甘草水提物联合Erastin对二肽基肽酶4诱导结直肠癌细胞铁死亡的作用

目的:探究甘草水提物(licorice extracts, LE)联合铁死亡诱导剂Erastin能否通过二肽基肽酶4(dipeptidyl peptidase-4,DPP4)诱导人结直肠腺癌上皮细胞(DLD-1)发生铁死亡。方法:将DLD-1细胞随机分为Control组、L-LE组(50μg·mL^-1 LE)、H-LE组(100μg·mL^-1 LE)、H-LE+Erastin组(100μg·mL^-1 LE+30 nmol·L^-1 Erastin)、H-LE+Erastin+Sita(DDP4抑制剂)组(100μg·mL^-1 LE+30 nmol·L^-1 Erastin+31.25μg·mL^-1 Sita),药物干预24 h。行细胞克隆实验和EDU-594细胞增殖实验测定细胞克隆及增殖情况,ELISA检测细胞Fe²⁺含量及DPP4活性变化,流式细胞术检测细胞活性氧(reactive oxygen species, ...     

黄体支持方案及时间对宫腔内人工授精妊娠成功率的影响

目的探讨排卵障碍的不孕妇女行宫腔内人工授精时用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)诱导卵泡成熟排卵后,采取不同的黄体支持方案与时间对妊娠成功率的影响。方法对2011至2014年因排卵障碍给予来曲唑/FSH促排卵行宫腔内人工授精的不孕女性126例,卵泡长至直径18~20 mm后用GnRHa诱发卵泡成熟排卵,24~36 h后行夫精宫腔内人工授精(IUI),根据排卵后采用的不同的排卵方案及时间分为2组,A组:排卵后第3天给予地屈孕酮10 mg,口服,3次/d,持续至孕10周;B组:排卵后即给予地屈孕酮10 mg,口服,2次/d至孕10周;观察指标:GnRHa注射日子宫内膜厚度及雌激素水平、宫腔内人工授精术中注入宫腔内的前向运动精子数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎率、临床妊娠率。结果 2组间GnRHa注射日子宫内膜厚度及雌激素水平和IUI术中注入的前向精子数无明显差异(P>0.05),但A组卵巢过度刺激综合征和多胎的发生率明显降低(P<0.05),而其临床妊娠成功率明显提高(P<0.05)。结论排卵障碍的不孕女性行IUI时,GnRHa诱发卵泡成熟,排卵前行夫精宫腔内人工授精,于排卵后第3天开始用地屈孕酮10 mg,3次/d,至孕10周,此种黄体支持方案明显提高妊娠成功率,安全有效。     

老年OSAHS患者PCI后夜间心绞痛的临床分析

目的分析老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后数月,出现夜间睡眠心绞痛的原因。方法12例老年OSAHS患者,PCI前有劳力性心绞痛,但无夜间心绞痛,PCI数月后出现夜间心绞痛。收集该12例患者PCI前后的冠脉Gensini积分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(miniSaO2)、体位相关呼吸事件等数据进行分析比较。结果本组12例PCI术后3~6个月出现夜间心绞痛。出现夜间心绞痛后即入院复查冠脉造影或CT,并行Gensini冠脉评分,与PCI时的冠脉Gensini积分比较无差异(P>0.05),PCI数月后冠脉病变无进展。PCI后AHI高于PCI术前(P<0.01),且夜间miniSaO2较术前降低(P<0.05)。PCI数月后夜间仰卧、右侧卧位阻塞性及低通气事件均较术前增加(P<0.05),提示AHI的升高、OSAHS的加重与仰卧及右侧体位睡姿阻塞性事件增加有关。结论部分PCI术前无夜间心绞痛的老年冠心病OSAHS患者,PCI术后因避免左侧卧位而改变睡姿,夜间睡眠中以仰卧及右侧卧位为主,左侧卧位减少,特别是仰卧位更易出现睡眠呼吸暂停,使AHI增高,miniSaO2降低,OSAHS加重,成为PCI术后夜间心绞痛发生的原因之一。     

慢性鼻窦炎指南的评价与内容分析

背景　慢性鼻窦炎是耳鼻喉科高发疾病，对患者造成严重的影响和经济负担，但目前国内外慢性鼻窦炎诊疗指南推荐意见存在差异。目的　对慢性鼻窦炎诊疗指南进行质量评价并分析其治疗意见，为指南制定和推荐意见的采纳提供建议。方法　于2019年2月检索中英文数据库和各专业指南网站获取相关文献，同时追踪参考文献，筛选适用于青少年及成年人的推荐意见中包含对慢性鼻窦炎的治疗意见的指南。检索时间为建库至检索日期。使用临床指南研究与评估系统Ⅱ（AGREE Ⅱ）和卫生保健实践指南报告清单（RIGHT）对纳入指南的方法学质量和报告质量进行评价，并绘制气泡图和思维导图，对比分析关于慢性鼻窦炎治疗的推荐意见。结果　最终纳入8部指南，AGREE Ⅱ评价总分平均为48.76%（30.90%~73.09%），仅2部指南强烈推荐使用（得分>60%），其余6部需修订后推荐。RIGHT条目总体报告率为34.29%~65.71%，其中评审和质量控制方面报告率均为0。指南推荐一致的治疗方法包括皮质类固醇、鼻腔盐水冲洗和手术治疗，以及过敏者口服抗组胺药，可选用的措施包括细菌溶解物、黏痰溶解药、质子泵抑制剂、植物疗法、辣椒素、亮氨酸拮抗剂、鼻用呋塞米、木糖醇盐水冲洗液、次氯酸钠盐水冲洗液、含婴儿香波的盐水冲洗液，尚无统一观点的治疗措施包括抗生素、减充血剂、白三烯受体拮抗剂、IgE拮抗剂及阿司匹林加重呼吸系统疾病患者阿司匹林脱敏治疗。结论　现有慢性鼻窦炎诊疗指南制定方法及其报告质量需提高，建议纳入患者的偏好、使用统一的评价工具和考虑运用性。推荐意见有冲突时，建议参考制定方法更为严谨的指南。     

炎症介质与胃食管反流病发病机制的研究进展

目的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种临床常见的消化系统疾病,常因胃十二指肠内容物反流入食管导致食管黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡等炎症病变,严重影响生活质量和医疗成本,成为亟待解决的公共卫生问题。近年来,人们对GERD的病因与相关炎症介质的研究有了更深入的认识,新的理论观点不断涌现。本研究就目前该领域的最新进展作一综述。     

消痈方对脾肺气虚型支气管扩张症稳定期患者临床症状的改善及作用机制初步探讨

目的:探讨消痈方治疗脾肺气虚型支气管扩张的临床疗效及其具体作用机制研究。方法:选取305例脾肺气虚型支气管扩张患者,随机分为2组,对照组150例,观察组155例。对照组患者给予盐酸氨溴索片联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,以2周为1个疗程,治疗4个疗程。观察组患者在对照组的基础上给予消痈方治疗,每天1剂,2周为1疗程,连续服用4疗程。比较治疗前后2组患者肺功能指标(呼气峰流速(PEF)、肺功能吸气量(IC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC));检测治疗前后2组患者血清中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)及和高敏C-反应蛋白(hsCRP)的水平;比较2组患者治疗前后呼吸困难指数、中医证候、体征评分;随时监测2组患者治疗过程中发生的不良反应情况。结果:治疗后观察组患者的各项肺功能指标显著较对照组患者高(P0.05);2组患者治疗后中医证候及体征评分均显著降低(P0.05),并且观察组治疗后的各项评分较对照组低(P0.05)。2组患者治疗后呼吸苦难指数均降低(P0.05),但2组间比较没有显著差异(P0.05);经治疗后2组患者血清中的TNF-α、IL-8、IL-6及hs-CRP的水平均显著降低(P0.05),并且对照组比观察组的降低幅度更为明显(P0.05)。结论:消痈方治疗脾肺气虚型支气管扩张症具有良好的临床疗效,其治疗机制可能与降低机体炎性因子相关。     

COPD患者跟踪管理策略与成效研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是危害人民健康常见慢性呼吸系统疾病.由于病死率高,家庭社会经济负担重,而成为当今不容忽视的社会公共卫生问题.然而目前对COPD患者仍缺乏较为规范完整的院外跟踪管理策略,从而导致患者病情逐渐恶化,家庭和社会负担不断加剧.为此,我院进行了一些尝试,取得一定效果,报告如下.     

持续性血液滤过联合血液灌流在重症急性胰腺炎中的治疗作用

重症急性胰腺炎（SAP）病情重、住院时间长、并发症多、病死率高,其治疗一直是困扰医务工作者的难题。大量研究证实,急性胰腺炎的严重程度与全身炎症反应综合征（Systemic inflammmatory response syn-drome,SIRS）的发生以及由此引发的多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome,MODS）直接相关。血液净化治疗因其独特的优势,越来越受到重视。现在综合治疗的基础上,将我院2006年12月～2010年9月行血液灌流联合持续性血液滤过治疗的28例重症急性胰腺炎患者作一总结分析。