伊立替康与足叶乙甙分别联合顺铂方案治疗小细胞肺癌

目的:观察伊立替康联合顺铂方案、足叶乙甙联合顺铂方案治疗小细胞肺癌的疗效、生存率和不良反应.方法:小细胞肺癌患者48例随机分为2组.伊立替康联合顺铂方案组(IP组)24例给予伊立替康100 mg/㎡,第1,8天静脉滴注;顺铂25 mg/㎡,第1～3天静脉滴注.足叶乙甙联合顺铂方案组(EP组)给予足叶乙甙100 mg.第1～5天静脉滴注;顺铂25 mg/㎡,第1～3天静脉滴注.2组均21 d为1个治疗周期,2个治疗周期后比较疗效、生存率和不良反应.结果:IP组有效率75.0%,中位生存期12.9个月,1年生存率66.7%,EP组有效率66.7%,中位生存期9.8个月,1年生存率37.5%,2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),1年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,IP组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降率低于EP组(P＜0.05),腹泻发生率高于EP组(P＜0.05).结论:伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌疗效满意,耐受性优于足叶乙甙联合顺铂方案.     

IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效比较

目的:比较伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)的IP方案与足叶乙甙(VP-16)联合DDP的EP方案治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的疗效和毒副反应。方法:61例初治广泛期SCLC患者,随机分为IP组(CPT-11+DDP)和EP组(VP-16+DDP)。IP组:CPT-1165mg/m2,静脉滴注,d1、d8,DDP25mg/m2,静脉滴注,d1～d3;EP组:VP-16100mg/m2,静脉滴注,d1～d3,DDP25mg/m2,静脉滴注,d1～d3。两组均以21d为1个周期,化疗2个周期以上者评价疗效和毒副反应,随访中位生存时间(OS)。结果:IP组有效率(RR)65.6%,疾病控制率(DCR)87.5%;EP组RR58.6%、DCR82.8%,两组近期疗效比较差异无显著性(P>0.05)。中位生存期IP组、EP组分别为10.4个月、9.7个月,1年生存率IP组和EP组分别为40.6%、37.9%,差异无显著性(P>0.05)。两组的主要毒副反应均为骨髓抑制及消化道反应。IP组Ⅲ+Ⅳ度中性粒细胞下降率低于EP组(P<0.05),IP组腹泻发生率明显高于EP组(P<0.05),两组恶心呕吐、胆碱能综合征及肝功能异常发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IP方案治疗SCLC的疗效与EP方案相当,毒副反应能耐受,可作为广泛期SCLC临床治疗的有效方案之一。     

IP方案治疗小细胞肺癌的副反应观察及其护理体会

目的:观察IP方案(伊立替康联合顺铂)治疗小细胞肺癌的副反应,并与传统方案进行比较,探讨护理对策.方法:61例确诊的小细胞肺癌(SCLC)患者随机分为IP方案组(n=30)和传统方案组(n=31),给予不同的方案进行化疗,详细观察化疗药物毒副反应,总结护理经验.结果:IP方案组白细胞/中性粒细胞和血小板减少的发生率和程度明显低于传统方案组(P＜0.05),而腹泻重于传统方案组(P＜0.05).两组患者其他毒副反应的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:IP方案组血液学毒性轻于传统方案组,而肠毒性反应腹泻重于传统方案组.通过化疗前采取预防措施、化疗中的密切观察和及时的对症处理,这些毒副作用可以得到有效的控制.     

顺铂合伊立替康或依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌Meta分析

目的:评价顺铂联合IP与顺铂联合EP治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Medline、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)及万方数据知识服务平台等数据库,筛选关于顺铂联合伊立替康与顺铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的相关文献,检索时间为建库～2018年8月。采用Rev Man5.3.0软件对文献数据进行Meta分析。结果:最终纳入8篇中文文献,包括488例患者,IP组与EP组临床有效率(RR)(OR=1.06,95%CI:0.93～1.21,P=0.41)、疾病控制率(DCR)(OR=1.02,95%CI:0.91～1.13,P=0.77)比较,差异无统计学意义。在安全性方面,IP主要表现为消化道毒性(OR=3.80,95%CI:2.39～6.02,P0.000 01),EP主要表现为血液毒性,特别是中性粒细胞减少(OR=0.26,95%CI:0.15～0.42,P=0.000 01)。结论 :IP方案的疗效与EP方案相似,对小细胞癌有较好的临床应用价值。IP方案毒性主要表现在消化系统,EP方案毒性主要表现在骨髓抑制。     

广泛期小细胞肺癌中顺铂联合伊立替康与顺铂联合依托泊苷的Meta分析

目的 评价顺铂联合伊立替康与顺铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法：计算机检索Pubmed、Medline、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)及万方数据知识服务平台等数据库,筛选关于顺铂联合伊立替康(IP)与顺铂联合依托泊苷(EP)治疗广泛期小细胞肺癌的相关文献,检索时间为建库至2018年8月。实验组患者采用顺铂联合伊立替康,对照组患者采用顺铂联合依托泊苷;采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献,均为中文文献,包括488例患者,IP组与EP组临床有效率(RR)(OR=1.06,95%CI：0.93～1.21,P=0.41)、疾病控制率(DCR)(OR=1.02,95%CI：0.91～1.13,P=0.77)方面上差异无统计学意义。在安全性方面,IP主要表现为消化道毒性(OR=3.8,95%CI：2.39～6.02,P＜0.00001),EP主要表现为血液毒性,特别是中性粒细胞减少(OR=0.45,95%CI：0.29～0.70,P=0.0004)。结论 IP方案的疗效与EP方案相似,对小细胞癌有较好的临床应用价值。IP方案毒性主要表现在消化系统,EP方案毒性主要表现在骨髓抑制。     

伊立替康联合顺铂方案对照依托泊甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌疗效的回顾性分析

目的回顾性分析比较伊立替康联合顺铂方案和依托泊甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法收集2006年1月一2010年10月43例小细胞肺癌患者的病历资料,其中18例采用IP方案治疗．25例采用EP方案治疗。统计分析两种方案的近期疗效及不良反应。结果IP方案组与EP方案组的有效率分别为50％和48％,差异无显著性。IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度腹泻和Ⅲ一Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为17％和ll％,EP方案组发生率分别为4％和8％．差异亦均无显著性。但IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率为11％,明显低于EP方案组（40％）。结论IP方案和EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效相当,但IP方案的血液学毒性较EP方案明显减轻．不失为治疗广泛期小细胞肺癌的一线治疗选择。     

伊立替康联合顺铂治疗22例晚期小细胞肺癌的护理体会

肺癌已成为危害人类健康最常见的肿瘤之一,其中小细胞肺癌(SCLC)约占所有肺癌的20%～25%.由于小细胞肺癌恶性程度高、发展快, 70%～90%的患者在就诊时已属晚期[1].近年来,伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌取得了效果,但由于伊立替康的独特的作用机理,使得该药在取得显著疗效的同时,一些特殊的毒副反应,如急性胆碱能综合征、延迟性腹泻等引起了临床医生的关注,同时对临床护理工作也提出了较高的要求.江苏省肿瘤医院内科2004年10月～2006年9月应用伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌患者22例.通过精心护理使患者顺利完成了规定的化疗,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下.     

伊立替康联合顺铂治疗22例晚期小细胞肺癌的护理体会

肺癌已成为危害人类健康最常见的肿瘤之一，其中小细胞肺癌（SCLC）约占所有肺癌的20％-25％。由于小细胞肺癌恶性程度高、发展快，70％-90％的患者在就诊时已属晚期。近年来，伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌取得了效果，但由于伊立替康的独特的作用机理，使得该药在取得显著疗效的同时，一些特殊的毒副反应，如急性胆碱能综合征、延迟性腹泻等引起了临床医生的关注，同时对临床护理工作也提出了较高的要求。江苏省肿瘤医院内科2004年10月-2006年9月应用伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌患者22例。通过精心护理使患者顺利完成了规定的化疗，取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下。     

复发及难治性小细胞肺癌的2种二线化疗方案比较

目的比较伊立替康联合顺铂化疗方案(IP)与紫杉醇联合顺铂化疗(TP)二线治疗方案对复发及难治性小细胞肺癌患者的安全性及疗效。方法将复发及难治性小细胞肺癌患者53例随机分为IP组(n=29)及TP组(n=24),比较2组患者近远期疗效及不良反应。结果 IP组及TP组的中位无进展生存时间(PFS)分别为4.5、3.5个月,中位总生存时间(OS)分别为10、9个月,2组比较差异无统计学意义(P 0.05)。接受二线治疗前的一般健康状态(PS)评分是伊立替康或紫杉醇联合顺铂化疗的PFS的独立预后影响因素(P 0.05);接受二线治疗前的PS评分、骨转移是生存时间(OS)的独立预后影响因素(P 0.05)。IP组迟发型腹泻的发生率高于TP组,TP组肢端麻木、关节酸痛的发生率高于IP组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论伊立替康联合顺铂及紫杉醇联合顺铂方案疗效相当,安全性相近。     

TPC化疗方案治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的 探讨拓扑替康 紫杉醇 顺铂(TPC)化疗方案治疗晚期卵巢癌的疗效.方法 对我院74例晚期卵巢癌患者采取回顾性分析的方法,将患者随机分为TPC化疗方案组(治疗组)及常规化疗组(对照组).结果 经治疗,治疗组各项数据均优于对照组,两者之间差异有显著性(P＜0.05).结论 TPC化疗方案治疗晚期卵巢癌的效果满意,毒性反应轻,耐受性好.     

XELOX方案与PF方案治疗老年进展期食管癌的对比研究

目的 比较奥沙利铂联合卡培他滨与顺铂联合氟尿嘧啶治疗老年进展期食管癌的效果与安全性.方法 对我院2005年1月-2010年12月应用奥沙利铂联合卡培他滨或顺铂联合氟尿嘧啶治疗老年进展期食管癌的疗效与毒性反应进行回顾性对比分析.结果 本研究共计55例纳入统计,28例接受奥沙利铂联合卡培他滨化疗(XELOX组),27例接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗(PF组).XELOX组化疗结束后最终确认达完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)8例,有效率60.71％,疾病控制率89.29％;PF组达CR 1例,PR 9例,SD 12例,有效率37.04％,疾病控制率81.48％,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PF组Ⅲ、Ⅳ度毒性反应中白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐发生率明显高于XELOX组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年进展期食管癌效果确切,毒性及不良反应相对较轻.     

奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性

目的探讨奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的近期疗效和安全性。方法将70例拟行化疗的中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者采用顺铂联合氟尿嘧啶化疗,观察组患者采用奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶化疗,对比观察两种化疗方案的近期疗效和不良反应。结果观察组缓解率(RR)为57.14%,高于对照组的54.29%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心、呕吐发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞减少、血小板减少发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂、顺铂联合氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌疗效与顺铂联合氟尿嘧啶化疗相当,但能显著降低化疗后胃肠道不良反应,值得临床积极推广。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法：42例晚期NSCLC患者,采用多西紫杉醇75 mg/m^2加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注1 h,第1天;顺铂25 mg/m^2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,第1-3天。21 d为一个周期,至少二个周期评价疗效。结果：42例患者中,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）19例,无变化（NC）13例,进展（PD）8例;初治组有效率为54.5%,复治组有效率为45.0%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。中位生存期为10.9个月,中位疾病进展时间为4.8个月,1年生存率为40.5%。Ⅲ-Ⅳ度不良反应：白细胞减少为33.3%,脱发为19.0%,口腔黏膜炎为11.9%。结论：多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应轻,耐受性好,值得进一步研究。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌致骨髓抑制的护理

目前伊立替康联合顺铂是治疗小细胞肺癌的二线方案。本组20例小细胞肺癌患者接受了伊立替康60 mg/m2 顺铂80 mg/m2的治疗,在护理本组患者的过程中,我们采取了积极的保护性隔离措施、严格无菌操作、加强心理护理,同时联合应用升白细胞、血小板、血红蛋白等药物治疗,使患者顺利地度过了严重的骨髓抑制期,取得了较好的治疗效果。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌致骨髓抑制的护理

目前伊立替康联合顺铂是治疗小细胞肺癌的二线方案.本组20例小细胞肺癌患者接受了伊立替康60 mg/m2+顺铂80 mg/m2的治疗,在护理本组患者的过程中,我们采取了积极的保护性隔离措施、严格无茵操作、加强心理护理,同时联合应用升白细胞、血小板、血红蛋白等药物治疗,使患者顺利地度过了严重的骨髓抑制期,取得了较好的治疗效果.     

紫杉醇联合顺铂及卡培他滨治疗晚期胃癌

目的探讨紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年6月-2008年6月收治的使用PCX方案化疗的32例晚期胃癌患者的临床资料。化疗方案：紫杉醇（PTX）150mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;顺铂（DDP）25mg／m^2,静脉滴注,第1—3天;卡培他滨1250mg／m^2,口服,第1—14天。21d为1周期,用药至少2个周期后进行疗效评价。结果32例患者均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解12例,稳定13例,进展6例,总有效率40．6％;中位疾病进展时间（TTP）6．1个月（2～14个月）,中位生存时问（MST）11个月（2-31个月）。主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制,多为Ⅰ或Ⅱ度。Ⅲ／Ⅳ度不良反应主要有恶心、呕吐（21．9％,7／32）、中性粒细胞减少（15．6％,5／32）和乏力（9．4％,3／32）。12．5％（4／32）的患者出现中性粒细胞减少性发热。所有患者均无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌90例临床观察

【目的】研究多西他赛与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的有效性与安全性。【方法】将200例晚期NSCLC患者随机分为两组,DP组（90例）：采用多西他赛＋顺铂治疗;NP组（110例）：采用长春瑞滨＋顺铂治疗。对比两组的疗效及不良反应。【结果】DP组的客观有效率（ORR）为36．67％,与NP组的30．91％相比较差异无显著性（ P＞0．05）;DP组的疾病控制率（DCR）为76．67％,显著高于NP组的60．91％,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;DP组的肿瘤进展时间（TTP）和中位生存期（MST）分别为5．56个月、11．74个月,均较NP组的4．21个月、8．74个月显著延长（ P ＜0．05）;DP组的1年和2年生存率分别为48．89％、21．11％,与NP组的42．73％、15．45％无明显差异（ P ＞0．05）;DP组的综合获益率及临床症状改善率为88．89％、85．56％,均显著高于N P组的62．73％、56．36％（ P＜0．05）;两组主要不良反应为消化道反应以及骨髓抑制等,均以Ⅰ～Ⅱ度为主;DP组的乏力发生率显著低于NP组（ P＜0．05）,其余不良反应DP组均低于NP组,但两组相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】多西他赛联合顺铂一线治疗NSCLC疗效显著,较长春瑞滨联合顺铂治疗更安全有效,临床获益及症状改善效果更好,可延长生存期并改善患者生存质量。     

沙利度胺联合EP方案对小细胞肺癌患者无进展生存期的影响

目的观察沙利度胺联合EP(依托泊苷、顺铂)方案治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)对患者无进展生存期(PFS)的影响。方法将SCLC 50例随机分为联合治疗组25例(采用沙利度胺联合EP方案治疗)、单纯化疗组25例(仅采用EP方案治疗),总计治疗6周期。6周期治疗完成后评价两组PFS状况及药物安全性。结果 6周期治疗完成后联合治疗组14例、单纯化疗组11例可评价。联合治疗组和单纯化疗组PFS分别为4.81个月和4.27个月,两组比较差异无统计学意义(F=0.01,P=0.32)。治疗及观察期间,两组血常规、肝肾功能及心电图检查均未发现明显变化,皆未出现不良事件或与治疗药物相关的不良反应。结论沙利度胺联合EP方案治疗SCLC对患者PFS无明显影响。