南平市县级结核病实验室人员与设备分析

目的分析南平市县级结核病实验室资源状况,为提高检测质量提供依据。方法对10个县级实验室进行现场评价,收集2014年实验室调查表,进行描述性分析。结果定点医院的2个结核病实验室达到BSL-2标准,疾控中心的8个实验室仅达到BSL-1标准;实验室痰检人员初级职称占75.0%,非检验专业人员占66.7%,专职人员仅占8.3%;2014年盲法复检发现低假阴性片、低假阳性片各2片。结论疾控中心结核病实验室配置不足,痰检人员的能力和素质有待提高。应加大实验室投入,加强人员的专业培训。     

龙岩市结核病防治模式试点运行前后工作情况分析

目的分析龙岩市结核病防治模式试点工作前后县级实验室情况,总结工作经验,为可持续发展提供依据。方法收集2016—2018年各县级《实验室调查表》、结核病登记和报告资料进行分析。结果试点前龙岩市结核病实验室,共12人均为兼职检验人员;试点开展后各定点医院实验室检验人员增至23人(专职2人);近3年病原学检测阳性率呈上升趋势(42.5%、43.0%和48.2%);查痰率、查3次痰率和涂阳培阳率也呈上升趋势;涂阴培阳率:2016年为0%,试点开展后2017年达7.8%、2018年达7.3%;3年间痰培养污染率分别为1.7%、0.8%和0.7%;以痰涂片镜检法为金标准,Xpert MTB/RIF检测法的敏感性达95.0%(303/319),特异性为83.8%(464/554),Kappa=0.75,两种检测方法一致性较好;实验室质控3年来共复查痰片2 170张,阳性率7.8%,制片质量无定性错误。结论龙岩结核病防治试点模式具有可持续发展趋势,但仍应继续加强县级结核病实验室人力、物力投入,加强培训提高实验室检测能力,推广快速诊断技术。     

2011年龙岩市县级疾病预防控制机构能力建设状况调查

[目的]了解龙岩市县级疾病预防控制机构能力建设状况,对存在的问题提出改进意见。[方法]2011年1～2月,对龙岩市7个县级疾病预防控制机构能力建设状况进行调查。[结果]7个县级疾病预防控制机构现有正式职工269人,每万人口0.98人,男女比例为1.59∶1;其中40～49岁占37.17%,50～59岁占25.28%;大专、中专学历分别占37.55%、37.92%,本科以上占18.96%;中级、初级职称分别占38.66%、33.09%,副高以上占14.87%,无职称占13.38%;专业技术人员占88.48%,行政管理和工勤人员占11.52%;卫生专业占51.67%,中西医和其他专业、检验专业、护理专业分别占31.23%、10.78%、6.32%;能力综合素质指数为4.93～6.51。人均工作用房面积为65.26m2,新罗区28.94m2、上杭县56.25m2、连城县45.79m2,均达不到要求;实验室用房面积占30.46%,新罗、漳平、上杭、武平、连城不达标。各县(市、区)实验室A类、B类设备达标率分别为31.92%～83.33%、17.20%～54.82%;A类检验项目开展率为37.29%～68.64%。[结论]龙岩市县级疾病预防控制机构人员结构不合理,检验能力有待加强,办公条件有待改善。     

甘肃省2004—2012年结核病县级实验室痰涂片室间质量评估结果分析

目的评价甘肃省结核病控制体系县级实验室痰涂片检查室间质量评估实施效果,以更好地为结核病控制工作服务。方法按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》的要求,以盲法复检的方式对甘肃省县级结核病实验室痰涂片进行室间质量评估,并对结果进行分析。结果 2004—2012年省对县痰涂片盲法复检共抽检痰涂片30628张,阳性符合率为86.9%,阴性符合率为99.7%,出现高偏差实验室占25.0%,现场评价和批量测试结果均较好。结论实施室间质量评估有助于发现和纠正常规工作中的问题,有利于加强结核病实验室人员培训,改善实验室的工作条件,有效提高甘肃省结核病痰涂片检查工作质量。     

龙岩市结核病实验室质控效果分析

目的评价实施新手册后龙岩市结核病实验室质量控制效果,发现痰检工作中存在的问题。方法对龙岩市七个县（市、区）结核病实验室实施项目前后两年痰涂片质量控制结果进行统计分析。结果实施新手册后龙岩市县级结核病实验室基本达标。结论新质量控制方法更能准确地反映下级实验室的工作质量。     

龙岩市县级疾控机构能力建设调查

目的了解龙岩市县级疾控机构能力建设状况,探讨存在问题并提出改进建议。方法 2018年3～4月对龙岩市7个县级疾控机构能力建设状况开展调查。结果 7个县级疾控机构现有编制283人,平均1.07人/万人,编制使用率91.9%,编外与在编人员比近1∶4;在编在岗人员中专业技术人员占89.2%;50岁为主(73.8%);本科学历占48.5%;中级职称41.2%、初级职称33.5%、高级职称18.5%;机构人均工作用房面积99.87 m~2(各县73.5m~2～147.5m~2),已达标;实验室面积占工作总用房的32.0%(各县27.1%～37.4%),仅永定和漳平达标;机构A类设备达标率48.5%～89.7%(低于≥90%标准要求),B类0%～9.6%、C类0%～75.0%;A类检验项目开展率25.4%～77.1%(低于≥85%标准要求)。结论建议优化龙岩市疾控机构人力资源配置、完善实验室装备配置、增加实验室专业人员并强化培训,以提升检测能力。     

福建省结核病细菌学实验室队伍现状与对策

[目的 ]了解福建省结核病细菌学实验室队伍现状 ,为人员的合理配备提供依据。[方法 ]按设定表格调查基本情况 ,对实验室技术人员资料进行统计分析。[结果 ] 9个市结防所 (科 )有实验室技术人员 13人 ;77个县 (县级市、区 )有实验室技术人员 12 7人 ,检验专业占 5 6 7% ;专职者仅占 41 7%。兼职技术人员总涂片阳性检出率 ( 15 7% )低于专职人员( 17 0 % , 2 =5 5 8,P <0 0 1) ;专职人员中非检验专业的总涂片阳性检出率 ( 15 6% )低于检验专业人员 ( 16 8% , 2 =14 9,P <0 0 1)。[结论 ]科学、合理地配备、培训结核病细菌学检查技术人员 ,是结核病细菌学检查高质量的有力保障     

浅析基层结核病实验室痰涂片出现的定性错误

目的了解龙岩市七个县级结核病实验室质量控制现状,提高实验室涂片镜检的质量。方法对龙岩市辖区内七个县级实验室进行三年监测。结果七个县级实验室布局、设备、耗材基本达标,2007~2009年七个县在本级实验室工作中出现10个定性错误,而在承担第一复验过程中未发现定性错误。结论七个县级结核病实验室硬件基本能满足痰涂片需要,人为因素是造成定性错误的主要原因。     

湖南省结核病实验室网络建设现状调查

目的了解湖南省各级结核病实验室人力资源、设备装备、工作开展和工作质量情况,为"十二五"湖南省结核病实验室网络建设提供决策依据。方法向地市级和县级结核病实验室发放调查表,回收后对调查表进行统计分析。结果省级结核病实验室开展国家要求的各项工作,地级只开展盲法复检,县级大部分只开展结核菌涂片工作;人力资源,全省各级结核病实验室共有工作人员199人,学历以大专及以上为主,占69.8%;职称以初、中级为主,分别为44.2%、31.7%;专业以医学检验为主,占79.9%;全省具有主要设备生物安全柜、凝固器、培养箱、冰箱、高压蒸汽灭菌器实验室的比例分别只有28.37%、0.71%、36.88%、48.94%、37.59%。结论现有的结核病实验室人员、设备和开展的工作不能满足国家规划要求,在"十二五"期间,需要加大实验室资金投入,加强实验室网络建设,达到规划要求。     

广西贫困县县级结核病防治机构人力资源现状分析

目的分析广西贫困县县级结核病防治机构人力资源现状,为进一步优化贫困县级结核病防治机构人力资源配置提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中的结核病管理信息系统中导出2010年广西肺结核患者治疗情况统计及贫困县县级结核病防治机构人员相关数据,并对数据进行分析。结果 2010年,广西50个贫困县级结核病防治机构共有在岗人员355人,其中在编260人,占73.2%;有专业技术职称人员291人,占82.0%。人员从事岗位分配比例较多的为门诊医生108人,占30.4%;实验室59人,占16.6%;放射或影像48人,占13.5%;统计监测37人,占10.4%。结核病防治人员与人口的比值及结核病防治人员与活动性肺结核病人的比值分别为1∶48389和1∶44。结论广西贫困县县级结核病防治机构人员数量不足,高学历、高学位、高职称的人员相对缺乏,结核病防治工作负担重。各县应加强人力资源建设,不断扩充结核病防治人员数量和优化人员队伍结构,确保结核病防治工作可持续发展。     

大理州12县（市）疾病预防控制中心结核病痰检实验室资源配置现状调查报告

目的 了解大理州各县（市）疾控机构结核病痰检实验室资源配置现状,为制定进一步提高和可持续发展措施提供依据。方法 统一采用《痰检实验室资源配置调查表》作横断面专项调查,分析评价人力资源和设备资源现状。结果 全州12个县（市）痰检实验室共配置有专业人员27人,其职称结构高级：中级：初级为1：7：19;配置有各类实验设备79台,其中生物安全设施占45．57％,试剂保存设备占13．92％,检测设备占40．51％。结论 为保障结核病专业防治能力的提升及可持续发展,需进一步强化人力资源建设,并加大实验设施投人力度。     

龙岩市结核病实验室现状分析

目的了解我市各县（市、区）结核病实验室的运转状况,提高结防机构实验室的工作质量。方法通过对龙岩市辖区内7个县（市、区）实验室2007～2009年运转状况和痰涂片质量控制3年监测结果进行分析。结果设备、耗材统一配备数量充足、质量良好;痰检技术人员以兼职为主（85.7%）,人员变换率较高（42.9%）;痰涂片工作开展良好。结论各实验室基本情况良好,但存在很多不足,提高实验室人员的素质是结核病实验室质量的保证。     

南平市结核病痰检室间质量控制结果分析

目的分析并评价南平市结核病痰检室间质控效果,提高实验室痰检质量。方法按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》规定方法,对南平市下辖10个县级痰检实验室2009—2012年盲法复检数据进行综合分析。结果 2009—2012年共抽查痰涂片5 846张,其中阳性片508张,阴性片5 338张。经盲法复检,总阳性符合率为98.6%,总阴性符合率为99.8%。各年度的阳性符合率和阴性符合率差异均无统计学意义,阳性符合率和阴性符合率均达到国家规定标准;第1复检与第2复检结果比较,漏检较严重。结论县市结核病实验室痰检工作仍存在一些不足,需尽快解决问题,以提高痰检质量。     

2015年泰安市结核病防治机构人力资源现状调查

目的调查了解泰安市市、县两级结核病防治机构(简称"结防机构")人力资源现状,为加强结核病防治人力资源建设提供依据。方法采用问卷调查方法,收集市、县两级结核病防治人员的年龄、性别、学历、职称等信息,采用SPSS15.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验。结果泰安市市、县两级共有102名结防人员,男女比例1∶1.22;平均年龄为(38.96±10.07)岁,市级40岁以上年龄段占68.42%,县级40岁以下占55.42%,差异有统计学意义P<0.05);本科及以上学历占51.96%;高级职称占13.73%,初级及以下职称占59.80%;从事结核病防治工作年限在20年以上的占24.51%,10年及以下占64.70%;主要岗位以检验和医疗居多,分别占18.63%和16.67%,然后是护理和"其他"岗位,均占12.75%;人员配备达标的县级机构只有1个,占16.67%。结论泰安市结核病防治机构人力资源不足,年龄、学历、职称结构不合理,从事专业岗位人员不均衡。     

台州市肺结核痰涂片镜检质量调查

为了解全市“浙江省结核病控制项目”实施以来痰检质量情况 ,台州市疾控中心与省疾控中心联合组织专业人员对全市 9个县 (市、区 )开展痰检工作的 10家医疗单位进行了痰检质量调查 ,现将调查结果报告如下。对象与方法1　对象　抽查市本级及每县 (市、区 )一家开展痰检工作的县级以上医疗单位及结防专业机构。2　方法　随机抽取每家单位 1～ 3月份 2 0张涂阴片及 10张涂阳片 ,按《结核病细菌学检验规程》进行统一镜检复验。结　　果1　痰检质量　共抽取 10家医疗单位痰片 30 0张 (2 0 0张涂阴片 10 0张涂阳片 )复检总符合率为 98 3% ,阳性符…     

浙江省痰涂片镜检质量控制分析

在结核病控制中 ,痰涂片镜检为发现传染源、选择化疗方案、考核疗效评价的重要手段。加强痰涂片的质量控制、提高实验室的痰检质量、提高肺结核病的涂阳发现率是目前结核病控制策略中的重要内容。本文就 2 0 0 0年浙江省肺结核痰检室间质控结果进行分析。资料与方法1　资料来源　根据《全国结核病防治工作手册》的要求 ,省疾病预防控制中心结防所在 2 0 0 0年组织有关人员对全省2 9家医疗机构及结防专业机构进行抽查的有关资料。2　抽查方法　以现场督导方式在各点随机抽取 15张涂阴及 10张涂阳痰片 ,按《结核病细菌学检验规程》标准进行统…     

定点医院结核病实验室试行两年分析

目的 了解县级定点医院结核病实验室的建立与运行情况,为更好推广定点医院模式提供依据.方法 利用相关结核病实验室报表及市级现场督导情况进行综合分析.结果 2010年1月至2011年12月,定点医院结防门诊共接诊初诊病人2446例,查痰人数2359例,查3次痰数2299例,发现涂阳病人137例,无定性错误.结论 定点医院结核病实验室整体工作运作良好,能满足该项目模式发展的需要,为龙岩市转变归口管理和规范诊疗提供可靠的实验室保证体系,值得推广.     

宁波市肺结核病痰检室间质控抽查

加强结核病痰检质量控制 ,提高全市肺结核病痰检阳性检出率。 [方法 ]全市共抽查痰涂片 779张 ,由市结防所痰检质控人员按《结核病诊断细菌学检验规程》标准进行统一镜检复验。 [结果 ]镜检总符合率平均为93.8% ,痰涂片痰细胞数 (>10个 /视野 )、大小、厚薄、染色、脱落符合要求者分别为 73.7% ,6 5 .6 %、6 3.8%、92 .6 %、87.2 % ,结防专业机构痰检工作的各项质量指标均高于市、县综合医院。 [结论 ]提高痰检质量 ,不但要提高镜检技术 ,更应提高痰片制作质量 ,并参照《结核病诊断细菌学检验规程》实施 ,加强结防专业机构对综合医院的直接督导。     

四川省结核病实验室资源现状分析

目的 了解四川省结核病实验室资源现状,为进一步加强四川省结核实验室规范化建设提供依据.方法 按照结核病实验室开展工作必须具备的硬件设施、设备、人员等项目设计调查表,依据各级结核病实验室反馈的填报数据进行分析.结果 全省有结核实验室197个,共有生物安全柜109台,恒温培养箱91台,高压灭菌器52台、显微镜284台、旋涡振荡器50台、冰箱127台;符合生物安全2级要求的实验室占31.47％.全省结核病实验人员211人,其中高级职称7人、中级职称57人、初级职称147人;专科及以下学历58人、大学136人、研究生2人、不详15人;专职实验人员61人,兼职150人.仅开展痰涂片工作的实验室146个(81.56％),同时开展痰涂片和培养的实验室33个(15.64％),能开展药敏的实验室4个(2.03％),能开展分子生物学工作的实验室2个(1.02％).结论 四川省结核病实验室硬件设施、设备急需改善,技术力量需要加强,从业人员数量和素质有待提高.     

泉州市各县市区结核病实验室现状分析

目的分析泉州市各县市区结核病实验室发展现状,为结核病实验室的网络建设提供参考。方法对收集的泉州市上报的各级结核病实验室基本情况调查表进行分析。结果 2009—2014年,各级结核病实验室由11个增至15个,达到BSL-2标准由2个增至15个,并配备了开展痰培养的设备和Gene Xpert检测设备,均开展痰培养和Gene Xpert检测。痰涂片质量提高,量化误差率0.14%~0.27%,低假阴性率0.37%~0.75%;"未用药受检人涂阳培阴率"6.2%。实验室人员总体上有增加,但仍不足;人员流动性较大,专职和中/高级职称偏少,专职人员中检验专业比例从66.7%提高至80.8%,保证了工作质量。结论需继续加强泉州市区县级结核病实验室的能力建设和队伍建设,促进结防工作的更好开展。