从心藏象理论探讨抑郁症季节性发病的机制

抑郁症有着患病率高、复发性高、致残率高等特点,目前中医对于抑郁症发病有一定的认识但是对于其内在机制尚不统一,因此本文首先探讨了中医关于抑郁症不同季节发病的认识及理论依据,然后提出从心藏象理论的角度来探讨抑郁症的发病及其呈现季节性特点的机制,从生理角度、病理角度和心功能失常通过五行生克影响及他脏等角度对其进行说明,并主张无论抑郁症在哪个季节发病都要考虑从心论治,希望能为抑郁症的治疗提供理论研究基础。     

秋冬季节变化对情志相关神经递质的影响

目的以中医"天人相应"理论为基础,观察秋冬季节变化对情志相关神经递质的影响。为情志病季节性发作或加重提供预防及治疗思路。方法分别在秋分、冬至前一个月,采用SD雄性大鼠,随机分为生理组、伪手术组(不摘除松果腺)、手术组(摘除松果腺),每组8只,手术组和伪手术组于秋分、冬至日前30天完成造模,在室温条件下饲养一个月,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测海马中5-羟色胺(5-hydroxyryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、谷氨酸(glutamic,Glu)含量,血清促肾上腺素皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)含量。结果 (1)秋冬季节相比,生理组5-HT、GABA、ACTH皆呈现出秋高冬低的季节节律(P0.05),生理组NE和Glu存在冬高秋低的季节节律;(2) 5-HT冬季生理组与手术组相比,有显著差异(P0.05),伪手术组与生理组比较,差异不显著。秋季NE三组相比,手术组与生理组相比升高,有显著差异(P0.05)。伪手术组与生理组相比,差异不显著。GABA手术组秋分与冬至相比秋高冬低,有显著差异(P0.05);(3)同一季节三组之间比较,GABA冬季生理组与手术组相比,有显著差异(P0.05),生理组伪手术组相比,差异不显著。ACTH冬季生理组与手术组相比,有显著差异(P0.05),伪手术组与生理组相比,有显著差异(P0.05)。结论秋冬季节变化对5-HT、NE、GABA、Glu、ACTH神经递质分泌有影响,松果腺是季节变化影响情志相关内分泌的中介,其调控机制具有季节选择性。中医"天人相应"理论具有丰富的科学内涵。     

慢性乙型肝炎中医证型分布与免疫学指标、HBV-DNA定量关系的研究

目的探讨慢性乙型肝炎中医证型分布规律及各证型与实验室指标的关系。方法选取合格研究对象300例,观察其HBV-DNA、T细胞亚群等实验室指标。结果肝郁脾虚型为最常见证型;外周血中T细胞免疫功能在不同证型之间存在统计学差异;HBV-DNA高拷贝占拷贝患者数依次为肝郁脾虚型(41.1%)>湿热中阻型(22.6%)>瘀血阻络型(21.2%)>肝肾阴虚型(8.5%)>脾肾阳虚型(5.6%);随着病毒拷贝数的增加,CD4+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值减少;CD8+T细胞百分率则与HBV-DNA拷贝数的增加成正比。CD3+和CD4+T细胞百分率在患者各组之间无明显差异,但DNA阴性组CD8+T细胞百分率明显低于DNA阳性组。结论慢性乙型肝炎的中医证型分布具有一定的规律;外周血淋巴细胞免疫功能检测结果(如CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)、HBV-DNA载量可以作为临床辨证分型的客观参考依据。     

脂肪肝合并高脂血症、糖尿病如何治疗?

正2016年8月16日,有一位30岁的年轻男子到我的门诊就诊。习惯性的,我问他有什么"问题"。他拿出最近的体检报告,肝功能、血脂、血糖指标都出现异常。随后,他主动告诉我,他的父亲罹患肝癌,外祖父母均有糖尿病史。我给他制定了系统检查方案,排除病毒性肝炎及其他肝病,拟诊为非酒精性脂肪性肝炎、高脂血症、糖尿病。1.怎么治疗呢?如果按照西医糖尿病临床指     

中国人滥用最多的补品,竟是人参

人参的好,在中国不需要宣传,世人皆知。它是公认的“补药之王”。在武侠小说中,人参的每次出场,都是名场面,要么能起死回生,要么是滋补珍品,浑身传奇。将它“封王”的,正是历代医药学家。中医四大经典之一《神农本草经》,将其列为上品。     

川芎嗪对HSC-T6细胞Smad蛋白细胞内转位的影响

目的探讨川芎嗪对HSC-T6细胞Smad蛋白细胞内转位的影响。方法在HSC-T6细胞培养皿中加入10-5mol/L川芎嗪培养2h,然后采用免疫荧光法检测HSC-T6细胞内Smad-2和Smad-4蛋白细胞内转位。结果经过川芎嗪作用2h后,未发现Smad-2和Smad-4蛋白在HSC-T6细胞内出现转位。结论川芎嗪作用于细胞时可能阻断TGF-β/Smad的细胞内信号转导,这可能是其抑制HSC细胞增殖的重要机制之一。     

高度疟疾流行区快速控制疟疾试验

[目的]探索在高度疟疾流行区快速控制疟疾的策略与方法.[方法]2004-2005两年期间,选择柬埔寨石居省疟疾高度流行区及其周边地带作为灭源灭疟试验区,共62个自然村21 343人口.在对当地疟疾流行情况进行了细致调查的基础上,采取三项主要灭源措施:①疟疾现症病人采用复方青蒿素(Artequick,ATQ)方案治疗,发热病人亦以此作假定性治疗;②儿童带虫率≥20%的17个村采用ATQ方案进行一次全民治疗;③儿童带虫率≥6%的27个村采用低剂量伯氨喹全民服药,每10d 1次,连续6个月.组织村抗疟员执行以上灭源措施.监测17个疫源村的人群带虫率,每6个月监测1次.[结果]采取灭源措施2年后,儿童带虫率从55.8%下降为5.3%:其中恶性疟带虫率由37.0%下降为2.3%;间日疟加三日疟带虫率由18.9%下降为3.0%;儿童恶性疟配子体带虫率由13.1%下降为1.2%.有8个村儿童恶性疟带虫率由采取措施前的平均46.5%下降至0.成人带虫率的改变与儿童带虫率改变相似,由46.5%降为6.3%;恶性疟带虫率由采取措施前的平均34.2%下降为2.5%,间日疟加三日疟带虫率由12.3%降为3.8%.[结论]灭源灭疟法有别于以控制蚊媒为主的传统方法,是一种又快又省钱的新方法和新策略,可在较短时间内扭转疟疾的高度流行,直至彻底消灭疟疾,值得在广大高疟区推广应用.     

含与不含甲氧苄啶的两个双氢青蒿素复方治疗恶性疟的临床对照试验

【目的】比较双氢青蒿素的两个复方——Artecom(含双氢青蒿素、磷酸哌喹和甲氧苄啶)与Artekin(仅含双氢青蒿素和磷酸哌喹)的疗效与安全性,研究甲氧苄啶在复方中的作用。【方法】Artecom和Artekin两组分别纳入37例和47例无并发症恶性疟病人,两组病人分别服用Artecom与Artekin 8片,按不同年龄及时间给药,2 d为1个疗程。住院治疗观察患者的平均退热时间、平均原虫转阴时间共7 d,并于出院后随访至第28天,计算治愈率和原虫复燃率。【结果】两组临床症状均得到迅速控制。Artecom和Artekin治疗的平均退热时间分别为(19.3±17.0)h和(15.1±15.7)h,平均原虫转阴时间分别为(31.8±10.8)h和(31.5±11.0)h,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组28 d治愈率均为100%,复燃率均为0,差异也无统计学意义(P>0.05)。但Artekin的不良反应发生率相对较低。【结论】含甲氧苄啶的Artecom在疗效上与不含甲氧苄啶的Artekin相似,但不良反应的出现以前者较突出,故推荐临床使用Artekin。     

活血止痛方的抗炎及抗血栓形成作用

目的 :观察活血止痛方对小鼠的抗炎作用及对大鼠血栓形成的影响。方法 :用二甲苯作为致炎剂 ,观察活血止痛方对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的影响 ,采用大鼠体外颈总动脉—颈外静脉血流旁路形成血小板血栓法 ,观察活血止痛方的抗血栓形成作用。结果 :活血止痛方能显著抑制耳肿胀 (P<0 .0 1) ,能显著减轻血栓湿重 (P<0 .0 1)。结论 :活血止痛方有明显的抗炎、抗脑血栓形成作用     

鸭乙型肝炎病毒感染模型及其方法学研究进展

回顾和展望鸭乙型肝炎病毒感染模型的研究进展。阐述鸭乙型肝炎病毒自然感染地区差异与鸭种属间差异，鸭乙型肝炎病毒的垂直传播，鸭乙型肝炎病毒实验感染中存在的问题，以及DHBV传染性质粒等方面。