灵活选择手术入路:一期全切多发性脑膜瘤1例的手术体会

正多发性脑膜瘤(Multiple meningiomas)最早于1889年首次被描述,1938年Cushing等人对其作了明确定义:颅内出现2个或2个以上相互不连接的脑膜瘤称为多发性脑膜瘤,排除合并神经纤维瘤病、手术后或放疗后复发以及弥漫性的脑膜瘤病者[1]。国外报道该病的发生率约占颅内脑膜瘤的2.3%~8.9%[2]。多发性脑膜瘤多为良性肿瘤,手术切除是最为直接有效的方法,通常此类手术时     

囊性脑膜瘤

脑膜瘤是常见的颅内肿瘤之一,约占颅内肿瘤的13～20%,但发生囊性变者却十分少见。即使应用CT 扫描脑膜瘤囊性变亦常有误诊。为了提高对本病的认识,现综述如下。发病率:囊性脑膜瘤的发病率很低,文献中多为个案报道。1932年Penfield认为脑膜瘤有囊肿形成者是罕见的。脑膜瘤不象常见的神经胶质瘤容易发生囊性变。可见于任何年龄,男女发病率无大差异。不少作者对幕上或幕下,儿童或成人的颅内脑膜瘤,     

脑膜瘤瘤周水肿的研究现状

<正>脑膜瘤是一种起源于蛛网膜细胞的肿瘤,占颅内肿瘤的13%~20%[1],仅次于神经胶质瘤。脑膜瘤绝大部分发生于颅内,90%的脑膜瘤为良性生长,手术切除可以获得良好预后。但有50%~90%的脑膜瘤术前伴有瘤周水肿(peritumoral brain edema,PTBE),是脑膜瘤非常常见的一种继发性病理改变     

脑膜瘤分子机制研究进展

脑膜瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤之一,常发生在60~70岁,男女比例约为1：2。脑膜瘤占颅内原发肿瘤的24%~30%,其年发病率大约为每年13/100000人[1]。但随着CT和MRI的发展脑膜瘤的发病率呈逐年递增趋势,近期一个对人群的MRI研究显示无症状脑膜瘤在女性达到1.1%,人群平均发病率达0.9%[2]。大部分脑膜瘤呈良性,但有20%的脑膜瘤表现侵袭性行为[3]。WHO为了更好地预测不同脑膜瘤的临床特点,将脑膜瘤分为良性（WHOⅠ级）、非典型性（WHOⅡ级）和间变性（恶性）（WHOⅢ级）,     

囊性脑膜瘤

囊性脑膜瘤与一般脑膜瘤具有不同的病理特点,影像学上易与胶质瘤和转移癌等相混淆,治疗上也存在一定的争议。为提高对本病的认识,本文就其临床病理研究进展进行综述。一、临床特点绝大多数脑膜瘤是实性的,囊性者较少见。最新统计资料显示其发生率约占脑膜瘤总数的1.7%-11.7%,多数在     

侵袭性窦旁脑膜瘤的临床研究进展

正脑膜瘤主要由蛛网膜细胞形成。在颅内肿瘤中,脑膜瘤的发生率仅次于胶质瘤,位于第2位,约占13%~26%~([1])。脑膜瘤见于颅内任何部位,其中静脉窦旁约占25%,女性稍多~([2])。据报道,窦旁脑膜瘤发病年龄15~81岁,平均年龄(57.0±12.9)岁~([3])。侵袭性窦旁脑膜瘤由于侵袭窦壁侵犯窦腔、紧邻重要粗大的引流静脉和代偿形成的侧支吻合静脉等问题使得手术难度增加、手术策略存在争议。     

脑实质内或皮层下脑膜瘤的临床特点

目的探讨脑实质内脑膜瘤(Intraparenchymal meningioma)或皮层下脑膜瘤(Subcortical meningioma)的发病规律、发生机理、诊断及治疗。方法回顾性分析了我们治疗的2例及SCI、Medline收录文献中报道的17例脑实质内或皮层下脑膜瘤。结果 19例脑实质内或皮层下脑膜瘤中,男8例,女11例,男女之比为1:1.38;年龄最小1岁,最大73岁,中位数为17岁。首发症状癫痫10例(占52.6%),头痛5例(占26.3%)。除2例没有CT或MRI检查外,17例脑实质内或皮层下脑膜瘤中有7例为囊性脑膜瘤,占41.2%,周围伴有明显水肿者12例,占70.6%,伴有钙化者3例,占17.6%。组织学检查显示WHOI级脑膜瘤15例,占78.9%,其中11例为纤维型,占73.3%。WHOⅡ级脑膜瘤3例,占15.8%,WHOⅢ级脑膜瘤1例,占5.3%。结论脑实质内或皮层下脑膜瘤男性发生率高于一般脑膜瘤,发病年龄较小,最常见的首发症状为癫痫,囊性脑膜瘤发生率高,WHOI级脑膜瘤中绝大多数为纤维型,WHOⅡ、Ⅲ级脑膜瘤发生率高于一般脑膜瘤。     

中颅窝底巨大脑膜瘤1例报告与文献复习

正脑膜瘤是第2位最常见的颅内良性肿瘤,占原发性脑肿瘤的15%~24%,大多数脑膜瘤仅以每年2.4mm的速度缓慢生长[1]。由于生长缓慢,多数脑膜瘤直至体积很大才会出现临床症状。巨大脑膜瘤因其压迫临近神经结构可导致神经功能缺损、局灶性或全身性癫痫发作[2]。脑膜瘤可通过外科手术、分割放疗或立体定向放射外科治疗,对巨大脑膜瘤,外科手术是首选。现将我科近期收治的1例中颅窝底巨大脑膜瘤报告如下。     

囊性脑膜瘤诊治体会(附一例报告)

囊性脑膜临床少见，约占颅内脑膜瘤2%-4%。我院于2004年6月收治1例，现将诊治体会汇报如下。     

囊性脑膜瘤伴出血与钙化一例报告

患者,男,42岁,以“间断性头痛、头晕5年,加重伴抽搐1d”之主诉入院。病史中曾抽搐一次,为大发作,伴意识丧失,起于左腿,继而蔓延至全身。神经系统查体无阳性体征。头颅CT示:右顶枕部低密度及混杂密度影伴钙化(图1)。MR示:右顶枕叶6cm×3.5cm异常信号影,内部信号不均匀,可见不规则长T1长T2囊变区,实质部分以等信号为主,其内可见散在点状低信号钙化灶,周围片状水肿(图2,3)。初步诊断为:胶质瘤。旁砂粒体型囊性脑膜瘤,伴出血、钙化。最后诊断为:囊性脑膜瘤。讨论囊性脑膜瘤发病率很低,约占颅内脑膜瘤的2%￣4%。Carvalho[1]将其分为囊在瘤内和…     

大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗疗效观察

正大脑镰旁脑膜瘤是颅内常见肿瘤,约占脑膜瘤总数的11%~13%[1]。一般位于大脑纵裂内,生长缓慢,早期症状不明显,往往肿瘤体积较大时才被发现,而此时手术治疗存在一定困难[2]。随着显微神经外科手术技术的发展,手术疗效明显提高[3]。我院采用显微外科手术治疗68例大脑镰旁脑膜瘤患者,疗效满意,现总结分析如下。     

脑室内巨大脑膜瘤1例

脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤,仅次于脑胶质瘤,国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位,颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰,约占50%,脑室内脑膜瘤较少见,约占1%～2%[1]。脑室内脑膜瘤发现时多较大,手术完全切除困难,术后反应重。我     

脑膜瘤术后复发相关因素的研讨

脑膜瘤是颅内常见的肿瘤,占颅内肿瘤的13.4%~25.0%,绝大多数脑膜瘤属良性,生长缓慢,包膜完整,大多数可切除,但是良性脑膜瘤全切术后的复发率仍高达9%~22%。本文总结我院1982~1993年收治的150例脑膜瘤对全切术后105例复发12例的复发原因加以分析,并提出防治意见。     

单侧额下入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤(附21例报告)

<正>鞍结节脑膜瘤(tuberculum sellae meningioma,TSM)主要指起源于鞍结节的脑膜瘤,也包括起源于前床突,视交叉沟及鞍隔等部位的脑膜瘤,其发病率约占颅内脑膜瘤的5%~10%[1]。目前显微手术是治疗TSM最有效方法,其主要目标是切除肿瘤及受侵硬膜和颅骨以防复发,进而解除对视神经的压迫以促进视觉功能障碍的改善或防止其进     

侧脑室脑膜瘤的显微外科治疗

原发性脑室内脑膜瘤发病率较低,约占颅内脑膜瘤的0.5%～3%,侧脑室脑膜瘤约占77.8%,其中约90%发生在三角区[1]。本文总结了武汉协和医院2002年8月至2010年1月收治的15例侧脑室内脑膜瘤病例临床资料,现报道如下。一、对象与方法     

囊性脑膜瘤5例分析

脑膜瘤是颅内常见的肿瘤,但囊性脑膜瘤比较少见。我院1975～1981年共收治并经手术及病理证实的脑膜瘤143例,其中囊性脑膜瘤5例,现报告于下。 例1 男,29岁。因头痛、呕吐6个月,右侧肢     

有关脑膜瘤一些问题的思考

脑膜瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤,仅次于胶质瘤,居颅内肿瘤的第二位(占颅内原发肿瘤的13%~26%)。发病年龄以中老年居多,患者女性为男性的2倍。随着检测手段和显微手术的进步,脑膜瘤的诊断和治疗鲜有困难。     

42例上矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗体会

正上矢状窦旁为脑膜瘤的好发部位,占颅内脑膜瘤的17%~20%~[1],因肿瘤往往累计上矢状窦,中央沟静脉及运动、感觉功能区,手术有较高的难度和风险,我院自2009年6月至2016年3月共显微手术治疗上矢状窦旁脑膜瘤42例,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组42例患者,脑膜瘤均位于上矢状窦旁,其中男18例,女24例,年龄39~68岁,平均年龄45.6岁,病     

儿童颅内脑膜瘤

目的探讨儿童颅内脑膜瘤的临床与病理特点。方法回顾性分析24例年龄在15岁以下的儿童颅内脑膜瘤的临床与病理资料以及随访情况。结果24例儿童颅内脑膜瘤,占同期收治的颅内脑膜瘤总数的2.3%。其中,男14例,女10例,男女比例为1.41,平均年龄为9.5岁（2～15岁）。绝大多数肿瘤位于幕上,其中大脑凸面11例（45.8%),脑室内3例（12.5%),多发性脑膜瘤2例。手术全切肿瘤16例（66.7%）,术后死亡2例（8.3%),病检主要清理类型为合作细胞型、纤维型和过渡细胞型,有7例为恶性脑膜瘤（29.2%）。随访14例,6例复发。结论儿童脑膜瘤发病率低,男多于女,脑室内脑膜瘤较多见,肿瘤生长快速,恶性脑膜瘤发生率较高,易复发,预后差。     

鞍结节脑膜瘤术中重要结构的保护要点

鞍结节脑膜瘤占颅内脑膜瘤的4%～10%[1-2],作者自2004年4月至2007年6月手术治疗鞍结节脑膜瘤25例,现报道如下.