膝关节骨性关节炎患者的肌力分析

膝关节骨性关节炎会造成患者下肢肌力改变,影响其正常的关节功能。自 1996年 7月～ 1997年 12月,我院进行了 101例单侧膝关节镜检查,手术均证实为骨性关节炎。我们从中挑选 58例关节镜下诊断为单纯骨性关节炎而无其他关节损伤的患者对其肌力进行定量分析,以期获得肌力改变在骨性关节炎的病理、生理和生物力学方面的资料,为进一步治疗骨性关节炎和改善患者的关节功能提供理论依据。 资料与方法 一、临床资料 本组 58例,男 15例,女 43例;年龄 42～ 67岁,平均 58.3岁;左膝 26例,右膝 32例,均为单侧骨性关节炎患者。 二、测试方法 …     

单肢站立膝关节屈曲45°后前位和双膝伸直站立前后位X线摄片检查膝关节骨性关节炎的对照研究

[目的]比较单肢站立膝关节屈曲45°后前位与双膝伸直站立前后位两种不同的X线摄片方法诊断膝关节骨性关节炎的敏感性。[方法]17例膝关节骨性关节炎的病人分别在相同条件下拍摄双膝伸直站立前后位和患侧单肢站立膝关节屈曲45°后前位片,在X线片上测量最小关节间隙,所得数据用SPSS11.5软件做统计处理。[结果]17例内侧胫股间隙骨性关节炎的最小关节间隙平均值在双膝伸直站立前后位和单肢站立膝关节屈曲45°后前位上分别是(4.65±1.44)mm和(2.52±1.69)mm,差异有显著性意义(p0.001)。14例外侧胫股间隙骨性关节炎最小关节间隙在双膝伸直站立前后位和单肢站立膝关节屈曲45°后前位上分别是(6.23±1.02)mm和(4.63±1.84)mm,差异有显著性意义(p=0.004)。[结论]单肢站立膝关节屈曲45°后前位摄片与双膝伸直站立前后位相比,更敏感地反映骨关节炎关节间隙变化,有望成为膝关节骨性关节炎X线检查的理想方法。     

透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法2007年9月至2009年3月收治膝关节骨性关节炎患者181例217膝,男86例101膝,女95例1 16膝;年龄43～73岁,平均57岁。单膝145例,双膝发病36例。随机分为治疗组及对照组。治疗组112膝,采用透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗;对照组105膝,采用透明质酸钠关节内注射治疗。结果患者膝关节疼痛均显著减轻,功能明显改善,其中治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎是一种行之有效的方法。     

膝关节冲洗联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎

<正>随着年龄增长和老年化的进程加剧,膝骨性关节炎发病率明显增高,严重危害着老年人的健康,临床上对此病的治疗方法很多,疗效各异,我科近年采用膝关节内冲洗联合注射臭氧,再辅以功能锻炼治疗膝骨性关节炎,取得一定疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例,男46例,女74例,年龄42~87岁,其中右膝关节78例,左膝关节42例,病史6个月~30年,临床表现为膝关节疼痛,活     

"输液式"关节冲洗治疗膝关节骨性关节炎

我院自 1996年 10月起应用关节冲洗液 ,采用“输液式”关节冲洗疗法 ,对膝关节骨性关节炎进行治疗 ,以期改善关节内环境 ,消除炎症 ,解除症状 ,恢复功能 ,取得满意效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 5 0例 5 8膝 ,男 11例 ,女 39例 ,年龄 39～ 6 5岁。右膝 32例 ,左膝 10例 ,双膝 8例。病史 3个月～ 13年。主要表现为膝关节反复疼痛、肿胀、晨僵 ,行走困难 ,夜间休息时感患肢麻木不适 ,关节有磨擦音 (感 ) ,压痛 ,活动受限 ,多数病例经服用抗炎药物、理疗等无明显疗效。Ｘ线检查 ,均诊断为骨性关节炎 ,根据Ｘ线片分初、中、晚 3期〔1…     

膝关节骨性关节炎的几个问题

骨性关节炎普遍发生于中老年人，膝关节是全身骨关节中最易受累部位之一，严重影响中老年人的生活。本文回顾国内、外有关文献，就其基础及临床有关问题综述如下。膝关节骨性关节炎的含义及分类1．膝关节骨性关节炎的定义骨性关节炎是指人体中轴关节及外周动关节最常见的退行性疾病，以关节软骨进行性变性和消失、关节边缘和软骨下骨质的反应性变化为病理特点的疾病"'。膝关节是下肢最易受累的关节，其主要病理变化是关节软骨退行性变，而骨质增生及关节软骨下的骨质反应性变化是继发性病理变化"'。本病的临床表现为膝部疼痛，尤以活动时加…     

膝关节液中Ⅱ型胶原羧基端端肽含量与滑膜炎程度的关系

目的探讨膝关节液中Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)含量与滑膜炎程度之间的关系。方法采用ELISA法对膝关节液中CTX-Ⅱ含量进行检测,并在关节镜下利用Ayral滑膜炎评分法和Outerbridge软骨损伤评分法对滑膜炎程度和软骨损伤程度进行评价。结果骨性关节炎关节液中CTX-Ⅱ含量高于非骨性关节炎OA组(t=-7.558,P<0.05);在Ayral滑膜炎评分≥60分组的关节液中CTX-Ⅱ含量高于Ayral滑膜炎评分<60分组(t=-5.113,P<0.05)。将71例膝关节疾病CTX-Ⅱ含量与Ayral滑膜炎评分呈正相关(r=0.706,P<0.05)。结论膝关节液CTX-Ⅱ含量可作为生物标记物反映关节软骨损伤累计程度外,在一定程度上还反映关节滑膜炎程度;膝关节液CTX-Ⅱ含量升高提示滑膜炎程度较重。     

膝关节灌洗结合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 探讨关节灌洗对透明质酸钠治疗膝骨性关节炎疗效的影响.方法 对64例膝关节骨性关节炎分别应用透明质酸钠或关节灌洗合并透明质酸钠治疗.结果 配合关节灌洗的关节腔注射透明质酸钠在治疗开始后1周症状明显改善,5周疗效达到最佳效果,9个月后疗效明显下降.单纯关节腔注射透明质酸钠在治疗开始后1周症状改善较不明显,在5周疗效达到最佳效果,6个月后疗效明显下降.结论 关节灌洗可以明显提高透明质酸钠关节腔注射对膝关节骨性关节炎的疗效,配合关节腔灌洗的关节腔注射透明质酸钠较单纯关节腔注射透明质酸钠起效更快、疗效更好,疗效持续时间更长.     

关节镜清理加中药灌洗治疗膝关节骨性关节炎探讨

[目的]探讨中药灌洗治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。[方法]首先应用关节镜清理关节，再应用中药进行关节内灌洗，研究采用3组对比，以单纯清理、加用玻璃酸钠两组对比，以观察中药效果。[结果]随诊7～16个月，22例膝关节骨性关节炎病人，应用上述治疗，优17例，良3例，差2例，优良率为90．9％。[结论]中药关节内灌洗在治疗膝关节骨性关节炎中有较好的疗效。     

髌股关节表面置换术在骨性膝关节炎治疗中的应用

自1991年3月以来,我们采用Y—L—Q型人工髌股关节治疗膝关节骨性关节炎6例(8个关节),平均随访42个月,优良率达87.4％。髌股关节表面置换术,手术范围小,损伤少,有利患者术后恢复。膝关节骨性关节炎病人只要胫股关节软骨面无明显破坏,可首先做此种手术。     

人工全踝关节置换术

大多数矫形外科医生都能良好评估和治疗终末期髋或膝关节骨性关节炎患者,而踝关节骨性关节炎患者对他们而言却是个很大的挑战。踝关节融合术一直被认为是治疗终末期踝关节骨性关节炎的金标准,但是长期随访显示其存在着临近关节退变和步态改变等并发症。     

膝宁方治疗膝关节骨性关节炎平地行走疼痛的临床观察

膝关节骨性关节炎是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变。我们采用膝宁方治疗本病20例，与扶他林治疗相对照，观察膝宁方治疗膝关节骨性关节炎对平地行走疼痛的临床疗效，报告如下。     

同期双侧人工全膝关节置换术治疗双膝骨性关节炎

严重骨性关节炎常常同时累及双侧膝关节,导致关节运动功能障碍、疼痛、畸形,严重影响患者的生活质量,需行全膝关节置换术(total kmee arthtoplasty,TKA)来解决膝关节疼痛和改善膝关节的功能.同期双侧全膝置换术可减少住院费用,缩短住院时间,减少麻醉风险,避免2次手术,并可获得满意的疗效,成为临床上治疗双膝关节骨性关节炎的方法之一[1-2].本科2001年5月～2009年10月行双膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎31例62膝,对术中、术后并发症及疗效进行总结,以期评价手术风险及疗效.     

膝关节OA患者血清和关节液Dickkopf-1水平变化及意义

目的观察膝关节骨性关节炎（0A）患者血清和关节液Dickkopf-1（dkk-1）水平及其与关节损伤程度的关系。方法采用ELISA法测定53例膝关节OA患者廊清和关节液dkk-1水平,并与正常人血清（30例）和膝关节液（15例）进行对比,分析其与膝关节软骨损伤程度的关系。结果骨性关节炎患者血清和关节液dkk-1水平均高于对照组（P均〈0．05）,关节液dkk-1水平升高与膝关节损伤程度成正相关（r=0．442,P〈0．05）。结论血清和关节液dkk-1水平可以作为评价OA患者病情严重程度的一个辅助临床指标。     

Wnt/β-catenin信号通路在脊柱小关节骨性关节炎中的作用

脊柱小关节骨性关节炎是由多种因素导致脊柱小关节的关节软骨发生损伤及退变的骨性关节炎。近来研究显示,Wnt/β-catenin信号通路在脊柱小关节骨性关节炎的发生发展过程中发挥着重要的作用,合适的胞内Wnt/β-catenin表达水平是影响临床表型的重要因素。针对Wnt/β-catenin信号通路的抑制剂、条件性激活/敲除的研究,有助于研究人员进一步了解Wnt/β-catenin信号通路在脊柱小关节骨性关节炎发病机制中的作用。本文将对Wnt/β-catenin信号通路及其在骨性关节炎、特别是脊柱小关节骨性关节炎中的最新研究结果和进展进行综述,并对未来的研究提出展望。     

关节镜治疗膝关节骨性关节为的护理体会

膝关节骨性关节炎 (osteoarthritis.OA)的病理改变主要为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成 [1] ,临床出现慢性关节疼痛 ,僵硬 ,肥大及活动受限等症状。膝关节骨性关节炎是膝关节疾病中发病率较高的一类 ,是由多种生物机械或生物化学因素引起的一种临床表现相同或相近的关节内紊乱综合征。关节镜手术是治疗膝关节 OA的一个重要方法。精心护理对患者的康复和生活质量的提高都十分重要。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院共治疗 33例膝 OA患者 ,现将手术前后的护理体会总结如下。临床资料一、一般资料　本组 33例 ,共 4 2…     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 观察中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 膝关节骨性关节炎患者120例,分为治疗组(中医手法结合超短波治疗组)60例,对照组(超声短波治疗组)60例.以症状体征分级量化评分、临床疗效评定和复发率为指标对两组进行对比分析.结果 治疗组治疗前后患者的症状体征评分有较明显改善(P＞0.05),治疗组的总有效率为91.7%,而对照组的总有效率为81.7%,两组间疗效比较有显著性差异(P＞0.05).结论 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎能够有效改善膝骨性关节炎的症状体征,对膝骨性关节炎具有较好的临床疗效.     

关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎450例

目的 探讨关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎联合术后关节内注射透明质酸的效果.方法 选择非手术治疗失败的骨性关节炎450例,根据患者膝关节骨性关节炎症状表现以及疼痛部位,行关节镜下微创分型治疗,术后1个月注射透明质酸,观察联合治疗的效果.结果 显效218例,有效198例,无效32例,加重2例,总有效率92.4%.结论 细致检查症状表现,关节镜下分型治疗,术后结合关节内注射透明质酸,是治疗膝关节骨性关节炎的一个良好选择.     

关节镜治疗膝骨性关节炎疗效分析

膝关节骨性关节炎是由许多不同的因素通过一系列致病因素形成的一种关节内紊乱综合征。我科2000年—2002年10月采用关节镜诊治该病43例(56例膝)，取得了满意疗效，现做一回顾性分析。     

中医药治疗骨性关节炎的实验研究概况

骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是骨科临床的常见病。以关节软骨退变为主，并伴有关节内滑膜、关节周围软组织的病理改变，是中老年人的常见病多发病。随着社会人口老龄化的发展，OA的患病率和发病人数不断增高，为患者、家属和社会带来了巨大的痛苦和沉重的经济负担。有报道认为在我国50岁以上的人口中，其发病率为5％，膝关节OA的发病率为9．56％；60岁以上的人口中，其发病率为20％，膝关节OA的发病率高达78．5％^[1]。