中药热熨治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨中药热熨治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的临床效果。方法选取2017年1月—12月住院治疗的80例寒湿痹阻型LDH患者,采用随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组给予急性期腰部制动、后期腰背肌功能训练等,观察组在对照组基础上改用可固定的热熨治疗。比较2组疗效和治疗前后VAS评分、ODI评分,观察2组炎性反应(IL-6、TNF-α)。结果观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的82.50%(33/40)(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分、ODI评分以及IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论中药热熨治疗寒湿痹阻型LDH可提高疗效,改善临床症状,降低炎性反应。     

围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹临床观察

目的：观察围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹的临床疗效。方法：选取2019年12月至2022年11月上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心治疗的寒湿痹阻型膝痹患者80例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予常规针刺配合中药外敷治疗,试验组给予围刺配合中药外敷治疗。观察两组患者治疗前后西安大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index, WOMAC)、视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、中医证候积分变化情况及临床疗效。结果：试验组有效率为87.50%,对照组有效率为67.50%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后WOMAC评分、VAS评分、中医证候积分均低于治疗前,且试验组治疗后WOMAC评分、VAS评分、中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹,能够有效提高临床疗效,减轻患者疼痛程度,降低骨关节炎指数,改善中医证...     

散痹汤加减治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察散痹汤加减治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法:将192例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和中西药组,各64例。中药组给予散痹汤加减治疗,西药组给予依托考昔片治疗,中西药组同时给予散痹汤加减结合依托考昔片治疗,疗程均为28 d。观察各组治疗前后改良日本骨科协会腰疼痛评分量表(M-JOA),Oswestry功能障碍指数问卷评分量表(ODI),视觉模拟评分法(VAS)和中医辨证寒湿痹阻型腰椎间盘突出症中医证候评分;检测治疗前后检测各组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(1L-1β),C-反应蛋白(CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化;比较各组有效率和不良事件发生率。结果:治疗后中西药组总有效率95.1%,高于中药组的79.4%和西药组的82.3%(P0.05);中药组与西药组比较无明显差异;中西药组和中药组中医证候评分较西药组改善更为明显(P0.05);其他临床症状中西药组改善较中药组和西药组更为明显(P0.05);不良事件发生率中药组低于西药组和中西药。结论:散痹汤加减治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效与西药依托考昔片无明显差异,具有有效性,且不良事件的发生率较依托考昔片低;散痹汤加减结合依托考昔片治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症具有协同增效作用,疗效优于单用散痹汤加减和依托考昔片。     

止痛散外敷联合TDP照射治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察止痛散外敷联合TDP照射治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组;①基础治疗:卧硬板床,避免劳累;②急性期口服洛索洛芬钠消炎镇痛。对照组60例TDP照射腰背部责任椎间隙35min,2次/d。治疗组60例止痛散(中药大黄、三棱、没药、姜黄、栀子、元胡、白芷、冰片等)外敷于患处并结合T.DP照射30min,2次/d。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、VAS疼痛评分、ODI评分、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]VAS疼痛评分、ODI评分两组均有明显降低(P0.05),治疗组降低优于对照组(P0.05)。[结论]止痛散外敷联合TDP照射治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药热熨联合手法治疗肩周炎75例临床观察

目的:观察中药热熨联合手法治疗肩周炎寒湿痹阻证临床疗效。方法:将150例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组采用功能锻炼加中频电疗法治疗。观察组采用中药热熨联合手法治疗,2组疗程均为4周。进行治疗前后McGill疼痛问卷[包括疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及现在疼痛状况(PPI)3维度]评分、肩关节活动度(采用Melle评分)、日常活动能力[采用美国肩肘外科医师评分(ASES)肩关节功能评价量表]和寒湿痹阻证评分。结果:临床疗效总有效率观察组85.33%,高于对照组70.67%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS、PRI、PPI及SF-MPQ量表总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组PRI、VAS、PPI及SF-MPQ量表总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。与治疗前比较,治疗后,2组Melle评分和寒湿痹阻证评分均下降,ASES上升,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组Melle评分和寒湿痹阻证评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中药热熨联合手法治疗肩周炎性颈肩痛寒湿痹阻证患者,能改善颈肩痛症状,改善肩关节活动度,降低中医证候评分,提高患者日常生活能力,临床疗效良好。     

四妙散对寒湿痹阻证型膝关节骨性关节炎患者IL-7表达的影响

目的:研究四妙散治疗寒湿痹阻证型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对白细胞介素-7(IL-7)表达的影响。方法:选取2014年2月—2015年1月本院收治的70例寒湿痹阻证型KOA患者,根据随机数字表将分为试验组和对照组,每组35例。对照组采取塞来昔布胶囊进行治疗,试验组采取四妙散进行治疗。比较两组患者治疗前后运动功能、生活能力、疼痛评分、IL-7、基质金属蛋白酶(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化。评价两组患者的临床疗效。结果:治疗后,试验组总的有效率91.43%(32/35)显著高于对照组71.43%(25/35),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组的运动功能评分、生活能力评分、疼痛评分明显低于对照组[(1.87±0.24)分VS(2.68±0.61)分,(2.01±0.21)分VS(3.12±0.54)分,(3.08±0.34)分VS(4.13±0.45)分],组间比较差异性明显(P0.05)。治疗后,试验组的IL-7、TNF-α、MMP-3表达水平显著性低于对照组[(19.57±1.45)pg/m L VS(23.54±2.01)pg/m L,(53.21±5.01)μg/L VS(60.24±5.87)μg/L,(98.68±5.42)μg/L VS(108.65±6.75)μg/L],差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四妙散治疗寒湿痹阻证型KOA,可明显改善患者的运动功能、生活能力及疼痛状况,降低患者的IL-7表达,临床疗效良好。     

加味肾着汤联合经皮椎间孔镜治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨加味肾着汤联合经皮椎间孔镜治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出(LDH)的临床效果。方法选取2018年1月—2019年10月就诊的寒湿痹阻型LDH患者80例,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用经皮椎间孔镜手术治疗,而观察组则在对照组基础上联合加味肾着汤治疗,比较2组患者治疗前后的VAS评分、中医证候评分、JOA评分以及临床疗效。结果治疗后观察组的VAS评分、中医证候评分均低于对照组,而JOA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率95%(38/40)明显高于对照组75%(30/40)(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜联合加味肾着汤治疗寒湿痹阻型LDH的疗效优于单纯采用经皮椎间孔镜治疗,能更好地促进术后功能恢复,具有较高临床价值。     

散瘀止痛散联合TDP神灯照射治疗神经根型颈椎病临床观察

目的探讨散瘀止痛散联合TDP神灯照射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法选取2019年1月—2020年1月葫芦岛市中心医院康复科收治的神经根型颈椎病患者共70例,采用随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。2组均给予西医基础治疗,观察组给予服用散瘀止痛散,配方:延胡索15 g,全蝎10 g,土鳖虫15 g,蜈蚣10 g,乌梢蛇10 g,细辛6 g研磨成粉状,早晚各3 g药粉,开水冲服。将Ⅰ类B型立式特定电磁波谱治疗器TDP神灯直接照射于颈椎的疼痛处,日1次,每次30 min,15 d 1个疗程,2组连续治疗2个疗程;然后比较2组的临床疗效、治疗前后中医证候评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分。结果观察组临床治疗总有效率91.43%(32/35)显著高于对照组77.14%(27/35)(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分及CASCS评分均显著优于对照组及治疗前(P<0.05),观察组治疗后VAS疼痛评分(1.76±0.38)分显著优于对照组(2.51±0.59)分及治疗前(6.79±1.52)分(P<0.05)。结论散瘀止痛散联合TDP神灯照射治疗神经根型颈椎病可显著提高疗效,改善患者的颈部活动能力,减轻疼痛,临床疗效显著值得推广。     

舒筋健腰丸治疗腰椎间盘突出症(肝肾不足,风湿瘀阻证)的多中心随机对照试验

目的:观察舒筋健腰丸治疗腰椎间盘突出症(肝肾不足,风湿瘀阻证)的临床疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者240例随机分为两组,试验组180例,对照组60例。两组患者基本资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。试验组口服舒筋健腰丸与腰痹通胶囊模拟剂,对照组口服舒筋健腰丸模拟剂与腰痹通胶囊,两组疗程均为4周。观察治疗前第14天和第28天的腰痛及下肢窜痛VAS评分、中医证候积分、简化McGill疼痛量表评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并记录不良反应。结果:两组在腰痛及下肢窜痛VAS评分、中医证候总积分、简化McGill疼痛量表评分、JOA评分、ODI评分方面基线、第14天和第28天的组内比较差异均有统计学意义(P0.01),两组在第28天腰痛及下肢窜痛VAS评分和中医证候总积分的组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组在腰痛及下肢窜痛VAS评分和中医证候总积分的变化上(治疗前减第28天)组间比较差异有统计学意义(P0.05);第28天两组中医证候总有效率的差异有统计学意义(P0.05),而JOA评分总有效率差异无统计学意义(P0.05)。两组不良事件以及严重不良事件的发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:舒筋健腰丸用于治疗肝肾不足,风湿瘀阻型腰椎间盘突出症的疗效确切,尤其在改善腰腿疼痛程度以及中医证候积分方面具有优势,且具有较高的安全性。     

内热针针法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察内热针针法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将352例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各176例。对照组给予腰椎牵引联合功能锻炼治疗，观察组在对照组基础上联合内热针针法治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科学会下腰痛评定量表（JOA）评分和腰椎功能障碍指数（ODI）评分，检测炎性因子水平，评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为98.86%，高于对照组93.75%(P<0.05)。治疗后，2组腰部疼痛、遇寒痛增、得热则减、面色?白评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组VAS、ODI评分较治疗前降低，JOA评分较治疗前升高（P<0.05）；且观察组VAS、ODI评分低于对照组，JOA评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平较治疗前降低（P<0.05），且观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组（...     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。