高剂量美托洛尔对急性心肌梗死患者的影响分析

目的探析对急性心肌梗死患者行高剂量美托洛尔治疗的疗效情况。方法选取我院接收的急性心肌梗死150例患者为研究对象,随机分设研究组和参照组两组,每组75例。行小剂量美托洛尔治疗参照组,行高剂量美托洛尔治疗研究组。比较观察经不同方法治疗取得的效果情况。结果治疗后,研究组患者的临床疗效为94.67%,显著高于参照组患者的80.00%(P0.05);研究组患者的LVESV指标情况显著低于参照组,而LEVF指标情况高于参照组(P0.05)。结论对急性心肌梗死者实施高剂量美托洛尔治疗,其治疗效果良好,对患者心功能指标的改善具有一定的促进作用,加快患者机体恢复。     

干休所老年心脑血管疾病患者健康管理和疾病管理的效果分析

军队离退休老干部是进入高年龄、高发病期的人群,如何解决好＂两高期＂老干部健康问题,是军队各级领导特别关注的工作。我们从1999年开始对干休所老干部进行了健康管理和疾病管理，取得了较好的效果，2009年进行了总结，将2000～2009年实行“两管”后老干部因心脑血管疾病致死、     

表皮葡萄球菌感染的相关毒力因子概述

表皮葡萄球菌是一类定植于人体皮肤表面重要的血浆凝固酶阴性葡萄球菌。长期以来,表皮葡萄球菌都被定义为正常菌群,最主要的原因是认为其不能分泌毒素,致病力低。但最近的研究表明,表皮葡萄球菌可通过产生一系列分子来帮助其免受宿主免疫系统的伤害,包括多种蛋白和胞外聚合物。特别是具有溶细胞特性的肽家族-酚可溶性调节蛋白的发现,修正了其不能分泌毒素的观念。     

以反复晕厥为主要表现的肺栓塞1例

1临床资料患者,女性,48岁.因1年内反复晕厥10次人院.患者1年前早晨活动后突发晕厥,呼之不应,持续数分钟,晕厥前后有气促胸闷,无大汗淋漓、四肢抽搐、口吐白沫、眼球上翻、二便失禁等.1年来反复于劳作后突发晕厥,持续3～6min左右,急诊心电图显示,窦性心动过速,不完全性右束支传导阻滞,V1～V3导联ST段抬高,T波倒置.人院查体:体温36.2℃,脉搏101/min,呼吸19/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg＝0.133kPa),意识清,口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿啰音,心率11 1/min,P2＞A2,心音强度中等,未闻及心脏杂音及心包摩擦音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,神经系统检查无明显异常.心电图示:窦性心率,Ⅰ导联S波加深,Ⅲ导联出现Q波,T波倒置,呈S1QⅢTⅢ.心脏超声心动图提示:右心室、右心房均增大(RV 33 mm,RA 43 mm),室间隔偏向左侧;左室舒张功能减退;三尖瓣轻度反流,肺动脉收缩压增高,约67 mm Hg.胸部增强CT示:两肺动脉主干及分支均可见不规则充盈缺损影.     

左乙拉西坦与奥卡西平对癫痫患儿免疫功能及骨代谢的影响

目的观察左乙拉西坦(LEV)及奥卡西平(OXC)对癫痫患儿免疫功能和骨代谢的影响。方法收集我院新确诊癫痫患儿65例,分别给予LEV和OXC抗癫痫治疗观察6月,LEV治疗组33例,OXC治疗组32例,治疗前后分别检测患儿免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞(CD3+)及骨代谢指标钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、25羟基维生素D(25-(OH)D)的含量。选择同龄健康体检儿童30例作为健康组。结果治疗前LEV组和OXC组与健康组比较,患儿血中IgA增高,IgG、CD3+减低,差异有统计学意义(P0. 05);LEV或OXC治疗后患儿IgA水平降低、IgG、CD3+水平升高,差异有统计学意义(P0.05);LEV组治疗后与治疗前、健康组比较Ca、P、ALP、25-(OH)D差异均无统计学意义(P0.05);OXC组治疗后ALP升高,25-(OH)D降低,与治疗前及LEV组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论癫痫患儿存在免疫功能的紊乱,予LEV或OXC单药治疗对癫痫患儿的免疫功能均有调节作用;LEV对患儿骨代谢无明显影响,但服用OXC对患儿骨代谢有一定影响,临床使用时应予注意。     

骨嗜酸细胞肉芽肿的临床特征与治疗

目的探讨骨嗜酸细胞肉芽肿的临床表现、诊断和治疗效果。方法1991年3月至2006年3月收治骨嗜酸细胞肉芽肿28例,男19例,女9例;年龄1-61岁,平均22.4岁。病程20d～10个月。单发24例,多发4例。影像学表现为溶骨性改变,15例伴软组织肿物影。于外院确诊5例,入院后误诊为原发肿瘤及转移癌12例。所有病例均经病理学确诊。单发病例行化疗1例,手术治疗20例,手术后辅以放疗、化疗、激素综合治疗3例;多发病例采用放疗1例,激素治疗1例,综合治疗2例。结果全部病例随访7个月￣15年,平均5.3年。20例手术者手术治愈率100%;术后辅以放疗、化疗及激素治疗者无复发;植骨者6～12个月骨性愈合,随访功能不受限。1例行胸椎椎板减压术者截瘫部分恢复。4例多发病例中2例出现复发,再次给予激素及放疗、化疗后缓解。结论骨嗜酸细胞肉芽肿临床症状及影像学表现与肿瘤类似,误诊率极高。术前应尽可能行穿刺活检。对单发病例宜采用手术治疗,可辅以放疗或化疗;多发病例病灶多、范围广,不宜采用手术治疗,可选择放疗、化疗、激素治疗等综合疗法。     

手术联合放疗治疗直肠癌疗效观察

目的观察直肠癌手术联合术前、术后放疗的临床疗效。方法 92例（A组）,术前给予快速超分割照疗,DT15Gy/6f/3d后手术,术后根据病理推量照射,DT35～40Gy/3.5～4周;手术加术后放疗组98例（B组）,Miles术后行常规盆腔照射DT50Gy/25f/5周;单纯Miles手术70例（C组）。结果随访率96.4%。局部复发率A组5.4%（5/92）,B组16.3%（16/98）,C组64.3%（45/70）,差异有统计学意义（P〈0.05）;远处转移率：A组6.5%（6/92）,B组28.6%（28/98）,C组31.4%（22/70）（P〈0.01）。3年生存率：A组86.9%（80/92）,B组62.2%（61/98）,C组51.4%（36/70）（P〈0.01）;5年生存率：A组68.5%（64/92）,B组54.1%（54/98）,C组41.4%（29/70）（P〈0.05）。A组、B组Ⅰ,Ⅱ级放射性肠炎发生率分别为7.6%（7/92）和6.1%（6/98）（P〉0.05）。结论手术加术前、术后放疗疗法能降低Ⅱ,Ⅲ期直肠癌的局部复发率,提高3、5年生存率。     

重组人类表皮生长因子在超声乳化白内障摘除术后的应用

目的　观察重组人类表皮生长因子 (rh EGF)滴眼液对超声乳化白内障术后泪膜的疗效。方法　随机选择两组超声乳化白内障术后患者 ,A组 (74只眼 )术后给予 rh EGF眼液 ;B组 (87只眼 )术后给予赋形剂。分别于术后第 1天、7天、15天、30天进行干眼症状、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间 (BU T)及泪液分泌试验观察加以比较 ,并进行统计学分析。结果　术后第 7天两组患者的干眼症状、BU T、泪液分泌量及角膜荧光素着色均有好转 (P<0 .0 1) ,两组间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;而术后第 15天、30天 A组各项检查结果均有反复 ,与术后第 1天比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,B组各项检查结果反复较小 ,与术后第 1天比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　 rh EGF滴眼液对超声乳化白内障术后泪膜的修复有促进作用。     

乳腺癌高频彩色多普勒与钼靶X线摄影诊断价值分析

目的探讨高频彩色多普勒、钼靶X线摄影单独和联合应用对乳腺肿瘤早期诊断的价值。方法收集120例乳腺癌患者的钼靶和高频彩色多普勒的影像学资料和病理资料,进行病理分型、分期,对比分析各病理类型乳腺癌高频彩色多普勒、钼靶的总体准确率以及各病理分期的准确率。结果各病理类型乳腺癌患者高频彩色多普勒总体准确率为76．7％（92／120）,钼靶X线为80％（96／120）,两者比较差异无统计学意义（P=0．501）;两者联合应用诊断准确率为92．7％（110／120）,高于两者单独应用,差异有统计学意义（P=0．013）。结论高频彩色多普勒和钼靶X线检查各有其优势,选择性应用联合诊断可提高乳腺肿瘤的诊断水平。     

不同类型外科减重手术对肥胖合并2型糖尿病患者的影响及安全性分析

目的 探讨不同类型外科减重手术对肥胖合并2型糖尿病患者的影响及安全性。方法 选择2020年6月—2021年12月本院收治的肥胖合并2型糖尿病患者48例作为研究对象,依据随机数表法分为对照组(单吻合口胃旁路术进行治疗)和观察组(袖状胃切除术)两组,每组各24例。术后均观察随访6个月,比较两组体重、腰围、BMI、术前及术后6个月空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平及生活质量各项评分,术后不良反应发生情况。结果 与对照组相比较,观察组手术时间及住院时间更短,术中出血量更少,与术前相比较,术后6个月两组患者体重均更轻,腰围更短,BMI更小,观察组体重、腰围、BMI情况均优于对照组(P<0.05);术后6个月观察组与对照组患者FPG、2 h PG、HbAlc、血清TG、TC、LDL-C、ALT、AST、γ-GT水平均呈现降低趋势,且观察组更低(P<0.05)...