慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表的编制策略及条目筛选

目的 编制评价慢性阻塞性肺疾病患者自我管理的多维测评量表.方法 采用初始量表对433例慢性阻塞性肺疾病患者进行自我管理的实测后,采用t检验法、相关分析法、因子分析法等5种方法联合进行条目筛选,由保留条目组建量表测试版.结果 慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表测试版量表由51个条目组成5个维度,其中症状管理维度8个条目,日常生活管理维度14个条目,情绪管理维度12个条目,信息管理维度8个条目,自我效能维度9个条目.结论 慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表的建构基本符合理论构想,所含条目有良好的敏感性、独立性和代表性,达到了编制的要求.     

农村老年糖尿病患者自我效能和自我管理行为与血糖控制的相关性分析

目的了解农村老年糖尿病患者自我效能感、自我管理行为及血糖控制现状;分析影响血糖控制主要因素。方法采用分阶段整群抽样方法,在浙江省杭州市和宁波市选择两个区,在所选区内各选择一个街镇,在所选择街镇社区卫生服务中心慢病管理档案中抽取符合标准的农村老年糖尿病患者。采用现场问卷调查法,由患者填写一般资料问卷、糖尿病自我效能量表及自我管理活动问卷。运用频数百分比描述被调查样本的人口学特征资料、自我效能、自我管理行为与血糖控制的现状,采用多重线性回归法分析自我管理行为的主要影响因素,并通过二分类logistic回归法分析影响血糖控制的主要因素。结果共调查老年糖尿病患者800例,实际回收有效问卷777份,有效回收率为97．13％。调查对象血糖自我效能感平均得分为（3．67±1．22）分,其中感觉自我效能较弱的占22．70％（176例）;自我管理行为平均得分为（3．08±1．25）分,其中管理行为较差的200例（25．74％）;调查对象空腹血糖平均值为（7．19±1．99）分,血糖控制情况较差的437例,占56．24％。二分类logistic回归分析显示：影响血糖控制效果的前三位因素依次为自我效能水平、自我管理行为和并发症种类数。结论农村老年糖尿病患者自我效能和自我管理行为水平不佳,良好的自我效能和自我管理行为有助于患者的血糖控制。     

自我管理在艾滋病患者自我效能与生活质量间的中介效应研究

目的 探讨艾滋病患者自我管理、自我效能与生活质量之间的关系。方法 选择2019年4月至2021年2月在四川大学华西医院接受抗病毒治疗的135例艾滋病患者作为对象,采用慢性病自我效能表、HIV感染者/AIDS患者自我管理量表及艾滋病病人生存质量量表对患者进行调查。结果 艾滋病患者生存质量得分为（77.00±9.78）分,自我管理行为得分为（120.04±23.85）分,自我效能得分为（43.74±11.09）分;艾滋病患者自我效能、自我管理能力及生存质量之间具有相关性（P＜0.001）;自我效能对生存质量的直接效应为0.602,间接效能为0.384,总效应为0.986,中介效应占总效应的比例38.95%,自我管理在自我效能与生存质量间起部分中介作用。结论 艾滋病患者的自我效能感、自我管理能力和生存质量需进一步提升,艾滋病患者的自我管理能力在自我效能感和生存质量之间起部分中介作用,通过提高患者自我效能感、增加其自我管理能力可有效改善患者的生存质量。     

癌症患者自我管理效能感与社会支持现状及其相关性分析

目的探讨癌症患者自我管理效能感和社会支持的现状及其相关性,为提高患者自我管理能力提供参考依据。方法采用中文版癌症自我管理效能量表和社会支持评定量表对160例住院癌症患者进行问卷调查。结果收回有效问卷152份,问卷有效率为95%。自我效能感量表得分：自我减压（34.60±9.06）分,自我决策（10.74±2.97）分,正性态度（54.07±13.51）分,总评分（99.41±25.54）分,单因素分析结果显示,病程是癌症患者自我管理效能感的影响因素,二者呈反方向变化。患者社会支持评定量表得分：客观支持得分为（9.01±3.00）分,主观支持得分为（25.22±5.20）分,对社会支持的利用度得分为（7.60±2.24）分,总分为（41.82±10.44）分。社会支持与自我管理效能感呈正相关（r=0.206,P〈0.05）。结论癌症患者的自我管理效能感和社会支持关系密切,应帮助患者建立有效的社会支持系统,从而提高患者的自信心与自我管理水平。     

社区慢性心力衰竭患者自我管理效能与康复锻炼行为的相关性分析

目的评估社区慢性心力衰竭患者自我管理效能现状,探讨其与康复锻炼行为相关性,为今后的护理干预提供理论依据。方法选取2016年5月至2017年4月在天津医科大学第二医院老干部科接受治疗的110例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用自我管理效能量表评估患者的自我管理效能,电话随访记录患者出院后的康复锻炼状况(锻炼频率、锻炼时间、锻炼强度和6 min步行距离)。采用SPSS 20.0软件进行t检验、Pearson相关性分析及多重线性回归分析。结果心衰患者自我管理效能总分为(41.81±3.04)分,各项目得分平均为(6.97±1.47)分,其中症状管理效能平均分为(6.92±1.99)分,疾病共性管理效能平均分为(7.16±2.11)分;患者每天平均锻炼时间为(27.23±7.66)min,每周平均锻炼(3.24±0.89)次,锻炼强度自感劳累分级评分平均为(11.32±1.34)分,6 min步行距离为(363.50±62.16)m。Pearson相关分析显示,心衰患者自我管理效能总分与锻炼时间、锻炼频率、锻炼强度和6 min步行距离均呈正相关,均有统计学意义(r值分别为0.511、0.522、0.395和0.323,P0.05)。多重回归分析显示,在调整其他因素后,自我管理效能与锻炼时间、频率、强度以及6 min步行距离均呈正相关,均有统计学意义(P0.05)。结论心衰患者康复锻炼行为与自我管理效能具有相关性,建议医护人员在制定心衰患者的康复方案时,应注重提高患者的自我管理效能。     

混合性阴道炎症患者自我管理能力与自我效能的相关性研究

目的 探讨混合性阴道炎症患者对疾病的自我管理能力与自我效能之间的关系,寻求提高阴道炎症患者对疾病自我管理能力的护理对策.方法 采用美国Stanford大学慢性病教育研究中心编制的慢性病自我效能量表和自行设计的阴道炎症患者自我管理能力调查表,对192例阴道炎症患者进行调查,采用Spearman's相关分析法,确定二者之间的关系.结果 该组阴道炎症患者自我效能总分为(5.47±1.64)分,处于低等水平.自我管理能力评分为(10.64±2.63)分,处于中等偏低水平,二者显著正相关(r=0.276,P<0.01).结论 在临床护理工作中,可根据增强患者自我效能方法 ,提高混合性阴道炎症患者自我效能,进而提高其自我管理能力,降低疾病的复发.     

福州市某社区糖尿病患者生存质量与自我效能的关系

目的 了解社区糖尿病患者的生存质量与其自我管理效能的关系,为开展管理提供依据。方法 用糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）和自我管理效能量表,对福州市某社区110名患者进行问卷调查与统计分析。结果 社区糖尿病患者生存质量一般[（53.70±10.08）分],对患者生存质量影响程度（比值）依次为：心理维度（2-12）,生理维度（1.95）、治疗维度（1.77）和社会维度（1.45）。患者生存质量的主要影响因素是并发症、收入和自我效能水平。结论 应加强糖尿病患者心理健康教育,以改善和提高其生存质量。     

绵阳市涪城区城市老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感现状及影响因素

目的了解城市老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者主观幸福感现状及其影响因素,为制定慢性病管理相关措施提供依据。方法采用一般资料量表、自我效能感量表、社会支持量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表,对涪城区168名老年慢性阻塞性肺疾病患者进行调查。结果 168名老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感得分为28.47±7.16,4个维度得分分别为:正性情绪(PA)为7.25±2.67、负性情绪(NA)为4.49±2.32、正性体验(PE)为6.92±2.71、负性体验(NE)为5.21±2.45,其中81.5%患者主观幸福感处于中低水平。多元回归显示:婚姻状况、月均收入、患慢性病情况、自我效能感、社会支持是老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感的影响因素(P0.05)。结论城市老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感欠佳,提高老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感应考虑婚姻状况、月均收入、患慢性病情况、自我效能感及社会支持,并采取针对性干预措施,以提高患者主观幸福感。     

自我效能在老年膝骨性关节炎患者恐动症与自我管理行为间的中介效应

目的 探讨自我效能在社区老年膝骨性关节炎患者恐动症与自我管理行为间的中介效应。方法 2021年9月-2022年3月，选取邯郸市丛台区某社区内老年膝骨性关节炎患者为调查对象，采用一般资料调查表、关节炎自我效能量表-8、慢性病自我管理行为量表、恐动症评分表对其进行调查。结果 老年膝骨性关节炎患者恐动症与自我管理行为（r=-0.478,P<0.01）、自我效能（r=-0.336,P<0.01）呈负相关；自我效能与自我管理行为（r=0.447,P<0.01）呈正相关。恐动症对自我管理行为直接影响显著,总效应为-0.478，恐动症通过自我效能对自我管理行为间接影响显著，间接效应为-0.109，占总效应的22.8%。结论 社区老年膝骨性关节炎患者的恐动症行为不仅可以直接作用于自我管理行为，还能通过自我效能间接影响自我管理行为。     

社区2型糖尿病自我管理重点行为状况及影响因素分析

目的了解社区2型糖尿病自我管理重点行为状况及其影响因素,为进一步开展健康教育干预工作提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对2609例社区2型糖尿病进行问卷调查,主要包括人口学特征、糖尿病自我管理重点行为状况、糖尿病管理自我效能状况等。结果调查对象糖尿病管理自我效能总体得分(137.52±37.59)分,得分指标68.8%,处于中等水平。自我管理行为平均得分(2.26±1.19)分,其中不同患病年限、每月自付治疗费用和自我管理效能水平人群自我管理行为得分差异有统计学意义(P0.001),患病年限越长、每月自付治疗费用越高、自我效能水平越高,自我管理行为得分越高(P0.001)。结论 2型糖尿病患者自我管理行为得分处于中等水平,在糖尿病健康教育工作中,应注重患者自我效能的提升,从而促进患者日常自我管理行为的改善。     

肾移植受者出院后自我管理行为与健康知识的调查研究

目的探讨肾移植受者出院后的自我管理行为、健康知识掌握情况及两者之间的关系。方法应用《慢性病自我管理研究测量表》中的自我管理行为量表,自行设计的健康知识调查表分别调查203名出院后肾移植受者的自我管理行为和健康知识水平。结果肾移植受者的自我管理行为中耐力锻炼得分较高（117．86±98．29min／周）,体能锻炼（27．41±47．61min／周）、认知性症状管理实践（1．37±0．84）、与医生的交流（1．96±0．93）得分较低。健康知识掌握好的患者进行耐力锻炼的时间较长（Z=-4．011,P〈0．01）,认知性症状管理实践的得分较高（t=-2．441,P〈0．05）,而健康知识掌握一般的患者与医生交流的得分较高（t=-3．935,P〈0．01）。结论肾移植受者出院后的自我管理行为需要改善,健康知识掌握情况与自我管理水平有一定关系,可通过健康教育促进患者的健康知识的掌握,进而改善其自我管理行为。     

社区高血压患者自我管理对自我效能的影响分析

目的 探讨自我管理方法对高血压患者自我效能的影响.方法 2011年11月至2012年2月,在北京市14个区县中各选择2个中等规模且依从性较好的社区,采用实验流行病学中的社区试验方法,将社区中自愿参加自我管理小组的高血压患者以社区为单位随机分为干预组和对照组,其中干预组159例,对照组164例.干预组采用自我管理,对照组按照中国高血压防治指南采用高血压规范化管理.干预组和对照组均接受基线和6周之后的2次问卷调查.对计量资料采用秩和检验,对计数资料采用x2检验.调查结束后对干预组和对照组症状指标管理前后变化值及自我效能管理前后变化值进行比较.结果 干预组和对照组的平均年龄分别为（61.9±9.1）岁和（61.8±9.0）岁,两组在平均年龄、年龄分组、性别和文化程度构成方面具有可比性,差异无统计学意义（F=0.164,x2=0.649、0.782、2.093;P ＞0.05）.通过对管理前后症状指标的差值进行比较发现,干预组无论是男性还是女性,疲劳程度、头疼程度、呼吸短促程度的分值有所下降,女性变化程度与对照组相比,差异有统计学意义（Z=-5.198、-3.873、-2.781,P＜0.05）.干预组管理后比管理前自我效能得分有所增加,女性的症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能增加值明显高于对照组的增加值,差异有统计学意义（Z=-2.958,-2.582; P＜0.05）.干预组自我管理前后与医生交往能力得分的增加值较对照组的增加值高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 社区高血压患者通过自我管理小组的活动和干预可以提高管理对象对疾病管理的自我效能.     

肿瘤医院临床护士核心能力与自我效能感的关系研究

目的：研究肿瘤医院临床护士核心能力与自我效能感的关系。方法：对514名肿瘤医院临床护士进行自我效能感与护士核心能力的问卷调查,了解肿瘤医院临床护士核心能力现状,探讨肿瘤医院临床护士自我效能感对核心能力的影响。结果：肿瘤医院临床护士核心能力总分为（141.98±34.06）;自我效能感总分为（24.23±5.34）。相关分析显示,自我效能感与肿瘤医院临床护士核心能力呈正相关（P〈0.01）。回归分析显示,排除人口学资料对于护士核心能力的影响,自我效能感进入方程后的R-2为0.58。自我效能感可独立预测护士核心能力的12.0%。结论：从护士自我效能感层面采取干预,可提高核心能力,从而改善临床护理服务质量。     

本院护士自我效能感的调查及相关对策研究

目的：对笔者所在医院护士一般自我效能感做调查并研究相关对策.方法：运用〈一般自我效能感〉调查表对本院387 名护士进行调查.结果：本院护士一般自我效能感得分为1.00-3.60 分,平均（2.31±0.50） 分,明显低于量表常模和护士群体水平,差异有统计学意义（P〈0.01） ;本院临床科室、急诊科、ICU 护士的一般自我效能感得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.护士长和护士的一般自我效能感得分比较,差异有统计学意义;不同年龄、不同学历、不同职称、不同婚姻状况、不同聘用形式、不同工作性质、不同月薪的护士之间的一般自我效能感得分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：本院护士的一般自我效能感处于较低水平,亟待进一步提高.营造学习氛围,创造良好的护理文化,加强临床实践技能的培养,增加成功的直接体验,并建立竞争机制.培养一支高素质的护理管理队伍,提高管理水平,发扬率先垂范、引领的榜样作用.完善绩效考核制度,建立奖励机制,激发护士的工作热情.合理配置人力资源,改善工作环境,缓解工作压力.组织心理学知识的系列培训,缓解护士的心理压力,防止发生职业倦怠,培养自我调适能力,提高工作效率和质量,从而提高护士的自我效能感和职业成就感.     

肾移植受者自我管理行为的现状调查

目的调查肾移植受者自我管理行为现状。方法选择2009年9月至2012年6月门诊就诊的97例肾移植受者,按照手术时间分为3组,分别是。肾移植术后≤6个月、6～12个月及≥12个月,采用肾移植受者自我管理行为量表调查其自我管理行为,通过方差分析比较3组受者自我管理行为现状。结果97例肾移植受者中,术后≤6个月组32例,术后6～12个月组31例,术后≥12个月组34例;3组患者的自我管理行为得分分别为（100．1±7．0）分、（99．0±7．3）分、（91．3±5．8）分,组间比较,差异有统计学意义（F=3．53,P=0．03）。饮食方面,术后6～12个月组得分最高,组间比较差异有统计学意义（F=16．41,P=0．00）;躯体活动方面,术后≤6个月组得分最高,3组患者比较差异有统计学意义（F=11．50,P=0．00）。肾移植术后≤6个月、6～12个月及≥12个月3组受者在掌握常用药物作用与副作用得分分别为（2．00±0．00）分、（2．03±0．18）分、（2．41±0．50）分,掌握常规化验值得分分别为（2．00±0．00）分、（2．05±0．16）分、（2．82±0．39）分,保护皮肤防晒方面得分分别为（3．09±0．30）分、（3．03±0．91）分、（2．85±0．36）分。结论肾移植术后≥12个月受者的自我管理行为较差,需要医护人员进行相关的健康教育。     

不同干预模式对糖尿病患者知信行影响的评价

目的：评价开展患者自我管理活动和一般健康教育对糖尿病患者知信行的影响。方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将210名自愿参加项目的糖尿病患者随机分为自我管理组（n=106）和健康教育组（n=104）,基线时和干预后开展问卷调查,对知信行指标得分进行组内和组间比较。结果①10项指标中,自我管理组干预后9项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预、血糖监测和足部护理行为）得分较干预前提高（P 〈0.05）;健康教育组干预后5项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预行为）得分较干预前提高（P 〈0.05）;②2组患者相比,自我管理组5项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、血糖监测和足部护理自我效能,足部护理行为）得分的改善程度较大（P 〈0.05）。结论2种干预模式对糖尿病控制都有积极的影响,患者自我管理组的糖尿病知识知晓情况、部分自我效能和部分自我管理行为改善效果优于健康教育组。     

噻托溴铵对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的评估噻托溴铵对轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法将80例轻中度COPD患者按随机数字表法分为噻托溴铵组（40例）和对照组（40例）,治疗周期为12周,两组患者均经过1周的清洗期,清洗期患者吸入0．9％氯化钠。第2～12周为治疗期,噻托溴铵组患者吸入噻托溴铵干粉胶囊（18μg／粒）,上午给药,每日1次;对照组患者则继续吸入0．9％氯化钠。分别于治疗前及治疗后第6,12周测定患者的肺功能。结果经过连续12周的治疗后,噻托溴铵组肺功能指标深吸气量、第1秒用力呼气容积和用力肺活量均得到明显改善,较治疗前分别增加了（0．43±0．15）,（0．17±0．11）和（0．41±0．14）L,而对照组上升幅度无明显改善,仅分别增加了（0．10±0．12）,（0．01±0．05）和（0．05±0．12）L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率和COPD急性发作率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论轻中度COPD患者每日1次吸入噻托溴铵（18μg）可以显著改善患者的肺功能。     

妊娠期妇女自我效能与自我管理行为的相关分析

目的探讨妊娠期妇女的自我效能、自我管理行为状况及两者之间的关系。方法应用一般自我效能感量表、孕妇自我保健管理评定问卷对160名妊娠期妇女进行调查。结果妊娠期妇女一般自我效能感平均得分与国际成人常模比较,差异有统计学意义(t=-9.53,P﹤0.01)。孕妇自我保健管理总分为(63.74±11.49)分。其中,得分指标最高的是自我防护行为,其次为日常生活行为和遵医行为,胎儿监护行为得分指标最低。自我效能与自我管理行为呈显著正相关(P﹤0.01)。结论妊娠期妇女的自我效能感有待加强,自我管理行为需要改善,自我管理行为与自我效能关系密切,可通过健康教育提高患者的自我效能,进而改善其自我管理行为。