基于限选课的《药物动力学》多元化教学模式的探索与应用

药物动力学在新药研发、药品质量评价及临床合理用药中发挥着重要作用。为激发学生学习兴趣,并有利于其药学素养与应用能力的提高,在教学中积极转变教育理念,同时针对不同的授课对象与授课内容,采用多元化教学模式,使教学相长,获得良好教学效果。     

低分子肝素钙对不同剂量灯盏花素注射剂在大鼠体内药动学特征的影响

目的研究低分子肝素钙对不同剂量灯盏花素注射剂在大鼠体内药动学特征的影响。方法实验设单独用药组和联合用药组,其中单独用药组大鼠予灯盏花素注射剂50、25、12.5 mg·k^-1,经快速静脉注射;联合用药组大鼠皮下注射低分子肝素钙注射剂0.5 mL（2 000 U）后,快速静脉注射灯盏花素注射剂50、25、12.5 mg·kg^-1。采用HPLC法测定大鼠血浆中灯盏花素的浓度,用3P97数据处理软件计算药动学参数。应用超滤法对灯盏花素与大鼠血浆的蛋白结合率进行测定。结果灯盏花素单独给药及与低分子肝素钙联合给药后,灯盏花素在大鼠体内过程均符合二室模型。单独给药后,灯盏花素在给药剂量范围内大鼠体内消除过程呈现线性消除过程,与大鼠的血浆蛋白结合率不随剂量而变化（P>0.05）,平均值为94.46%。而与低分子肝素钙联合应用后,灯盏花素在给药剂量范围内大鼠体内呈现非线性动力学特征,与大鼠的血浆蛋白结合率随剂量增加保持恒定（P>0.05）,平均值下降至89.93%。结论本研究建立的测定大鼠血浆中灯盏花素浓度的HPLC法专属性强,精密度与回收率高,稳定性良好。首次探明低分子肝素钙对灯盏花素体内药动学的影响,为临床上两者合用设计合理的给药方案奠定了研究基础。     

颈椎后纵韧带骨化症的前路骨化灶悬切减压治疗

目的 探讨颈椎后纵韧带骨化症采取颈前路骨化灶悬切减压治疗效果.方法 颈椎后纵韧带骨化症42例136个骨化节段.颈前路椎体开槽,深至椎体后缘,与硬膜严重粘连不宜切除的骨化灶可用丝线缝穿骨化灶一侧残余的后纵韧带或骨化灶周围的纤维组织,轻轻提起系在植骨块或颈长肌上,使骨化灶完全缩入骨槽内;对体积较小、与硬膜粘连轻的骨化灶予以...     

解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的体会附28例病例分析

目的:探索和研究解剖型锁定钢板在股骨粗隆间及粗隆下骨折治疗中的疗效。方法:应用解剖型锁定钢板治疗28例股骨粗隆间及粗隆下骨折,观察骨折愈合情况,评定术后患髋功能。结果:本组随访12～32个月,所有骨折均愈合,愈合时间为2～8个月。根据黄公怡临床评定标准:优20例,良7例,差1例。结论:解剖型锁定钢板符合股骨近端解剖形态,治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折简单实用,安全有效,对股骨头血供干扰小,内固定牢固,创伤小,能早期活动和负重,是一种较好的方法。     

109蓬子菜的化学成分与药理作用

蓬子菜资源丰富,在很多国家有药用基础,其主要化学成分为黄酮、蒽醌类,活性化合物香叶木苷具有改善微循环、止血、保肝等药理作用.简述蓬子菜及其制剂研究的最新进展,并对今后的研究方向提出了建议.认为蓬子菜有良好的利用价值和开发潜力,其活性部位作用机制研究有待深入,尤其应重点关注其量多的活性成分香叶木苷.     

记忆合金接骨板在锁骨骨折中的应用

目的 研究记忆合金接骨板在锁骨骨折患者中的应用效果.方法 2006年7月～2009年4月采用手切开复位记忆合金接骨板内固定治疗锁骨骨折28例.结果 28例患者随访6～24个月,平均随访时间13个月,无感染及骨折不愈合,未发现接骨板断裂及排异反应.根据锁骨骨折疗效判断标准,优26例,良1例,可1例,优良率96.42%.结论 记忆合金接骨板与锁骨有良好的贴附性,力学强度、抗扭转能力、抗剪切性能都比不锈钢优良的多.其独特的记忆功能,使骨折端具有持续的自加压力,不易松动,为骨折愈合提供了良好的力学条件.临床手术操作方法简单,手术时间短,创伤小,疗效确切.     

半椎板切除入路行椎管内硬膜下肿瘤切除术

目的:探讨经半椎板切除入路行椎管内硬膜下肿瘤切除术的可行性及疗效.方法:1996年8月～2007年4月共手术治疗106例颈、胸、腰椎管内硬膜下肿瘤患者,其中神经源性肿瘤103例,脂肪瘤2例,畸胎瘤1例,MRI显示肿瘤大小为11x14mm～15x32mm.均在偏肿瘤侧对应肿瘤节段切除半侧椎板、棘突根部、关节突内1/3,切开硬膜,游离并切除肿瘤.随访观察治疗效果.结果:106例肿瘤均获得顺利切除,手术时间45～70min,平均54min;出血量80～120ml,平均90ml.3例患者术后出现脑脊液漏,每日切口旁局部穿刺抽出漏出液,并采取头低脚高位,术后3周愈合.1例脂肪瘤患者术后当天出现尿潴留,给予留置尿管,应用皮质类固醇激素、神经营养药物,术后1个月完全恢复正常.81例获得4个月～11年1个月(平均3年5个月)随访,无颈、胸、腰痛等症状,获得随访的42例术前不完全性瘫痪患者肌力由术前3～4级恢复至术后5级.结论:位于椎管内脊髓背侧、腹侧及突入椎间孔的硬膜下肿瘤,采用半椎板切除入路可顺利切肿瘤组织,该方法出血少,创伤小,可最大限度地保护脊柱的稳定性.     

3-D移动X线机引导下PVP治疗脊柱恶性肿瘤的临床研究

目的 通过3-D移动X线机引导下经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗脊椎原发及转移瘤,分析与疗效的相关因素,提高治疗技术.方法 回顾性分析57例脊椎原发性肿瘤及转移瘤患者在3-D移动X线机引导下行经皮穿刺椎体成形术的效果和并发症.57例患者69节椎体病变,经病史、影像学及术中病理证实椎体肿瘤行PVP术,术中经3-D移动X线机引导下注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)颈椎1.5～2.5 mL,胸椎为2～4 mL,腰椎为2～6 mL.结果 术后显示疼痛完全缓解73.9％,部分缓解20.9％,总有效率94.8％.术后影像证实椎体周围组织渗漏5例,1例椎管内硬膜囊外和1例渗漏入椎间盘.结论 经3-D移动X线机下引导行PVP治疗脊柱肿瘤,通过3-D成像,穿刺定位准确,骨水泥注入量容易控制,疼痛缓解明显,临床效果确切.     

骨水泥浇铸技术重建椎体稳定的临床研究

目的:自2007年起我科行脊柱肿瘤椎体切除稳定性重建23例,其中我科自行研究设计的脊柱肿瘤椎体切除骨水泥浇铸重建技术在临床应用共计18例,我们通过生物力学实验将该技术与钛网、人工椎体的脊柱稳定重建进行对比研究。结果:(1)骨水泥浇铸在椎体稳定重建稳定性与钛网、人工椎体在统计学上无显著差异。(2)人工椎体也是椎体重建的良好方法,但此种方法价格昂贵。(3)钛网嵌入上下椎体内,椎体高度减低,稳定性欠佳。结论:骨水泥浇铸技术是椎体稳定性重建的可行性方法。价格低廉,操作简便,是值得推广的脊柱肿瘤椎体稳定性重建方法。     

切开复位跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的体会(附28例病例分析)

目的 研究和探索跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折的疗效.方法 自2007年1月至2011年1月共收治38例,行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定治疗,必要时采用植骨术.结果38例经9-24个月随访,均获得骨性愈合.采用Marryland 足部评分系统评价手术效果,优28例,良7例,可2例,差1例,优良率92.1%.结论 跟骨锁定钢板以及必要的植骨是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法,可早期功能锻炼,符合生物力学稳定性要求,减少了创伤性距下关节炎的发生率,是治疗跟骨骨折有效的方法.