肾盂尿及结石细菌培养与经皮肾镜取石术后尿脓毒症的相关性研究

目的:探讨肾盂尿及结石细菌培养与经皮肾镜取石术(PCNL)后尿脓毒症的相关性。方法:收集2016年10月～2018年10月在我院接受PCNL治疗、符合纳入及排除标准的220例上尿路结石患者。所有患者留取术前中段尿、术中肾盂尿、结石标本做细菌培养,统计患者年龄、性别、结石大小、肾积水程度等临床资料;术后监测患者体温、心率、呼吸及血常规等与脓毒症相关的指标;分析中段尿、肾盂尿和结石细菌培养结果之间的关系,使用单因素和多因素的统计方法分析各危险因素与PCNL后发生尿脓毒症的关系。结果:肾盂尿与结石培养结果之间具有很高的相关性,但二者分别与中段尿的培养结果之间无明显相关性;中段尿细菌培养、年龄、性别、肾积水程度、清石率与PCNL后尿脓毒症的发生无明显相关性,术中肾盂尿细菌培养阳性、结石细菌培养阳性、较大体积的结石、较长的手术时间与术后尿脓毒症的发生密切相关,并且肾盂尿培养阳性和结石培养阳性是术后发生尿脓毒症的独立危险因素。结论:术中肾盂尿及结石细菌培养与术前中段尿细菌培养相比,对术后尿脓毒症的相关性更高,在PCNL术中应常规进行肾盂尿及结石细菌培养及药敏试验。     

城市固体生活废弃物焚烧与居民呼吸系统健康效应的研究进展

随着垃圾焚烧炉在我国城市的广泛应用,固体生活废弃物焚烧产生的排放物对人体健康的影响受到关注。近年来国内外虽然已开展一些固体生活废弃物焚烧的健康效应研究,但其结论仍存在不一致性。该文对国内外城市固体生活废弃物焚烧现状及其对居民呼吸系统健康的影响进行综述,并提出未来的研究方向。     

护士分层护理管理模式在护理管理中的应用效果评价

目的评价护士分层护理管理模式在护理管理中的应用效果。方法选择我院普外科46名护理人员作为研究对象,对纳入研究的对象实施分层护理管理,观察比较实施分层护理管理前后的护理满意度及综合护理质量。结果实施分层护理管理后,基础护理合格率、病房管理合格率、专业考核合格率及患者满意度均高于实施前,而护理不良事件发生率低于实施前,组间差异有统计学意义(P 0.05)。结论护士分层护理管理模式在护理管理中具有较好的应用效果,可提升护理质量及工作效率。     

补中益气汤联合脐灸治疗气虚便秘临床疗效评价

目的观察补中益气汤联合脐灸治疗气虚便秘的临床效果。方法选取2019年1—8月石家庄市中医院老年病科收治的100例气虚便秘患者作为研究对象,随机分为对照组30例、补中益气组35例以及补中益气联合脐灸组35例,对照组患者应用黄芪颗粒治疗,补中益气组患者给予补中益气汤治疗,补中益气联合脐灸组患者给予补中益气汤联合脐灸治疗,3组均治疗4周。对比3组患者治疗前后排便指标(排便间隔时间、粪质、排便难度及排便速度评分)和血清胃动素(MTL)、P物质水平,统计3组临床疗效及随访6个月复发率。结果3组患者治疗后排便间隔时间、粪质、排便难度以及排便速度评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),补中益气联合脐灸组明显低于补中益气组(P均<0.05),补中益气组明显低于对照组(P均<0.05);治疗后3组MTL、P物质水平均明显升高(P均<0.05),补中益气联合脐灸组明显高于补中益气组(P均<0.05),补中益气组明显高于对照组(P均<0.05);补中益气联合脐灸组治疗总有效率明显高于补中益气组(P<0.05),补中益气组明显高于对照组(P<0.05);补中益气联合脐灸组、补中益气组、对照组复发率依次明显下降(P<0.05)。结论补中益气汤联合脐灸治疗气虚便秘可明显改善患者排便质量,降低复发率,机制可能与调节机体MTL、P物质水平有关。     

前列腺素E2凝胶用于晚期妊娠引产效果观察--附32例报告

本文对６４例足月单胎头位、无宫缩的初产妇，随机分成两组，研究组应用前列腺素Ｅ２凝胶进行引产，对照组用硫酸普拉酮钠加蓖麻油餐进行引产，以探讨前列腺素Ｅ２凝胶用于晚期妊娠的临床效果及安全性。资料与方法１．病例选择１９９６年６月至１９９６年１２月在我院因各...     

256层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞患者右心功能的评价

目的分析256层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对急性肺栓塞(APE)患者右心室功能评价的价值。方法来本院就诊的APE患者,根据CTPA图像及测量相关心血管来分析两组患者的右心室功能参数。分为高危APE组(n=30)和非高危APE组(n=35),共65例,评估死亡风险。结果与非高危APE组比较,高危APE患者组舒张期右室最大径、右室壁厚度、奇静脉宽度、室间隔厚度和肺动脉主干道宽度值均明显增加且差异均有统计学意义(P<0.05或者P<0.01)。相反高危APE患者组的左室最大径明显小于非高危组且差异有统计学意义(P<0.01)。结论利用多层螺旋CT检测右心室功能参数是评估APE严重程度的有效参数,在临床诊断中具有重要的应用价值。     

精神科护士精神疾病知识与态度调查

目的：了解精神科护士精神卫生知识知晓现状及对待精神疾病患者的态度,为精神科专科护理培训提供科学依据。方法采用问卷调查法,采用精神疾病知识与态度调查问卷对三所三级综合医院精神科275名护士进行调查。结果一般调查显示,护士对精神疾病相关知识掌握较好,总体正确率81．5％。答对问卷范围小于60％的人数占0．7％;答对60％～80％条目范围的占30．5％;答对85％及以上的条目的占48．4％。但对待精神疾病病人的态度不够正面,60％以下的条目为态度正分的占49．5％;60％～80％的条目为态度正分的占49．1％;81％以上的条目为态度正分的仅占1．4％。结论精神科护士对精神疾病知识掌握程度较好,但对精神疾病的态度较负面,应培养精神科护士对精神疾病病人正面、积极的态度。     

公立医院横向医疗资源整合的模式研究

提出对公立医院横向医疗资源整合的整体设计:整合的目标为对具有相同资产权属、相同能级的公立医院中的医疗资源进行统筹安排,提高资源使用效率。最适合进行横向整合的情况是拥有优势资源的医院与资源相对薄弱的医院之间整合资源,实现强弱互补。横向整合中的关键问题为利益分配机制,人事制度、资产归属、管理体制、绩效评价。提出上海市级医院横向医疗资源整合的适宜模式为学科整合、人才整合、科研平台建设、信息共享、设备共享、委托检验检查和集团化采购的建议。     

不同手术方法治疗恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的术后复发率对比

【摘要】  目的 探讨不同手术方法治疗梭型细胞分化的恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的术后复发情况。方法 选取2009年1月1日至2015年12月30日期间在陆军总医院妇科接受手术治疗，经病理科医师采用同一诊断标准对手术切片再次复核后证实患有梭型细胞分化的恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的患者。通过搜集临床资料及术后随访，比较不同手术方式和途径对术后复发率的影响。结果 搜集到23位患者，随访时间2.5~69个月，2例（1例行经腹子宫肿物切除术治疗，1例行腹腔镜下子宫肿物切除术治疗）于术后复发。将子宫肿物切除术组和全子宫切除术组以及经腹手术组和腔镜手术组进行Fisher确切概率检验，双侧检验P值均大于0.05。结论 尚不能认为采用不同手术方法（全子宫切除术、子宫肿物切除术）及手术途径（经腹、腔镜手术）治疗该肿瘤在术后复发率方面有显著差异，但仍需通过扩大样本量进一步证实。