CaBP4基因突变与小儿癫痫的关系

目的 探讨CaBP4基因突变与小儿癫痫的关系。方法 选取2016年3月-2018年3月在本院就诊的儿童癫痫60例,检测CaBP4基因突变分布,分析所有患儿相关的临床资料。结果 60例癫痫患儿中CaBP4基因p.G155D突变阳性患儿为31例,其突变率为51.67%; CaBP4基因未突变患儿29例,未突变率为49.33%。CaBP4基因突变与小儿癫痫的性别无明显关系(P>0.05)。CaBP4基因突变与癫痫患儿的首次发病年龄和月发作频率有关,即CaBP4基因p.G155D突变患儿的首次发病年龄低于CaBP4基因未突变患儿(P<0.05),CaBP4基因p.G155D突变患儿的月发作频率高于CaBP4基因未突变患儿(P<0.05)。CaBP4基因突变与小儿癫痫患儿的发作程度有关,即CaBP4基因p.G155D突变患儿重度癫痫发作的比例高于中度癫痫发作和轻度癫痫发作的比例(P<0.05)。CaBP4基因突变与小儿癫痫发作类型有关,即CaBP4基因p.G155D突变患儿局灶性发作的比例显著高于全面性发作和起源不明的比例(P<0.05)。CaBP4基因突变与癫痫患儿的首次发病年龄、月发作频率、发作程度、发作类型有关(P<0.05),而与癫痫患儿的性别无关(P>0.05)。结论 CaBP4基因p.G155D突变与癫痫患儿的首次发病年龄、月发作频率频率、发作程度、癫痫发作类型有关; 癫痫患儿CaBP4基因p.G155D突变率存在差异。     

数码相机在前牙形态缺损记录应用的体会

数码相机应用在前牙形态缺损记录，目前尚未见报道。金属烤瓷冠作前牙牙体缺损是目前比较理想的修复体，但是，在制备牙体过程中要失去其原有形态时、在制作中无法与对称邻牙形态作参考时，使用数码相机记录其形态具有很好的临床意义。笔者尝试了用数码相机在前牙形态缺损记录的应用，具体报道如下：     

第三代Serf仿生双动全髋置换与普通全髋置换在高脱位风险患者中的随机对照研究

背景:高脱位风险患者的全髋关节置换一直是临床治疗的难点,尽管有大头、加长颈、限制髋、微创小切口、术后长时间佩戴髋关节支具等方法,但仍然无法完全避免此类患者髋关节置换术后脱位的发生。目的:对比研究第三代Serf仿生双动全髋置换与普通全髋关节置换治疗高脱位风险患者的近期疗效。方法:将我院2016年4月至2018年4月收治的100例(100髋)具有高脱位风险的髋关节置换患者随机分为2组,每组50例,分别行第三代Serf仿生双动全髋置换和普通全髋关节置换术治疗。记录患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后保护下自主初次下蹲时间、术后自主初次上下楼梯时间、术后自主初次穿脱袜子时间及术后并发症发生情况等。比较分析两组患者术前、术后1周与术后1年随访时的膝髋关节Harris评分、UCLA评分等。结果:两组患者的手术时间、切口长度、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是Serf仿生双动全髋关节组在保护下自主初次下蹲时间、术后自主初次上下楼梯时间、术后自主初次穿脱袜子时间、术后1周及术后1年Harris评分、UCLA评分显著优于普通全髋关节组,术后脱位发生率及术后各种并发症总的发生率均低于普通全髋组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与普通全髋关节相比,在有高脱风险患者中,第三代Serf仿生双动全髋置换具有术后脱位及并发症发生率低,术后功能恢复快速等优点。     

高剂量芬太尼透皮贴剂治疗肺癌全身转移恶性疼痛1例报告

患者 ,男 ,6 2岁。右上肺肺癌综合治疗两年后复发 (骨转移、肝转移 )。使用吉西他滨和顺铂化疗两个周期后病情无明显缓解。患者出现全身疼痛 ,癌痛评分在 8分以上 ,活动受限 ,呈强迫体位。给予口服吗啡2 0ｍｇ/ 4ｈ止痛 4 8小时之后 ,使用芬太尼透皮贴剂 2 5 μｇ/ｈ ,2～ 3天后疼痛缓解。但在一周后疼痛加重 ,再次增加芬太尼透皮贴剂剂量 ,从 2 5 μｇ/ｈ逐渐增加至 75 0 μｇ/ｈ ,在治疗过程中疼痛基本控制 ,癌痛评分为 1～ 2分。对于爆发性疼痛以口服即释吗啡片控制。每次更替剂量之前 ,根据前一天 2 4小时口服吗啡剂量进行调整芬太尼透…     

基于反转恢复实时快速小角度激发成像的心肌T1值量化方法

目的验证反转恢复实时快速小角度激发(IR-rttfl)成像的心肌T1量化方法。方法对仿体、健康志愿者和心肌坏死患者分别进行成像,在3.0T磁场中使用IR-rttfl的扫描方法量化心肌T1值,与MOLLI方法的结果进行对比,并将T1量化的结果用于分析心肌的异常区域。结果 IR-rttfl方法将扫描时间缩短到6s以内,T1量化结果比MOLLI方法更准确,并且能够有效区分患者心肌的异常区域。结论这种方法能够有效抑制心律不齐造成的影响,提高心肌T1量化结果的准确性,对心肌坏死的诊断具有重要意义。     

百草枯中毒的研究进展

随着百草枯(PQ)的广泛应用,PQ中毒事件数量逐年增加,已成为我国第二位的农药中毒事件。PQ对人有剧毒,中毒后致多脏器严重损害,病死率极高,其中毒机制尚不完全明确,氧自由基产生学说为大多数学者认可。PQ中毒暂无特效解毒药,临床上主要采取综合治疗的办法,如洗胃、导泻、吸附体内毒素、应用激素及免疫抑制剂、清除氧自由基、保护各脏器功能等,同时结合有效的血液净化手段,本文旨在对相关进展做一简要综述。     

庆大霉素联合碳酸氢钠片预防伊立替康所致腹泻52例

目的:观察庆大霉素联合碳酸氢钠片预防伊利替康(irinotecan)所致腹泻的疗效.方法:收集2006-07/2008-50我科98例接受含伊利替康方案化疗的晚期癌症患者病例资料,比较腹泻及其他不良反应的差异,其中预防组(A组,n=52),化疗前1 d开始口服碳酸氢钠和庆大霉素(碳酸氢钠片每次2 g,每天3次;庆大霉素每次8万U,每天2次),连用4 d;对照组(B组,n=46),采用常规方法处理腹泻.预防组与对照组在化疗期间均常规用托烷司琼等止吐,于每周期化疗过程中及化疗后监测不良反应发生情况及程度.结果:A组较B组显著提高了患者的大便pH值(t=15.295,P＜0.05),腹泻发生率有显著降低(13.70% vs 34.83%,P＜0.001),且减少合并用药(洛哌丁胺:x2=23.844,P＜0.001;思密达:x2=25.054,P＜0.001;生长抑素:x2=8.561,P=0.003;静脉补液:)x2=8.007;P=0.005);同时,骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常也有所降低(x2=80.335,60.339,5.155,P＜0.01或0.05),而食欲减退、便秘、肾功能异常无明显差异.结论:口服庆大霉素联合碳酸氢钠片能有效预防伊立替康所致腹泻,值得推广.     

伊立替康联合顺铂方案对照依托泊甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌疗效的回顾性分析

目的回顾性分析比较伊立替康联合顺铂方案和依托泊甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法收集2006年1月一2010年10月43例小细胞肺癌患者的病历资料,其中18例采用IP方案治疗．25例采用EP方案治疗。统计分析两种方案的近期疗效及不良反应。结果IP方案组与EP方案组的有效率分别为50％和48％,差异无显著性。IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度腹泻和Ⅲ一Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为17％和ll％,EP方案组发生率分别为4％和8％．差异亦均无显著性。但IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率为11％,明显低于EP方案组（40％）。结论IP方案和EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效相当,但IP方案的血液学毒性较EP方案明显减轻．不失为治疗广泛期小细胞肺癌的一线治疗选择。     

再培训对患者腹膜透析操作技术的影响

腹膜透析是急慢性肾衰竭患者常用的治疗方法之一。因腹膜透析操作简便,腹膜透析置管术后,由护士进行短期培训,患者及其家属便可自行在家进行透析治疗。对于家庭腹膜透析患者,透析操作技术不规范和违反无菌操作技术会导致腹膜炎,而腹膜炎作为腹膜透析最重要并发症,是导致腹膜透析