腰椎间盘突出症术后再发的手术治疗

随着椎间盘突出症手术治疗方法的普及和提高,手术治愈率也在不断上升。但各种原因造成的再次手术也时有报告,其中不少是椎间盘再突出病例。收集我院近16年1330例椎间盘手术有中41例为再次手术,其中20例属于再发性突出。由于病因明确,再次手术治疗的效果就比较理想,据本组获得随访有18例,结果优良率达94.4％。 一般资料 本组20例,男性18例,女注2例;于术后2—13年再发症状,平均间隔时间为6年     

可调式膝关节支具不同角度对脑卒中患者步行能力的影响

正脑卒中后患者常伴有各种功能障碍,如偏瘫、言语障碍、认知功能障碍、情感障碍等,其中最主要、最常见的是偏瘫,约70%~80%的患者遗留不同程度的步行能力下降,恢复和提高步行能力是卒中后患者康复治疗最重要的内容[1]。目前常规康复训练包括神经肌肉电刺激、肌力训练、平衡功能训练、减重步行训练、核心稳定性训练等方法[2]。我科针对卒中后遗留步行能力下降的早期患者,在运用常规康复治疗方法的基础上,尝试给予佩戴可调式膝关节支具,并     

关节镜下前交叉韧带重建术的临床应用

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是最常见的膝部韧带损伤,损伤后自行愈合的可能性很小,如不及时修复,将导致膝关节其它结构的继发性损害,从而影响膝关节的功能.我科自1999年10月至2004年5月在关节镜下用4股半腱肌肌腱-钮扣钢板固定重建ACL14例,效果较好,现报道如下.     

解剖型钢板在肱骨外科颈骨折中的应用

目的 探讨解削型钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床应用效果。方法应用解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折15例，根据Neer分类法，Neer三部分骨折9例，Neer四部分骨折6例。结果15例均获得随访，时间4～24个月，平均11．4个月，根据术后肩关节功能恢复Neer评分法：优11例，良3例，差1例。结论 解剖型钢板是治疗肱骨外科颈骨折较理想的方法。     

髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨髋臼骨折的手术治疗效果和影响疗效因素。方法：对31例髋臼骨折患进行切开复位由固定治疗。结果：平均随访18个月(6～36月)，根据Matta评分标准优16例，良8例，一般4例，差3例。1例术后发生深部感染，1例术后18个月发生股骨头坏死。结论：髋臼骨折，特别是有移位的髋臼骨折应及时手术治疗。手术医师的经验、骨折类型、手术时机和入路会影响髋臼骨折的疗效。     

跟骨外侧延长L形切口并发症的危险因素分析

目的 :探讨跟骨外侧延长"L"形切口治疗闭合性跟骨骨折术后发生切口并发症的相关危险因素,明确降低切口并发症的有效干预手段。方法:回顾性分析2011年1月至2015年1月收治的285例(315足)行跟骨外侧延长"L"形切口治疗闭合性跟骨骨折患者的临床资料,对可能影响术后切口并发症的18个临床相关危险因素进行单因素分析,对存在统计差异的变量再给予多因素Logistic回归分析。结果:285例(315足)共有29例(30足)出现切口并发症,其中切口皮缘红肿渗出、不愈合9足,皮缘发黑坏死或者切口裂开16足,皮肤软组织浅层感染3足,骨髓炎2足。单因素分析结果显示:坠落高度(P=0.017)、糖尿病病史(P=0.026)、吸烟史(P=0.001)、手术时间(P=0.003)4个因素差异有统计学意义,将这些因素再进行多因素Logistic回归分析,发现糖尿病(P=0.029)、吸烟史(P0.001)、手术时间(P=0.018)是跟骨外侧延长"L"形切口术后并发症的危险因素。结论 :术前戒烟、积极控制血糖以及熟悉手术操作,有效减短手术时间可以减少跟骨外侧延长"L"形切口并发症的发生率。     

May钢板在治疗股骨转子间骨折中的应用

目的　探讨May钢板治疗股骨转子间骨折临床效果及治疗要点。方法　对 2 7例股骨转子间骨折用May钢板治疗 ,按Evans分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 9例 ,Ⅳ型 12例。结果　 2 7例平均随访 2 9个月 (15～ 36个月 ) ,骨折全部愈合。根据Harris髋关节评分 ,优良率达 96 %。结论　May钢板是治疗股骨转子间骨折的较好选择之一 ,可使骨折达到解剖复位和牢固的内固定 ,疗效良好。     

腰椎间盘突出症再次手术治疗28例分析

1985年至1992年,我们手术治疗腰椎间盘突出症912例,初次手术无效或症状复发行第二次手术28例。现就其进行分析。     

碘卡明葡胺腰骶脊髓造影(附138例分析)

1982年2月至1984年4月,我们应用上海信谊药厂生产的碘卡明葡胺(浓度为60％,每毫升含碘278mg,比重1.318)作腰骶脊髓造影138例,现报告如下。     

神经牵拉延长器修复神经缺损的实验研究

探讨神经牵拉延长器修复神经缺损,为临床应用提供依据。方法：健康家兔３０只,分３组,右侧坐骨神经造成１．０ｃｍ缺损,Ａ组：自制神经牵拉延长器延长,二期端－端缝合;Ｂ组：神经原位移植;Ｃ组：直接拉扰缝合。术后不同时期分别进行电生理、组织学、神经纤维计数等检查。