肝纤维化无创扫描仪观察替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的用肝纤维化无创扫描仪(FibroScan)评价替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法选取60例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组接受替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组单用替比夫定治疗,疗程1 a,观察2组血清肝纤维化指标变化、肝功能复常率和乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率,用FibroScan观察肝脏瞬时弹性值(LSM)的变化。结果治疗组和对照组HBV-DNA转阴率、肝功能复常率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组肝纤维化指标降低程度比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组LSM值降低程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定联合复方鳖甲软肝片可以更有效改善慢性乙型肝炎患者肝纤维化,FibroScan是临床评价慢性乙型肝炎肝纤维化治疗效果的有用工具。     

复方苦参注射液治疗乙型肝炎(附82例病例报告)

采用本院自制复方苦参注射液加入葡萄糖中静脉点滴治疗乙型肝炎82例;以维生素C、肝泰乐静脉点滴作为对照组。肝功能化验指标复常率达90.6％,对照组为60.7％(P<0.05)。急性乙型肝炎患者HBsAg、e-Ag转阴率达84.6％,对照组15.4％(P<0.01);慢性迁延型肝炎患者HBsAg、e-Ag转阴率达40.9％,对照组无1例转阴。凡HBsAg、e-Ag双项转阴者疗效巩固,经la以上追踪观察无1例复发。     

中药复方配合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化疗效的Meta分析

目的通过Meta分析评价中药复方配合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法计算机检索数据库中关于中药复方配合恩替卡韦与单用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化对比的随机对照试验(RCT),按照纳入、排除标准提取文献中信息,采用Rev Man 5. 3对纳入文献进行Meta分析。共纳入18篇中药配合恩替卡韦治疗与单用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的随机对照研究文献,共计2086名患者。结果 Meta分析结果显示,治疗组ALT(谷丙转氨酶)复常率、HBV-DNA(乙肝病毒的脱氧核糖核酸)转阴率、临床总有效率均优于对照组;治疗组ALT、HA(透明质酸)的平均值均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论中药复方配合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效优于单用恩替卡韦治疗。     

复肝宁对肝炎后肝纤维化患者血清HA、LN、CIV含量的影响

目的:研究中药复方复肝宁对乙肝后肝纤维化患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(CIV)含量的影响。方法:将90例患者随机分为两组,分别给予复肝宁和肝泰乐等保肝药治疗,3个月为1个疗程,观察患者治疗前后血清HA、LN、CIV含量的变化。结果:经复肝宁治疗后的患者血清HA、LN、CIV含量与治疗前对比有明显降低(P<0.05),与对照组患者血清含量比较也有明显差异(P<0.05)。结论:中药复方复肝宁对降低肝炎后肝纤维化患者血清HA、LN、CIV的含量有较好疗效。     

肝苏颗粒联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及乙型肝炎病毒-DNA转阴率的影响

目的探讨肝苏颗粒联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率的影响。方法 420例慢性乙型肝炎患者分为2组,每组210例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合肝苏颗粒治疗,观察比较2组患者的肝功能复常率、肝纤维化及HBV-DNA的变化。结果 2组患者治疗1 a时肝功能复常率均显著高于治疗3个月时(P<0.05),观察组在治疗3、6个月及1 a时肝功能复常率高于对照组(P<0.05)。2组治疗前肝纤维化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗1 a时肝纤维化指标显著低于治疗前(P<0.05),观察组肝纤维化改善显著优于对照组(P<0.05)。随着治疗时间的延长,2组患者HBV-DNA转阴率逐渐升高(P<0.05);2组患者在治疗3、6个月及1 a时HBV-DNA转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝苏颗粒联合恩替卡韦可显著改善慢性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化,但对HBV-DNA转阴无明显影响。     

复方三叶香茶菜片治疗慢性乙型肝炎98例疗效观察

目的 观察复方三叶香茶菜片对慢性乙型肝炎的疗效.方法 用复方三叶香茶菜片治疗慢性乙型肝炎98例,比较治疗前后其ALT,HBV-DNA拷贝值.结果 本品治疗后患者ALT复常和(或)HBV-DNA转阴者占62.24%;血清ALT治疗前后差别显著.结论 复方三叶香荼菜片为治疗慢性乙型肝炎的有效药物,对改善肝功能有一定疗效,并可能具有一定抗病毒作用.     

叶下珠复方和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效比较

[目的]观察比较叶下珠复方、拉米夫定、叶下珠复方合用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.[方法]90例慢性乙型肝炎患者随机分3组,分别为叶下珠复方组(剂量2.6g/次,3次/d)、拉米夫定组(剂量100mg/次,1次/d)和叶下珠复方合用拉米夫定组,均连续口服52周.治疗前、后定期检测血清肝功能指标及乙型肝炎标志物表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)含量.[结果]叶下珠复方组肝功能复常率、HBeAg转阴率均高于拉米夫定组,而HBV-DNA转阴率低于拉米夫定组(P<0.05),YMDD变异少于拉米夫定组(P<0.05);两药合用组的HBeAg转阴率与叶下珠复方组相仿(P>0.05)而高于拉米夫定组(P<0.01),HBV-DNA转阴率均高于叶下珠复方组和拉米夫定组(均P<0.01),肝功能复常率高于拉米夫定组(P<0.05或P <0.01),YMDD变异也少于拉米夫定组(P<0.05).[结论]叶下珠复方与拉米夫定联合用药可提高治疗慢性乙型肝炎疗效,减少YMDD变异,推迟和避免拉米夫定耐药株产生,以及由此而引起的病毒在体内的持续复制.     

复肝宁治疗乙肝患者肝功能研究

目的 :研究中药复方复肝宁对乙肝患者肝功能的影响。方法 :将 6 0例患者随机分为两组 ,分别给予复肝宁和甘利欣等保肝药治疗 ,1个月为 1疗程 ,观察患者治疗前后患者血清ALT、AST、TBil含量的变化。结果 :经复肝宁治疗后的患者肝功能与治疗前及对照组比较均有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :中药复方复肝宁对乙肝患者肝功能具有良好的恢复作用     

脂肪肝对慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯抗病毒治疗效果的影响分析

目的 研究脂肪肝对慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯抗病毒治疗效果的影响.方法 选取2018年2月至2019年10月于本院诊治的慢性乙型肝炎患者180例作为研究对象,根据患者是否合并脂肪肝分为两组,每组90例.对照组为单纯慢性乙型肝炎患者,观察组为慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者,根据观察组患者的肝脂肪病变程度评估分为轻度组(n=56)和中重度组(n=34),所有患者均给予阿德福韦酯抗病毒治疗,比较各组患者HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率、ALT/AST复常率及血清学与生化学指标等.结果 观察组HBeAg转阴率、HBsAg转阴率、HBV DNA转阴率和ALT/AST复常率均低于对照组(P<0.05);轻度组患者HBeAg转阴率、HBsAg转阴率、HBV DNA转阴率和ALT/AST复常率均高于中重度组(P<0.05);治疗前,轻度组患者ALT、AST、GGT、ALP水平均低于中重度组(P<0.001).结论 脂肪肝对慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯抗病毒治疗效果会产生一定影响,随着肝脂肪病变程度加重,阿德福韦酯的抗病毒治疗效果越差.     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎24周疗效观察

目的：评价阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者24周的疗效。方法：对52例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别给予阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗和阿德福韦酯单药治疗,治疗24周期间,观察第16周、24周末肝功能中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝病毒DNA（HBV-DNA）的变化。结果：阿德福韦酯和复方鳖甲软肝片联合应用在降低HBV-DNA和ALT水平,提高HBV-DNA转阴率、ALT复常率方面疗效均优于单用阿德福韦酯。结论：阿德福韦酯和复方鳖甲软肝片联用疗效优于单用阿德福韦酯。     

应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:回顾性评价应用拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:采用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者80例,观察治疗1年时血清转氨酶(ALT)复常、HBeAg转阴和HBV DNA转阴情况。结果:在治疗1年时,80例患者ALT复常率为91.7%(73/80);血清HBV DNA转阴率为88.3%(70/80);血清HBeAg转阴率为56.7%(45/80)。80例患者中有9例(11.1%)患者发生HBeAg血清学转化。结论:拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的有效药物,连续用药1年以上时,患者肝功能复常、病毒转阴及血清学转换有显著效果。     

替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:将122例患者随机分为对照组与治疗组。两组患者均给予护肝、抗肝纤维化等对症治疗,治疗组在此基础上,添加替比夫定。疗程结束后,比较两组患者的HBV-DNA转阴率、HBe Ag-HBe Ab血清转换率、HBe Ag转阴率、ALT复常率\肝纤维化血清指标和治疗前后Child-Pugh评分。结果:治疗后两组患者的HBV-DNA转阴率、HBe AgHBe Ab血清转换率、HBe Ag转阴率、ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后肝纤维化血清指标、Child-Pugh评分治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在护肝、抗肝纤维化治疗基础上,替比夫定能有效控制乙型肝炎肝硬化的进一步发展。     

虎踞乙肝胶囊联合阿德福韦酯抗慢性乙肝肝纤维化的疗效观察

目的:观测阿德福韦酯(ADV)与虎踞乙肝胶囊联合治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的疗效.方法:选择65例CHB病人,按数字奇偶法将其分为观察组和对照组,对照组口服ADV 10 mg,每天1次,观察组在对照组治疗的基础上加服虎踞乙肝胶囊1 g,每天3次.2组均用药6个月.观察治疗前后2组病人的丙氨酸氨基转移酶复常率、乙型肝炎病毒e抗原转阴率、HBV DNA转阴率、肝纤维化指标及免疫功能的变化.结果:治疗6个月后,2组病人丙氨酸氨基转移酶复常率、乙型肝炎病毒e抗原转阴率和HBV DNA转阴率差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的肝纤维化指标均较对照组下降更明显(P<0.01).与对照组比较,观察组γ-干扰素的表达出现了明显的上调,抑制了肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-4的表达(P<0.01).结论:虎踞乙肝胶囊联合ADV治疗CHB有显著疗效,适于在临床推广、应用.     

苦参素葡萄糖注射液联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察苦参素葡萄糖注射液联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 90例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组口服恩替卡韦分散片,治疗组在对照组基础上注射苦参素葡萄糖注射液。比较两组HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率、ALT复常率,肝纤维化指标LN、HA及PCⅢ水平及不良反应发生情况。结果治疗组HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率、ALT复常率均高于对照组(P0.05);肝纤维化指标LN、HA及PCⅢ水平均优于对照组(P0.01)。结论苦参素葡萄糖注射液联合恩替卡韦分散片可有效抑制HBV-DNA复制,具有较好的临床疗效。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果

目的:探讨扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:选取我院2016年1月—2017年8月收治的50例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,根据随机数表法分为观察组(扶正化瘀胶囊+恩替卡韦治疗)与对照组(恩替卡韦治疗),每组25例,对比治疗效果。结果:观察组治疗后血清肝纤维化各项指标均低于对照组(P<0.05);观察组乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴率及谷丙转氨酶(ALT)复常率高于对照组(P<0.05),但乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果显著,可提升治疗效果,降低不良反应发生率,值得推广。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动性肝硬化临床观察

目的 了解恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动型肝硬化的疗效.方法 将60例乙型肝炎相关活动型肝硬化患者随机分为恩替卡韦与复方鳖甲软肝片治疗组(32例)和单用恩替卡韦对照组(28例)进行治疗,观察疗程48周.治疗前后检测患者血清肝纤维化四项,每12周检测其肝功能、HBV-DNA结果.结果 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动型肝硬化在肝纤维化指标(ⅣC、HA、PⅢP及LN含量)改善方面治疗组明显优于对照组(P<0.01),疗效评估方面治疗组显效率78.1%,对照组显效率53.6%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在肝功能指标(TBIL、ALT、PTA、Child-Pugh分级)恢复、HBV-DNA转阴方面两组均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义.结论 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动型肝硬化在改善肝纤维化方面疗效确切.     

强力宁合用丹参抗慢性乙型肝炎肝纤维化效应的观察

目的　探讨强力宁合用丹参抗慢性乙型肝炎肝纤维化的效应。方法　选择住院和门诊临床诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化 2 0 0例。随机分为强力宁合用丹参组、强力宁组、丹参组和对照组 ,各 5 0例。各治疗组和对照组一般护肝基础药物相同 ,各治疗组加用强力宁 10 0ml掺入 10 %GS 15 0ml静脉点滴 ,1次 /d。丹参注射液 2 5 0ml(含丹参 16g)静脉点滴 ,1次 /d。 1个月后改为口服丹参片 ,每次 4片 ,3次 /d ,疗程 2个月。结果　治疗后各组患者临床症状均有明显好转 ,肝功能也较治疗前有明显改善或复常 ,尤其是强力宁合用丹参组肝功能复常时间明显短于对照组 (P <0 0 5 ) ;各治疗组肝纤维化指标 (HA、PCⅢ、Ⅳ C、LN)均较治疗前有不同程度改善 ,且治疗前后比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,各治疗组均优于对照组 (P <0 0 5 ) ;强力宁合用丹参组也优于单用强力宁组和单用丹参组 (P <0 0 5 )。结论　强力宁和丹参均有抗肝纤维化效应 ,两药合用可起协同作用     

小柴胡汤联合五灵肝复胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性

目的:探讨小柴胡汤与五灵肝复胶囊联合用药对慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法:将2012年6月至2013年6月收治的80例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组单用五灵肝复胶囊进行治疗,观察组在对照组的用药基础上,使用小柴胡汤联合五灵肝复胶囊进行治疗,两组连续用药6个月。比较两组HA、LN、ⅣC、PⅢNP、ALT复常率、HBe Ag和HBVDNA转阴率、应答率及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组HA、LN、ⅣC、PⅢNP水平均低于对照组(t=9.8,5.7,5.3,10.2,均P<0.05);对照组ALT复常率、血清HBe Ag、HBV-DNA转阴率及应答率分别为55.0%、42.5%、47.5%及57.5%,与观察组的77.5%、65.0%、72.5%及82.5%比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小柴胡汤与五灵肝复胶囊联合治疗慢性乙型肝炎临床疗效明显、安全性高,可降低肝酶、恢复肝功能、抑制肝纤维化,值得临床推广使用。     

肝复片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效研究

目的 探讨肝复片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 1997年12月～2003年10月在本院治疗的152例慢性乙型肝炎患者,按随机配对原则,分为单用拉米夫定对照组与肝复片联合拉米夫定治疗组,每组均为76例,两组具有可比性,疗程12个月.结果 两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后6、12个月,两组患者HBeAg转阴率进行χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者HBV DNA转阴率进行χ2检验,差异有统计学意义(p<0.05);治疗后1、3个月,两组患者ALT、AST复常率进行χ2检验,差异有统计学意义(p<0.05).结论 肝复片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,具有增强抗乙型肝炎病毒能力、保护肝功能、促进肝脏炎症消失等作用.     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效及对MMP-9水平的影响

目的:探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者的疗效及对基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响。方法:选取2014年10月-2016年10月期间于本院就诊的慢性乙型肝炎肝纤维化患者74例为研究对象。采用随机数字分组法将其分为对照组和观察组,每组各37例。对照组给予降酶、抗肝纤维化、抗HBV病毒及免疫抑制等常规治疗,观察组在对照组基础上给予恩替卡韦进行治疗,观察两组患者治疗后肝纤维化指标、肝功能及MMP-9等变化情况,Hbs Ag、HBV-DNA转阴率以及ALT复常率情况。结果:观察组治疗后总有效率91.89%;对照组总有效率72.97%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ胶原(C-Ⅳ)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后各指标均有明显改善(P0.05),观察组治疗后HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、ALT、MMP-9水平明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后Hbs Ag转阴率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后HBV-DNA转阴率及ALT复常率明显高于对照组(P0.05)。结论:恩替卡韦可有效改善CHB肝纤维化患者肝纤维化指标及肝功能状况、降低MMP-9水平、提高HBV-DNA转阴率及ALT复常率,临床疗效显著,值得推广应用。