颈椎带锁钢板治疗颈椎退变性疾病

目的 探讨前路减压，植骨，颈椎带锁钢板固定治疗颈椎退变性疾病的疗效。方法 23例脊髓型颈椎病和颈椎后纵韧带骨化患者行颈前路钢板固定融合。术前，术后，随访期间评估患者神经状况。平均随访时间11.3个月。结果 所有患者植骨融合，并发症包括伤口大血肿1例，声音嘶哑1例，患者神经功能均改善。结论 前路减压，植骨，颈椎带锁网板固定治疗颈椎退变性疾病疗效满意。     

前路开槽减压及ORION钢板固定治疗颈椎后纵韧带骨化症

<正> 随着影像技术的发展,诊断水平的不断提高,颈椎后纵带骨华症呈上升趋势。治疗方面,被许多学者所推崇后后路间接减压,发展至前路直接减压+植骨融合术。前者较为安全简单,并为广泛采用,但后者能直接有效地减压,更是一种理想的治疗方法。植骨节段的稳定性一直未得到很好解决,影响了颈前路手术疗效。目前AO、ORION等颈前路钢板等在全国逐渐广泛开展,初步报到疗效确切。解决了植骨融合及节段稳定的问题。我院骨科自1998年6月～2001年1月,采用颈前路开     

脊髓型颈椎病合并后纵韧带骨化的前路手术治疗

[目的]探讨一期前路手术治疗脊髓型颈椎病合并后纵韧带骨化的临床疗效.[方法]采用颈前路减压治疗脊髓型颈椎病合并后纵韧带骨化患者16例,其中男9例,女7例;年龄48 ～ 72岁,平均58岁.手术采用颈前路椎体次全切除或加椎间隙减压的基础上,切除骨化的后纵韧带,植骨钛网钢板内固定.[结果] 16例随访6～36 (20±15)个月,术前JOA评分为(8.3±3.48)分,术后3个月JOA评分(14.13 ±1.22)分,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]颈前路手术治疗脊髓型颈椎病合并后纵韧带骨化,能够获得彻底的椎管减压和良好的临床效果.     

颈椎后纵韧带骨化症的前路骨化灶悬切减压治疗

目的 探讨颈椎后纵韧带骨化症采取颈前路骨化灶悬切减压治疗效果.方法 颈椎后纵韧带骨化症42例136个骨化节段.颈前路椎体开槽,深至椎体后缘,与硬膜严重粘连不宜切除的骨化灶可用丝线缝穿骨化灶一侧残余的后纵韧带或骨化灶周围的纤维组织,轻轻提起系在植骨块或颈长肌上,使骨化灶完全缩入骨槽内;对体积较小、与硬膜粘连轻的骨化灶予以...     

颈椎前路多节开槽式减压(附20例报告)

本文报告应用环锯行颈椎前路多节开槽式减压、髂骨大块植骨融合术20例.其中治疗脊髓型颈椎病10例(伴后纵韧带骨化1例),颈椎结核3例,颈5椎体肿瘤病变1例,颈椎损伤并截瘫6例.随访3个月～6年,植骨融合,颈活动良好,疗效优良率为80%.     

前路减压植骨融合治疗胸椎后纵韧带骨化症

目的：探讨前路减压植骨融合治疗胸椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床疗效和适用范围。方法：1994年6月--2002年11月对20例OPLL患者采用前路减压植骨融合治疗，中胸段9例，下胸段11例；1个节段8例，2个节段6例，3个节段3例，4、5、6个节段各1例。结果：术后5例出现脑脊液漏，14例随访3个月--5年8个月，JOA评分由术前的平均3.4分提高到7．6分，植骨块无塌陷，内固定无松动。结论：前路减压植骨融合治疗胸椎后纵韧带骨化症可以取得满意的治疗结果，但对于广泛的胸椎OPLL或合并其它脊椎韧带骨化时该术式有其局限性。     

跳跃性椎体次全切除治疗多节段脊髓型颈椎病及后纵韧带骨化症

 目的 探讨前路跳跃性椎体次全切、分节段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病及后纵韧带骨化症的疗效。方法 15例多节段(≥3个节段)脊髓型颈椎病或后纵韧带骨化症患者均接受前路跳跃性椎体次全切除减压+自体髂骨或钛网植骨融合+前路钢板固定术。男9例,女6例;年龄51~80岁,平均56岁。术中对C4、C6椎体行次全切,在保留C5椎体基础上切除其后缘增生骨赘、突出的椎间盘和(或)骨化的后纵韧带,在C3~5和C5~7进行结构性植骨,以C5椎体为中间固定椎体行颈前路钢板内固定。术后采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分系统评估神经功能恢复情况;摄X线片和三维CT重建评估融合程度;同时行MR检查,以观察脊髓减压程度和脊髓情况。结果 所有患者均获得9~42个月随访,平均26.7个月。15例患者均达到骨性融合。JOA评分由术前平均(13.44±2.81)分改善至术后(16.16±2.19)分。颈椎序列由术前1.16°±11.74°改善至术后即刻14.36°±7.85°,末次随访时为12.92°±6.17°。术后声嘶2例,吞咽困难1例。结论 前路选择性椎体次全切除结合分节段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病及后纵韧带骨化症疗效可靠。保留C5椎体提供了额外的把持力、增加了结构的稳定性,避免跨多节段植骨内固定而导致的内固定失败。     

经胸骨前路减压治疗颈胸段脊髓压迫症

观察经胸骨前路椎体扩大开窗减压,椎间植骨融合术治疗颈胸段脊髓压迫症的疗效。方法３例颈胸段脊髓压迫症中,２例为后纵韧带骨化,１例为胸椎骨折。手术取颈胸部联合切口,纵行劈开胸骨,显露颈胸段椎体,用切骨刀及气动球磨钻扩大开窗减压,去除椎体骨质,突出椎间盘或骨化的后纵韧带,取髂骨块行椎间植骨融合。     

Orion锁定型颈椎前路钢板系统在颈椎外科中的应用

目的 研究和评估Ｏｒｉｏｎ锁定型颈椎前路钢板系统在颈椎外科的价值和作用。方法对６例颈椎疾病患者行颈前路减压,植骨融合,并采用ＡＣＬＰＳ内固定。结果 １６例中１３例获随访≥６个月。所有病例植骨均完全愈合,无一例发生网板螺钉松动、断裂等并发症。结论ＡＣＬＰＳ操作简单,可提供有效的固定节段稳定性,适用于颈椎失稳、颈椎外伤国、肿瘤及退行性变的治疗。     

经前路减压cage植骨融合联合钛板内固定治疗伴后纵韧带骨化的连续型多节段颈椎病

目的探讨分析经前路减压cage植骨融合联合钛板内固定治疗伴后纵韧带骨化的连续型多节段颈椎病的临床疗效。方法对24例伴后纵韧带骨化的连续型多节段颈椎病采取显微镜辅助下经颈前路进行椎间盘摘除、高速微型磨钻磨薄增生骨赘及枪式咬骨钳去除增生骨赘,并进行椎间cage植骨融合。结果24例获得平均18．3个月随访,术后脊髓功能均有不同程度的恢复,四肢肌力明显增强,用筷进食准确性及行走稳定性明显提高;按JOA评定标准：优12例,良8例,好转4例。结论颈前路椎间盘摘除、磨骨咬骨联合cage椎间置入钛板内固定治疗伴后纵韧带骨化的连续型多节段颈椎病,既充分减压,又较好维持椎体稳定性,是目前治疗伴后纵韧带骨化的多节段颈椎病的有效方法之一。     

增生后纵韧带切除扩大减压治疗脊髓型颈椎病

目的：观察颈椎前路增生后纵韧带切除治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法：设计后纵韧带切除术式及相应器械,在颈椎前路前骨减压基础上切除增生肥厚的后纵韧带,行扩大减压并植骨融合治疗脊髓型颈椎病59例。根据JOA评分判定脊髓功能恢复程度及恢复率。结果：随访6－32个月,神经功能恢复率为64％－100％。结论：颈椎前路切骨减压后行增生后纵韧带切除使病变节段减压更加彻底,有利于脊髓型颈椎病患者的神经功能恢复。     

多节段严重型颈椎后纵韧带骨化症的前路手术治疗

目的 分析多节段严重型颈椎后纵韧带骨化症的前路手术减压效果.方法 对24例多节段(包括连续型和混合型)严重型颈椎后纵韧带骨化症患者,结合微型磨钻技术的应用,进行了经前路多椎体次全切除减压,直视下直接切除或是漂浮骨化的后纵韧带,并进行植骨融合.结果 24例获3～36个月的随访.术后1例并发C5神经根麻痹(3个月左右完全缓解),无发生脑脊液漏、脊髓和椎动脉损伤等并发症,4个月后均获骨性融合,神经功能不同程度恢复,按JOA标准评定:优12例,良9例,好转3例.结论 对于多节段严重型颈椎后纵韧带骨化症患者,采用结合微型磨钻技术行经前路多椎体次全切除减压,是一种安全、可行的手术方法.     

钢板内固定在颈椎前路术中的应用

颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎节段性不稳、单节段或多节段脊髓型颈椎病等病症在临床中并不少见。随着MRI的普及和广泛应用,我们发现很多病例的脊髓压迫都来自前方。从治疗角度来说,以往的环锯法减压、单纯开槽式减压在维持减压节段椎节的高度和生理曲度以及颈椎稳定性方面均存在一定缺陷,远期随访效果并不理想。自2000年起,我们采用颈椎前路开槽式减压自体髂骨植骨加自锁钢板内固定治疗颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎节段性不稳、单节段或多节段脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化病(OPLL)等病种患者38例,平均随访19个月,效果良好。本手…     

颈前路减压植骨术治疗后纵韧带骨化症

目的：分析颈椎后纵韧带骨化症的前路减压融合手术效果。方法：对４３例短节段后纵韧带骨化症进行颈椎前路减压植骨手术,男３１例,女１２例,其中切除１个椎节１０例（Ｉ组）,２个椎节１４例（Ⅱ组）,３个椎节１９例（Ⅲ组）,采用ＪＯＡ评定标准及颈椎Ｘ线拍片进行评判。     

ORION颈椎前路钢板在脊髓型颈椎病中的应用

目的：研究颈前路开槽式减压、自体髂骨移植及 Ｏ Ｒ Ｉ Ｏ Ｎ 颈椎前路钢板固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：对１６ 例脊髓型颈椎病患者采用经颈前路开槽式减压、自体髂骨移植及 Ｏ Ｒ Ｉ Ｏ Ｎ 颈椎前路钢板固定,术后行 Ｘ线检查,所有病例均获得随访。结果：全部病例神经系统症状均有不同程度的改善,术后３ 个月获得骨性融合,无１ 例发生钢板断裂或螺钉松动、滑脱。结论：脊髓型颈椎病经减压及植骨后辅以钢板内固定将使融合节段更加稳定,更有助于植骨节段的融合, Ｏ Ｒ Ｉ Ｏ Ｎ 颈前路钢板具备高度的内在稳定性,并有操作简便、安全、并发症少、生物相容性良好和不含磁性等优点,有助于脊髓型颈椎病的治疗。     

颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出症

目的探讨颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出症的疗效。方法2004年3月～2007年3月,对收治的27例外伤性颈椎间盘突出症患者行颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗。结果本组患者均获随访,随访时间为5～15个月,平均11个月。植骨均达骨性愈合,平均愈合时间为11.2周,无骨不连发生。神经功能改善明显,优良率为92.59%。结论颈椎前路减压、椎间盘切除、植骨融合钢板内固定是治疗外伤性颈椎间盘突出症的一种有效方法。     

前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的分析

目的评价颈前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的术后疗效及并发症。方法33例患者中,14例行多节段椎间盘摘除、植骨前路钢板固定;19例行椎体次全切除长条植骨前路钢板内固定。结果术后平均随访19个月。33例术前JOA评分2~14(8·88±0·64)分,术后最终随访时8~16(14·10±0·39)分,差异有显著性(P<0·01)。优良21例,好转11例,加重1例。术后改善率10%~93%,平均61%。结论对于多节段脊髓型颈椎病不伴有连续性后纵韧带骨化的患者,前路减压植骨融合内固定有显著疗效。     

脊髓型颈椎病前路三种术式结果的对比

目的 :分析不同颈前路手术对脊髓型颈椎病的治疗效果。方法 :选择 2 84例患者手术前后情况进行回顾。第Ⅰ组 1 54例为间盘切除减压植骨融合术患者 ,第Ⅱ组 1 0 2例为椎体次全切除植骨融合术患者 ,第Ⅲ组 2 8例为AO带锁钢板内固定术患者。比较三组优良率、椎间融合率、手术并发症。结果 :手术效果第Ⅲ组最好。Ⅰ组最差。短暂性并发症 3组间无明显差异。永久性并发症Ⅱ组明显高于Ⅰ、Ⅲ组。结论 :对于多节段颈椎病颈前路多平面减压植骨融合结合AO带锁钢板固定术是一种直接有效的手术 ,更适合于伴有颈椎不稳或后纵韧带骨化患者。     

颈前路减压融合术结合切除后纵韧带治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的 探讨神经根型颈椎病行颈前路切除后纵韧带并减压植骨融合固定的治疗效果.方法 对行颈前路后纵韧带切除减压、椎体间植骨融合固定的神经根型颈椎病90例进行回顾分析.结果 本组获随访3个月～5.5年.根据JOA评分标准,治疗效果优68例,良12例,可8例,差2例,优良率88.9％.结论 神经根型颈椎病行颈前路减压植骨融合内固定手术治疗效果确切.术中切除后纵韧带后,能起到更好的减压作用.     

过伸性颈椎颈髓损伤的手术治疗

目的:总结过伸性颈椎颈髓损伤的治疗方法及疗效。方法:30例颈椎过伸性损伤患者中18例施行颈椎前路减压、自体髂骨植骨及颈椎自锁钢板内固定术,12例施行颈后路半椎板切除减压。结果:30例均获得6~24个月随访,所有病例植骨完全愈合,无一例发生钢板螺钉松动、断裂等并发症。结论:过伸性颈椎颈髓损伤早期手术减压可显著提高疗效,颈椎前路自锁钢板可提供有效的固定节段稳定性,提高植骨融合率。