晚期病人则选择术前化疗1－3疗程；手术的彻底及化疗、放疗的规范，是影响预后的关键因素。     

保留生育功能手术及淋巴结切除对卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者预后的影响：基于SEER数据库的研究

目的探讨保留生育功能手术及淋巴结切除对不同国际妇产科协会（FIGO）分期卵巢恶性生殖细胞肿瘤（MOGCT）患者预后的影响。方法从美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果（SEER）数据库中获取2004—2014年卵巢肿瘤患者的临床病理资料,筛选原发部位为卵巢,组织学分型为MOGCT的患者共计1475例,其中无性细胞瘤419例、胚胎性癌6例、卵黄囊瘤215例、恶性畸胎瘤631例和混合性恶性生殖细胞肿瘤204例。采用多因素Cox回归分析影响MOGCT患者总生存期（OS）的因素。对不同FIGO分期的MOGCT患者进行分层生存分析,比较不同手术方式和淋巴结切除数目MOGCT患者的OS。结果多因素Cox回归分析显示,年龄30~50岁和＞50岁（相对于＜30岁）,组织学类型为胚胎性癌、卵黄囊瘤和恶性畸胎瘤（相对于无性细胞瘤）,组织学分级为Ⅲ级、Ⅳ级（相对于Ⅰ级）,肿瘤直径＞10cm（相对于＜5cm）,FIGO分期为Ⅲ期、Ⅳ期（相对于Ⅰ期）均是影响MOGCT患者OS的危险因素,而手术方式为保留生育功能手术和不保留生育功能手术（相对于未手术）、进行化疗（相对于否/未知）、糖类抗原125阴性/正常（相对于阳性/升高）均是影响MOGCT患者OS的保护因素（均P＜0.05）。分层生存分析显示,FIGOⅢ、Ⅳ期患者中,未手术组、保留生育功能手术组和不保留生育功能手术组OS比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。FIGOⅢ期患者中,淋巴结未切除组、切除1~3个组和切除≥4个组OS比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于FIGOⅠ、Ⅱ和Ⅳ期MOGCT患者,没有必要进行不保留生育功能手术和淋巴结清扫,仅FIGOⅢ期患者才能从不保留生育功能手术和更多数目的淋巴结切除中获益。     

腹膜后淋巴结清扫在卵巢上皮癌治疗中的价值

目的探讨卵巢上皮癌腹膜后淋巴结清扫的临床价值。方法对289例卵巢上皮癌患者进行回顾性研究。Log-ranktest进行差异性检验，Cox风险比例模型进行预后多因素回归分析。结果早期卵巢上皮癌行腹膜后淋巴结清扫并不能提高生存率（P〉0．05）；晚期卵巢上皮癌行腹膜后淋巴结清扫能提高患者的生存率（P〈0．05）；卵巢上皮癌腹膜后淋巴结清扫组中残余灶〈2cm的生存率高于残余灶≥2cm的患者（P〈0．05）。多因素分析显示：临床期别、残余灶、腹膜后淋巴清扫和化疗疗程是卵巢癌上皮癌的独立预后因素。结论虽然腹膜后淋巴结清扫可以改善卵巢癌患者生存率，但是建议有选择的进行。对残余灶≥2cm的卵巢上皮癌患者，行腹膜后淋巴结清扫是没有意义的。     

影响卵巢癌预后的多因素分析

目的 :探讨影响卵巢癌预后的因素。方法 :对 1985～ 1998年在我科治疗的资料完整的 313例卵巢癌患者进行回顾性研究。用寿命表法计算生存率 ,用 Kaplain- Meier法进行单因素分析 ,生存率差异性用 L og- rank检验进行比较 ,独立的预后因素用 Cox回归模型分析。结果 :单因素分析显示 ,年龄、临床分期、病理类型、组织学分级、残余灶大小、淋巴结清扫、化疗疗程等可能是影响预后的因素 (均 P <0 .0 5 ) ,Cox模型对上述因素进行多因素分析显示 ,临床分析、残余灶大小、化疗疗程与卵巢癌的预后有关 (均 P <0 .0 5 )。结论 :临床期别、残余灶、腹膜后淋巴结清扫和化疗疗程是影响卵巢癌的重要顾后因素 ,尽最大可能切除病灶 ,术后规则、足量的化疗是改善预后的关键。     

542例非小细胞肺癌外科治疗的预后因素分析

目的：探讨非小细胞肺癌根治术后影响临床预后的因素。方法：回顾性分析本院1990～2000年行根治性切除的非小细胞肺癌542例,采用Kaplan-Meier法计算生存率,LogRank检验比较生存差别和cox多因素回归对该组病例的预后因素进行分析。结果：总3年和5年生存率分别为34．1％、25．2％。病理分期、手术方式、术后辅助化疗是非小细胞肺癌生存率影响因素（P均〈0．05）。性别、年龄、病理类型对非小细胞肺癌生存率影响无明显差别（P均〉0.05）。结论：早期诊断,早期治疗,选择     

保守手术联合化疗治疗有生育要求卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床疗效分析

目的探讨有生育要求卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者采取保守手术联合化疗治疗的疗效。方法选取90例于2010年2月至2011年2期间我院接收的卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者,分为保守组(n=62)及根治组(n=28),观察两组疗效。结果两种术式的2、5年生存率及术后并发症无明显差异性(P0.05);术后随访中,64例患者保守性手术后有38例顺利妊娠并足月分娩,妊娠率59.4%。且患者术后无月经紊乱者。结论保守手术及术后化疗可在不影响生存率的情况下,保留MOGCT患者的生育功能,使一种有效、安全的治疗方案。     

卵巢上皮性癌预后影响因素的分析

评估影响卵巢上皮性癌患者预后的因素。回顾性分析协和医院、同济医院1990年1月至1998年12月收治的卵巢上皮性癌患者131例，判断其预后影响因素。单因素分析结果表明，年龄、一般情况、绝经情况、临床分期、病理类型、癌发部位、残余灶及腹膜后淋巴结清除术是影响预后的因素。而多因素分析表明年龄、分期、残余灶、腹膜后淋巴结清除术及术后化疗的疗程数是影响预后的重要因素。     

年轻妇女卵巢肿瘤57例治疗分析

目的评估年轻女性卵巢肿瘤不同治疗方法的效果.方法对57例年轻恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组:(1)良性组:36例行单纯肿瘤切除;(2)恶性组:21例恶性生殖细胞肿瘤行手术切除加化疗.恶性肿瘤根据病理类型又分为生殖细胞肿瘤组和其他病理类型组.结果良性组预后好;恶性生殖细胞肿瘤手术后加化疗生存率高;恶性上皮肿瘤预后差.结论良性肿瘤仅手术切除肿瘤即可;恶性生殖细胞肿瘤要求保留生育功能者,若子宫和对侧卵巢未受侵,均可保留生育功能;上皮性癌应严格掌握保留生育功能指征.     

卵巢恶性混合型生殖细胞源性肿瘤9例临床病理分析

1975年至1992年我院收治卵巢恶性混合型生殖细胞源性肿瘤9例,占卵巢恶性生殖细胞源性肿瘤的10.34％。混合成分中,多为内胚窦瘤、其次为无性细胞瘤及绒癌,以两种成分的混合型多见。治疗采用手术为主的综合疗法。首次彻底手术与正确分期及联合应用含铂类的化疗,可改善卵巢混合型恶性生殖细胞源性肿瘤的预后。