卡培他滨联合吉西他滨二线方案治疗晚期转移性乳腺癌临床研究

目的观察卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌患者的近期疗效及不良反应。方法卡培他滨2000 mg/m2.d,第1~14 d,每天分2次口服。吉西他滨1000 mg/m2,第1、8 d,21天为1周期。最少完成2周期,最多6周期化疗。结果 34例患者中,CR 3例（8.82%）,PR 12例（35.29%）,SD 11例（32.35%）,PD 8例（23.53%）,总有效率（CR＋PR）为44.12%。结论卡培他滨联合吉西他滨二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受。可以作为蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者的一个有效解救治疗方案。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌26例疗效观察

目的:观察培美曲塞联合顺铂在蒽环类、紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌中的疗效及不良反应。方法:选择蒽环类、紫杉类治疗失败的乳腺癌多程化疗后患者26例,采取培美曲塞(Pemetrexed)联合顺铂(Cisplatin)方案化疗,治疗前后行维生素B12、小剂量叶酸片、地塞米松片等预处理减轻血液学毒性及消化道反应,1周期/3周(1cycle/3weeks),2周期(2cycles)后评价疗效。结果:26例患者经2周期化疗后均可评价疗效,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)10例,进展(PD)8例,客观有效率(ORR)30%(8/26),疾病控制率(DCR)69%,生活质量改善18例(70%)。结论:培美曲塞联合顺铂在紫杉类、蒽环类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的治疗中安全有效,可延长无进展生存期(PFS)及总生存期(OS),并改善生活质量(QOL)。     

培美曲塞联合丝裂霉素治疗晚期难治性乳腺癌的疗效观察

目的:观察培美曲塞联合丝裂霉素治疗对蒽环类及紫杉类和吉西他滨、长春瑞滨及铂类等多药耐药后的晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性。方法:多药耐药的晚期难治性乳腺癌患者18例,治疗方案:第一天静脉滴注培美曲塞500mg/m2及丝裂霉素6mg/m2,21d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果:有效率为27.7%(5/18),疾病控制率为61.1%(11/18),中位疾病进展时间为4.8个月,中位生存时间为11.6个月。Ⅲ～Ⅳ度药物不良反应包括:中性粒细胞减少4例(22.2%),血小板减少1例(5.6%)。结论:培美曲塞联合丝裂霉素治疗对蒽环类及紫杉类和吉西他滨、长春瑞滨及铂类等治疗失败后的晚期难治性乳腺癌患者有较好的疗效,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

培美曲塞联合顺铂方案治疗复治性晚期乳腺癌41例近期效果观察

目的：观察培美曲塞联合顺铂治疗复治性晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法：对41例经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败的晚期乳腺癌复治患者,给予培美曲塞500 mg/m^2、顺铂75 mg/m^2,静脉滴注,21 d为1周期,至少应用2周期。治疗结束2周后评定疗效。结果：41例均可评价疗效,完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）11例,进展（PD）11例,有效（CR＋PR）19例（46.4%）;临床控制（CR＋PR＋SD）30例（73.2%）。主要不良反应为粒细胞减少,疲乏,皮疹,恶心、呕吐。结论：培美曲塞联合顺铂治疗复治性晚期乳腺癌能够提高患者的生存率,不良反应较轻可耐受,当患者对多种化疗药物产生耐药性时,该方案值得尝试。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的临床研究

目的探究培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的临床效果。方法将该院收治的60例晚期复治乳腺癌（全部为经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败）病患作为研究对象,对他们行培美曲塞联合顺铂治疗,具体而言采用培美曲塞500mg/m2＋顺铂75mg/m2,行静脉滴注,治疗以21d为1个周期,至少应行2个周期的治疗。治疗结束2周后对病患进行疗效评定。结果该研究60例病患全部进行了疗效评价,其中有12例完全缓解,18例部分缓解,16例稳定,14例进展。其中总有效为30例（12＋18）,百分比为50.00%;临床控制则为46例（12＋18＋16）,百分比为76.67%。此外,病患中出现了一些不良反应,比如说疲乏、粒细胞减少、恶心呕吐及皮疹等。结论对于经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败而晚期复治乳腺癌病患,采用培美曲塞联合顺铂治疗有着很好的疗效,除了提高病患的生存率,同时也能有效减少不良反应或提高其耐受度。临床上,若病患对多种化疗药物产生了耐药性,那么便可以尝试该研究提到的方法,即培美曲塞联合顺铂治疗,值得临床推广及应用。     

吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法:采用吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌35例。吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天给予;顺铂80 mg/m2分3次静脉滴注,第1～3天给予。化疗以21 d为1个周期,至少应用2个周期。结果:本组患者治疗有效率为37.1%(13/35),中位生存时间为15.1(95%CI 13.2～17.0)个月,中位疾病进展时间为5.7个月,1年生存率为65.7%。无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论:吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的：观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法：培美曲塞500 mg/m2,第1天;顺铂75 mg/m2,第1天,21 d为1个周期。所有病例均接受至少2个周期的化疗。结果：30例患者入组均可评价疗效,CR为0,PR为20.0%（6/30）,SD为46.7%（14/30）,PD为33.3%（10/30）,有效率为20.0%（6/30）,临床获益率为46.7%（14/30）。中位随访期10个月,中位TTP 7个月,中位OS 8.5个月,1年生存率为63.3%。主要不良反应为骨髓毒性,有6例（20.0%,6/30）发生了Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少;有4例（13.3%,4/30）发生了Ⅲ度血小板减少。结论：培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌近期疗效观察

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌的近期临床疗效和不良反应。方法吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌患者29例,21～28 d为1个周期,至少连续2周期化疗后评价临床疗效和不良反应。结果完全缓解0例、部分缓解11例、稳定12例、进展6例;有效率37.9%,临床获益率55.2%;主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗蒽环类和紫杉类均耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐受,可考虑作为解救方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨联合顺铂（NP）治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法 43例蒽环类和紫杉类治疗后失败的晚期乳腺癌患者接受NP方案化疗：长春瑞滨25 mg/m2 d1,8;顺铂20～25 mg/m2 d1～3;每21d为一个周期.患者最多接受6个周期化疗或至疾病进展.结果 43例患者共完成148个周期化疗,中位化疗周期3个周期,均可评价疗效和不良反应.其中完全缓解3例（7.0％）,部分缓解18例（41.9％）,稳定16例（37.2％）,进展6例（14.0％）,总缓解率为48.8％,肿瘤控制率为86.0％.不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及外周神经炎等,多为Ⅰ～Ⅱ级毒性反应,Ⅲ～Ⅳ级毒性反应有白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐.结论 NP方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,其不良反应可以耐受,可推荐作为耐药晚期乳腺癌的解救方案.     

GP和NP方案治疗复发转移乳腺癌44例效果及不良反应观察

目的：观察GP方案和NP方案治疗对蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：按照随机对照原则,将44例乳腺癌患者分为GP组和NP组。GP组给予吉西他滨（GEM）1000mg/m2,静滴,d1,8;顺铂（DDP）25mg/m2,静滴,d3～5。NP方案给予长春瑞滨（NVB）25mg/m2,静滴,d1,8;DDP用法同前。以世界卫生组织（Wold Health Organization,WHO）肿瘤疗效标准和毒性反应为评定标准。2种方案均21d为1个周期,2个周期后评定疗效。结果：GP组中CR3例,PR11例,RR63.6%。NP组中CR3例,PR9例,RR54.5%。结论：GP方案或NP方案治疗对蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的疗效较好,不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌19例临床分析

目的:观察国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂组成的方案二线治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法:2004年-2006年以GP方案治疗蒽环类或紫杉类耐药的乳腺癌19例,泽菲1250mg/m2静滴,第1天、8天,顺铂30mg/m2静滴,第(1～3)天,每21天为1周期,共(2～4)周期.结果:19例患者,中位化疗周期数为3周期(2～4)周期,其中CR 1例(5.3%),PR 8例(42.1%),SD 5例(26.3%),PD 5例(26.3%),有效率47.3%.主要毒性反应为恶心、呕吐与骨髓抑制.结论:国产吉西他滨和顺铂联合方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应可耐受,是二线治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的有效解救方案.     

卡培他滨联合顺铂治疗晚期转移性三阴乳腺癌46例

目的：回顾性分析卡培他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌的疗效及不良反应。方法：转移性三阴乳腺浸润性导管癌患者86例，A组46例采用卡培他滨联合顺铂，B组40例采用卡培他滨，3周重复，至少接受2个周期化疗，并评价2组治疗有效率、毒副作用和远期生存情况。结果：A组总有效率（CR＋Pn）为43．48％（20/46），B组22．50％（9/40），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应中A组胃肠道毒性和骨髓抑制发生率高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组1、2、3年生存率分别为69．57％、50．00％、26．26％；B组1、2、3年生存率分别为47．50％、23．91％、10．00％，2组远期生存的比较，A组生存率高于B组，差异有统计学意义（P〉0．05）。结论：卡培他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性三阴乳腺癌有较好的疗效，尽管不良反应发生率较高，但毒副作用可耐受，值得临床进一步研究。     

枸橼酸他莫昔芬联合卡培他滨治疗绝经前晚期乳腺癌疗效观察

目的观察枸橼酸他莫昔芬（tamoxifen）联合卡培他滨治疗蒽环类及紫杉类耐药的绝经前乳腺癌的疗效。方法 40例绝经前蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌患者随机分为两组,联合组20例,用药方案：Tamoxifen联合卡培他滨。对照组20例,Tamoxifen单药组。治疗2疗程后,评价疗效。结果联合组有效率（CR＋PR）为40%,对照组有效率为30%。差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应有手足综合征、胃肠道反应及骨髓造血抑制,但均以Ⅰ～Ⅱ度为主,毒性反应较轻。结论本研究Tamoxifen＋卡培他滨方案与单药方案相比无统计学意义,可能与样本量有关,但联合方案取得了可观的有效率,可作为葸环类和紫杉类耐药的绝经前乳腺癌患者的选择方案。     

39例蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌应用GP方案与NP方案治疗的疗效观察

目的对于晚期乳腺癌,三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败,采用GP方案（吉西他滨联合顺铂）与NP方案（长春瑞滨联合顺铂）,观察近期疗效和不良反应。方法将既往曾接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的39例晚期乳腺癌患者随机分组,GP方案组20例,NP方案组19例,化疗2周期后评价疗效,有效者继续化疗。结果 GP组与NP组总有效率分别为40.09%和42.11%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论对于三线药物治疗（即蒽环类及紫杉类治疗）失败的晚期乳腺癌,GP方案与NP方案治疗的近期疗效得到肯定,而且不良反应也可以忍受。     

长春瑞滨联合卡培他滨对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法32例晚期乳腺癌患者经长春瑞滨25mg/m^2,静脉滴注,d1、8;卡培他滨2000mg/（m^2·d）,早晚2次,餐后30 min口服,d1-14,21d为1个周期,每例患者至少接受2个周期化疗或至疾病进展。结果32例患者共完成161个周期化疗,中位化疗5个周期。所有患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,疾病稳定（SD）13例,疾病进展（PD）9例。总有效率（CR＋PR）31.2%,疾病控制率（DCR）71.9%,中位无进展生存期（TTP）8.3个月,1、2年生存率分别为66.9%和38.4%。不良反应主要为骨髓抑制、手足综合征及静脉炎,没有发生治疗相关性死亡。结论长春瑞滨联合卡培他滨方案是治疗对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者的有效方案,不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨(Gemcitabine)联合顺铂(Cisplatin)治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效及耐受性。方法:应用Gemcitabine 1000mg/m2静脉滴注d1d8,Cisplatin 20mg/m2,静脉滴注,d2～5,21d为一周期。结果:全组24例,其中CR1例、PR9例、SD9例、PD5例,总有效率41.7%。结论:吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨(泽菲)联合卡培他滨(C A P)治疗蒽环类和紫杉类均耐药的转移性乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 对既往用过蒽环类和紫杉类的转移性乳腺癌(MBC)患者采用吉西他滨(泽菲)1000 mg/m2,d1、d8,静滴;卡培他滨(CAP)2000mg/m2,分2次口服,d1～d14,每3周为1个周期.结果 34例患者中,CR 3例,PR 13例,SD 10例,PD 8例,客观有效率为47%,中位生存期13.2个月,中位无进展生存期9个月.最常见的毒副反应为骨髓抑制和手足综合征.结论 吉西他滨联合卡培他滨(C A P)治疗蒽环类和(或)紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受.     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法对2004年10月-2009年7月解放军总医院收治的60例蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌患者采用吉西他滨1 000-1 250mg/m^2,静点第1、第8天,顺铂25mg/m^2,静点第1-3天方案化疗;21d为1个周期。化疗2周期进行疗效评价。化疗期间监测不良反应。结果 60例患者平均化疗周期数为3.7（2-6）,CR1例（1.7%）、PR19例（31.7%）、SD30例（50.0%）、PD10例（16.7%）,总有效率（CR＋PR）33.4%。中位疾病进展时间（TTP）4.2个月。中位生存期（OS）18.3个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受,是治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的理想补救方案。     

埃坡霉素类似物联合卡培他滨与单药卡培他滨在蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌中的Ⅲ期随机对照研究

转移性乳腺癌患者若对蒽环类和紫杉类药物出现耐药，有效的治疗手段就很有限，而临床Ⅰ、Ⅱ期试验表明埃坡霉素类似物（Ixabepilone）有一定的疗效，于是进行了该药物的多国家、多中心参与的Ⅲ期随机对照研究。共有752名对蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌患者随机人组，一组为埃坡霉素类似物（40mg／m^2，iv，dl，持续3h以上，21天为1周期）联合卡培他滨（1000mg／m^2，po，bid，连用14天，21天为1周期）；     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的晚期乳腺癌40例疗效分析

目的 观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法 长春瑞滨25 mg/m2 静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1 000 mg/m2餐后30 min口服,2次/天,第1～14天.每21天为1个周期,2个周期后评价疗效,有效者化疗4个周期以上.随访24个月.结果 完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)17例,疾病稳定(SD)10例,进展(PD)10例,有效率(RR)为50.00%;临床受益反应(CBR)评价有效者为80.00%;中位肿瘤进展时间(TTP)6.4个月(1～18个月).主要不良反应是骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应和腹泻等,均可以耐受.结论 长春瑞滨联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌患者疗效显著,且耐受性好.