叶下珠复方和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效比较

[目的]观察比较叶下珠复方、拉米夫定、叶下珠复方合用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.[方法]90例慢性乙型肝炎患者随机分3组,分别为叶下珠复方组(剂量2.6g/次,3次/d)、拉米夫定组(剂量100mg/次,1次/d)和叶下珠复方合用拉米夫定组,均连续口服52周.治疗前、后定期检测血清肝功能指标及乙型肝炎标志物表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)含量.[结果]叶下珠复方组肝功能复常率、HBeAg转阴率均高于拉米夫定组,而HBV-DNA转阴率低于拉米夫定组(P<0.05),YMDD变异少于拉米夫定组(P<0.05);两药合用组的HBeAg转阴率与叶下珠复方组相仿(P>0.05)而高于拉米夫定组(P<0.01),HBV-DNA转阴率均高于叶下珠复方组和拉米夫定组(均P<0.01),肝功能复常率高于拉米夫定组(P<0.05或P <0.01),YMDD变异也少于拉米夫定组(P<0.05).[结论]叶下珠复方与拉米夫定联合用药可提高治疗慢性乙型肝炎疗效,减少YMDD变异,推迟和避免拉米夫定耐药株产生,以及由此而引起的病毒在体内的持续复制.     

柴胡和小柴胡汤对鸭乙型肝炎治疗作用的研究

【目的】研究中药柴胡及其复方小柴胡汤对慢性乙型肝炎的治疗作用。【方法】将先天感染乙肝病毒的模型鸭48只随机分为6组,每组8只;其中5个治疗组分别给予柴胡、小柴胡汤、拉米呋啶、拉米呋啶合柴胡、拉米呋啶合小柴胡汤治疗而分别命名为柴胡组、小柴胡汤组、拉米呋啶组、拉米呋啶合柴胡组、拉米呋啶合小柴胡汤组,模型对照组给予生理盐水;疗程10d;分别于治疗前、治疗5d、治疗10d和停药3d取血,以检测血清中鸭乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(DHBV-DNA)含量;同时,于治疗前、治疗后8d进行肝组织活检,停药8d进行尸体解剖,取肝、心、肾、胰、生殖器、脑等脏器,用于观察肝组织病理改变和检测脏器组织中DHBV-DNA的含量。【结果】治疗5d和治疗10d时检测,除柴胡组外,各治疗组血清DHBV-DNA含量均比模型对照组降低(P<0.01或P<0.05);但停药3d测定该项指标各组均反跳到与模型对照组相仿水平(均P>0.05),其中含有柴胡的各治疗组的水平略比不含柴胡的各治疗组低,但未显示显著性差别;肝组织病理显示:柴胡及拉米呋啶组的肝脏炎症反应与对照组无显著性差异,但小柴胡汤组的肝细胞损伤程度加重,损伤范围亦较大(与对照组相比,P<0.01或P<0.05),而柴胡或小柴胡汤与拉米呋啶合用后,肝组织的炎性反应有明显改善,网状纤维较对照组少,尤其是     

评张锡纯对《伤寒论》三承气汤的认识和运用

张锡纯乃近代临证大家 ,创衷中参西之说 ,对于近代中医的发展 ,作出了不可磨灭的贡献。于临证过程中 ,对于《伤寒论》方的运用极有心得 ,也颇多独到之处 ,在《医学衷中参西录》一书中 ,立专章对伤寒诸方进行论述。作者在研读过程中 ,对于张氏对三承气汤的认识和运用 ,有一些自己的体悟 ,希望能与同道参商 ,以求加深对这三方的认识 ,使之在临床中更好地发挥作用。《伤寒论》共论及三承气汤 ,即大、小和调胃承气汤。医家均喜以痞满燥实之孰轻孰重来区别三承气汤。认为痞满甚者与小承气汤 ,燥实甚者与调胃承气汤 ,四者俱甚者与大承气汤。而张锡…     

猴免疫缺陷病毒急性及慢性感染淋巴结的病理变化

【目的】观察猴免疫缺陷病毒(SIV)急性及慢性感染猴淋巴结的病理改变，以掌握评价抗艾滋病药物、疫苗及免疫调节剂疗效指标，并探索猴艾滋病毒感染及猴艾滋病(SIV／SAIDS)的发病机制。【方法】采用SIVmax病毒急性及慢性感染恒河猴40只，先后分别在不同时间作淋巴结活检68例次及尸检死亡猴7只的淋巴结，对淋巴结进行病理常规切片、染色、光镜检查。【结果】淋巴结的病理变化可分为3个型：(1)增生型(感染后3～6或9个月)；(2)退化型(感染后6～12或14个月)；(3)耗竭型(11个月以上及部分中途死亡猴)。猴SIV感染的淋巴结病变与人HIV／AIDS的淋巴结的病变比较，两者的病变极为相似。【结论】猴SIV感染淋巴结病变的3个型可以作为猴艾滋病发生、发展和恶化的观察指标，SIV感染猴模型可以作为抗艾滋病药物、疫苗和免疫调节剂的疗效评价的动物模型和研究艾滋病发病机制的理想动物模型。     

浅析小便自利非下焦蓄血证主证

下焦蓄血证是太阳病变证之一，历代医家多认为其主证是小腹急结或硬满，神志如狂或发狂，小便自利，脉象沉涩或沉结。但从临床实践来看，是否将小便自利作为蓄血证的主证有待商榷C《伤寒论）中明确提出“太阳病…小腹当硬满，小便自利，下血乃愈…抵挡汤主之。”后世许多医家认为此证乃热与瘀血结于膀脱（下焦）是热在阴分血分，未伤及阳分气分，所以膀眈气化功能未受影响，故d、便自利。如程郊倩日：“热结膀就而小便不利者，是气分受邪。小便自利者，是血分受邪也。”同时（伤寒论）亦将小便利与不利作为下焦蓄血证与蓄水证的鉴别要点（…     

叶下珠复方制剂对小鼠肝癌的抑制作用的实验研究

本实验从抑制肝癌生长方面,探讨叶下珠为主的中药复方制剂对实验性小鼠移植性肝肿瘤HAC22的抑制作用,并以目前认为对豚鼠肝癌有一定抑制作用的卡介苗(BCG)[1]作对照,发现该复方对小鼠肝癌有较好的抑制作用.现报告如下:     

用PCR法筛选先天感染鸭乙肝模型及与后天感染模型的比较

[目的]采用聚合酶链反应法（PCR法）检测1日龄雏鸭血清中的局肝病毒DNA,以确立先天感染鸭乙肝模型,并探讨这种方法及其所建模型的优越性。[方法]1日龄雏鸭取血后,用PCR法检测其血清中的乙肝病毒DNA,并与Dot-blot法检测比较其相对敏感性与特异性。PCR检测为阴性的雏鸭,一胫静脉接种阳性血清,制成后天感染模型,将模型进行比较,探讨先天感染模型的优越性。[结果]PCR检测的敏感性较Dot-blot法高,京有较高的特异性。先天感染鸭乙肝模型较后天感染模型血清病毒滴度高,带毒时间长,其肝脏病理改变也较符合慢性乙型肝炎的特点。[结论]PCR检测筛选出的先天感染鸭乙肝模型更适合于慢性肝炎的药理和药效学研究。     

白虎加人参汤辅助放疗治疗食管癌的体会

食管癌是常见的恶性肿瘤 ,本病发病年龄多在 30岁以后 ,其发病率随年龄的增长而升高 ,5 0～ 6 9岁为发病高峰。河北省磁县是食管癌的高发区 ,笔者在磁县医院放疗科工作期间接触了大量的食管癌病人 ,对食管癌的中医辨证 ,尤其是与放疗的联合应用有一些自己的体会 ,兹介绍如下。食管癌属中医“噎嗝”范畴 ,中医治疗该病多从痰、气、瘀血及津亏等方面进行辨证。现代医学对该病的治疗包括放疗、化疗及手术疗法等 ,其中放疗对于该病的疗效较为肯定 ,适应范围较广 ,可使局部肿物消除 ,食管恢复通畅。但在放疗过程中 ,会产生许多副反应 ,如吞咽时疼…     

中医常用方剂名称英译错误探讨

随着中医药的对外传播和发展,英文版的中医教材、临床著作和医史文献等也相继出版发行。方剂学是中医理论体系中的核心学科,其方剂数量浩如烟海,命名方式也五花八门,给中医翻译工作者造成了一定的困难和障碍。