自我管理在艾滋病患者自我效能与生活质量间的中介效应研究

目的 探讨艾滋病患者自我管理、自我效能与生活质量之间的关系。方法 选择2019年4月至2021年2月在四川大学华西医院接受抗病毒治疗的135例艾滋病患者作为对象,采用慢性病自我效能表、HIV感染者/AIDS患者自我管理量表及艾滋病病人生存质量量表对患者进行调查。结果 艾滋病患者生存质量得分为（77.00±9.78）分,自我管理行为得分为（120.04±23.85）分,自我效能得分为（43.74±11.09）分;艾滋病患者自我效能、自我管理能力及生存质量之间具有相关性（P＜0.001）;自我效能对生存质量的直接效应为0.602,间接效能为0.384,总效应为0.986,中介效应占总效应的比例38.95%,自我管理在自我效能与生存质量间起部分中介作用。结论 艾滋病患者的自我效能感、自我管理能力和生存质量需进一步提升,艾滋病患者的自我管理能力在自我效能感和生存质量之间起部分中介作用,通过提高患者自我效能感、增加其自我管理能力可有效改善患者的生存质量。     

福建省福州市某社区糖尿病患者生存质量及相关因素调查

目的了解福州市某社区糖尿病患者的生存质量状况及其影响因素。方法采用糖尿病生存质量特异性测定量表(DSQL)对福州市某社区经确诊的198名糖尿病患者进行问卷调查,用SPSS 11.5软件进行相关性及逐步回归等统计分析。结果社区中糖尿病患者生存质量普遍下降,其中心理维度受损程度最严重(17.777±4.039),其次是生理维度(25.157±6.687)、治疗维度(5.429±1.578)、社会维度(6.439±2.238)。有无并发症、病程长短、有无运动、有无高血压、文化程度等是影响生存质量的主要因素。结论在现代生物医学模式下,对糖尿病患者的治疗,除采取综合治疗外,更应该加强对糖尿病患者心理的引导,使其自我管理能力提高,积极配合治疗,从而提高生存质量。     

社区2型糖尿病患者生存质量影响因素的结构方程模型分析

目的 探讨社区2型糖尿病患者生存质量的影响因素,为制定合理措施改善其生存质量提供参考依据。 方法 采用中文版糖尿病特异性生存质量量表(CN-ADDQOL)及自编问卷对广州市社区205名2型糖尿病患者进行调查与体测,对调查数据进行结构方程模型拟合。 结果 模型拟合结果显示,χ²= 652.979,CMIN/DF=2.221,CFI=0.875,IFI=0.877,RMSEA=0.077;2型糖尿病患者生存质量不同维度之间存在相互关系;居住地、文化程度、冠心病史、病程、自我管理知识水平、足部检查、经常锻炼、血糖控制等8个因素为社区2型糖尿病患者生存质量不同维度的影响因素(P<0.05)。 结论 结构方程模型适用于分析2型糖尿病患者生存质量影响因素;2型糖尿病患者应通过提升自我管理知识水平及经常参与体育锻炼来提高生存质量水平。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我效能与自我管理行为的相关性研究

目的 探讨社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能、自我管理行为状况及两者之间的关系.方法 采用方便抽样法,在上海某社区5个居委会招募350例社区慢性阻塞性肺疾病患者进行自我效能量表、自我管理行为量表调查.自我效能与自我管理行为间的关系采用Spearman＇s相关性分析.结果 符合入选条件的患者为320例,FEV1/FVC平均值为（57.86±7.06）％.社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能水平平均得分（74.2±9.5）分,34例（10.6％）表现为低水平自我效能,286例（89.4％）为中度水平.自我管理行为中体能锻炼时间评分（16.2±33.9） min/周、耐力锻炼时间为（109.0 ±49.O） min/周、认知性症状管理实践（0.9±1.0）分、与医生的沟通（0.7±0.8）分.Spearman＇s相关性分析显示,自我效能总分与自我管理行为各维度呈正相关（r=0.522、0.407、0.330、0.044,P＜0.01）.结论 社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我效能和自我管理水平有待提高,自我效能与自我管理行为关系密切,在社区干预时应针对提高患者自我效能水平采取相应措施,以帮助促进其自我管理行为.     

南京市糖尿病患者社区自我管理小组活动前后生活质量评价

目的 探索糖尿病患者生活质量的影响因素,评估自我管理小组活动前后生活质量变化情况。方法 采用患者自我管理小组活动的干预方式对社区糖尿病患者进行管理,在小组活动前后分别采用中国疾病预防控制中心设计的评估问卷进行调查。结果 共登记自愿参加自我管理小组的糖尿病患者521例,完成全部6次小组活动的患者494例,应答率为94.8%。生活质量各维度评分,除躯体疼痛（bodily pain,BP）、活力（vitality,VT）、精神健康（mental health,MH）外,其他5个方面评分均较中国一般人群低,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。糖尿病患者生活质量的主要影响因素为并发症（t=-3.235,P=0.001）、慢性病史（t=-3.197,P=0.002）、血糖监测（t=2.303,P=0.022）、饮食习惯（t=2.341,P=0.020）、每周参与中等强度体力活动频次（t=-5.643,P<0.001）。糖尿病患者生存质量在不同维度上得分,活动后均较活动前升高（均有P<0.001）。结论 社区自我管理小组活动能够有效提高糖尿病患者生活质量。     

自我效能在老年膝骨性关节炎患者恐动症与自我管理行为间的中介效应

目的 探讨自我效能在社区老年膝骨性关节炎患者恐动症与自我管理行为间的中介效应。方法 2021年9月-2022年3月，选取邯郸市丛台区某社区内老年膝骨性关节炎患者为调查对象，采用一般资料调查表、关节炎自我效能量表-8、慢性病自我管理行为量表、恐动症评分表对其进行调查。结果 老年膝骨性关节炎患者恐动症与自我管理行为（r=-0.478,P<0.01）、自我效能（r=-0.336,P<0.01）呈负相关；自我效能与自我管理行为（r=0.447,P<0.01）呈正相关。恐动症对自我管理行为直接影响显著,总效应为-0.478，恐动症通过自我效能对自我管理行为间接影响显著，间接效应为-0.109，占总效应的22.8%。结论 社区老年膝骨性关节炎患者的恐动症行为不仅可以直接作用于自我管理行为，还能通过自我效能间接影响自我管理行为。     

某院糖尿病患者自我管理现状及影响因素

目的调查本院糖尿病患者自我管理现状,分析相关影响因素。方法选取2015年6月至2017年3月本院门诊和住院部收治的2型糖尿病患者504例。采用一般资料调查问卷、糖尿病自我管理量表、慢性病资源问卷、糖尿病认知问卷、糖尿病自我效能量表进行调查。结果本院糖尿病患者自我管理行为平均得分为(63.41±16.78)分,处于一般水平;各维度结果中运动、血糖监测、足部养护较差。病程、慢性病资源、糖尿病认知、自我效能与自我管理量表评分呈正相关(P0.05);腰围、总胆固醇、甘油三酯水平与自我管理量表评分呈负相关(P0.05)。多元线性回归分析显示,腰围、慢性病资源、糖尿病认知、自我效能是糖尿病自我管理行为的主要影响因素。结论本院糖尿病患者自我管理现状欠佳,应根据主要影响因素采取针对性措施,加速患者科学自我管理行为的建立。     

自我管理模式在尘肺病患者中应用效果评价

目的 探讨针对尘肺病患者的慢性病自我管理模式的临床效果。
方法 选取2015年8月-2016年12月在深圳市职业病防治院及湖南省职业病防治院尘肺病科住院的169例尘肺病患者为对照组, 实施传统护理方案; 选取2017年1月-2017年10月在两医院住院的131例尘肺病患者为研究组, 在传统护理的基础上实施自我管理模式。干预8周后, 组织两组患者填写疾病认知问卷、自我效能量表及简明生存质量量表(WHOQOL-BREF)并比较干预前后两组患者健康知识水平、自我效能及生存质量改善等情况。
结果 干预前, 两组患者在疾病认知、自我效能、生存质量量表总评分, 以及各维度评分方面的差异均无统计学意义(P>0.05);干预8周后, 两组患者疾病认知、自我效能、生存质量量表总评分, 自我效能各维度评分、生存质量各维度评分均高于干预前, 同时, 干预组以上各评分均优于对照组, 除了生存质量量表的社会领域维度之外, 其他项目评分的差异均有统计学意义(P < 0.01或0.05)。
结论 传统护理和慢性病自我管理模式对提高患者的生存质量均有帮助, 而采取慢性病自我管理模式的效果更为明显, 值得在临床上推广。
     

社区2型糖尿病患者自我管理水平的影响因素分析及干预策略探讨

目的了解并分析社区2型糖尿病患者自我管理水平及影响因素,采取社区干预措施,并评价干预效果。方法选择382名社区2型糖尿病患者,采用2型糖尿病自我管理行为量表评价2型糖尿病患者的自我管理水平,分析其影响因素;将382名糖尿病患者随机分为两组．一组接受社区干预加常规药物治疗,另一组仅接受常规药物治疗,评价社区干预对2型糖尿病患者的影响。结果382名2型糖尿病患者自我管理水平偏低,空腹血糖（7．48±2．36）mmol／L,餐后血糖（10．24±3．43）mmol／L。接受6个月社区干预的患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白低于常规治疗组（P〈0．01）。结论社区2型糖尿病患者自我管理存在一定问题．通过社区干预可以控制其血糖水平．改善他们的生活质量。     

社区2型糖尿病患者生存质量及其影响因素研究

目的了解天津市社区中2型糖尿病患者生存质量及影响因素，为提高患者生存质量提供依据。方法对天津市南开区和汉沽区近期社区普查检出的217名2型糖尿病患者进行了人户问卷调查，应用糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）对患者生存质量进行测量，用流调用抑郁自评量表（CES-D）对患者抑郁状况进行评价。结果多元逐步回归分析结果显示，糖尿病并发症、抑郁严重程度、家庭居住地为乡镇、对待糖尿病的态度、血糖监测频率、人均月收入、年龄、饮食等因素可从不同维度影响生存质量评分。多因素非条件logistic回归显示，低生存质量的危险因素为：肉类及其制品摄人多（OR=1．617，95％CI：1．103～2．369）、DM并发症数量多（OR=2．817，95％CJ：1．696～4．678）、脑血管疾病（OR=3．073，95％CI：1．174～8．046）、抑郁程度（OR=1．924，95％CI：1．112～3．327），生存质量的保护因素为：豆类及其制品摄人多（OR=0．631，95％CI：0．447～0．891）。结论糖尿病可从不同方面影响患者的生存质量，在控制糖尿病病情的同时应针对影响生存质量评分的因素，采取不同的方法改善患者的生存质量。     

上海市长宁区糖尿病患者生存质量及影响因素分析

目的了解上海市长宁区某社区糖尿病患者的生存质量(QOL)及其影响因素,为今后在糖尿病常规管理工作中提供参考依据。方法采用以健康调查简表(SF-36)为主体的社区糖尿病患者调查问卷对新泾社区卫生服务中心在管411名糖尿病患者进行调查,数据应用SPSS 16.0软件进行χ2、Logistic回归统计分析。结果调查对象在生存质量的躯体疼痛(79.37±18.84)和社会功能(75.70±20.47)维度得分较高;在一般健康状况(47.47±15.63)和精力(65.49±16.12)维度得分较低。影响糖尿病患者生存质量生理内容综合测量得分(PCS)的主要因素有性别(OR=1.62)和有无并发症(OR=1.88),影响糖尿病患者生存质量心理内容综合测量得分(MCS)的主要因素有性别(OR=1.67)和糖尿病西医防治知晓(OR=3.38)。结论在糖尿病患者的日常管理中,重视他们的心理健康,针对性干预糖尿病认知、并发症早发现等可改变因素,对改善糖尿病患者生存质量有重要意义。     

农村2型糖尿病患者自我管理水平调查与分析

目的 了解农村Ⅱ型糖尿病患者自我管理水平及其影响因素. 方法 采取随机整群抽样的方法对456名农村Ⅱ型糖尿病患者进行研究,采用统一的调查量表,进行糖尿病自我管理水平和相关因素调查. 结果 农村Ⅱ型糖尿病患者自我管理总分平均值为（76.90±9.92）,得分率为58.79％.六项因子的得分率依次为：遵医嘱服药（80.38％）、足部护理（60.85％）、饮食控制（59.06％）、高低血糖的处理（56.94％）、运动自我管理（52.25％）、血糖监测（48.59％）.自我管理水平的相关因素有性别、文化程度、病程、是否有合并症、健康教育等.男性运动自我管理水平高于女性、女性组足部护理水平高于男性组;文化程度初中以上组血糖监测自我管理水平、高低血糖处理好于文盲和小学文化组;病程10年以上组运动和血糖监测自我管理水平较高;具有两种以上合并症组遵医嘱服药水平高;接受过健康教育的糖尿病患者组各方面的自我管理水平高于未接受过健康教育组.以上差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 农村Ⅱ型糖尿病患者自我管理水平有待提高,应根据患者人口学特征和疾病特点采取针对性的干预措施和健康教育.     

上海市闸北区2型糖尿病患者生存质量及影响因素研究

目的找出影响糖尿病患者生存质量的可能因素,为今后改善社区卫生服务,提高患者生存质量提供依据。方法从上海市闸北区的3个社区卫生服务中心的糖尿病患者管理库中用单纯随机抽样法共抽取300人。通过患者自填或调查员面对面询问的方式进行问卷调查,生存质量调查用SF-36量表。采用多因素非条件Logistic回归进行影响因素分析。结果生存质量的促进因素主要包括：良好的家庭支持与交流情况,对生存质量6个维度有促进作用,OR值在总体健康感维度的1．662到精神健康维度的2．677之间;运动对6个维度有促进作用,OR值在总体健康感维度的1．481到躯体功能维度的1．956之间。生存质量的负面因素主要包括：患的其他慢性病数量,对4个维度有负面作用,OR值在躯体角色维度的0．638到躯体疼痛维度的0．712之间;单纯使用胰岛素对社会功能（OR=0．246）和情绪角色（OR=0．306）两个维度有负面作用。结论欲使糖尿病患者获得更好的生存质量,需要采取综合干预措施,重点应包括预防和积极治疗糖尿病的并发症,增进家庭支持与疾病交流,帮助患者改善运动习惯和正确认识胰岛素等。     

结核病患者自我效能感水平及其影响因素分析

目的了解结核病患者的一般自我效能感水平及其影响因素,为提高结核病患者一般自我效能感水平的对策制定提供依据。方法采用一般情况调查表和一般自我效能感量表对某省某三级甲等综合肺科医院结核病区住院的所有结核病患者进行面对面调查,分析结核病患者一般自我效能感水平及其影响因素。结果 402例结核病患者一般自我效能感平均得分为(20.4±4.2)分,其中14例(3.5%)表现出高水平的自我效能。自我效能感得分等级为偏低(10~)、中等(20~)、较高(30~)等级的患者分别为163例(40.5%)、225例(56.0%)、14例(3.5%)。对结核病患者自我效能感有较大影响的因素有患者的病程(P0.001)、居住地(P=0.012)、是否参加结核病教育讲座(P=0.034)、是否体育锻炼(P=0.053,逐步多元线性回归分析P=0.017)和职业状态(P=0.027),以及因结核病住院次数(P=0.002)、家庭经济状况(P=0.027)和文化程度(P=0.020)。结论结核病患者一般自我效能感水平偏低,医护人员对患者随访时应评估患者的一般自我效能感水平及其影响因素,根据患者的具体情况制定个体化的护理干预措施,以提高自我效能感水平。     

糖尿病俱乐部对改善糖尿病患者生活质量的影响及相关因素分析

目的评价在社区采用糖尿病（DM）俱乐部的形式综合干预对生活质量的影响。分析影响生活质量的主要因素,为提高社区DM患者生活质量（QOL）提供参考依据。方法入选DM干预组患者114例和对照组患者58例．以DM俱乐部形式进行综合干预,干预前后对调查对象的基本情况和生活质量进行问卷调查,并检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、总胆回醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。结果经过1年的综合干预,干预组较对照组干预后各生理维度得分均有所提高,HbAlC、TC和LDL均较对照组降低（P〈0．05）。多因素分析显示．影响DM患者生活质量的因素主要是年龄、文化程度、合并疾病种类、病程、经济收入和HbAlC。结论俱乐部形式的社区综合干预对DM患者生活质量产生积极影响,DM患者生活质量受多种因素影响,对这些因素加以评估和控制,可以提高DM患者的生活质量。     

急性白血病患者生命质量及其影响因素分析

目的探讨急性白血病患者生命质量及其影响因素。方法采用癌症患者生命质量测定量表（functional assessment of cancer therapy generic scale,FACT-G）中文版、自编的一般状况调查问卷对128例急性白血病患者进行调查,采用方差分析和多元回归等方法进行统计分析。结果急性白血病患者生命质量量表总分为（64.70±14.464）分,各维度评分分别为：生理状况因子（15.22±6.128）,社会/家庭状况因子（21.56±5.761）,情感状况因子（15.08±5.638）,功能状况因子（12.84±5.713）。多元线性回归分析显示,影响急性白血病患者生命质量生理状况的可能因素有年龄与是否初诊,影响社会/家庭状况的可能因素有医疗保险形式、婚姻状况;影响情感状况的可能因素有年龄、是否初诊、经济状况;影响功能状况的可能因素有婚姻状况;影响量表总分的可能因素有婚姻状况与医疗保险形式。结论急性白血病患者的生存质量较差,生命质量应成为评价急性白血病治疗疗效的指标之一。     

糖尿病社区中心对改善糖尿病患者生活质量的影响研究

目的 评价采用糖尿病社区中心形式综合干预对糖尿病患者生活质量的影响,分析影响患者生活质量的主要因素,为提高社区糖尿病患者生活质量提供参考依据.方法 在南京市江宁区东山街道东山片区9个社区中随机选择4个社区,在每个入选社区中采取随机抽样的方法选择干预对象,分为干预组155例和对照组89例,对照组患者进行常规治疗,未予特别干预;干预组患者以糖尿病社区中心形式进行综合干预,干预前后对调查对象的基本情况和生活质量进行问卷调查,并检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、谷丙转氨酶（GPT）、v-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、尿素氮（BUN）和肌酐（SCr）.结果 经过1年的综合干预,干预组较对照组干预后各生理维度得分均有所提高,HbA1C、GPT和SCr均较对照组降低（P＜0.05）.多因素分析显示,影响糖尿病患者生活质量的因素主要是年龄、文化程度、合并疾病种类、病程、经济收入和HbA1C.结论 糖尿病社区中心形式的社区综合干预对糖尿病患者生活质量产生积极的影响,糖尿病患者生活质量受多种因素影响,对这些因素加以评估和控制,可以提高糖尿病患者的生活质量.     

结核病患者生存质量与社会支持的相关性研究

目的探讨结核病患者生存质量和社会支持的相关情况。方法采用现况研究,分别使用健康状况调查问卷（SF-36）和社会支持评定量表,利用典型相关分析分析结核病患者生存质量和社会支持的相关性。结果结核病患者生存质量总体得分为（66．73±11．52）,社会支持总分为（36．28±5．32）,生存质量与社会支持之间的典型相关系数为0．697,社会支持变异的16．1％与生存质量有关,生存质量变异的27．2％与社会支持有关。结论社会支持是结核病患者生存质量的重要影响因素,应有针对性地给予其充足的社会支持,改善其主观感受,从而提高生存质量。     

社区糖尿病综合干预生命质量评价及影响因素分析

目的评价社区糖尿病综合干预生命质量,分析影响生命质量的主要因素,为提高社区糖尿病患者生命质量提供参考依据。方法干预前后对调查对象的基本情况和生命质量进行问卷调查,并检测糖化血红蛋白、血脂。评价干预后的生命质量,采用Logistic回归进行多因素分析。结果经过1年的综合干预,城市社区糖尿病患者生命质量维度中的总体健康状况、活力分别提高13%、9%,躯体角色、身体疼痛降低14%、7%;多因素分析结果显示主要影响因素有对糖尿病认知率、周锻炼次数、每次运动时间、吸烟、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白。结论社区综合干预对糖尿病患者生命质量产生影响,应加强社区健康促进,增强糖尿病患者的自我保健意识和技能,提倡健康的生活方式来提高社区糖尿病患者的生命质量。