非营养性吸吮在治疗早产儿胃食管反流中的疗效观察

目的:观察非营养性吸吮(Non-nutritive sucking,NNS)治疗早产儿胃食管反流(Gastroesophageal reflux,GER)的疗效,评估非营养性吸吮对减轻胃食管反流早产儿的呕吐症状,减少胃残留及促进胃排空的作用。方法:将早产儿胃食管反流患儿147例随机分为治疗组(74例)和对照组(73例),两组均根据体重、胎龄、出生日龄计算热卡,用同一种配方乳喂养,喂养不足的部分给予静脉营养补足,治疗组加用非营养性吸吮(NNS)。通过食管复方泛影葡胺(Compound meglumine diatrizoate)造影,观察患儿7 d及14 d后呕吐症状及食管复方泛影葡胺造影记录反流情况及胃残留率的变化。结果:治疗组7 d,14 d呕吐、胃残留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NNS治疗早产儿胃食管反流疗效显著、安全、有效,可加快胃排空,有利于早产儿生后胃肠功能的发育,促进早产儿对喂养的耐受性,值得临床推广应用。     

非营养性吸吮对早产儿胃肠功能及体重增长影响76例分析

目的：探讨早产儿早期给予非营养性吸吮（NNS）对其胃肠功能及体重增长的影响。方法：将76例需经鼻胃管喂养的健康早产儿，适于胎龄儿，随机分为非营养性吸吮（NNS）组和对照组。NNS组在鼻胃管喂养时吸空橡皮奶头，对照组单纯给予鼻胃管喂养（INGF），不足热量给予部分静脉营养。观察体重、胃排空时间，喂养耐受情况。结果：NNS组7日龄恢复出生体重者达38．9％，较对照组增多。胃残留发生率低于对照组（分别为16．7％，50％），差异有统计学意义（P〈0．05）。NNS组达到418．4kJ／（kg·日）的时间较对照组缩短。差异有统计学意义（P〈0．05）。NNS组胃半排空时间快于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：NNS可促进胃排空，有利于早产儿生后胃肠功能发育，减少喂养不耐受的发生，促进体重增长。     

非营养性吸吮对早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的观察非营养性吸吮对早产儿喂养不耐受的疗效。方法将喂养不耐受的需经鼻胃管喂养早产儿45例，根据是否辅以非营养性吸吮，随机分成非营养性吸吮组（治疗组）22例和对照组23例，两组均采用相同的早产儿配方乳经鼻胃管喂养、静脉营养，治疗组在此基础上辅以非营养性吸吮，分别记录两组早产儿胎粪排尽时间、每日大便次数、胃潴留奶量、呕吐消失天数、每日奶量。结果治疗组胎粪排尽时间、每日大便次数、胃潴留奶量，与观察组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；呕吐消失天数、奶量与观察组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用非营养性吸吮可促进肠蠕动，减少胃潴留、胃食管返流等喂养不耐受现象，使患儿奶量增加，其效果优于单纯鼻胃管喂养。     

非营养性吸吮对早产儿高胆红素血症的影响

目的探讨非营养性吸吮（Non-nutritive sucking,NNS）对早产儿高胆红素血症的影响。方法将73例需经鼻胃管喂养的早产低体重儿根据是否进行非营养性吸吮,随机分为NNS组（41例）和对照组（32例）,NNS组在对照组的基础上辅以非营养性吸吮,在生后第6天分别取静脉血测定血清总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）和血清总胆汁酸（TBA）水平。结果与对照组相比,NNS组血清TBIL、IBIL和TBA均明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 NNS作为一种辅助喂养技术,能有效降低早产儿高胆红素血症水平,在临床上值得进一步推广使用。     

非营养性吸吮对早产儿血胃肠激素水平的影响

全静脉营养（TPN）挽救了不少危重新生儿，但长时间的静脉营养可影响早产儿胃肠功能的继续发育，如何使其尽快从静脉营养过渡到胃肠道营养是治疗上的一个难题。我们对无法经口喂养的早产儿，在胃管喂养的同时，给予吸吮空的橡皮奶头，即非营养性吸吮（NNS），观察NNS对早产儿生长发育，喂养相关并发症及胃肠激素如胰岛素（INS）和生长抑素（SS）水平、胃泌素（GAS）和胃动素（MOT）水平变化的影响，报道如下。     

非营养性吸吮对早产儿血清胰岛素胃泌素的影响

有关非营养性吸吮（NNS）可刺激胃泌素（GAS）和胃动素（MOT）的分泌，促进胃肠功能的成熟的报道较多，但NNS对早产儿胰岛素（INS）分泌的影响鲜有报道。我们NNS的早产儿进行了胰岛素、胃泌素的测定，并对其体重和进奶量进行观察，现报告如下。     

推拿辅助治疗早产儿喂养不耐受

目的探讨推拿辅助治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法将90例喂养不耐受早产儿随机分为治疗组和对照组,各45例,对照组予早期微量喂养、非营养性吸吮、静脉营养等常规治疗,治疗组在此基础上联合应用中医推拿,观察2组患儿治疗后症状改善情况及血浆胃动素（MOT）水平变化。结果治疗后治疗组MOT水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组早产儿胃残留量明显少于对照组,且治疗组早产儿腹胀消失时间、恢复至出生体质量时间、喂养耐受时间以及肠道营养达418.4 kJ/（kg·d）时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中医推拿治疗能够尽快诱导早产儿胃肠功能成熟、缩短喂养耐受时间、减少因长期静脉营养输液治疗所致的毒副作用。     

不同喂养方式早产儿血胃动素、胃泌素及胃蛋白酶原浓度变化的研究

目的动态监测早产儿开奶前、生后第3天、第7天及第14天血中胃动素、胃泌素及胃蛋白酶原的浓度变化,并予以三种不同的喂养方式干预,探讨早产儿血胃动素、胃泌素及胃蛋白酶原的动态变化及其与喂养方式的相关性,探讨合理的喂养方式。方法需经间断鼻胃管喂养的胎龄34周以下的早产儿52例,随机分为三组,分别予以不同的喂养方式。放射免疫法批量监测血胃动素、胃泌素及胃蛋白酶原的水平。结果 (1)开奶前三组胃动素、胃泌素及胃蛋白酶原水平无明显差异,随喂养时间延长,非营养性吸吮组、滴服喂养组均高于单纯鼻胃管喂养组。非营养性吸吮组较明显,差异有显著意义。(2)早产儿血胃蛋白酶原的浓度变化与胃动素及胃泌素水平成正相关。(3)非营养性吸吮及滴服喂养组喂养不耐受的发生率减低,达全口喂养时间、黄疸持续时间及住院时间缩短。非营养性吸吮组更为明显。结论早产儿血胃蛋白酶原的浓度变化与胃动素及胃泌素水平成正相关;非营养性吸吮及滴服喂养均可促进胃动素及胃泌素和胃蛋白酶原的分泌,促进胃肠功能的成熟,而非营养性吸吮作用更为明显。     

金双歧片联合非营养性吸吮治疗新生儿胃肠功能障碍

目的：探讨金双歧片联合非营养性吸吮（NNS）治疗门诊新生儿胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取广州市番禺区第二人民医院门诊就诊的42例胃肠功能障碍患儿,随机均分为对照组和观察组（n=21）。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在此基础上给予金双歧片（剂量：患儿喂奶后口服或鼻饲0.5 g）联合非营养性吸吮治疗。比较2组患儿的胃残留量、腹胀消失时间、喂养耐受时间、体质量增长至正常时间和停静脉营养时间的差异。结果观察组患儿胃残留量、腹胀消失时间、喂养耐受时间、体质量增长至正常和停静脉营养时间分别为（2.4±1.1）mL、（2.3±1.0）d、（2.0±1.1） d、（7.2±1.6）d和（4.1±1.9）d,均显著短于对照组（P〈0.05）。结论金双歧片联合非营养性吸吮治疗新生儿胃肠功能障碍疗效确切,有助于胃排空。     

新生儿抚触法在早产儿喂养不耐受治疗中的临床效果分析

目的比较新生儿抚触法结合非营养性吸吮与传统药物方法治疗早产儿喂养不耐受的临床效果。方法选取河北北方学院附属第三医院2008年1月～2011年1月的喂养不耐受早产儿80例,随机分为药物治疗组（40例）、新生儿抚触结合非营养性吸吮组（简称抚触与NNS治疗组）（40例）。两组均在常规治疗基础上,药物治疗组给予红霉素治疗喂养不耐受,抚触与NNS组实施抚触和非营养性吸吮。观察两组治疗效果。结果药物治疗组患儿的呕吐时间[（1.8±0.6）d]、胃残余量[（2.7±1.1）mL]、体重增加[（337.0±35.9）g]、奶量增加量[（2.3±0.5）mL]、治疗总有效率（65.0%）,和抚触与NNS治疗组患儿的呕吐时间（1.7±0.7）d、胃残余量[（2.4±1.5）mL]、体重增加情况[（336.0±37.3）g]、奶量增加量[（2.4±0.6）mL]、治疗总有效率（62.5%）,两组比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论非营养性吸吮配合新生儿抚触不但有较好的治疗效果,而且没有不良反应,同时又能促进早产儿自身消化系统的发育,值得临床推广。     

柴芍胃炎颗粒对功能性消化不良模型大鼠血浆胃动素与胃泌素的影响

目的：通过观察柴芍胃炎颗粒对功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）模型大鼠血浆胃动素、胃泌素的影响,探讨该药治疗功能性消化不良的可能机制。方法：将FD模型大鼠按随机化原则分为模型组,多潘立酮组,柴芍胃炎颗粒高、中、低组,同时与空白组比较,观察各组大鼠饮水、饮食、体重变化和胃排空率,用ELISA法测定血浆胃泌素（gastrin,GAS）、胃动素（motilin,MTL）。结果：胃泌素：各中药组、多潘立酮组较空白组明显升高（P〈0．05）,但组间无明显差异（P〉0．05）;胃动素：中药高剂量组、中剂量组与正常空白组间无明显差异（P〉0．05）,但较中药低剂量组及多潘立酮组升高（P〈O．05）。胃排空率：中药高剂量组、中剂量组与正常空白组间无明显差异（P〉0．05）,高于低剂量组（P〈O．05）但较多潘立酮组低（P〈O．05）。结论：柴芍胃炎颗粒可能通过促进胃泌素、胃动素分泌和增加胃排空率,从而起到改善FD模型大鼠胃肠动力障碍的作用,但值得注意的是胃动素、胃排空率超过正常范围并不利于胃肠道消化吸收。     

消化复宁汤对肝郁脾虚大鼠胃泌素、胃动素和胃肠运动功能的影响

目的：探讨中药消化复宁汤治疗肝郁脾虚证的作用机制。方法：将清洁级Wistar雄性大鼠60只,随机分为正常组、模型组、消化复宁汤组、逍遥汤组、莫沙必利组,按照苗明三方法,复制肝郁脾虚证模型,分别灌胃给予消化复宁汤、逍遥汤、莫沙必利等药物,观察各组血清胃泌素、血浆胃动素含量及胃排空、小肠推进运动的变化。结果：与正常组比较,血清胃泌素、血浆胃动素和小肠推动率显著降低（P〈0．01）,胃酚红残留率显著升高（P〈0．01）;与模型组比较,莫沙必利组、逍遥汤组和消化复宁汤组血清胃泌素、血浆胃动素和小肠推动率显著升高（P〈0．01）,胃酚红排泄率显著降低（P〈0．01）;与逍遥汤组比较,消化复宁汤组上述指标均存在显著性变化（P〈0．05）;与莫沙必利组比较,除了胃酚红残留率外,上述指标均显著升高（P〈0．05）。结论：消化复宁汤可显著提高肝郁脾虚大鼠血清胃泌素、血浆胃动素含量,促进胃排空,提高小肠的推进功能,这可能是其临床作用基础之一。     

高强度运动对大鼠胃排空／胃肠激素的影响及升降方的干预作用

目的探讨高强度运动对大鼠胃排空及胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）的影响及中药的干预作用。方法Wistar大鼠分成5组：空白对照组、低强度运动量组、高强度运动量组、高强度运动量加升降方高、低剂量组。用酚红测定法测定胃排空,放射免疫法检测血清GAS、血浆MOT的含量。结果与空白对照组比较,低强度运动组的体重、胃排空率、GAS含量无差异（P〉0．05）,MOT升高（P〈0．05）;高强度运动组大鼠体重明显降低（P〈0．01）,胃排空率、GAS、MOT含量明显下降（P〈0．05）。高强度运动量加升降方高、低剂量组的体重、胃排空率、GAS、MOT含量较高强度运动组均明显升高（P〈0．05）。结论高强度运动对大鼠胃排空有抑制作用,并可使血清GAS和血浆MOT下降,升降方可拮抗高强度运动对大鼠胃排空的抑制,升高GAS和MOT水平。     

护理干预对胃肠道手术患者术后心理状态、胃肠功能、血浆胃动素及胃泌素的影响

目的探讨护理干预对胃肠道手术患者术后心理状态、胃肠功能、血浆胃动素及胃泌素的影响。方法将80例胃肠道手术患者随机分为综合性护理组和常规护理组。常规护理组患者予以传统围手术期护理,综合性护理组在常规护理组基础上予以综合性护理干预。结果术后3d,综合性护理组患者SAS和SDS评分均较术前明显下降（P均〈0．05）。综合性护理组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间和排便时间均明显快于常规护理组（P〈0．05）。术后3d,两组患者血浆胃动素及胃泌素水平均较术前明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且综合性护理组上升幅度更明显（P〈0．05）。结论综合性护理干预可改善胃肠道手术后患者的心理状态,促进患者胃肠功能尽快恢复,尽早恢复饮食,作用与提高患者血浆胃动素及胃泌素水平有关。     

肝炎肝硬化胃动素、胃泌素水平与肝功能损害的关系

目的探讨肝炎肝硬化病人空腹血浆胃动素、胃泌素水平变化及与肝功能损害的关系。方法应用ELISA法检测肝炎肝硬化和正常人空腹血浆胃动素、胃泌素水平,并进行比较。结果肝炎肝硬化病人空腹胃动素、胃泌素水平均明显高于正常人（P〈0．01）,且Child C级〉B级〉A级（P〈0．01）,肝炎肝硬化时空腹血浆胃动素、胃泌素水平与血浆白蛋白呈负相关（r=-0．55,r=-0．47,均为P〈0．01）,与血清总胆红素呈正相关（r=0．66,r=0．72,均为P〈0.01）.结论肝炎肝硬化病人的血浆胃动素、胃泌素水平明显升高,与肝功能损害程度有关。     

四磨汤口服液对束缚-寒冷应激小鼠胃肠功能和胃泌素的影响

目的探讨四磨汤口服液对胃肠功能紊乱的作用机制。方法将45只小鼠随机分成正常组、四磨汤组和模型组。采用束缚结合寒冷刺激等物理因素造成应激性胃肠功能紊乱小鼠模型,连续给药14d后,观察小鼠体质量改变情况;用半固体糊灌胃法检测胃排空和小肠推进功能;放射免疫法检测血清胃泌素（Gastrin）水平。结果四磨汤组小鼠体质量较模型组明显增加,差异具有统计学意义（P〈0．01）;四磨汤组胃排空和小肠推进功能及血清胃泌素含量均降低,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与正常组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论四磨汤对应激性胃肠功能紊乱具有抑制胃肠运动和内源性胃泌素释放作用．可能是其治疗亢进型胃肠功能紊乱的作用机制之一。     

舒胃汤对功能性消化不良大鼠胃排空、胃动素和P物质表达的影响

目的观察舒胃汤对功能性消化不良（FD）大鼠胃排空、胃动素（MTL）和P物质（SP）表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法采用不规则喂养配合夹尾刺激法制作大鼠FD模型,随机分成对照组、模型组、舒胃汤高剂量组、舒胃汤低剂量组、多潘立酮组、木香顺气组六组,连续给药14 d后,用放射免疫法检测血浆SP水平,免疫组化法检测胃窦MTL阳性表达,以酚红法观察胃排空。结果与对照组相比,模型组胃排空和血浆SP水平显著降低,胃窦组织MTL阳性表达显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与模型组相比,舒胃汤高剂量组、木香顺气组及多潘立酮组胃排空和SP水平、MTL表达显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论舒胃汤可能通过提高MTL表达、SP水平来促进胃排空,是其治疗FD的作用机制之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症胃动力学的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的胃动力学指标和血浆胃动素（MTL）及生长抑素（SS）水平的变化。方法采用实时超声检测36例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的胃动力学指标,放射免疫法（RIA）检测血浆胃动素（MTL）及生长抑素（SS）水平,以26例健康志愿者为对照组。结果阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者胃收缩次数减少（P〈0.01）,胃收缩幅度减低（P〈0.01）,胃排空率明显降低（P〈0.01）;MTL含量明显降低（P〈0.01）及SS水平明显升高（P〈0.05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者胃动力学和胃肠激素含量发生变化,可能影响消化系统功能。     

抑郁症患者血浆胃肠激素变化及临床意义

目的 观察抑郁症患者血浆胃肠激素含量的变化及其临床价值.方法 采用放射免疫法分别于治疗前、治疗4周末、治疗8周末对30例住院抑郁症患者（抑郁症组）血浆胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）、胆囊收缩素（CCK）含量进行检测,并与30例年龄、性别相匹配的健康者（对照组）相比较.所有抑郁症患者均给予文拉法辛缓释胶囊抗抑郁治疗.结果 抑郁症组治疗前GAS、MOT含量显著低于对照组（P＜0.05）,CCK显著高于对照组（P＜0.05）;治疗4周末、8周末GAS、MOT含量显著高于治疗前水平（P＜0.05）,治疗8周末CCK含量明显低于治疗前水平（P＜0.05）.结论 抑郁症患者存在部分血浆胃肠激素平衡失调,有效的抗抑郁治疗可改善这种失调状态;检测血浆胃肠激素水平可能有助于病情和疗效的判断.