儿童EB病毒(EBV)感染50例临床分析

目的：了解儿童EB病毒（EBV）感染症状及相关疾病。方法；对本院经ELISA测定EBV—VCA-IgM阳性的50例EBV感染患儿的症状及相关疾病进行分析。结果：EBV感染患儿起病症状不一，发热为主（100％），可累及多个系统，以呼吸道感染多见（30％）。结论：儿童EBV感染症状多样，累及系统多，容易误诊，应尽早做相应检查并综合分析，减少误诊。     

儿童EB病毒感染相关重症疾病的临床分析

目的：探讨EB病毒（EBV）感染在儿童相关重症疾病中的临床特点、诊断及治疗,以提高临床诊治水平。方法对43例EBV感染相关重症疾病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果EBV感染相关重症疾病临床表现复杂多样,多为高热、肝、脾、淋巴结肿大、皮疹、血细胞减少、肝功能损害、血清铁蛋白显著增高,胸部X检查可见斑片状阴影,骨髓中可见噬血细胞。结论EBV感染可引起重症疾病,临床表现复杂多样,易误诊、漏诊,早期行外周血EBV‐DNA、EBV抗体及血清铁蛋白检测有助于早期诊断及治疗,同时对评价EBV感染相关疾病的严重程度有参考价值。     

急性呼吸道感染患儿HCMV、EBV和HSV-1血清流行病学调查

目的 调查杭州市2010-2012年3年间急性呼吸道感染（ARI）患儿人巨细胞病毒（HCMV）、EB病毒（EBV）、单纯疱疹病毒-1型（HSV-1）的感染情况,旨在为临床治疗提供参考.方法 用ELISA方法分别检测忠儿血清中HCMV、EBV和HSV-1特异性IgM抗体.结果 患儿血清标本HCMV、EBV和HSV-1的阳性率分别是18.80％、22.67％和16.47％; HCMV和EBV在支气管炎患儿的感染率显著高于上呼吸道感染（P＜0.05）,而在肺炎和上呼吸道感染患儿感染率差异无统计学意义（P＞0.05）;而HSV-1在上呼吸道感染、支气管炎和肺炎患儿感染率差异均无统计学意义（P＞ 0.05）; HCMV和EBV感染率在男女患儿差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 杭州市儿童ARI人群中HCMV、EBV和HSV-1的感染率较高,临床上应重视ARI的病原学研究;特异性IgM抗体的早期检测对临床诊断有重要价值.     

黑龙江省健康儿童中 EB病毒的流行病学和分子特征分析

目的:了解黑龙江省儿童EB病毒(EBV)的流行病学特点及分子特征.方法:收集2019年哈尔滨市儿童医院收治的25599例儿童的血清标本,采用ELISA法检测EBV抗体谱,采用Real-Time PCR法检测EBV-DNA,根据检测结果判断是否存在EBV感染.采用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果:黑龙江省儿童EBV感染率为48.51％,原发感染率为6.27％;≤1岁、1～3岁、3～5岁、5～10岁和10～18岁组儿童的感染率分别为21.70％、35.87％、54.35％、74.59％和85.43％,原发感染率分别为7.33％、7.96％、5.33％、4.38％和3.16％.2019年,EBV感染率4月最高,原发感染率7～11月较高.结论:黑龙江省儿童EBV感染率较低,随着年龄的增长,儿童EBV的感染率升高,EBV的原发感染多发生在5岁之前.     

儿科住院患者巨细胞病毒感染调查

目的通过调查住院患儿中巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）感染的流行率及临床特点,探讨CMV在儿科感染中的临床意义。方法对380例儿科住院患儿的咽拭子样本采用巢式多聚酶链反应（polymerasechainreac—tion,PCR）法检测CMVDNA,微粒子酶免化学发光法定量检测血清CMVIgM和IgG,并收集相关临床资料。结果380例住院患儿中,CMV现症感染者占36．6％0。对不同年龄段CMV感染的研究结果显示,新生儿CMV感染率为60％,高度疑诊为先天性CMV感染。1～3月龄、4～6月龄、7～12月龄的CMV感染率分别为48．6％、60．0％和50．8％;1～2岁感染率为38．6％,2～3岁和3～10岁CMV感染率逐渐下降至19．3％和22．7％。在102例单纯CMV感染患儿中,除2例无症状CMV感染新生儿外,其他100例患儿均有CMV感染导致的器官损伤,表现为CMV感染性疾病。最常见的CMV感染性疾病是肺炎（35．3％）、支气管炎（33．3％）和肝炎（26．5％）。（）～6月龄组患儿CMV肝炎的发病率为55％,显著高于各年龄组患儿总发病率（P〈0．05）;新生儿的贫血发病率达50％,显著高于各年龄组患儿的总发病率（P〈0．05）。3～10岁年龄组患儿CMV感染最常见的临床表现是肺炎（52．6％）和支气管炎（57．9％）,显著高于其他年龄组（P〈0．05）。结论CMV感染在儿科住院患儿中,特别是12月龄内的患儿中的流行率高,是该年龄段患儿住院治疗的主要原因之一。60％住院新生儿可能为先天性CMV感染,对新生儿应常规进行CMV感染的筛查。在住院患儿中CMV感染性疾病常见于呼吸道感染、肝炎、贫血、心肌炎、胃肠炎。0～6月龄患儿CMV感染最常见表现为肝炎,50％的CMV感染的新生儿有贫血表现。其他病原体与CMV的共感染可加重CMV导致的器官损伤。     

住院儿童EB病毒感染临床分析

目的:了解云南省昆明市住院患儿EB病毒(EBV)感染状况及相关疾病谱临床流行分布特征.方法:回顾性统计分析疑似EBV感染住院患儿经PCR荧光法检测全血中EBV核酸阳性病例的临床资料.结果:共送检住院患儿血样本547例,EBV核酸检测阳性例数97例,检出率17.73％,其中男56例(57.73％),女41例(42.27％);平均年龄(4.60±2.84)岁,学龄前儿童(0～6岁)76例,占检出人数的78.35％.儿童EBV感染临床症状多样,常以发热、咳嗽、淋巴结肿大等上呼吸道感染症状首诊,多以EB病毒感染、肺炎、支气管炎、传染性单核细胞增多症、咽炎等临床表现为主,可伴有肝-脾等肿大、皮疹、肝脏和心肌损害等并发症状;同时检出合并其他病原体感染71例次,其中肺炎支原体19例(19.59％),伤寒或副伤寒杆菌18例(18.56％),乙型脑炎病毒17例(17.53％),副流感病毒8例(8.25％),肠道病毒2例(2.06％),其他病毒共7例(7.22％),合并感染患儿47例(42.27％);且各季节时段的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论:EBV感染是昆明地区住院患儿呼吸道感染的重要病原体之一,各季节时段均可发病,常呈现与其他病原体混合感染.     

EB病毒DNA载量在传染性单核细胞增多症中的应用价值

目的：探讨温州地区传染性单核细胞增多症（IM）患儿的EB病毒（EBV）DNA载量与疾病严重程度的关系。方法：回顾性分析2018 年1月至2020 年12 月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院治疗1 155例IM患者,并收集患儿的一般资料和相关的临床指标。EBV DNA≥500 copies/mL为EBV感染。根据EBV感染分为EBV阳性组和EBV阴性组,比较组间IM患儿各项临床指标的差异。根据EBV DNA的载量结果,分为4 组（分别为500～104 copies/mL,104～105 copies/mL,105～106 copies/mL,＞106 copies/mL）,比较组间IM患儿各项临床指标的差异,Pearson相关性分析EBV DNA载量和临床指标相关性。结果：EBV阳性组ALT、LDH及住院时长与阴性组比较均有升高,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。与阴性组比较,EBV阳性组外周血中CD3+ T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞升高,CD4+ T淋巴细胞和CD4+/CD8+ T细胞比值降低,差异有统计学意义（P ＜0.05）。高载量组IM患儿的ALT、LDH、CD3+ T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞以及住院时长明显高于低载量组,CD4+ T淋巴细胞和CD4+/CD8+ T细胞比值明显低于低载量组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。EBV DNA病毒载量与CD8+ T淋巴细胞呈正相关（r =0.156,P ＜0.05）;与CD4+ T淋巴细胞、CD4+/CD8+ T细胞比值呈负相关（r =-0.224、-0.213,P ＜0.05）。结论：EBV DNA载量与IM患儿病情及免疫功能紊乱程度有关,高载量EBV DNA的IM患儿其临床指标变化更严重,住院时间更长,需要引起重视。     

肾病及相关疾病患儿EB病毒DNA检测分析

目的:了解EBV感染与肾病及相关疾病的关系。方法:回顾性研究方法。收集2018年7月—2019年6月我院儿童肾内科435例住院患儿的血液样本,其中肾病综合征患儿101例,急性肾小球肾炎患儿102例和过敏性紫癜患儿232例,采用实时荧光定量PCR方法检测其外周血单个核细胞中EBV-DNA,并对检测结果进行统计学分析。结果:肾病及相关疾病患儿EBV总阳性率和病毒载量明显高于对照组(χ~2=24. 946,P=0. 000; Z=-2. 725,P=0. 006),而男女患儿之间阳性率和病毒载量均差异无统计学意义;不同肾病及相关疾病间EBV阳性率明显不同(χ~2=21. 523,P=0. 000),急性肾小球肾炎EBV的阳性率最高,高达71. 57%,过敏性紫癜次之,为51. 72%,肾病综合征最低,为39. 60%,但不同疾病之间EBV阳性者的病毒载量无明显差异。结论:非典型性原发EBV感染在肾相关疾病中普遍存在,在预防和治疗儿童肾病及相关疾病时,将EBV的感染作为其中的因素之一进行考虑,诊断会更准确、预后会更好。     

儿童胃、十二指肠疾病与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的 探讨儿童胃、十二指肠疾病与幽门螺杆菌（H.pylori)感染的关系。方法 190例患儿胃镜取材做病理学检查、快速尿素酶试验及血清L.pylori IgG抗体测定。胃、十二指肠疾病阳性发现190例（100％）,H.pylori感染86例（45．3％）。在慢性浅表性胃炎中,中度胃炎的H.pylori感染率为78．6％,明显高于轻度胃炎33．6％的感染率,二差异显（P＜0．001）,活动性胃炎的H.pylori感染率明显高于非活动性胃炎,分别为77．8％和44．2％,二差异显（P＜0．05）。各年龄组患儿经检查发现H.pylori的感染率不一,其中≤6年组为37．8％,7－8岁组为40％,9－10岁组为49．1％,11－13岁组为50％。结论 提示H.pylori的感染率随年龄增加而递增,H.pylori感染的严重度与慢性胃炎的程度和病理类型密切相关。     

幽门螺杆菌感染与小儿胃炎和十二直肠溃疡的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与小儿胃炎和十二直肠溃疡的关系。方法：对186例有消化道症状的儿童进行内窥镜检查，并取胃窦部活检组织作细菌培养和组织病理学检查。结果：内镜检查有消化道疾病的患儿178例，病变检出率为95．7％（178／186），Hp感染检出80例，阳性率为44．9％。儿童Hp感染率与年龄呈显著丑三相关（r=0．94，P=0．012）；慢性中度炎症比轻度炎症者幽门螺杆菌感染率明显增高，重度炎症比中度炎症幽门螺杆菌感染率明显增高；少数民族Hp感染率为56．3％（45／80），汉族为35．7％（35／98），差异有统计学意义。HP感染患儿所患上消化道疾病的发生率与年龄旱显著正相关（r=0．990，P=0．003）。结论：（1）小儿Hp感染率随年龄增长而递增；（2）胃粘膜病变越重Hp阳性率越高；（3）少数民族儿童的Hp感染率高于汉族。     

2009 - 2012 年邯郸市手足口病流行病学特征分析

目的对2009—2012年邯郸市手足口病（HFMD）流行特征进行分析,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法收集2009—2012年中国疾病预防控制信息系统中报告的邯郸市手足口病病例资料进行描述流行病学分析。结果2009—2012年邯郸市共报告手足口病病例42657例,发病率为117．37／10万;重症594例,死亡13例;4～7月份为发病高峰;职业分布以散居儿童为主（90．87％）;年龄主要分布在0～5岁儿童（96．68％）;男性26957例、女性15700例,男女比例为1．72：1,男性发病率高于女性,性别间差异有统计学意义（x2=2610．03,P〈0．001）。全市共报告实验室确诊病例3340例,其中EV71感染病例最多（84．43％）。结论预防手足口病应采取综合性的预防控制措施,加强疫情和病原学监测,加强健康教育,做好5岁及以下儿童手足口病防控工作是防控重点。     

儿童传染性单核细胞增多症238例临床分析

目的总结传染性单核细胞增多症（IM）的流行病学、临床表现和实验室检查，以提高该病的临床诊断水平。方法对2002年1月-2006年12月收治的238例儿童IM的流行病学、临床表现及实验室检查等进行回顾性分析。结果1-6岁占82．77％，夏秋季占64．70％。临床表现主要有：发热94．96％。咽峡炎93．70％，鼻塞50．84％，淋巴结肿大94．12％，肝肿大89．50％，脾肿大50．84％，眼睑水肿57．98％。3岁以下鼻塞的发生率明显高于3-14岁，年长儿合并多系统损害的发生率比婴幼儿高。实验室检查：82．35％的患儿外周血异形淋巴细胞（AL） 〉10％，其中71．94％在病程第2周AL〉10％。嗜异性凝集反应（HA）阳性者48．85％，HA阳性率〈3岁（14．55％）明显低于〉t3岁（53．90％），P〈0．05。EBV-VCA-IgM阳性率75．81％，各年龄组问的阳性率无明显差别。结论IM好发于幼儿及学龄前儿童，以夏秋季稍多。眼睑浮肿和鼻塞为IM的重要临床特点。早期及时送检EBV抗体十分必要。     

安徽省阜阳农村地区0~14岁儿童烧伤患病率调查

目的：了解安徽省阜阳农村地区0~14岁儿童烧伤患病情况及发病的危险因素,为儿童烧伤防治工作提供参考依据。方法：通过多级分层、随机抽样的流行病学调查方法,采用自编儿童烧伤情况调查表进行问卷调查。具体内容为性别、年龄、行政村、月份、烧伤时刻及程度等。结果：在调查的2463人中,烧伤患儿125人,总患病率为5.1%,男性患病率7.5%,高于女性的2.8%（P〈0.01）;儿童烧伤患病率无论男女在1~3岁年龄段最高,各年龄组间差异有统计学意义（P〈0.01）;不同行政村间儿童烧伤患病率差异有统计学意义（P〈0.01）,最高为8.4%,最低为2.5%;在所有的烧伤儿童中,轻度烧伤患病率最高为2.5%,中度烧伤1.5%。在不同时间段中,17：00~24：00时间段患病率最高为2.8%;不同月份中,4~6月份患病率最高为2.1%。结论：安徽省阜阳农村地区0~14岁儿童烧伤患病率为5.1%,男性患儿是危险因素,17：00~24：00时间段及4~6月份是高发因素,幼儿期及学龄前期是患病高发期。     

海南省2009～2012年手足口病流行特征分析

目的分析2009~2012年海南省手足口病流行特征,探讨流行规律,为其防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对中国疾病监测信息系统中报告的手足口病监测资料和病原学检测结果进行分析。结果2009~2012年海南省共报告手足口病135 472例,年均发病率391.09/10万。报告重症病例2008例,重症发生率5.80/10万,死亡病例57例,死亡率0.16/10万。发病呈现4~7月(3~5月)和9~11月两个高峰,病例以5岁以下婴幼儿为主,1~2岁组发病率最高,为9 195.00/10万。男女性别比例1.82:1,病例以散居儿童为主,北部、东部及南部沿海地区发病率高。重症病例中EV71阳性比例高。EV71阳性比例与重症病例比例变化呈正相关(Sperman秩相关系数0.706,P=0.000)。结论海南省为手足口病的高流行区,开展病原学监测、加强重点人群和重点地区的综合防控措施是防控工作的主要策略。     

贵州省兴义市2012年手足口病暴发流行特点临床分析

目的：探讨贵州省兴义市2012年手足口病暴发流行的临床特点,以便于早期识别重症病例,掌握其抢救和治疗方法,提高抢救成功率。方法：收集2012年3—8月该院收治的129例手足口病患儿的临床资料,其中轻症109例、重症20例,回顾性分析其病原学及临床特点。结果：农村（102例）多于城市（27）;发病高峰为5-6月份（101例,占78．29％）;男（83例）多于女（46例）,发病年龄以3岁以下为主,占89．15％（115／129）;肠道病毒71型（EV71）感染88例（68．22％）,人柯萨奇病毒（CoxA16）感染37例（28．68％）,肠道病毒通用型感染31例（24．03％）;重症病例95％（19／20）可见EV71感染,易并发呼吸衰竭、循环衰竭、肺出血和肺水肿、心肌炎、脑膜炎或肺炎,死亡5例（25．00％）。结论：贵州省兴义市2012年手足口病暴发流行的特点：（1）农村病例多于城市;（2）男多于女;（3）好发于3岁以下小儿;（4）以5-6月份为发病高峰期;（5）多由EV71感染引起;（6）重症病例易并发呼吸衰竭、循环衰竭、肺出血、肺水肿、心肌炎、脑膜炎或肺炎,病死率较高。     

2012年菏泽市手足口病疫情分析

目的:了解菏泽市手足口病的流行特征,为制定手足口病防治措施提供依据。方法:从国家疾病报告管理信息系统中将2012年菏泽市手足口病网络直报信息导出,运用描述性统计学方法进行分析。结果:2012年菏泽市共报告手足口病3 595例,发病率为43.22/10万,其中重症病例21例;发病率男性为59.11/10万,女性为27.12/10万,男性高于女性(P=0.00);发病集中在4⁷月(占61.70%);5岁及以下儿童为主(3 510例,占97.64%);发病以散居儿童为主(3 500例,占97.36%);实验室检测EV71阳性46例(26.90%)、CoxA16阳性76例(44.44%)、其他肠道病毒49例(28.65%)。结论:菏泽市发病率较高,应加强疫情监测,防控工作的重点为散居儿童。     

不同年龄、性别儿童感染肺炎支原体的差异分析

目的探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)感染在不同年龄、性别儿童中的差异情况。方法采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂(SERODI-A-MYCOII),对2005年1月～2009年12月在本院就诊的肺炎患儿进行血清MP抗体检测,对不同年龄及性别MP肺炎的发病情况进行统计。结果受检人数4254例,MP抗体阳性率为40.4%。不同的年龄段、不同性别的阳性率有明显区别。0～1岁婴儿期MP感染率为7.7%;1～3岁组幼儿MP感染率为40.7%;4～6岁学龄前期MP感染率为48.1%;7～14岁学龄期MP感染率为49.2%。0～1岁组MP阳性率明显低于其他年龄组,差异有统计学意义(χ2=209.5295,P0.01)。而且0～1岁婴儿期MP感染者血清抗体滴度明显低于1岁以上患儿。男、女性肺炎患儿阳性率分别为36.4%、49.8%,两者比较差异有统计学意义(χ2=65.9865,P0.01)。结论 MP感染率随着肺炎患儿的年龄增长而增高,而且女性肺炎患儿MP感染率明显高于男性患儿。     

玉溪市0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的了解玉溪市0～14岁儿童哮喘的流行现状、分布特征及影响因素.方法采取整群抽样的方法,随机选取玉溪市城区0～14岁儿童16 717例进行调查.结果玉溪市0～14岁儿童哮喘患病率为1.13%,其中男、女性别之比为109：77,发病季节以秋、春季为主,以性别、呼吸道感染、过敏及遗传因素与哮喘发作有关.儿童哮喘治疗为吸入激素58.1%,支气管舒张剂45.7%,全身激素37.6%,抗白三烯药18.3%,脱敏治疗5.9%.结论玉溪市城区0～14岁儿童哮喘患病率为1.13%.其原因与性别、呼吸道感染、过敏及遗传因素等多种因素有关.对哮喘患儿及其家长进行有关哮喘基础知识的普及和教育是提高哮喘的诊治水平的重要措施.     

黄冈市2009~2013年手足口病重症病例流行病学分析

目的分析黄冈市手足口病重症病例的流行病学特征,为进一步制定防控措施提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对黄冈市2009~2013年手足口病重症病例的流行病学特征进行分析,率的比较采用卡方检验。结果2009~2013年黄冈市共报告手足口病重症病例64例,重症发生率为0.2%,重症病例病死率为9.38%。轻症手足口病患儿中男性比女性更容易进展为手足口病重症患儿(χ2=4.42,P=0.035),98.4%(63/64)的重症病例发生在﹤3岁组婴幼儿中;不同年龄组间重症发生率差异也有统计学意义(χ2=117.01,P=0.000),且随着年龄上升,重症发生率有下降的趋势(趋势χ2=57.48,P=0.000)。散居儿童重症发生率高于幼托和学生(χ2=6.73,P=0.01)。全市有7个县有重症病例报告,浠水县报告最多(68.75%);79.7%的重症病例集中在6月和7月。重症病例以EV71型为主(59.4%),6例死亡病例中EV71阳性5例。结论黄冈市手足口病疫情逐年升高,应对高发地区、高发人群及高发季节采取针对性的宣传教育工作,以降低手足口病重症发生率。