三阴型乳腺癌FOXA1和BRCA1的表达及其对预后的意义

目的: 研究三阴型和非三阴型乳腺癌中叉头框蛋白A1(FOXA1)、BRCA1蛋白、P53和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况和预后意义。方法: 收集暨南大学附属第一医院乳腺癌的标本113例,根据免疫组化检测雌激素受体、孕激素受体和HER-2的表达情况分为三阴型(A组)、luminal型(B组)及HER-2过表达型(C组)乳腺癌。应用免疫组化EnVision两步法检测3组样本FOXA1、BRCA1、P53和VEGF的表达情况。结果: FOXA1总的阳性表达率为63.7%(72/113),A组阳性表达率为45.2%(19/42),B组为88.0%(44/50),C组为42.9%(9/21),FOXA1在3组中的表达存在显著差异(P<0.01);BRCA1总的阳性表达率为47.8%(54/113),A组阳性表达率为66.7%(28/42),B组为44.0%(22/50),C组为19.0%(4/21),BRCA1在3组中的表达存在显著差异(P<0.01);FOXA1阳性表达率在Ⅰ~Ⅱ期临床分期和组织学1~2级中高于阴性表达组(P<0.05),FOXA1阳性表达率与P53、VEGF表达和复发率呈负相关(P<0.05);BRCA1阳性表达率在Ⅲ期临床分期和组织学3级中高于阴性表达组(P<0.05),BRCA1阳性表达率与P53、 VEGF表达和复发率呈正相关(P<0.05)。结论: FOXA1和BRCA1在乳腺癌中表达存在差异。BRCA1可作为三阴型乳腺癌预后不良的指标。     

苯巴比妥单一用药治疗农村癫痫患者疗效分析

目的评价2011～2015 年哈尔滨市农村地区苯巴比妥单一用药治疗管理癫痫患者的效果。方法惊厥型癫痫病患者进行免费苯巴比妥单一用药治疗和随访管理,评价分析药物疗效、不良反应和患者依从性等指标。通过Epi Data 3.1 软件录入数据,计量资料采用检验,计数资料用χ2,等级资料用检验。结果癫痫病患者随访5 年治疗有效率为68.8%,3～5 年恶化率呈下降趋势,不同年份苯巴比妥疗效差异有统计学意义（χ2=226.27,p =0.000）。癫痫患者服用苯巴比妥后发生共济失调、多动及皮疹等不良反应随时间变化呈下降势癫痫患者治疗1～5 年不良反应情况差异无统计学意义（χ2=23.79,p =0.690）。随访到3 年时不存在自我感觉更差的患者,不同年份癫痫患者自我感觉身体状况、精神状况或劳动学习能力比较差异有统计学意义（χ2=85.86,p =0.000）。癫痫患者5 年失访率为24.10%,拒绝服药是退组的主要原因。结论苯巴比妥单一用药治疗农村癫痫病患者取得良好的治疗效果,在农村地区推广并进行规范化管理是切实可行的。     

黑龙江省慢性病预防控制能力现状分析

目的了解黑龙江省慢性病预防控制能力现状,为加强该省慢性病防控能力建设、制定慢性病防控相关政策提供依据。方法对2011年黑龙江省1个省级、13个市(地)级和132个县(区)级疾病预防控制中心(疾控中心)慢病防控能力现状进行问卷调查,内容包括机构设置、人员和经费配置、继续教育情况,监测和干预工作开展情况以及科研能力等。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。结果黑龙江省10个市(地)级和59个县(区)级疾控中心设有专职慢性病科(所)或以慢性病为主的科(所)。各级疾控中心从事慢性病防控人员327人,占所有在岗人员的4.57%(327/7 153),其中本科及以上学历者占42.81%(140/327)、医学类专业者占85.32%(279/327),从事慢性病工作不足5年者占60.25%(197/327)。84.62%(11/13)的市(地)级、87.88%(116/132)的县(区)级疾控中心参加慢病防控相关培训;92.31%(12/13)和65.91%(87/132)开展了死因监测工作;92.31%(12/13)和62.12%(82/132)开展了恶性肿瘤病例报告工作;53.85%(7/13)和68.18%(90/132)开展了高血压干预工作,38.46%(5/13)和67.42%(89/132)开展了糖尿病干预工作。市(地)级和县(区)级疾控中心配置慢性病防控专项经费的单位分别为15.39%(2/13)和14.39%(19/132),承担国内科研课题的单位分别为15.39%(2/13)和2.27%(3/132),发表过国内外期刊论文的单位分别为7.69%(1/13)和0.76%(1/132)。结论与2009年调查数据相比,黑龙江省各级疾控中心慢性病防控人员数量,县(区)级疾控中心设立专职慢性病科(所)或以慢性病为主的科所和配置慢性病专项经费的单位均有所增加,但仍存在机构和人员不足以及工作经费缺乏等问题。     

真空辅助活检术与空心针穿刺活检术对乳腺疾病诊断价值的Meta分析

目的评价真空辅助活检术（vacuum-assisted biopsy,VAB）与空心针穿刺活检术（core needle biopsy,CNB）对乳腺疾病的诊断价值。方法检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、维普数据库、万方数据库等并收集有关VAB与CNB对乳腺疾病诊断的相关文献,按预定的标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,并提取相应指标完成Meta分析。结果共纳入5个临床研究,包括1 741例患者。Meta分析表明,相较于CNB组,VAB组对乳腺肿瘤活检的诊断敏感性较高（P=0.003）,漏诊率较低（P=0.0005）,诊断低估率较低（P=0.0006）;两组诊断的特异性差异无统计学意义（P=0.69）。结论对于乳腺疾病的活检VAB较CNB有更高的敏感性及更低的漏诊率和低估率。     

黑龙江省中小学学生及其家长结核病防治核心知识知晓情况及相关性分析

目的 了解黑龙江省中小学学生与其家长结核病防治核心知识的知晓情况及相关性,为今后在学校与家庭中开展结核病防控和健康教育工作提供参考依据.方法 于2017年8月采用分层随机整群抽样方法在黑龙江省抽取9个县(区)共1 255对中小学学生及其家长进行结核病防治相关核心知识问卷调查.结果 黑龙江省1 255名中小学学生的结核病...     

负压辅助愈合治疗系统治疗感染性乳腺癌1例

患者,女,73岁,因左乳腺癌术后5年,出现右乳肿物4年于2011年2月11日入院.体格检查:右乳见多个溃烂点及破溃口,最大的破溃口大小约6 cm×4 cm,各破溃口流出大量恶臭,褐色脓血样液体,触诊可及巨大实性肿块,占据外上2/3腺体,活动度差.     

男性原发性乳腺平滑肌肉瘤一例

平滑肌肉瘤是一种常见的肿瘤,多见于子宫及胃肠,有时也见于腹膜后、肠系膜、大网膜及皮下组织。而原发性乳腺平滑肌肉瘤罕见,尤其是原发于男性者。笔者在临床工作中遇见1例,现结合文献复习报告如下。     

黑龙江省0～11月婴儿母乳喂养与辅食添加情况分析

目的了解黑龙江婴幼儿辅食喂养的现状,为婴幼儿的合理喂养提供依据。方法以问卷调查的方法获得数据资料,用统计学方法进行分析。结果家庭经济情况、婴儿母亲文化程度、职业和地区差异对辅食添加情况都有影响。结论大部分婴儿都能够及时的添加辅食,但过早或过晚添加辅食的情况依然存在,母乳喂养的健康教育工作仍需加强。     

基层慢性病预防控制工作人员职业紧张状况调查与分析

目的探讨基层慢性病防控人员职业紧张状况,为制定相关干预措施提供依据。方法采用一般情况调查表和职业紧张量表(OSI-R)对黑龙江省880名基层慢性病防控人员进行调查分析,并用逐步回归方法分析职业紧张度的影响因素。结果慢性病防控人员普遍存在职业紧张现象,职业任务、体紧张反应和个体应对资源的问卷得分分别为188.36±25.26、101.19±18.46、和133.09±25.04,不同年龄、学历、职称、任职时间的慢性病防控人员之间OSI-R各项得分差异有统计学意义(P<0.05),个体紧张反映的主要影响因素有工作环境、任务界限不清、休闲、任务过重、任务不足和责任感。结论基层慢性病防控人员职业紧张水平处于中等偏上,改善工作环境,明确工作职责,鼓励适当休闲,增强心理支持是当今缓解职业紧张的有效措施。