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1.
目的观察短小手术臂丛神经阻滞复合全身麻醉时采用SLIPA喉罩管理气道的效果。方法 80例择期行上肢短小手术患者随机分为机械通气组(M组)和自主呼吸组(S组),各40例。观察喉罩置入即刻(T1)、置入后30min(T2)和60 min(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及血气分析并根据分析结果计算P(A-a)DO2、RI、VD/VT。结果与M组相比,S组pH值在T2、T3时点明显降低,PaCO2、PETCO2明显增高,差异均有统计学意义(均<0.05);S组内,与T1时点相比,T2、T3时点,pH显著降低,PaCO2、PETCO2显著增高,差异均有统计学意义(均<0.05)。与T2时点相比,在T3时点pH显著降低,PaCO2、PETCO2显著增高,差异均有统计学意义(均<0.05)。各时点P(A-a)DO2、RI、VD/VT两组差异均无统计学意义(均>0.05)。结论短小手术行神经阻滞复合全身麻醉时,采用SLIPA喉罩行气道管理可获得满意效果,自主呼吸在不影响肺功能的条件下可以提供充足的氧供,但有产生CO2蓄积的风险。 相似文献
2.
肾功能不全与肾功能正常患者应用利奈唑胺致血小板减少发生情况分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨应用利奈唑胺患者的肾功能对该药所致血小板减少的影响,为肾功能不全患者安全使用利奈唑胺提供依据。方法收集2008年1月至2011年5月因革兰阳性菌致肺部感染在空军总医院住院、单独或联合应用利奈唑胺治疗的肾功能不全、肾功能正常患者的临床资料进行回顾性分析,主要观察指标为用药前后血小板计数和血清肌酐、尿素氮水平。为排除联合用药的影响,按照年龄、住院时间匹配原则,选择同期因感染住院且肾功能正常、未使用利奈唑胺但使用利奈唑胺联合疗法中的另外1种抗菌药物的患者,作为单独应用该种抗菌药物的对照。结果应用利奈唑胺患者共43例,其中肾功能不全患者(肾功能不全组,22例)男15例,女7例,年龄38~93(74.8±14.2)岁,16例联用利奈唑胺和其他抗菌药物,包括替考拉宁(1例)、美罗培南(4例)、万古霉素(1例)、甲硝唑(1例)、亚胺培南西司他丁钠(6例)和头孢哌酮舒巴坦(3例);肾功能正常患者(肾功能正常组,21例)男17例、女4例,年龄38~90(73.8±13.7)岁。替考拉宁、美罗培南、万古霉素、甲硝唑、亚胺培南西司他丁钠和头孢哌酮舒巴坦组各22例。应用利奈唑胺的时间:肾功能不全组为1~13(5.4±3.6)d,肾功能正常组为2~13(5.9±3.0)d。肾功能不全组应用利奈唑胺前后血小板计数分别为(207±94)×109/L和(131±97)×109/L,差异有统计学意义(P<0.01)。肾功能正常组患者应用利奈唑胺前后小板计数分别为(208±89)×109/L和(181±94)×109/L,差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能不全组与肾功能正常组血小板减少发生率分别为59.1%(13/22)与28.6%(6/21),差异有统计学意义(P<0.05)。2组出现血小板减少的患者均无出血症状,停药3~10(5.7±3.3)d后均逐渐恢复至基线水平。肾功能不全组中联用甲硝唑、万古霉素、替考拉宁者各1例,均出现血小板减少;联用美罗培南者4例,3例出现血小板减少;联用头孢哌酮舒巴坦者3例,2例出现血小板减少;联用亚胺培南西司他汀钠者6例,3例出现血小板减少。而替考拉宁、美罗培南、万古霉素、甲硝唑、亚胺培南西司他丁钠和头孢哌酮舒巴坦组患者用药前后血小板计数差异均无统计学意义(均P>0.05),仅有头孢哌酮舒巴坦组的1例患者出现血小板减少(轻度)。肾功能不全组患者联用利奈唑胺和上述6种抗菌药物之一时血小板减少发生率与单独使用其中1种抗菌药物的各组患者比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论患者肾功能对利奈唑胺所致血小板减少发生率有一定影响。肾功能不全患者应用利奈唑胺期间应定期监测血小板计数,一旦出现血小板减少应立即停药。 相似文献
4.
5.
军队医院制剂发展策略 总被引:3,自引:0,他引:3
目的论述在新形势下军队医院制剂的现状与发展策略.方法从军队医院制剂发展现状、面临的形势来论述医院制剂在军队医院中存在的必要性;从硬件、软件和药学人才等方面提出军队医院发展医院制剂的策略.结论当前军队医院制剂面临很多困难,但也存在新的发展契机,只要开拓创新,制订出合理的发展策略,军队医院制剂必将得到进一步发展. 相似文献
6.
目的 研究微波辐射对淫羊藿朝藿定B提取的影响。方法 采用单因素试验逐一考察提取溶剂、料液比、微波辐射时间对朝藿定B提取率的影响;采用紫外-可见光分光光度法考察微波辐射对朝藿定B稳定性的影响;采用石蜡切片方法研究微波辐射对淫羊藿材料的影响。结果 乙醇体积分数和微波辐射时间对提取率的影响较大,料液比影响较小。微波辐射能引起叶片组织等的破损,但不会影响朝藿定B的稳定性。结论 微波辐射能够提升提取效果,其机制可能是微波辐射促进了乙醇溶液进入叶片组织和朝藿定B溶出叶片组织的传质过程。 相似文献
7.
目的 研究地肤子皂苷Ⅰ c的最佳提取工艺.方法 采用正交设计法优选提取工艺,应用高效液相色谱法测定地肤子皂苷Ⅰ c的含量,以溶媒用量、乙醇浓度、回流时间、回流次数为因素,每个因素3个水平,地肤子皂苷Ⅰ c为评价指标.结果 影响地肤子皂苷提取的因素从大到小顺序为乙醇用量、提取次数、乙醇浓度、提取时间.最佳提取条件是取地肤子加10倍量70%乙醇,回流提取2次,每次60min.结论 该提取工艺方法简单、合理,为地肤子皂苷Ⅰ c提取的进一步研究提供一定的参考依据. 相似文献
8.
营养供应障碍是椎间盘退变的原因之一。椎体终板是椎间盘营养通路中的重要组成部分,其结构的变化对椎间盘营养通路有重要影响,因此研究椎体终板结构对揭示椎间盘营养供应障碍的原因有重要意义。该文通过对椎体终板与椎间盘营养相关的文献进行综述,希望能够对这方面进一步的研究提供帮助。 相似文献
9.
10.
目的建立高效液相荧光色谱方法测定人血清中甲磺酸帕珠沙星的浓度,并用于人体药代动力学研究。方法以特拉唑嗪为内标,采用乙腈-0.01mol.L-1柠檬酸水溶液-三乙胺-冰醋酸(13.9∶85.7∶0.3∶0.1,V/V/V/V)为流动相,流速:1mL/min,激发波长为335nm,发射波长为450nm。采用平行分组试验设计方法,选用20名男女健康受试者进行单次和多次静脉输注不同剂量的甲磺酸帕珠沙星,计算其输液后的药代动力学特征。结果甲磺酸帕珠沙星血药浓度定量测定线性范围0.037 2~19.533 3μg.mL^-1,定量下限为0.037 2μg.mL^-1,日内、日间精密度RSD〈8%,平均回收率〉50%。受试者的主要药动学参数分别为,α为(1.89±1.43),β为(0.28±0.07),k10为(0.47±0.08)1/h,V为(0.29±0.11)L.kg-1,t1/2α为(0.55±0.32)h,t1/2β为(2.62±0.77)h,CL为(0.08±0.03)L.h.kg-1,MRT为(2.43±0.25)h。300mg单次给药的AUC0-τ为(15.21±2.18)μg.h.mL-1,AUC0-∞为(15.07±2.82)μg.h.mL^-1,Cmax为(8.08±2.39)μg.mL^-1。300mg多次给药达到稳态后的平均稳态浓度Cav为(1.256±0.277 8)μg.mL^-1,累计比R为(1.04±0.24),波动系数FI为(1.95±0.03)。结论所建立的分析方法准确、灵敏、结果可靠,在300~600mg给药剂量范围内,甲磺酸帕珠沙星在体内呈现线性药代动力学特征,符合二房室模型,多次给药后药物无蓄积。 相似文献