社区实践教师教学需要的影响因素研究——基于学生的视角

目的 从学生视角出发,了解社区实践教师的教学需要影响因素。 方法 2017年6—11月采用方便抽样的方法在四川省承担了社区实践教学任务的社区卫生服务机构、医学院校和医院全科医学培训中心选取完成了社区实践学习的889名学员进行问卷调查。 结果 单因素分析显示,对教学需要有统计学意义的因素有:性别、年龄、学历、专业类型、是否在校、实践学习所在地、实践时间、实践效果评价、教学能力评价以及培训需要评价(均P<0.05)。而多因素分析中,与其他城市的学员比较,实践学习所在地为省会城市的学员评判的教师教学需要程度更低(OR=0.643,95%CI:0.463~0.891);与自评实践效果为差的学员比较,对自己实践效果评价为非常好(OR=0.385,95%CI:0.220~0.675)、好(OR=0.659,95%CI:0.433~1.002)、一般(OR=0.732,95%CI:0.518~1.034)的学员,其评判的教师教学需要程度更低;与教学能力评价为差的学员比较,对教师教学能力评价为非常好的学员,其评判的教师教学需要程度更低(OR=0.527,95%CI:0.301~0.923)。 结论 社区实践教师应关注学员的个人经历和学习背景,注重学生对实践学习效果和对其教学能力的评价,并根据学生的评价优化教学行为。      

肿瘤复发患者希望水平及影响因素研究

目的了解肿瘤复发患者希望水平及其影响因素。方法2010年10一12月采用Herth希望量表和自制的一般情况调查表,对302例肿瘤复发患者进行问卷调查,并对相关影响因素进行分析。结果肿瘤复发患者希望总体均分为（31．14±5．56）分,7．95％（24例）的患者希望评分为低等水平,74．50％（225例）的患者希望评分为中等水平,17．55％（53例）的患者希望评分为高等水平。肿瘤复发患者希望水平得分的主要影响因素有：婚姻状况、工作状况、医疗费用支付情况、肿瘤类型以及无瘤生存时间。其中,与未婚患者相比,离异患者希望水平较低;与在职患者相比,退休患者希望水平较高;在医疗费用的支付方式上,自费所占的比例越大,患者希望水平越低;与其他肿瘤类型相比,以乳腺癌患者希望水平最低;此外,患者无瘤生存时间越长,其希望水平就越低。结论尽管肿瘤复发患者希望水平受多种因素的影响,但多数患者仍对现状和未来充满希望,其希望仍维持在较高水平。     

经外周静脉置入中心静脉导管断裂后回缩至体内处理一例

目的 通过一例经外周静脉置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)断裂后回缩至体内的病案,探讨防止PICC导管断裂的预防措施.方法 2009年6月1例肿瘤患者PICC导管断裂后回缩至体内,采用数字减影血管造影术引导下的导管捕获手术顺利取出导管.结果 术后未...     

胰腺癌术后复发的有关问题及其对策

随着手术技术的不断改进,胰腺癌的手术切除率不断提升,术后复发的问题也越来越受到重视。本文就如何早期诊断胰腺癌术后复发、术后复发的预防及复发后的处理,以及胰腺癌手术后的随访事项做一综述。     

临终关怀对癌症病人家属生活质量的影响

目的 研究临终关怀对癌症病人家属生活质量的影响.方法 将2003年3月～2004年9月已病理确诊的60例临终癌症病人的家属作为研究对象,随机分为试验组和对照组.试验组33例,临终关怀的对象为病人和家属,除常规对病人进行护理以外,还对家属进行护理干预;对照组27例,临终关怀的对象为病人,只对病人进行常规的护理.结果 除环境领域(P＞0.05)外,试验组总的生活质量得分(P＜0.001)、生理领域(P＜0.001)、心理领域(P＜0.005)、社会领域(P＜0.05)得分与对照组比较有显著性差异.试验组与国内常模比较,无显著性差异(P＞0.05);对照组与国内常摸比较有显著性差异(P＜0.05).各组病人家属在年龄、性别、婚姻状况、经济状况方面均有差异性(P＜0.05).2组病人家属总的生活质量评价和自身健康总的主观评价试验组优于对照组.结论 临终关怀的对象不仅仅为病人,重要的是还要对病人家属进行心理支持,有利于家属顺利渡过居丧期,理智地复原,提高病人家属的生活质量,这对于提高社会人群的健康水平,减少疾病的发生起着重要的作用.因此,对临终病人家属的关怀不容忽视.     

肿瘤专科护士心理压力分析及对策

随着环境污染愈加严重 ,肿瘤患者逐年增加 ,由于肿瘤早期不易发现 ,一旦发现均系中晚期。晚期肿瘤并发症多 ,病员及家属情绪变化无常 ,肿瘤科护士每天承受着巨大的心理压力 ,这无疑对护理工作是一个严峻的挑战 ,工作的性质要求护士具有广博的业务知识 ,娴熟的操作技术 ,良好的语言沟通技巧 ,更要具有理解宽容的胸襟。1　心理压力分析1 1　健康教育实施困难 ,整体护理质量达标难度大肿瘤病人大部分不愿接受患病事实 ,家属也不愿将病情告诉患者 ,这样就给护士工作带来一定的困难 ,患者不知病情 ,诊断卡就要写成同部位的非肿瘤疾病 ,健康教育就…     

肺癌伴阻塞性肺炎患者的治疗护理

肺癌合并阻塞性肺炎者治疗难度较大 ,死亡率较高。对肺癌伴阻塞性肺炎患者的治疗护理是否及时有效 ,关系到患者的生命和生活质量。现将本科此类患者的治疗护理报告如下 ,以总结经验。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 10月至 2 0 0 1年 4月间收治非小细胞肺癌伴阻塞性肺炎患者 2 3例 ,其中男性 17例 ,女性 6例 ,最大年龄 6 2岁 ,最小年龄 32岁。患者主要表现为心累气促、呼吸困难、刺激性咳嗽、咳嗽或痰中带血。均有可测量的肿瘤影像学指标 ,阻塞性肺炎影像学及病原学依据 ,鳞癌 13例 ,腺癌 10例。1.2　治疗方案　 2 3例均进行抗感染及化…     

肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性感染的护理研究

目的分析肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关性感染的原因,研究导管感染病原菌种类及药物敏感性,为临床用药提供依据。方法对110例肿瘤患者发生PICC相关性感染的原因进行分析,并进行细菌学培养。结果110例肿瘤患者发生PICC相关性感染11例,感染率为10．00％;其中局部感染9例占8．18％、血行感染2例占1．82％;导管相关性感染的发生与患者的性别、年龄、导管类型、选择静脉、置入长度无显著关联,与导管留置时间有显著关联。结论对长时间留置PICC的患者,护理人员需严格无菌操作、规范护理导管,避免导管相关性感染的发生。     

肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性感染的护理研究

目的 分析肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性感染的原因,研究导管感染病原菌种类及药物敏感性,为临床用药提供依据.方法 对110例肿瘤患者发生PICC相关性感染的原因进行分析,并进行细菌学培养.结果 110例肿瘤患者发生PICC相关性感染11例,感染率为10.00%;其中局部感染9例占8.18%、血行感染2例占1.82%;导管相关性感染的发生与患者的性别、年龄、导管类型、选择静脉、置入长度无显著关联,与导管留置时间有显著关联.结论 对长时间留置PICC的患者,护理人员需严格无菌操作、规范护理导管,避免导管相关性感染的发生.     

乳腺癌患者术后自我效能感对早期功能锻炼依从性的影响

目的调查乳腺癌患者术后自我效能感与早期功能锻炼依从性的现状,并探讨二者之间的关系。方法于2018年12月至2019年2月在四川省8家综合医院收集行乳腺癌改良根治术后2个月的女性乳腺癌患者298例为研究对象。采用一般资料调查表、癌症自我管理效能感量表(SUPPH)和乳腺癌术后功能锻炼依从性量表进行问卷调查。结果乳腺癌术后患者的自我效能感总分为(9518±2252)分,其中正性态度、自我减压和自我决策分别为(5154±1237)、(3334±851)和(1030±250)分。功能锻炼依从性总分为(4916±795)分,其中身体锻炼依从性、术后注意事项依从性和主动寻求建议依从性分别为(2317±406)、(1461±304)和(1138±285)分。总体自我效能感与总体功能锻炼依从性呈正相关(r=0521,P<0001)。年龄、学历、是否有未成年子女和正性态度是乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的主要影响因素(R2=0456,F=65116,P<0001)。结论建议加强对高年龄段、低学历以及无未成年子女患者的心理关怀和健康教育,从提升正性态度改善自我效能感出发,促进功能锻炼依从性的提高。