上海市新生儿出生体重及其影响因素的调查

目的 了解1999-2008年上海市新生儿出生体重情况及其影响因素,为制定控制新生儿出生体重干预措施提供依据.方法 随机抽取1999～2008年上海市19个区县的接产医院单胎活产产妇病史,每年共抽取500例,根据病史上的信息,按统一要求填写调查表,采用χ2和多元线性回归等方法统计分析影响新生儿体重的因素.结果 上海市近10年新生儿平均出生体重为3 381g(男婴3 436g,女婴3 319g).低出生体重儿发生率为1.8%,巨大儿发生率为8.4%.经单因素分析,母亲分娩年龄>30岁的新生儿出生体重高于≤30岁者(t=4.646,P=0.031),出生体重随着孕次的增加而增加(F=10.917,P=0.000),母亲为经产妇的新生儿出生体重高于初产妇(t=8.006,P=0.000),出生体重随分娩孕周(F=164.864,P=0.000)、孕前身体质量指数(F=10.768,P=0.000)和孕期增重(F=58.434,P=0.000)的增加而增加,且呈正相关(相关系数分别为0.169、0.149、0.107,均P<0.05).母亲有孕期糖尿病的新生儿出生体重高于血糖正常者(t=5.678,P=0.017);有孕期营养指导门诊的医院孕妇孕期体重控制较好,新生儿出生体重低于无营养指导门诊的医院(t=4.065,P=0.040).经多元线性回归分析,影响出生体重的因素主要为:孕前身体质量指数(t=4.946,P=0.000)、孕中期增重(t=4.599,P=0.000)、孕晚期增重(t=2.703,P=0.007)、分娩孕周(t=5.934,P=0.000)和性别(t=3.401,P=0.001).结论 针对可控因素,如孕期血糖、孕期体重增长等进行干预是控制新生儿出生体重可行有效的措施.     

孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体重的影响

目的探讨孕妇孕前体质指数、孕期增重对新生儿出生体重的影响。方法选取2 976例单胎足月妊娠孕妇作为研究对象,监测孕妇孕前身高体重、孕期增重及新生儿出生体重情况,并进行相关性分析。结果巨大儿发生率为10.18%,并随孕前BMI、孕期增重的升高而升高;孕前超重、孕期增重过多孕妇的新生儿出生体重最高,孕前体重正常、孕期增重合适组次之,孕前低体重、孕期增重过少组最低。结论孕前BMI与孕期增重与新生儿出生体重密切相关,应加强围产期孕妇体重管理,指导孕期营养与保健,减少巨大儿的发生,提高孕期保健质量。     

孕妇体质量指数及孕期增重对妊娠结局的影响

目的 研究孕妇孕妇体质量指数及其孕期增重对妊娠结局的影响.方法 选取2005～2008年在本院分娩符合标准的孕妇1 897例,根据不同的孕妇体质量指数分为3组,根据孕期体重增大的不同幅度分为3组,比较各组的剖宫产率、新生儿窒息率、巨大儿发生率、产后出血率、早产率、低体重儿发生率.结果 超重组的剖宫产率(36.04% vs 28.03%)、巨大儿发生率(10.41% vs 6.83%)、新生儿窒息率(8.63% vs 2.89%)、早产(5.33% vs 2.09%)、低出生体重(4.82% vs 2.49%)均高于正常体重组(均P<0.05),消瘦组早产、低出生体重发生率高于正常体重组(6.59% vs 2.09%,5.43% vs 2.49%,均P<0.05).孕期体重增长过多或者增重不足组妊娠结局明显差于增重合适组(P<0.05).增重过多组剖宫产、新生儿窒息、早产、低出生体重发生率约为增重合适组的2倍[OR分别为1.82(95%CI 1.47～2.26),2.34(95%CI 1.43～3.84),2.20(95%CI 1.25～3.86)1.92(95%CI 1.06～3.47),均P<0.05].结论 孕妇体重指数、孕期体重增长的增幅对分娩结局有影响,孕前保持正常体重、孕期合理营养控制适宜的体重增长有利于取得理想的分娩结局.     

孕前体质指数及孕期增重与母婴预后关系

目的 探讨正常孕妇孕前体质指数(BMI)及孕期增重对母婴健康影响.方法 选取单胎初孕妇360人作为研究对象,按孕前BMI及孕期增重≤10,10.5～15,15.5～20,20.5～25,>25.5 kg分组,并分别随访其妊娠结局.结果 孕前肥胖组剖宫产、新生儿出生体重与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组、孕期增重>15.5 kg孕妇妊高征、妊娠期糖尿病明显增加(P<0.05),肥胖组孕期增重>10.5 kg孕妇剖宫产明显增加(P<0.05);正常组孕期增重>20.5 kg孕妇剖宫产明显增加(P<0.05);孕期体重增加与新生儿出生体重无关(P>0.05).结论 孕前体质指数是妊娠期并发症危险因素;孕期体重增加过多与妊娠结局有关,孕期合理控制饮食不会影响新生儿出生体重.     

湖北省新生儿出生体重影响因素分析

目的 探讨湖北省部分地区孕妇膳食营养对新生儿出生体重的影响,为制定符合湖北省实际情况的干预策略和措施提供参考依据.方法 抽取湖北省城乡孕妇进行追踪调查,现场完成问卷调查.对孕、产妇和新生儿进行体格检查,采集孕妇血样测定血营养生化指标.结果 新生儿302人均为单胎活产,其中男婴156人,女婴146人,性别比为106.85:100,平均出生体重为3 392g,低出生体重儿和巨大儿发生率分别为3.97%和13.25%.孕期增重较少、血清钙和血清维素A浓度较低是孕妇分娩低出生体重儿的危险因素.孕期增重过多、孕前体质指数(BMI)过高是孕妇分娩巨大儿的危险因素.结论 孕妇膳食、营养影响新生儿出生体重,保持合理的孕前体质指数、适当的孕期增重、提高血钙水平、维持孕期正常范围的维生素A浓度有助于分娩适宜体重的新生儿.     

母亲孕前体重指数和孕期增重对新生儿超重发生率的影响

目的探讨孕前体重指数(BMI)及孕期增重与新生儿出生体重的关系。方法通过查阅产科病例,采用系统抽样方法,收集2015年在北京某私立医院建立产检档案并分娩的单胎、足月、中国籍产妇的产科检查病例444名。以孕前BMI、孕期总增重、孕早期增重、孕中期增重、孕晚期增重为自变量,调整母亲的年龄、孕周、是否高危妊娠、吸烟、饮酒、是否有孕期糖尿病、新生儿性别等因素,分析自变量对出生体重的影响。结果孕前超重肥胖组新生儿巨大儿发病率(11.4%)是孕前正常体重组(5.8%)的2倍(RR=2.0);增重过多组巨大儿发病率(10.2%)是孕期增重适宜组(4.4%)的2.3倍(RR=2.3)。男孩巨大儿发生率(9.4%)明显高于女孩(1.3%)。采用多元线性回归分析显示,孕周、新生儿性别、孕前BMI、孕中期增重、母亲年龄均对出生体重有较明显的影响。建立回归方程为y=-2256.7+120.6×孕周-148.0×新生儿性别+9.3×妊娠糖尿病-46.8×高危妊娠+5.3×吸烟-70.1×饮酒+1.7×孕期总体重增长+28.6×孕前BMI+10.2×孕早期体重增长+18.4×孕中期体重增长+6.9×孕晚期体重增长+8.9×母亲年龄。结论孕前BMI和孕期体重增长是巨大儿发生的独立危险因素。     

孕前体质指数、孕期增重与新生儿出生体重和分娩方式的关系

目的:探讨孕妇孕前体质指数(BMI)及孕期增重对新生儿出生体重和分娩方式的影响。方法:选取474名身体健康的孕晚期妇女作为调查对象,于分娩前后对孕妇及新生儿进行追踪调查,获得有效问卷442份。按孕前BMI及孕期增重分组进行整理分析。结果:调查对象孕期平均增重(15.80±4.60)kg,孕前超重及肥胖者孕期增重低于孕前低体重者(F=3.87,P<0.01)。新生儿平均出生体重(3 240.30±377.60)g,其中低出生体重儿10例(2.26%),巨大儿16例(3.62%)。剖宫产者占48.20%。Logistic回归分析显示,妇女孕前超重及肥胖是分娩巨大儿及剖宫产的危险因素;孕期增重>21.00 kg是分娩巨大儿的危险因素;增重>18.00 kg是剖宫产发生的危险因素。结论:孕前体质指数和孕期增重是巨大儿和剖宫产的重要影响因素,保持适宜的孕前体重及孕期合理增重对于改善出生结局有着积极的意义。     

孕妇孕期增重与新生儿出生体重的关系

目的探讨孕妇孕前体重指数和孕期增重对新生儿出生体重和身长的影响。方法采用问卷调查正常足月生产单胎的乳母,记录孕前身高和体重、产前体重、新生儿出生体重、身长等数据,分析孕前体重指数、孕期增重与新生儿出生体重及身长的关系。结果孕前低体重组巨大儿发生率及新生儿出生体重明显低于其他组;孕期增重过多组巨大儿出生率、出生体重和身长显著大于增重不足和正常组;随着孕期增重过多,巨大儿发生率、出生体重和身长明显增大。结论孕前体重指数和孕期增重对新生儿出生体重有重要的影响作用,孕期妇女应根据自身情况将孕期增重控制在适宜范围,以获得良好的妊娠结局。     

1109例新生儿出生体重的影响因素

目的:了解新生儿出生体重的影响因素,为孕期保健提供科学依据。方法:回顾性分析2007年2月～2008年2月在厦门市妇幼保健院分娩的1109例糖代谢正常且无妊娠合并症孕妇的新生儿体重分布及影响因素。对孕妇年龄、身高、流产次数、孕周、孕前体重、孕中期增重、孕晚期增重、产前体质指数、子痫、贫血等进行单因素非条件Logistic逐步回归。同时从1109例中随机选取260例与同一时期分娩的252例糖代谢异常者进行分析。结果:产前低体质指数是低出生体重的危险因素(β0,OR1,P=0.000),中期增重过多、产前高体质指数是巨大儿的危险因素(β0,OR1,P=0.000;β0,OR1,P=0.006)。产前血糖控制情况不同,新生儿出生体重异常发生率有统计学差异(Fisher's=0.045)。结论:加强孕期管理,使孕期体重增长适度,避免发生早产的因素,及时、合理、有效地控制血糖,可能使新生儿体重控制在正常范围。     

育龄期女性孕前体重及孕期体重增加与新生儿出生体重关系的回顾性队列研究

目的探讨育龄期女性孕前体重及孕期体重增加与新生儿出生体重的关系。方法选取2016年1月至2019年1月于北部战区总医院和平分院单胎分娩的产妇14 543例为研究对象,依据孕前体质量指数(body mass index,BMI)、孕期增重指南推荐体重增重值和新生儿出生体重情况进行分组。采用Logistic回归模型分析孕前BMI及孕期体重增加对新生儿出生体重的影响。结果①孕前不同BMI和孕期体重增加异常对新生儿出生体重结局有相关性,孕期体重增加不足和过多是早产儿[OR 1.30(95%CI:1.09-1.56)、2.45(95%CI:1.99-3.01)]和小于胎龄儿[OR 1.76(95%CI:1.13-2.48)、OR 2.14(95%CI:1.32-3.47)]出生风险高危人群。②孕期体重增加不足低体重孕妇,早产儿出生风险是正常体重孕妇2.77倍。而孕期体重增加过多的超重孕妇,早产儿出生风险是正常体重孕妇4.03倍。孕期体重增加适宜的超重孕妇,小于胎龄儿出生风险是正常体重孕妇2.62倍。③孕前低体重孕妇更容易发生孕期体重增加不足(OR 2.94,95%CI:2.30-3.75),孕前肥胖更容易导致孕期体重增加过多(OR 1.05,95%CI:0.94-1.61)。结论为合理控制孕前体重及孕期体重增长,减少新生儿不良结局发生,应将控制孕前体重及孕期体重增加作为孕前保健及围产期保健的重要内容,并根据孕前BMI制定个性化的营养计划。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.