阑尾炎诊断的重点及难点

急性阑尾炎属于外科常见急腹症之一,如果诊断正确,处理及时,那么预后良好.反之,若误诊误治易引起严重并发症,甚至导致生命危险. 我院2006～2011年间收治阑尾炎224例,其中误诊误治13例,分析如下. 1 阑尾炎误诊误治的原因 1.1 以非右下腹疼为主诉如早期阑尾炎,阑尾腔粪石堵塞,炎症局限壁层而未累及腹膜,此时内脏感觉神经定位不准确,患者常诉为上腹痛或脐周痛,有的发病前又恰好吃过冰冷食物史,易误诊为胃肠炎.此时虽无右下腹疼痛症状,但仔细检查可以发现右下腹压痛,故在诊疗过程中,仔细的体格检查,是降低误诊率的必要措施之一.     

喉癌的放射治疗—附330例疗效总结

我院从1958年5月至1977年12月底放射治疗喉癌330例,全部经病理证实和长期随访,现总结其疗效。 资料与方法 性别:男275例,女55例,男女之比=5:1     

活血化瘀中药合并放射治疗鼻咽癌——随机分组188例远期疗效

1971年9月～1980年1月治疗188例鼻咽癌患者,随机分组90例采用活血化瘀中药加放疗(中放),98例单纯放疗(对照).两组5年和10年成功率:中放组为53％和39％,对照组为37％和30％。10年后死于鼻咽癌中放组为37％,对照组54％。作者认为活血化瘀中药起放射增敏剂作用,不增加血行转侈。     

放射治疗与脑细胞凋亡

Ｘ刀、γ刀应用于临床之后,放射性脑损伤有所增多,进一步研究脑放射损伤的发病机理、防治措施十分重要,本文作者综述有关进展。一、在体脑组织受照射后凋亡观察采用常压Ｘ射线照射８～１０周龄大鼠头部,发现：①脑组织凋亡主要发生于室管膜下区,少数出现于胼胝体区,其他区未见凋亡细胞。但凋亡发生的部位还与受照射鼠的年龄有关,生后２天的ＳＤ大鼠接受３００ｋＶＸ射线２Ｇｙ照射后凋亡细胞主要出现于新皮质的上层、梨状区和嗅内皮质、海马多形细胞层、海马的锥体细胞层、齿状回门部、新纹状体、丘脑、皮质下白质、脑室周围的生…     

鼻咽癌放射治疗后长期生存病人的记忆力减退与脑损伤相关性的研究

目的研究放射治疗后鼻咽癌患者记忆力下降与脑损伤之间关系,探索记忆力检测作为放射性脑损伤早期发现方法的可行性。方法测定了２４例放射治疗后长期生存的鼻咽癌患者的记忆力指数,同时进行脑的影像学观察来研究记忆力下降与脑形态损伤之间的相关性,并设３０例正常人作为对照。结果全组病人记忆商较正常人明显减退,其中指向记忆、联想学习和图像自由回忆３个分项的得分下降最明显。记忆力的减退程度与脑损伤影像学表现的严重程度成正比：２４例病人中记忆商＞８０分的１５例病人ＣＴ或ＭＲＩ检查均未发现脑萎缩和脑软化;６５～８０分的５例病人中２例脑萎缩;＜６５分的４例均发生了脑软化。另外,记忆力减退随放射治疗后生存时间的延长而加重,相关系数为－０．７２（Ｐ＜０．００１）。结论放射治疗后长期生存的鼻咽癌患者记忆力下降与放射性脑损伤程度成正比,初步提示放射治疗后进行记忆力动态评测有助于早期发现鼻咽癌病人的放射性脑损伤。     

对局部顽固性鼻咽癌处理的研究——一、加量照射是否需要——182例回顾性分析

“局部顽固性鼻咽癌”我们定义为:“已接受根治量放疗(~(60)钻或高能X线D_T70Gy),后鼻镜检查鼻咽局部仍有肉眼可见的残存病灶的鼻咽癌。”其进一步处理困难,要不要加量照射主张不一。为此我们收集我院病例作回顾性分析,以探讨加量照射对预后的影响。     

日本鼻咽癌的EB病毒抗体滴度

本文报告日本京都大学医院和大阪红十字医院于1980～1981年对25例鼻咽癌病人进行六种EB病毒抗体测定的结果。除了2例为以前治愈生存五年以上的随诊病人之外,其他均为最近确诊的病人.这些病人大多对放射治疗敏感,个别放射抗拒的病人再行手术或化学治疗。按世界卫生组织病理分类标准,非角化型癌和未分化癌占84%;按国际抗癌联盟(UICC)分期标准,Ⅲ、Ⅳ期病人占76%。所有血清标本都用荧光免疫法     

放射治疗中线恶网50例总结

我院从1959年6月至1981年12月共收治中线恶网(MMR)50例,均经病理证实并四次复检确认。长期随访,失随1例按死亡计。本文旨在总结放射治疗中线恶网的效果,并探讨影响预后的因素。     

梨状窝癌根治性放射治疗

本文报告了42例梨状窝癌的病人,用根治性放射治疗后获得较好的疗效,经过2-14年随访,原发病灶和颈淋巴结转移癌的局部控制率以及2年、5年绝对生存率均比文献报告的结果高。治疗方法:用2个相对侧野,上界为乳突尖上2-3厘米,下到环状软骨下缘下2厘米,前为颈前缘后1厘米,后缘包括脊副淋巴链。下颈部另加2个垂直野。总照射量:T_16000拉德/6周半,T_2-T_36500-7000拉德/7-8周,T_47500拉德/8周半。少数病人用分段治疗,即于照射3周后休息14-16天,然后继续,总剂量和连续照射组相同。照射4     

注射用呋布西林钠与溶媒配伍后不溶性微粒的观察

目的:观察注射用呋布西林钠在葡萄糖注射液和氯化钠注射液中的不溶性微粒情况,为临床提供安全用药信息。方法:模拟临床用药,将注射用呋布西林钠分别加入10%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中,利用GWJ-4型微粒检测仪计数配伍后的不溶性微粒数。结果:注射用呋布西林钠在两种溶媒中含≥10μm不溶性微粒数均有增加,含微粒数由多到少依次为0.9%氯化钠注射液50 ml>0.9%氯化钠注射液100 ml>0.9%氯化钠注射液250 ml>10%葡萄糖注射液50 ml>10%葡萄糖注射液100 ml>10%葡萄糖注射液250 ml,其中在0.9%氯化钠注射液50 ml中含≥10μm及≥25μm微粒明显增多。结论:呋布西林钠与葡萄糖注射液配伍使用比与氯化钠注射液配伍使用更为适宜,配伍后的微粒数不容忽视。