我院2005~2007年抗菌药物使用量与铜绿假单胞菌耐药的相关性分析

目的:探讨我院2005~2007年抗菌药物使用量与铜绿假单胞菌(PA)耐药水平变化之间的关系。方法:计算11种抗菌药物平均每日每百张床位所消耗的DDDs及同期PA的耐药率,并对抗菌药物用量与耐药率进行相关性分析。结果:环丙沙星用量与PA对头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星的耐药率呈正相关;亚胺培南用量与PA对庆大霉素、亚胺培南的耐药率呈正相关;哌拉西林/他唑巴坦用量与PA对头孢他啶、头孢曲松的耐药率呈正相关;阿米卡星、庆大霉素用量分别与PA对阿米卡星、庆大霉素的耐药率呈正相关。结论:抗菌药物使用量与PA耐药水平变化之间存在相关性。     

铜绿假单孢菌耐药性与广谱抗菌药物消耗量相关性研究

目的:了解铜绿假单胞菌对广谱抗菌药物耐药趋势与该类药物消耗量之间的关系。方法:采用回顾性研究,统计2000年~2004年12种广谱抗生素的年消耗量及铜绿假单胞菌(PA)对这些药物的耐药率,采用多元线性回归对耐药性与消耗量进行分析。结果:5年来有10种抗生素的消耗量呈大幅下降,但头孢他啶、头孢吡肟的用量逐年增长。PA除对头孢噻肟和哌拉西林的耐药率有轻微上升及对头孢曲松的耐药率明显增加外,对其他9种抗菌药物的耐药率呈下降趋势。PA对亚胺培南耐药率与亚胺培南、氧氟沙星、头孢他啶、头孢吡肟消耗量有显著的线性依存关系;PA对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率与环丙沙星用量之间、PA对头孢曲松耐药率与哌拉西林/他唑巴坦用量、PA对阿米卡星耐药率与哌拉西林用量之间也同样存在线性依存关系。结论:在有规律地轮换、限制使用抗菌药物的同时,应尽可能根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,减少耐药产生。     

我院内科系统铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用量的相关性研究

目的:对我院内科系统铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用量的相关性进行研究。方法:选择我院常用13种抗菌药物,对其平均每日每1000张床位所消耗的用药频度(DDDS)值以及同期院内感染铜绿假单胞菌的耐药率进行计算,对抗菌药物的药物的用量与耐药率相关性进行分析。结果:经统计发现,美罗培南用量与亚胺培南耐药率呈现正相关,左氧氟沙星用量与左氧沙星、帕珠沙星耐药率呈正相关,美罗培南、左氧沙星用量与美罗培南耐药率呈正相关。结论:抗菌药物的用量与铜绿假单胞菌耐药率之间存在明显相关性,在临床用药过程中应对其给予足够的重视,合理选择抗菌药物,降低耐药率,提高用药安全。     

我院2006-2010年铜绿假单胞菌的耐药性与抗菌药物使用量相关性分析

目的:调查我院铜绿假单胞菌(PA)的现状和耐药性变迁,探讨耐药性和用药量之间的相关性。方法:采用回顾性调查方法,对我院2006-2010年8种抗菌药物的年用量进行汇总,计算抗菌药物的年用药频度(DDDs),并用SPSS14.0版统计软件对PA的耐药率与抗菌药物年用量进行相关性分析。结果:PA对我院常用的8种抗菌药物的耐药率呈上升趋势。5年来,亚胺培南/西司他丁、头孢吡肟用药量呈上升趋势,头孢他啶、环丙沙星用量呈下降趋势。PA对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南/西司他丁、庆大霉素、环丙沙星的耐药率与DDDs呈强相关,与亚胺培南/西司他丁(r=0.933,P<0.01)和庆大霉素(r=0.971,P<0.01)DDDs呈显著正相关,与环丙沙星DDDs呈负相关(r=-0.840,P>0.05)。对阿米卡星、头孢吡肟的耐药率与DDDs呈中等相关,PA与头孢他啶无相关性。结论:5年来PA对8种抗菌药物的敏感性呈波动性下降趋势,部分抗菌药物使用量与PA耐药水平变化之间存在相关性。     

我院2008-2012年ICU常用抗菌药物用量与革兰阴性菌耐药性的相关性分析

目的探讨重症监护室(ICU)的常用抗菌药物用量变化与革兰阴性病原菌耐药率是否存在显著相关性。方法回顾性统计ICU常用8种抗革兰阴性菌的抗菌药物的DDDs/(100床·d),及同期4种革兰阴性菌的耐药率变化。结果头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦用量与耐头孢哌酮舒巴坦、耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌和耐头孢哌酮舒巴坦、耐哌拉西林他唑巴坦、耐头孢吡肟的肺炎克雷伯菌的正相关性有统计学意义;左氧氟沙星的用量与耐哌拉西林他唑巴坦、耐头孢吡肟的鲍曼不动杆菌、耐头孢吡肟的铜绿假单胞菌和耐哌拉西林他唑巴坦的大肠埃希菌都呈显著性负相关。结论抗菌药物用量与一些革兰阴性菌耐药率存在显著的相关性,可为临床抗菌药物选择提供理论依据。     

我院细菌耐药率变迁与抗菌药物用量的相关性研究

目的 探讨细菌耐药率变迁与各类抗菌药物使用量之间的相关关系.方法 计算2006～2009年每半年各类抗菌药物每百床日的用药频度(DDDs),以及金黄色葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等六种病原菌的耐药率,采用多重线性回归的方法进行分析.结果 金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药率与第一代头孢菌素的用量呈负相关,对克林霉素的耐药率与四环素类药物的用量呈正相关;肠球菌对氨苄西林的耐药率与广谱青霉素的用量呈负相关;大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率与碳青霉烯类药物的用量呈正相关,对氨曲南的耐药率与喹诺酮类药物的用量呈正相关,对阿米卡星的耐药率与广谱青霉素的用量呈正相关;肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率与第四代头孢菌素的用量呈负相关,对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率与广谱青霉素的用量呈负相关;铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星的耐药率与β内酰胺酶抑制剂复合制剂的用量呈负相关;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率与碳青霉烯类药物的用量呈正相关.结论 细菌耐药率变迁与抗菌药物用量存在相关关系.     

我院抗菌药物用量与常见革兰氏阴性菌耐药相关性分析

目的：研究2010～2014年间我院抗菌药物使用量与常见革兰氏阴性菌耐药性变化之间存在的相关关系。方法采用回顾性分析方法,分析我院2010～2014年间,抗感染药物用药频度（ DDDs）和5种病原微生物耐药率之间的相关性,采用Pearson相关性分析方法分析抗菌药物使用量与细菌耐药率之间的关系。结果阴沟肠杆菌对亚胺培南的耐药率与喹诺酮类抗菌药物的用量呈正相关,对美罗培南的耐药率与糖肽类抗菌药物的用量呈正相关;铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率与碳青霉烯类抗菌药物的使用量呈负相关,对庆大霉素耐药率与喹诺酮类、糖肽类抗菌药物使用量呈正相关;肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物的耐药率与喹诺酮类、糖肽类抗菌药物的使用量呈正相关;大肠埃希菌耐药性与抗菌药物的使用表现出复杂的统计学关系,可能与其交叉耐药机制有关;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率与青霉素类的用量呈负相关,对头孢吡肟的耐药率与氨基糖苷类的使用量呈负相关,对环丙沙星的耐药率与碳青霉烯类抗菌药物的使用量呈负相关。结论细菌耐药率变迁与抗菌药物用量存在相关关系。     

铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物用量的相关性分析

目的通过分析铜绿假单胞菌耐药率与常用抗菌药物用量之间的关系,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法应用回顾性分析方法,采用SPSS 17.0统计软件,对我院2005年至2010年铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)耐药率和常用抗菌药物的使用量进行相关性分析。结果通过分析发现PA对头孢他啶、亚胺培南的耐药率与环丙沙星的用量之间呈负相关。结论铜绿假单胞菌对某种抗菌药物的耐药率与其他抗菌药物使用量之间存在相关性,建议临床医师在治疗过程中,利用药物之间的负相关性,减少PA耐药的产生。     

铜绿假单胞菌对不同抗菌药物的耐药性与碳青霉烯类抗菌药物使用的相关因素分析

目的:分析铜绿假单胞菌对不同抗菌药物的耐药性与碳青霉烯类抗菌药物使用的相关因素。方法:抽取2015年7月—2017年6月间收治的住院患者送检标本检验结果资料,统计其铜绿假单胞菌对不同抗菌药物的耐药率,以及其对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率及碳青霉烯类抗菌药物的使用量、DDDs,分析两者间的相关性。结果:2年间碳青霉烯类抗菌药物的使用量由2015年第3季度DDDs 421.88增至2017年第2季度DDDs788.75,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率也逐年增长,而对美罗培南的耐药率由14.36%增至34.70%,对亚胺培南的耐药率由19.88%增至41.18%;显示铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率与美罗培南、碳青霉烯类抗菌药物的使用量之间具有相关性。结论:各碳青霉烯类抗菌药物的使用量与铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率呈正相关。     

医院内科系统铜绿假单胞菌耐药与抗菌药物的使用的相关性研究

目的分析我院内科系统9年间铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用量之间的关系,进一步指导临床合理使用抗菌药物。方法使用Whonet5.4软件回顾性分析我院2002-2010年铜绿假单胞菌的耐药率和调查具有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物的使用消耗量,采用SPSS16.0软件做统计学分析。结果铜绿假单胞菌在内科患者中主要以呼吸道感染为主,占55.2%,且呼吸道感染的铜绿假单胞菌与其它部位感染的该菌,在耐药率上有显著差异,p≤0.05。9年间所监测抗菌药物的耐药率除氨基糖苷类外,均呈上升趋势;阿米卡星、头孢他啶和环丙沙星耐药率低于30%,可作为我院内科治疗铜绿假单胞菌的经验用药。抗菌药物的使用频度2005-2006年间使用达高峰,之后均有不同程度的下降。相关性分析发现发现三代头孢菌素的使用对头孢哌酮和头孢他啶对铜绿假单胞菌的耐药率呈现负相关,其余抗菌药物使用对其耐药率的增加均呈正相关。左氧氟沙星、环丙沙星、美罗培南和亚胺培南用量与铜绿假单胞菌对其的耐药率呈正相关,且有统计学意义,p≤0.05。结论我院分离的铜绿假单胞菌的耐药率呈逐年上升趋势,与抗菌药物使用量之间存在相关性。定期监测本地区内科系统抗菌药物使用和铜绿假单胞菌耐药率变化,对于临床治疗铜绿假单胞菌引起的感染具有现实意义。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。