金龙汤治疗功能性消化不良53例疗效观察

目的 探讨金龙汤治疗功能性消化不良的临床效果。方法 采用症状积分法,观察比较金龙汤组与吗叮啉组的临床疗效,同时检测服用金龙汤前、后血清胃泌素和血浆胃动素的变化。结果 金龙汤症状改善和临床总有效率均优于吗丁啉组（Ｐ〈０．０１）。金龙汤组服药后血浆胃动素水平较服药前显著升高（Ｐ〈０．０１）。而血清胃泌素水平变化不明显（Ｐ〉０．０５）。结论 金龙汤是治疗功能性消化不良的有效方剂,疗效优于临床常用西药吗丁     

胆结石患者血液及胆囊组织内胃动素、胃泌素及血管活性肠肽含量的变化及意义

目的探讨胃肠肽类激素紊乱与胆囊结石形成的关系。方法胆囊结石患者36例，胆囊息肉患者14例，胆总管结石患者11例，正常对照10例，胆囊组织正常对照7例。采用放射免疫分析法比较其血液及组织内胃动素、胃泌素及血管活性肠肽的含量差别。结果胆囊结石组空腹血浆及胆囊组织内胃动素含量明显高于对照组及胆囊息肉组（P〈0．05），胆囊结石组空腹血清胃泌素及血浆血管活性肠肽含量明显高于其他三组（P〈0．01），其他三组之间含量无明显差异。胆囊结石组胆囊组织中血管活性肠肽含量明显高于胆囊息肉及对照组（P〈0．01）。结论内分泌激素分泌紊乱与胆囊结石形成存在密切关系。血管活性肠肽可能是造成胆囊运动功能不良的重要原因，而血清胃泌素含量升高可能是胆结石患者出现胃肠道症状的重要原因之一。     

健脾消痞浸膏对脾虚动物胃排空及胃动素影响的实验研究

目的 探讨健脾消痞浸膏对脾虚动物胃排空及胃动素的影响。方法 用大黄水煎剂造脾虚动物模型，比以色法测定液体的胃排空，通过胃残留物的测定了解固体的胃排空，用放射免疫法测定血浆胃动素。结果 健脾消痞浸膏组胃内液体残留率低于脾虚模型组（P＜0．01），健脾消痞浸膏高剂量和中剂量组胃内固体残留率亦低于脾虚模型组（P＜0．01或P＜0．05）。健脾消痞浸膏高剂量组和中剂量组血浆胃动素高于脾虚模型组（P＜0．01或P＜0．05）。结论 健脾消痞浸膏具有促进脾虚动物胃排空和提高血浆胃动素的作用。     

加味玉女煎对糖尿病胃肠功能紊乱大鼠血浆胃动素、血清胃泌素的实验研究

目的：探讨中药加味玉女煎对糖尿病胃肠功能紊乱大鼠血浆胃动素、血清胃泌素的影响,探讨其对改善作用的可能机制。方法：将实验大鼠采用链脲佐菌素和不规律喂养法复合诱导大鼠糖尿病胃肠功能紊乱模型后,用单日上午进食,双日下午进食,打乱大鼠进食规律,造成胃肠功能紊乱模型,随机分成中药组、西药组、生理盐水组3组,各10只。第4周起,开始治疗2周。第5周末麻醉处死,测血清胃泌素、血浆胃动素。结果：（1）模型组大鼠与空白组大鼠血清胃泌素存在显著性差异（P〈0.01）,加味玉女煎组大鼠血浆胃泌素含量明显低于模型组（P〈0.05）,与莫沙比利组比较无明显差异（P〉0.05）。（2）模型组大鼠血浆胃动素明显高于空白组（P〈0.01）,加味玉女煎组大鼠血浆胃动素含量明显低于模型组（P〈0.05）,与莫沙比利组比较无明显差异（P〉0.05）。结论：加味玉女煎可降低糖尿病胃肠功能紊乱大鼠血浆胃动素水平,血清胃泌素水平增加胃肠推进。     

不同针刺手法对醋酸型胃溃疡大鼠溃疡指数及血清胃泌素水平的影响

目的：探讨不同针刺手法对慢性胃溃疡大鼠溃疡指数和血清胃泌素水平的影响。方法：1）采用改良“醋酸浸渍法”造成大鼠慢性胃溃疡模型。2）按照GUTH等方法改进评定胃粘膜损伤指数。3）采用放射免疫分析法测定血清胃泌素含量。结果：与对照组比较,模型组血清胃泌素含量显著降低（P＜0．01）,针刺后溃疡指数显著降低（P＜0．01,P＜0．05）而血清胃泌素含量明显升高（P＜0．01,P＜0．05）,热补针法降低溃疡指数及升高血清胃泌素的作用优于捻转补法（P＜0．05）,结论：慢性胃溃疡时血清胃泌素含量显著下降,针刺对其有较好的治疗作用,不同针测手法具有不同的作用。     

柴芍六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫40例临床观察

目的：观察柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型胃轻瘫的疗效。方法：应用柴芍六君子汤治疗40例糖尿病胃轻瘫患者,并与盐酸甲氧氯普胺组进行对照,观察药物的临床疗效和不良反应,疗程4周。结果：治疗组患者症状改善率明显优于对照组（P〈0．05）,治疗组治疗前后胃排空时间显著缩短（P〈0．01）,胃动素水平显著下降（P〈0．01）,与对照组比较,均具显著性差异（P〈0．01）。治疗组无不良反应发生。结论：柴芍六君子汤是治疗糖尿病胃轻瘫安全有效的药物。     

微量喂养对喂养不耐受早产儿血清胃泌素水平的影响

目的探讨微量喂养对早产儿血清胃泌素（gastrin,GAS）水平的影响及其对早产儿喂养不耐受的治疗作用。方法将42例早产儿分为观察组（有喂养不耐受）22例与对照组（无喂养不耐受）20例,观察组患儿予微量喂养;对照组患儿行常规喂养。两组患儿分别在生后24h内及7日龄后行血清胃泌素水平的测定,观察两组患儿治疗1周后临床状况改善情况。结果观察组在入院时的血清胃泌素水平较对照组显著减低,治疗7d后两组血清胃泌素水平无显著差异;观察组在达全量肠内营养时间、恢复至出生体重时间较对照组显著延长（P〈0．05,P〈0．01）,而在住院期间血清总胆红素水平高峰值方面差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患儿均未发生一例坏死性小肠结肠炎、吸入性肺炎等严重的喂养并发症。结论早产儿血清GAS水平与胃肠功能紊乱的发生关系密切,微量喂养可促进早产儿胃肠道发育成熟。     

二金汤对实验性功能性消化不良大鼠胃排空和胃肠激素的影响

目的 :观察二金汤对大鼠胃排空和胃肠激素的影响 ,探讨其可能的作用机制。方法 :采用不规则进食加稀酸喂养制作大鼠功能性消化不良 (FD)模型 ,并随机分成大、小剂量二金汤、吗丁啉、生理盐水、模型组共 5组 ,连续给药 2 8d后 ,放免法检测血浆胃动素和血清胃泌素含量 ;以酚红法观察胃排空。结果 :与正常组相比 ,模型组胃排空和血浆胃动素含量显著降低 (P <0 .0 5 ) ;大剂量二金汤组与吗丁啉组比模型组显著升高 (P <0 .0 5 ) ;各组血清胃泌素含量无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :二金汤具有促进内源性胃动素释放和胃排空作用 ,可能是其治疗功能性消化不良的机制之一。     

五磨饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良的机制研究

目的研究五磨饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良的机制。方法选取广州中医药大学附属清远中医院2013年2~12月收治的脾虚气滞型功能性消化不良患者120例,按就诊先后顺序分为治疗组和对照组,各60例,治疗组给予五磨饮中药配方颗粒,对照组给予多潘立酮治疗,两组疗程均为4周。观察临床疗效,检测患者胃动素及胃泌素含量。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和83.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者血浆胃动素[（376.5±92.8）pg/mL]和胃泌素[（58.8±13.9）pg/mL]含量显著升高（P〈0.05）;对照组患者血浆胃动素[（356.7±85.4）pg/mL]含量显著升高（P〈0.05）,有升高血清胃泌素[（48.7±12.4）pg/mL]含量的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论五磨饮能够有效治疗脾虚气滞型功能性消化不良,促进胃动素和胃泌素分泌可能是其作用机制之一。     

消化复宁汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎大鼠ERK1/2和p-ERK1/2的影响

目的 研究消化复宁汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)大鼠细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)信号通路的影响,探讨消化复宁汤防治CAG的机制.方法 将80只雄性Wistar大鼠随机取10只为正常组,其余大鼠随机分为模型组,消化复宁汤高、中、低剂量组和维酶素组.采用脱氧胆酸钠及30％和60％无水乙醇灌胃联合施压束缚和饥饱失常法复制肝郁脾虚证CAG模型.实验结束后,观察各组大鼠一般情况的变化,采用ELISA法检测大鼠血清ERK1/2水平,采用Western Blot法检测大鼠胃组织ERK1/2、p-ERK1/2的表达水平.结果 消化复宁汤能明显改善CAG大鼠肝郁脾虚证候表现.消化复宁汤中剂量组与维酶素组血清ERK1/2水平较模型组显著升高(P＜0.05),消化复宁汤中、低剂量组与维酶素组大鼠胃组织ERK1/2水平显著高于模型组(P＜0.05);消化复宁汤高、中、低剂量组及维酶素组大鼠胃组织p-ERK1/2表达水平较模型组显著降低(P＜0.05);消化复宁汤高、中、低剂量组血清ERK1/2水平和胃组织p-ERK1/2表达水平相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 消化复宁汤可通过激活ERK1/2,抑制p-ERK1/2的水平防治CAG发生,其作用无明显的剂量依赖性.     

香砂六君子汤对糖尿病胃轻瘫患者血清胃动素和胃泌素水平的影响及疗效观 察简

目的探讨香砂六君子汤对糖尿病胃轻瘫患者血清胃动素和胃泌素水平的影响及疗效观察。方法选择糖尿病胃轻瘫患者80例,随机分为观察组和对照组。两组均予以控制饮食、适量运动和注射胰岛素或口服降糖药控制血糖治疗。观察组加用香砂六君子汤治疗,疗程均为4周。观察两组治疗前后血清胃动素和胃泌素水平变化,进行临床疗效观察。结果治疗4周后,两组血清胃动素和胃泌素水平均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）．且观察组下降值较对照组更明显（P〈0．05）;同时观察组临床总有效率明显高于对照组（x2=4．50,P〈0．05）。结论香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的效果确切,作用机制与其抑制胃动素和胃泌素的分泌,加快胃肠道运动密切相关。     

柴芍胃炎颗粒对功能性消化不良模型大鼠血浆胃动素与胃泌素的影响

目的：通过观察柴芍胃炎颗粒对功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）模型大鼠血浆胃动素、胃泌素的影响,探讨该药治疗功能性消化不良的可能机制。方法：将FD模型大鼠按随机化原则分为模型组,多潘立酮组,柴芍胃炎颗粒高、中、低组,同时与空白组比较,观察各组大鼠饮水、饮食、体重变化和胃排空率,用ELISA法测定血浆胃泌素（gastrin,GAS）、胃动素（motilin,MTL）。结果：胃泌素：各中药组、多潘立酮组较空白组明显升高（P〈0．05）,但组间无明显差异（P〉0．05）;胃动素：中药高剂量组、中剂量组与正常空白组间无明显差异（P〉0．05）,但较中药低剂量组及多潘立酮组升高（P〈O．05）。胃排空率：中药高剂量组、中剂量组与正常空白组间无明显差异（P〉0．05）,高于低剂量组（P〈O．05）但较多潘立酮组低（P〈O．05）。结论：柴芍胃炎颗粒可能通过促进胃泌素、胃动素分泌和增加胃排空率,从而起到改善FD模型大鼠胃肠动力障碍的作用,但值得注意的是胃动素、胃排空率超过正常范围并不利于胃肠道消化吸收。     

大承气汤对出口梗阻性便秘大鼠相关胃肠激素的影响

目的观察大承气汤对出口梗阻性便秘大鼠血浆胃动素（MTL）和血管活性肠肽（VIP）的影响。方法采用直肠不全结扎法建立出口梗阻性便秘动物模型，并通过体外拆线解除梗阻进行比较，观察大承气汤对其血浆MTL和VIP的影响，以及大鼠结肠病理组织学改变。结果出口梗阻性便秘可导致大鼠结肠炎症反应，经大承气汤治疗后结肠黏膜炎症反应明显减轻。模型组血浆MTL含量较正常组无显著性差异，但大承气汤组大鼠血浆MTL含量较正常组显著升高（P〈0．05）。模型组和大承气汤组大鼠血浆VIP的含量均显著低于正常组（P〈0．01），大承气汤组大鼠血浆VIP的含量显著低于解扎组（P〈0．01）。结论大承气汤能显著减轻出口梗阻性便秘所导致的结肠粘膜炎症反应，并影响其血浆MTL、VIP含量。     

益肾疏肝汤对MS小鼠糖脂代谢影响的实验研究

目的：采用实验研究方法,观察益肾疏肝汤对代谢综合征（metabolic syndrome,MS）小鼠糖代谢、脂代谢的影响。方法：将C57BL/6J小鼠随机分成对照组、模型组、益肾组、疏肝组、益肾疏肝组,造模成功后,模型组给予等体积生理盐水灌胃4周,益肾组给予益肾中药（金匮肾气丸）以等体积生理盐水溶解后灌胃4周,疏肝组给予疏肝中药（逍遥丸）以等体积生理盐水溶解后灌胃4周,益肾疏肝组给予益肾疏肝汤灌胃4周,空腹状态下,测定各组小鼠体重、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FBG）,并进行组间对比分析。结果：用药后益肾疏肝组小鼠TC、TG、HDL明显低于模型组、益肾组及疏肝组（P〈0.05）;益肾疏肝组小鼠FBG明显低于模型组（P〈0.01）,FBG明显低于益肾组、疏肝组（P〈0.05）。结论：益肾疏肝汤能有效改善MS小鼠糖脂代谢,疗效优于金匮肾气丸、逍遥丸。     

益气化生汤治疗胃黏膜肠上皮化生临床观察

目的：观察益气化生汤治疗胃黏膜肠上皮化生的临床疗效。方法：将180例胃黏膜肠上皮化生患者随机分为治疗组90例和对照组90例。治疗组予益气化生汤,对照组予泮托拉唑钠肠溶胶囊和铝碳酸镁片治疗,疗程为3个月。观察两组治疗前后的主要II盘床症状及肠上皮化生变化情况。结果：①治疗后,对照组患者的胃痞、胃胀、胃痛、嗳气和纳差明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组患者的胃痞、胃胀、胃痛、泛酸、嗳气、嘈杂、乏力和纳差症状均明显改善（P〈0．01）,且治疗组胃痞、胃胀、胃痛、嗳气、乏力和纳差症状的改善优于对照组（P〈0．01）。②治疗后,两组患者肠上皮化生的情况均显著改善（P〈0．01）,且治疗组较对照组改善更加明显（P〈0．01）。③治疗后,治疗组和对照组肠上皮化生改善的有效率分别为75．6％和32．2％,治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：益气化生汤能有效逆转胃黏膜肠上皮化生,改善患者的临床症状。     

莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫对血浆胃肠激素的影响及疗效观察

目的探讨莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的血浆胃肠激素的影响及疗效观察。方法将糖尿病胃轻瘫患者70例随机分为观察组和对照组．两组患者均予胰岛素注射或降糖药口服治疗控制血糖。对照组在此基础上予吗丁啉片10g,每日3次,连用2周;观察组在此基础上予莫沙比利片5g口服,每日3次,连用2周。结果治疗2周后,两组患者血浆胃动素（MTL）和胃泌素（GAS）水平较治疗前明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组上升程度较对照组更显著（P〈0．05）;观察组临床总有效率明显优于对照组（x^2=9．40,P〈0．01）。两组治疗期间无明显严重的药物不良反应。治疗结束后随访半年和1年,观察组的复发率均明显低于对照组（x^2=5．01和5．58,P〈0．05）。结论莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,安全性较好,能明显降低复发率,具有治疗和预防糖尿病胃轻瘫复发的作用,作用机制与促进体内胃肠道激素MTL和GAS释放、调节血浆胃肠激素的水平及功能紊乱密切相关。     

α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的观察α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法选取2011年10月至2012年12月在河北港口集团港口医院住院的有上消化道症状的糖尿病胃轻瘫患者80例,采用随机数字表将患者分成两组:α-硫辛酸和莫沙必利联合组40例(α-硫辛酸0.6 g+0.9%NaCl溶液250 mL避光静脉滴注14 d+莫沙必利5 mg饭前口服,每日3次),莫沙必利组40例(莫沙必利5mg饭前口服,每日3次),治疗2周,通过餐后上腹饱胀、早饱、厌食、恶心呕吐等临床症状观察及胃排空率判断疗效,并检测胃动素水平的变化。结果两组在改善临床症状上均有效,α-硫辛酸和莫沙必利联合组改善临床症状的总有效率为92.0%,莫沙必利组改善临床症状的总有效率为72.5%。α-硫辛酸和莫沙必利联合组胃排空率较莫沙必利组显著提高(P<0.05);两组治疗后胃动素均有下降:α-硫辛酸和莫沙必利联合组治疗前后胃动素分别为(408.35±23.06)ng/L、(198.53±18.16)ng/L,莫沙必利组治疗前后胃动素分别为(398.24±27.35)ng/L、(320.67±31.45)ng/L(P<0.05)。结论对于糖尿病胃轻瘫患者,α-硫辛酸和莫沙必利联合用药能有效改善胃轻瘫症状、提高胃排空率,且疗效优于莫沙必利单药治疗。     

肝炎肝硬化胃动素、胃泌素水平与肝功能损害的关系

目的探讨肝炎肝硬化病人空腹血浆胃动素、胃泌素水平变化及与肝功能损害的关系。方法应用ELISA法检测肝炎肝硬化和正常人空腹血浆胃动素、胃泌素水平,并进行比较。结果肝炎肝硬化病人空腹胃动素、胃泌素水平均明显高于正常人（P〈0．01）,且Child C级〉B级〉A级（P〈0．01）,肝炎肝硬化时空腹血浆胃动素、胃泌素水平与血浆白蛋白呈负相关（r=-0．55,r=-0．47,均为P〈0．01）,与血清总胆红素呈正相关（r=0．66,r=0．72,均为P〈0.01）.结论肝炎肝硬化病人的血浆胃动素、胃泌素水平明显升高,与肝功能损害程度有关。