基于超效率DEA的天津市基本公共卫生配置资源效率研究

评价天津市各辖区基本公共卫生服务的资源配置效率,寻求有效的资源配置措施和方法,为进一步优化卫生资源配置提供参考依据。方法利用数据包络分析,对天津市16辖区的基本公共卫生服务进行效率评价。结果天津市基本公共卫生服务的资源配置效率整体不高,仅有5辖区达到了规模最优,多数区非DEA有效,且投入过剩与产出不足并存。结论为了达到最优的基本公共卫生服务效率,政府及各级基本公共卫生服务机构必须有效地完善、落实相关政策,优化资源投入结构,统筹地区差异,加强资源供给管理,提高资源利用效率。     

我国农村公共卫生资源配置现状与对策探讨

分析了我国大陆农村公共卫生资源配置存在的经费投入不足、机构设置未达到全覆盖、现有人力资源难以满足需要、资源配置结构性失调等问题,提出制定引导公共卫生资源向农村流动的相关政策、强化政府公共财政投入责任、加强农村公共卫生机构建设、提升公共卫生人力资源素质、调整农村公共卫生资源配置结构、推进乡村一体化管理等对策,为提高农村公共卫生服务水平、推动基本公共卫生服务城乡均等化进程提供参考。     

新疆公共卫生服务供给存在的问题和对策

为实现公共卫生服务均等化的目标,分析了新疆公共卫生供给中面临的主要问题是基层医疗卫生经费投入不足,政府对公共卫生机构投入不足,基层卫生资源配置不足,公共卫生人才不足、素质较低,公共卫生服务成本较高,公共卫生服务供给不足。从加大政府对公共卫生的投入、科学设计均等化服务项目、整合卫生资源,加快人才培养等方面提出了建议。     

2009-2012年天津市卫生资源配置公平性研究

[目的]对2009-2012年天津市卫生资源配置公平性进行评价,旨在为卫生行政部门优化资源配置提供科学依据。[方法]采用基尼(Gini)系数和洛伦兹曲线,从天津市各区县人口分布和地理分布的角度,分析卫生机构数、床位数和卫生技术人员数等卫生资源的配置公平性。[结果]2009-2012年天津市卫生资源配置按人口分布的Gini系数为0.15~0.35,处于一个相对稳定的水平;按地理面积分布的Gini系数虽然逐年处于缓慢下降趋势,但是均高于0.5。[结论]天津市卫生资源分布不均衡,卫生资源人口公平性优于地理公平性,政府在加大卫生投入时应将投入重点转向郊县,以提高农村居民卫生服务地理可及性。     

广东省专业公共卫生机构卫生资源配置公平性分析

目的 分析广东省专业公共卫生机构卫生资源配置现状及其公平性,为后续研究和公共卫生服务资源的优化配置提供数据支撑。方法 对广东省专业公共卫生机构卫生资源配置情况进行描述性分析;通过卫生资源集聚度（HRAD）分析其配置的可及性和公平性。 结果 广东省专业公共卫生机构数呈负增长,为- 10.13%,而公共卫生人力资源总量逐年递增,年均增速在3.0%以上。2019年各地市公共卫生资源配置的公平性差异显著。2013—2019年东翼地区公共卫生人力资源基于人口分布的公平性较差,而西翼和山区公共卫生资源基于地理分布的可及性较差。结论 广东省专业公共卫生机构卫生人力资源配置总量逐年增长,但增速尚需提高。区域间、区域内卫生资源配置的可及性、公平性差异显著,公共卫生资源分布不均衡的状况仍然存在,人才短缺的情况仍是短板。应持续推动优质公共卫生资源扩容和区域均衡布局,稳定和发展公共卫生人才队伍,提高现有公共卫生资源的配置效率和利用效率。     

天津市卫生总费用筹资与支付现状分析

目的:通过对1995～2008年天津市卫生总费用的系统分析,了解天津市卫生总费用现状,为有关部门制定相关卫生政策提供参考.方法:从卫生总费用筹资及支付两个角度分析14年来天津市卫生总费用的相关情况.结果:天津市卫生总费用总额逐年增加,政府公共卫生投入不断增长,居民个人现金卫生支出增长较快,卫生总费用向大型医疗机构集中.结论:在不断提高天津市卫生总费用总量的同时,需进一步调整其筹资结构,提高政府预算卫生支出在总费用中所占比重,降低个人现金支出比例,切实增加基层医疗卫生机构投入.     

区域比较视角下广东省专业公共卫生机构卫生资源配置公平性研究

目的:分析2019—2021年粤北、粤东、粤西和珠江三角洲地区21个地市的专业公共卫生机构卫生资源配置情况,为专业公共卫生资源的统筹规划提供参考。方法:采用秩和比法、集聚度法和泰尔指数,分析上述地区21个地市的专业公共卫生资源配置公平性。结果:广东省专业公共卫生资源配置结构上存在较大差异;仅珠江三角地区资源集聚度大于1,集聚度比值除珠江三角洲地区外,均呈现不同程度的递增趋势;各类资源的泰尔指数总体波动较小,组内差异贡献率较高。结论:广东省专业公共卫生机构卫生资源配置公平性不高,主要受到人口、经济发展、地理环境等因素的影响。需要合理测算资源需求,持续增加资源的投入力度,优化配置结构。     

黑龙江省东南部卫生资源优化配置模型构建研究

针对黑龙江省东南部地区卫生资源配置情况及存在的问题,结合构建东南部地区卫生资源分布优化模型,提出卫生资源优化配置方案,完善卫生资源优化配置理论。根据实际情况进行咖构规模调整,使各地区卫生资源配置总量与保障任务相一致,可解决相关地区卫生资源的最优分配及利用问题。     

基于基尼系数和集聚度的天津市医疗卫生资源配置研究

目的:分析天津市公立医疗机构卫生资源配置情况及其公平性和变化趋势,探索优化卫生资源配置的措施和途径。方法:基于基尼系数和集聚度的方法对公立医疗机构主要卫生资源进行评价,分析天津市整体和区域间资源配置的公平性和集聚。结果:按人口分布,公立医疗机构的数量、床位和护理人员在各区域分布不公平;按地理分布,各项指标均出于极度不公平状态,卫生资源配置存在在区域集聚;集聚度分析表明,市内六区卫生资源相对过剩,而周边和外围地区公立医疗机构卫生资源相对匮乏,且不能满足居民就诊需求,同时医护人员在该区域配置不足。结论:应进一步调控卫生资源总量,优化卫生资源区域布局,推动优质资源下沉,改善医护人员在城乡间分布的合理性。     

聊城市优化配置卫生资源的实践探索

从聊城市卫生资源配置的情况看,突出存在以下几个问题.一是城乡卫生资源配置不合理,城市卫生资源总量快速膨胀,而农村卫生资源发展滞后.以医疗设备为例,我市近五年来县以上医院专业设备总值增长了2.05倍,而乡镇卫生院只增长了0.92倍.二是公共卫生体系不健全,公共卫生资源严重缺乏,应对突发公共卫生事件的能力较弱.三是投资少、见效快、深受群众欢迎的城市社区卫生服务发展较慢,尚有较大的发展空间.     

天津市居民卫生服务需要及健康状况分析

目的:通过分析居民两周患病和慢性病患病情况,了解天津市居民的卫生服务需要现状及健康状况,为制定天津市区域卫生规划、优化卫生资源配置提供参考。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,对天津市30408名居民的两周患病和慢性病患病情况进行调查;运用统计软件SPSS13.0对数据进行分析。结果:天津市居民整体健康状况有待进一步提高,居民两周患病率为264.34‰;居民慢性病患病率为212.09‰。结论:天津市居民的卫生服务需要量较高,慢性病已经成为影响天津市居民的主要健康问题。     

2014—2018年天津市卫生人力资源配置情况及公平性研究

目的比较2014—2018年天津市卫生人力资源配置的公平性情况,为进一步优化资源配置提供参考。方法采用经济学评价方法从人口、地理2个维度评价2014—2018年天津市卫生人力资源配置情况及公平性。结果2014—2018年,天津市卫生技术人员数量逐年上升,洛伦兹曲线在人口维度上弯曲度最小。执业(助理)医师、注册护士基尼系数范围在人口维度上分别为0.236~0.271和0.294~0.351,地理维度上分别为0.659~0.668和0.701~0.726。卫生人力资源总泰尔指数呈现下降趋势,组间贡献率>组内贡献率。结论天津市卫生人力资源配置逐年改善,护理人员缺口明显,区域间差异大于区域内差异。建议加强护理人员引育,强化政府主导作用,优化资源配置,改善地区间分布差异。     

计量经济学模型在卫生资源配置效率中的应用:以天津市为例

运用计量经济学模型CES和VES,利用天津市2000-2010年时间序列数据构建卫生资源配置的模型进行分析。判定系数R2分别为0.853 7、0.673 5,天津市卫生总费用相对于国内生产总值(GDP)发展的弹性系数1.28。比较两种方法下效率系数A的差异,并用G-Q检验和怀特异方差稳健标准误法对参数估计结果进行检验。总结了10年来天津市卫生资源配置的发展特征,说明卫生经费的逐年增长是天津市卫生资源良性发展的关键和保障。     

基于HRDI的天津市社区卫生人力资源分析

利用HRDI对2010年天津市社区卫生人力资源数据进行统计分析,了解目前天津市社区卫生人力资源分布的均衡性,为进一步科学合理分配社区卫生人力资源提供参考依据。     

天津市医疗卫生资源配置公平性及效率评价

目的　对天津市2010—2020年医疗卫生资源配置的公平性及效率进行分析评价,为实现配置公平与效率统一提供参考。方法　运用基尼系数、泰尔指数分析公平性,运用数据包络分析评价效率。结果　2010—2020年天津市卫生机构、床位、执业（助理）医师和注册护士的公平性总体较好,但卫生机构的基尼系数上升,注册护士的基尼系数相对较高。医疗卫生资源配置主要表现为区域间差异,卫生机构的组间贡献率高达76.51%。医疗卫生资源配置效率呈现“有效 - 无效”的态势,纯技术效率制约综合效率。结论　通过增量配置和存量优化向环城区和远郊区输送医疗卫生资源。新增床位向老年人口增长较为集中的地区、病床使用率高的卫生机构倾斜。纵向整合医疗卫生资源配置,推动区域定位差异化发展。     

天津市卫生资源配置状况及公平性研究

目的:分析天津市卫生资源配置状况及其公平性,为卫生资源配置提供决策依据.方法:Lorenz曲线和Gi-ni系数等方法.结果:卫生机构、床位、卫生技术人员的人口 Gini系数分别为0.2231、0.3350、0.3354,地理Gini系数分别为0.6032、0.7412、0.7315.结论:天津市卫生资源总体较为充足,但落后于全国主要大城市,需进一步加大投入;人口公平性优于地理公平性,需解决城乡卫生资源配置的差距;卫生机构配置公平性优于床位和卫生技术人员公平性,需对卫生资源进行结构性优化.     

天津市医疗机构病床利用效率分析

目的:了解2009年天津市医疗机构病床利用效率情况.方法:比较分析天津市与全国平均水平及其他直辖市的卫生资源总量利用效率,秩和比分档分析该市不同类型卫生机构、不同科别专科医院及隶属于不同行政管理部门的二级及以上医疗机构的床位利用效率.结果:社区卫生服务中心床位利用效率过低,综合医院及乡镇卫生院较高;肿瘤、胸科医院床位利用效率过高,口腔、精神病及康复医院利用率不高;市内六区卫生局直属医院床位利用效率过低,医科大学直属医院效率过高、存在安全隐患,二区三县直属医院效率最优.结论:政府应调整资源配置方向,加大对社区卫生服务的投入,调整医疗机构病床配置,实现卫生资源的优化配置与利用.     

开展区域卫生规划进行卫生资源调整积极探索社区卫生服务发展新思路

全面实施区域卫生规划，加强卫生资源的宏观管理，能够充分地合理配置和有效利用卫生资源。文章介绍了天津市在充分做好调查研究的基础上，以区域卫生规划为指导，开展全市卫生资源调整，积极推进社区卫生服务发展的思路和具体做法，以期引起讨论。     

基于ARIMA和GM(1,1)模型的天津市卫生技术人员数量预测研究

目的 预测天津市2019～2025年卫生技术人员配置数量,为制定卫生人力资源政策提供数据支持.方法 利用1978～2018年天津市卫生技术人员数量建立ARIMA(2,2,0)和GM(1,1)模型,对2019～2025年的卫生技术人员配置数量进行预测.结果 ARIMA(2,2,0)模型和GM(1,1)模型显示,2019～...     

安徽省城乡统筹与卫生资源配置研究

要实现城乡卫生资源合理配置,就必须按照科学发展观和建设和谐社会的要求,用统筹的理念和思路解决我国城乡卫生事业发展和卫生资源配置问题。文章主要对安徽省城乡卫生资源配置的现状进行了分析,并提出了优化安徽省城乡卫生资源配置的对策,以期能缩小城乡卫生差距,早日实现城乡卫生事业的均衡发展。