多囊卵巢综合征患者凝血指标水平和甲状腺功能及其意义

目的 通过测定多囊卵巢综合征(PCOS)患者的凝血指标和甲状腺激素水平建立PCOS风险预测模型,探讨凝血指标及甲状腺功能在PCOS中的变化及意义.方法 回顾性分析2018年12月至2019年12月在郑州大学第一附属医院妇科门诊就诊的206例PCOS患者(PCOS组)和同期在该院妇科进行孕前检查的261例正常女性(对照组)的年龄、体质量指数(BMI)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,比较两组研究对象的各项指标变化.采用交叉验证法将所有研究对象随机分为训练数据和测试数据,并在训练数据上进行多因素logistic回归分析,建立PCOS风险预测模型.结果(1)PCOS组TT、PT、APTT、年龄较对照组降低(P<0.05),Fib、TSH、D-D、BMI水平较对照组高(P<0.05).(2)多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.831,P<0.001)、BMI(OR=1.229,P<0.001)、PT(OR=0.248,P<0.001)、APTT(OR=0.811,P=0.001)、Fib(OR=9.860,P<0.001)和TSH(OR=1.568,P=0.007)是PCOS风险的预测指标.将构建的logistic回归模型应用于测试数据进行验证,训练数据集的曲线下面积(AUC)为0.918,95％CI为0.888～0.947,测试数据集的AUC为0.890,95％CI为0.835～0.945.结论 与正常女性相比,PCOS患者年龄较小,BMI较大,凝血指标呈现高凝趋势,TSH水平有升高趋势,这些变化可能与PCOS患病风险有关.     

浅析雷少逸辨治痢疾的学术思想

雷少逸是清代著名的医学家之一,其所著的《时病论》一书对各种时令病的病因、症状以及治法均简述甚详,大多有其个人的经验体会,并附有临证治疗,简明切实而深得医家赞许。尤其对不同季节所发生的痢疾病亦多创见,现作简要归纳。     

SDF-1对卵巢癌细胞增殖和侵袭能力作用的相关通路研究

目的:探讨PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002、MEK通路抑制剂PD98059对基质衍生因子-1(SDF-1)作用下卵巢癌细胞SKOV3的增殖、侵袭能力的影响,初步探讨SDF-1在卵巢癌中的相关作用通路。方法:细胞免疫化学法检测SDF-1不同作用时间及不同作用浓度对卵巢癌细胞中磷酸化Akt(p-Akt)和ERK(p-ERK)表达的影响。选取对数生长期细胞,分别加SDF-1 100ng/ml、CXCR4中和抗体10μg/ml、CXCR4抑制剂AMD3100 1μg/ml、LY294002 50μmol/L、PD98059 50μmol/L。MTT、Transwell细胞侵袭实验检测细胞的增殖、侵袭能力的变化。结果:随着SDF-1作用时间的延长,p-Akt、p-ERK蛋白表达水平增高;Akt、ERK蛋白的最佳活化时间为30min。作用30min时,随着SDF-1作用浓度的增加,p-ERK1、p-Akt蛋白表达水平增高,差异具有统计学意义(P0.05)。SDF-1可明显促进SKOV3细胞的增殖、侵袭能力(P0.05);但加入CXCR4中和抗体、CXCR4抑制剂AMD3100、通路抑制剂PD98059、LY294002后,SKOV3细胞的增殖、侵袭能力无明显变化(P0.05)。结论:SDF-1对卵巢癌SKOV3细胞的增殖、侵袭能力的增强作用可被PI3K/Akt信号通路抑制剂、MEK通路抑制剂所阻断。SDF-1可能通过Ras/ERK信号转导通路、PI3K/Akt信号通路发挥作用。     

盆腔淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿预防探讨

目的：探讨超声刀和百克钳在妇科恶性肿瘤腹式根治术中的应用。方法：回顾分析2009年1月—2010年10月郑州大学第一附属医院58例应用超声刀或百克钳的腹式盆腔淋巴结清扫术患者及100例未应用超声刀或百克钳的腹式盆腔淋巴结清扫术患者临床资料,比较手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流液量、尿管留置时间、淋巴囊肿发生例数,住院时间及术后盆腔淋巴囊肿的发生率。结果：治疗组手术时间、术中出血量、引流液量低于对照组,术后淋巴囊肿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹式盆腔淋巴结清扫术中使用超声刀或百科钳能有效地缩短手术时间、减少术中出血量、降低术后淋巴囊肿的发生率,在妇科肿瘤根治术中值得推广。     

ⅠB期妊娠合并宫颈癌与年轻非妊娠宫颈癌的临床分析

目的探讨妊娠期宫颈癌与非妊娠期宫颈癌在临床表现及手术方面存在的差异,分析其存在的差异,为临床实践提供可靠的医学依据。方法回顾性分析自2012年1月2016年6月郑州大学第一附属医院妇科收治的年龄≤40岁宫颈癌患者160例,就ⅠB期妊娠期宫颈癌患者与非妊娠宫颈癌患者的一般情况、临床表现、辅助检查、分期、诊断、病理、治疗、术中及术后情况进行统计学对比分析。结果妊娠期宫颈癌患者与非妊娠期宫颈患者一般情况比较无明显差异;妊娠期宫颈癌与非妊娠患者平均孕产次数、平均流产次数、分期、诊断方法、病理类型、病理分级、浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移、治疗方式比较,差异均无统计学意义(P0.05);妊娠期宫颈癌患者平均手术时间(284.80±66.86)min,术中出血量(217.33±207.73)ml,非妊娠期患者的为(249.59±57.04)min、(131.85±95.96)ml,差异有统计学意义(P=0.011、P=0.035)。结论妊娠合并宫颈癌与非妊娠宫颈癌之间亦存在很多相同点,不同的是妊娠合并宫颈癌患者平均手术时间、术中出血量均较非妊娠宫颈癌患者严重。     

早期子宫颈癌的手术治疗进展

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤.据统计,全世界每年有近50万新发病例,其中约有13万在中国,且其发病呈上升及年轻化趋势[1].随着对宫颈癌新的筛查技术的临床应用,早期宫颈癌的诊断率明显提高.手术切除仍是早期宫颈癌(Ⅰ a、Ⅰ b和选择性Ⅱa,期)的主要治疗方法,传统的手术方式是     

纵隔子宫30例诊治分析

目的 探讨纵隔子宫的诊断方法及宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)的临床效果.方法 对30例纵隔子宫患者的诊断及治疗情况进行回顾性分析.结果 30例患者经阴道超声检查诊断准确率为86.7%,宫腔镜诊断准确率为100%.TCRS术均一次完成,无并发症发生,平均术时39 min,术中平均出血8.5 ml.术后自然流产率由术前85.71%下降至术后30.43%(P<0.05),不孕率发生率由术前43.33%下降至术后17.39%(P<0.05),足月活产率由术前5.36%上升至47.83%(P<0.01),差异均有统计学意义.结论 经阴道超声检查子宫纵隔是一种无创性且准确率高的诊断方法,可做为首选,宫腔镜可做为确诊手段.TCRS手术时间短,出血少,预后好,推荐为治疗子宫纵隔的首选方法.