内观疗法在抑郁症康复期中的临床应用

目的:为了探究内观疗法对康复期抑郁症患者的影响。方法:168例康复期抑郁症患者随机分为研究组(84例)以及对照组(84例),研究组患者给予疗程为7天的内观治疗联合药物治疗,对照组给予药物治疗,在基线期和治疗后采用HAMD-17、临床总体印象量表(CGI)、生活满意度量表(LSR)进行评定。结果:①基线期研究组和对照组HAMD-17、CGI以及LSR结果无统计学差异(P0.05);②治疗7天后,研究组HAMD评分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=-2.674,P0.05);③治疗7天后,研究组CGI-S评分显著低于对照组患者,结果具有统计学差异(t=-3.257,P0.05);④治疗7天后,研究组LSR各项因子分及总分增分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.231～6.212;P0.05)。结论:药物合并内观疗法较单用药物能更好的缓解康复期抑郁症患者的抑郁情绪,促进社会功能恢复,提高患者的生活满意度。     

中学生羞怯与执行功能关系的网络分析

目的:探讨中学生羞怯与总体执行功能及各成分间的关联,并对认知灵活性、抑制控制、工作记忆的重要性进行评估。方法:采用羞怯量表与青少年执行功能问卷对492名中学生进行评估,使用网络分析方法探索变量间关系,并评估执行功能各成分,认知灵活性、抑制控制、工作记忆,在网络中的重要性程度。结果:羞怯得分与总体执行功能得分、灵活性得分、抑制控制得分、工作记忆得分均呈负相关(r=-0.43、-0.22、-0.25、-0.36,Ps<0.05);认知灵活性得分在执行功能的三个成分中显示出最高的强度中心性(1.05)。结论:中学生羞怯与执行功能负相关,且在二者的关联中认知灵活性的重要性程度最高。     

聊城市优化配置卫生资源的实践探索

从聊城市卫生资源配置的情况看,突出存在以下几个问题.一是城乡卫生资源配置不合理,城市卫生资源总量快速膨胀,而农村卫生资源发展滞后.以医疗设备为例,我市近五年来县以上医院专业设备总值增长了2.05倍,而乡镇卫生院只增长了0.92倍.二是公共卫生体系不健全,公共卫生资源严重缺乏,应对突发公共卫生事件的能力较弱.三是投资少、见效快、深受群众欢迎的城市社区卫生服务发展较慢,尚有较大的发展空间.     

加强村卫生室建设的几点建议

一、科学合理地规划布局村卫生室的布局既要考虑农民医疗保健的方便、快捷，又要注重农村卫生资源的利用效率，同时还要考虑投资的可行性。规划的数量多了，农民看病比较方便，但卫生资源利用率不高，且投入较大；规划的数量少了，投资相对较少，卫生资源利用效率相对较高，但农民肯定不方便。因此，找到三者的最佳结合点很重要。     

微温血停搏液连续灌注保护心肌的临床应用

报告１０９例体外循环心内直视手术中采用微温（２９℃）血停搏液连续灌注保护心肌的方法，包括７１例瓣膜置换和３８例法乐四联症手术。微温血停搏液经恒温水浴锅加温至２９℃，配制的微温血停搏液以三份氧合血加二份晶体停搏液混合，保持血球压积（ＨＣＴ）１５±％，钾浓度９ｍｍｏｌ／Ｌ，ｐＨ７．６０，术中采用首次冷晶体停搏液顺灌，然后用氧合血顺灌或逆灌的方法进行连续灌注。术中心肌红润松弛，主动脉开放后，除１例电除颤复律外，其余１０８例心脏立即自动复跳（９９．１％），复跳后心功能稳定，无须用升压药维持循环。术后无低心排或严重心律失常，心功能恢复顺利。作者认为，将晶体停跳液作首次灌注可使心脏迅速停跳，最大限度地保存心肌能量；而在心脏停跳后用２９℃微温血连续顺灌或逆灌，可维持心肌在停跳阶段的正常代谢，避免了心肌细胞的缺血－再灌注损伤     

宽恕干预对大学生愤怒水平及愤怒控制的影响

目的  考查宽恕干预对低宽恕个体的愤怒水平及愤怒控制的影响。方法  根据人际侵犯动机问卷得出225名被试的宽恕水平,从宽恕水平低于其平均数一个标准差以下的被试中随机抽取26人,将他们随机分为两组,即实验组和对照组各13人。通过让被试回忆最近发生的愤怒事件以激活其愤怒情绪,以心率和Speilberger的状态怒分别记录被试愤怒时的生理唤醒和主观体验水平,以Speilberger的愤怒控制问卷测量被试的愤怒控制能力。本研究以利益查找和共情技术为宽恕干预措施,考查宽恕干预对愤怒体验水平及愤怒控制的影响。结果  对照组与实验组第一次回忆愤怒事件时记录的心率均显著高于身体放松时的;干预后实验组的心率显著低于对照组(P=0.026);干预后实验组的状态怒显著低于对照组(P=0.048);干预后实验组与对照组的愤怒控制没有显著差异(P=0.075)。结论  这种利益查找及共情的宽恕干预措施可以缓解大学生的愤怒水平,但其对愤怒控制能力的影响还需进一步研究。     

对优化配置卫生资源的几点思考

优化卫生资源配置是区域卫生规划的核心 ,是实现规划目标的有效措施和保障。如何优化配置卫生资源 ,现结合我市编制区域卫生规划的具体实践 ,谈点粗浅的看法。一、关于卫生机构的设置卫生机构的设置直接决定了卫生资源的分布 ,所以科学合理设置卫生机构对优化配置卫生资源起着至关重要的作用。卫生机构的设置必须遵循合理布局、功能互补、方便群众、分级管理的原则 ,按层次和类别设置 ,总体上要构建包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督在内的三大体系 ,抓好“四个结合” ,即与医疗保障制度改革相结合 ,与国企改革相结合 ,与社区卫生服务相…     

112名大学生人格测验结果分析

目的探讨医院心理咨询门诊中大学生群体的心理特征,并了解其偏离一般群体的程度。方法采用明尼苏达多项人格测验量表（MMPI）对心理咨询门诊中112名大学生进行测查,然后对测查数据进行统计学分析。结果医院心理咨询门诊中男大学生的Hs（疑病）、D（抑郁）、Hy（癔症）、Pd（精神病态）、Pt（精神衰弱）原始分显著高于中国常模原始分（P〈0.05）;医院心理咨询门诊中女大学生的Hs、D、Hy、Pd、Mf（男—女子气）、Pa（偏执）、Pt、Sc（精神分裂）、Ma（轻躁狂）、Si（社会内向）原始分显著高于中国常模原始分（P〈0.05）。各临床量表T分超过60分（中国常模）的个体所占总体的比例排在前四位的分别为Pd、Pt、D、Hy。两点编码类型主要表现在：27/72（9.0%）,23/32（8.1%）,49/94（7.2%）,12/21（6.3%）,47/74（5.4%）型。Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma分量表都与预测的个人危险行为如自杀或自残、冲动伤人毁物、酗酒与药物滥用存在显著的相关。Pt与自杀或自残的相关系数最高。Pd与冲动伤人毁物的相关系数最高。Pd与酗酒药物滥用的相关系数最高。结论医院心理咨询门诊中大学生群体存在着相当多的心理状态偏离和明显的心理问题,应进行合理的干预。     

精神专科医院护理人员防御方式及其与人格特征的关系

目的:探讨精神专科医院护理人员的防御方式状况及其与人格特征的关系。方法:采用防御方式问卷(DSQ)和明尼苏达多项人格测验(MMPI)对精神专科医院中347名护理人员进行测查,然后对测查数据进行统计学分析。结果:精神专科医院男护理人员不成熟防御机制得分显著低于女护理人员不成熟防御机制得分(t=-2.460,P0.05)。男护理人员D、Mf、Pa、Pt、Si分量表得分均显著低于女护理人员的得分(t=-3. 746,P 0. 001;t=-16.455,P0.001;t=-3.197,P0.01;t=-2.309,P0.05;t=-2.449,P0.05)。不成熟防御机制总分、中间型防御机制总分与Hs、D、Pd、Pt、Sc、Ma、Si均呈显著正相关(P0.01)。掩饰机制总分与Hs、Pd、Pt、Sc、Ma、Si均呈显著正相关(P0.01),与D(P0.05)呈显著正相关。成熟防御机制总分仅与Pt、Si呈显著正相关(r=0.153,P0.01;r=0.109,P0.05),与Hy、Pa均呈显著负相关(r=-0.281,P0.01;r=-0.124,P0.05)。不成熟防御机制总分与Hy呈显著负相关(r=-0.209,P0.01)。中间型防御机制总分与Hy、Mf呈显著负相关(r=-0.321,P0.01;r=-0.132,P0.05)。掩饰机制总分与Hy、Mf呈显著负相关(r=-0.318,P0.01;r=-0.165,P0.01)。结论:精神专科医院护理人员中,女护理人员比男护理人员更倾向于采用不成熟防御机制应对压力、焦虑;女护理人员相比男护理人员更易表现出忧郁、悲观、好攻击、多疑、敏感、紧张、焦虑、不安、固执、退缩、回避、过分自我控制等人格特征;具有依赖、外露、自恋、缺乏自知力、多疑、烦恼及过分敏感等人格特征的护理人员相对来说更少倾向于应用成熟防御机制来解决问题。具有疑病倾向、忧郁、悲观、有复仇攻击观念、紧张、焦虑、不安、强迫、行为退缩、情感脆弱、夸大、内向、胆小、固执、过分自我控制、不善交际等人格特征的护理人员更倾向于应用不成熟防御机制、中间型防御机制及掩饰机制。     

抗震救灾武警官兵心理健康状况和总体幸福感

目的调查了解抗震救灾武警官兵任务完成一个月后的心理健康状况和总体幸福感。方法完成抗震救灾任务一周后随机抽取一线武警官兵234人作为研究组,采用症状自评量表(SCL-90)和总体幸福感量表(GWB)对研究组进行调查,回收有效问卷234份,与中国常模比较。结果①研究组在抑郁、焦虑、恐怖3个因子和总分均高于中国军人常模,差异具有统计学意义(t=5.14,2.80,5.29,3.16;P均0.01);②研究组中男性军人GWB总分显著低于中国常模(t=10.85,P0.01),女性GWB总分与常模相比,差异无统计学意义(P0.01)。结论抗震救灾武警官兵心理健康状况欠佳,幸福感不高,应该为这一特殊群体提供心理援助。