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目的:观察在哮喘急性发作过程中,大鼠血浆中血管加压素、促肾上腺皮质激素和皮质醇以及下丘脑中血管加压素、促肾上腺皮质激素释放因子水平的变化,进而探讨急性哮喘发作对机体应激水平的影响以及血管加压素在此过程中的作用。方法:实验于2005-12/2006-07在南京医科大学生理学系实验室进行。①实验一:取32只大鼠单纯随机分为对照组、哮喘激发组、假激发组和生理盐水吸入组4组,每组8只。对照组腹腔注射生理盐水,其余大鼠腹腔注射卵蛋白致敏;实验开始第15天,对照组和哮喘激发组大鼠超声雾化吸入10g/L卵蛋白溶液20min,1次/d,连续3d,生理盐水吸入组雾化吸入10g/L生理盐水,假激发组不吸入任何蒸汽。②实验二:40只大鼠单纯随机分成对照组、假手术组、生理盐水组、侧脑室给药组和静脉给药组5组,每组8只;对照组腹腔注射生理盐水,其余大鼠腹腔注射卵蛋白致敏后第15天给药。侧脑室给药组侧脑室注射血管加压素受体阻断剂d(CH2)5Tyr(Me)AVP0.3μg;生理盐水组侧脑室注射1μL生理盐水;假手术组进行侧脑室操作,但不注射;静脉给药组按1mg/kg剂量静脉给与d(CH2)5Tyr(Me)AVP。给药1h后,雾化吸入10g/L卵蛋白溶液20min。如是处理,连续3d后。③实验完成后处死动物,放射免疫法分别测定下丘脑中促肾上腺皮质激素释放因子和血管加压素水平,以及血浆中血管加压素、促肾上腺皮质激素和皮质醇质量的浓度。结果:72只大鼠进入结果分析。①实验一结果:哮喘激发组血浆中血管加压素、促肾上腺皮质激素和皮质醇水平高于对照组[(7.92±0.97),(4.32±0.93)ng/L;(805.8±162.1),(279.7±88.5)ng/L;(12.02±1.25),(5.24±1.12)ng/L,P<0.05],生理盐水吸入组和假激发组高于对照组,但低于哮喘激发组(P<0.05)。哮喘激发组下丘脑中血管加压素和促肾上腺皮质激素释放因子水平高于生理盐水吸入组和假激发组[(17±1),(10±1),(11±2)pg;(7937±198),(6210±198),(6165±203)pg;P<0.05],以上3组均高于对照组(P<0.05)。②实验二结果:侧脑室给药组血浆中促肾上腺皮质激素和皮质醇水平为(480.4±101.7),(9.75±1.97)ng/L,低于假手术组、生理盐水组和静脉给药组,后3组间差异不显著。结论:①致敏过程使机体应激水平升高,同时下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的功能增强,可能是哮喘急性发作的重要原因之一。②降低下丘脑血管加压素的释放可以改善哮喘激发时的下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的功能亢进。 相似文献
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婴幼儿喘息性疾病210例与呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒及肺炎支原体感染的关系及随访观察 总被引:5,自引:3,他引:2
目的:了解婴幼儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体感染的关系,以及与支气管哮喘的相关性。方法:对同期下呼吸道感染的婴幼儿进行呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体抗体的检测,并收集特异性体质的表现及家族史,对有喘息症状的部分患儿进行随访。结果:喘息组患儿以上3种病原体感染率高于非喘息组;89例喘息患儿随访中,有68.91%的患儿转为哮喘,这部分患儿的特异性体质表现及家族史经统计分析与发病密切相关。结论:婴幼儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体感染密切相关,但是否发展为哮喘主要与特异性体质及家族史有关。 相似文献
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目的 探讨脚踏车运动在ICU腹部术后患者加速康复中的可行性和效果。方法 将符合纳入标准的96例患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组行传统床上运动;观察组在传统运动基础上加脚踏车运动,每次20 min,每天2次。结果 观察组46例,对照组40例完成研究;观察组术后48 h内运动实施率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但住院期间实施率显著高于对照组(P<0.01);未实施原因与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无导管移位、损伤等不良事件发生;观察组机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组,且出院时下肢肌力、床边坐立例数和床边站立例数显著高于对照组(均P<0.05)。结论 ICU腹部术后机械通气患者对脚踏车运动依从性较好,且不增加术后不良事件。脚踏车运动可改善患者肺功能和下肢运动功能,促进患者康复。 相似文献
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目的通过分析巨细胞病毒与婴幼儿反复下呼吸道感染及喘息的关系,为婴幼儿喘息的病因和治疗提供一定的依据。方法对下呼吸道感染的婴幼儿进行巨细胞病毒抗体及DNA的检测,选择其中56例阳性的患儿,收集其临床表现特点、既往发病史、特异性体质的表现及家族史、实验室检查等,对其中41例予以抗病毒治疗。并对56例患儿进行2年的随访观察,比较抗病毒治疗与未经抗病毒治疗患儿的呼吸道感染次数及喘息发作的情况。结果巨细胞病毒可引起婴幼儿反复下呼吸道感染,并伴有喘息,重者可合并心力衰竭。41例抗病毒治疗患儿中有33例(80.5%)在随访中明显好转,15例未经抗病毒治疗的患儿7例(46.7%)有所好转,两者好转率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论婴幼儿反复下呼吸道感染,尤其是喘息与巨细胞病毒感染关系密切,尽早做相应的检查和治疗,可减少喘息发作、改善预后。 相似文献
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目的 了解EB病毒(EBV)感染患儿外周血EBV-DNA及抗体检测在EBV感染相关疾病中的临床意义.方法 选择EBV感染相关疾病患儿119例,根据其感染后出现的临床表现分为普通组77例,重症组42例.应用荧光半定量PCR法测定EBV-DNA,酶联免疫吸附法测定EBV抗体五项.结果 重症组患儿外周血EBV-DNA阳性率高于普通组(61.9% vs.33.3%)(P<0.05),重症组早期抗原(EA)-IgG阳性率高于普通组(59.5% vs.37.7%) (P<0.05),重症组核抗原(EBNA)-IgG阳性率高于普通组(69.0% vs.52.0%) (P<0.05).结论 外周血EBV-DNA和EBV抗体联合检测有助于EBV感染相关疾病的早期诊断及治疗,同时对评价EBV感染相关疾病的严重程度有参考价值. 相似文献
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目的 通过分析巨细胞病毒与婴幼儿反复下呼吸道感染及喘息的关系,为婴幼儿喘息的病因和治疗提供一定的依据.方法 对下呼吸道感染的婴幼儿进行巨细胞病毒抗体及DNA的检测,选择其中56例阳性的患儿,收集其临床表现特点、既往发病史、特异性体质的表现及家族史、实验室检查等,对其中41例予以抗病毒治疗.并对56例患儿进行2年的随访观察,比较抗病毒治疗与未经抗病毒治疗患儿的呼吸道感染次数及喘息发作的情况.结果 巨细胞病毒可引起婴幼儿反复下呼吸道感染,并伴有喘息,重者可合并心力衰竭.41例抗病毒治疗患儿中有33例(80.5%)在随访中明显好转,15例未经抗病毒治疗的患儿7例(46.7%)有所好转,两者好转率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿反复下呼吸道感染,尤其是喘息与巨细胞病毒感染关系密切,尽早做相应的检查和治疗,可减少喘息发作、改善预后. 相似文献
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目的 探讨儿童哮喘治疗依从性对患儿肺功能的影响,认识哮喘规范化治疗的重要性.方法 选取2009年6月~12月我院儿科门诊中因依从性差未规范治疗的哮喘患儿57例,进行肺功能检测,收集影响依从性的因素;通过对患儿和家长的教育和管理再按照"全球哮喘防治创议"(GINA方案)进行规范化治疗,每月随访1次,3个月后复查肺功能,比较规范化治疗前后第1秒用力呼气肺活量占预计值的百分比(FEV1%)、呼气峰流速占预计值的百分比(PEF%)改变.结果 57例患儿中,规范化治疗前,FEV1%为(73.41±9.86),PEF%为(70.82±12.83);规范化治疗后,FEV1%为(86.45±9.43),PEF%为(88.46+12.52),差异有统计学意义(P<0.01).影响依从性的因素有多种,其中缺乏哮喘相关知识、担心药物副作用和因吸入剂使用方法不当导致疗效不佳中断治疗等为主要因素.结论 儿童哮喘依从性差可影响患儿的肺功能,应积极采取综合干预措施提高依从性,改善患儿肺功能,提高哮喘控制率. 相似文献
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目的 探讨呼吸道合胞病毒 (RSV)、巨细胞病毒 (CMV)、肺炎支原体 (MP)的病原学特点及其与婴儿急性下呼吸道感染 (ALRI)的关系。方法 采用固相酶联免疫吸附法对ALRI婴儿联合进行血清RSV IgM抗体、CMV IgM抗体、MP IgM抗体进行定性检测。 结果 检测ALRI患儿 189例 ,单一病毒抗体阳性 10 6例(5 6 .0 9% ) ,RSV IgM抗体 5 7例 (30 .16 % )、CM IgM抗体 33例 (17.14 % )、MP IgM抗体 16例 (8.4 7% ) ,两种病原体混合感染 19例。RSV感染发生喘息 4 0例 (5 1.2 8% ) ,明显高于无喘息 (15 .32 % ) (P <0 .0 1)。CMV感染 2 8例喘息发生率显著高于无喘息 (P <0 .0 1)。两组MP感染率 (4.6 0 %和 11.76 % )差异无统计学意义。CMV感染中 5 7.5 8%肝功异常 ,胸片 5 4 .5 5 %呈间质性改变。结论 婴儿ALRI中RSV是其主要病原 ,易致喘息 ,CMV感染是小婴儿ALRI发生喘息的重要原因 ,常伴肝脏损害 ,MP感染率较低 相似文献
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目的:探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的临床疗效,以提高临床诊断和治疗水平?方法:将77例患儿根据应用阿奇霉素和红霉素治疗分成阿奇霉素组(A组)和红霉素组(B组),观察其临床疗效?结果:两组患儿在性别?年龄?高热及肺内并发症方面均无统计学差异(P > 0.05),有可比性;B组患儿的联合用抗生素时间明显短于A组,差异有统计学意义(P < 0.05);而退热时间B组短于A组?肺部啰音减少天数A组短于B组?咳嗽好转天数方面均无统计学差异(P > 0.05);两组治疗均有效,无统计学差异(P > 0.05);在治疗费用方面B组明显少于A组,存在统计学差异(P < 0.05)?结论:红霉素和阿奇霉素均可作为治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的首选药物,但应用红霉素可减少联合用抗生素的时间及降低治疗费用? 相似文献
10.
张银美 《南京医科大学学报(自然科学版)》1995,(1)
患儿,女,8岁,因发现肝脾肿大伴面色苍白2月余入院,病中无发热,食饮好。生后即发现躯干皮肤有多处咖啡色素斑,随年龄的增长而逐渐扩大、增多、智力发育正常,家族中否认有类似疾病史。入院检体:BP13/7kPa,神清,精神好,呈轻度贫血貌,双侧 相似文献