复发性星形细胞瘤中p16蛋白及PCNA的表达及意义

目的探讨p16蛋白和PCNA在复发性星形细胞瘤中的表达及意义，并观察其复发前后的临床病理变化。方法应用免疫组化EnVision二步法对48例星形细胞瘤的原友及复发标本进行p16蛋白和PCNA检测。并运用常规HE染色，观察其病理形态改变。结果418例星形细胞瘤均呈弥漫性浸润生长。复发后恶性程度多有增高，恶性程度与复发间隔时间有关，间隔时间越短，恶性程度越高，〈6个月5例，均为Ⅳ级，6个月-1年11例，其中Ⅲ级4例，Ⅳ级7例，-2年21例，其中Ⅱ级6例，Ⅲ级15例，-3年10例，均为Ⅱ级，1例间隔时间〉3年，为Ⅱ级。免疫表型p16蛋白在48例复发性星形细胞瘤中的表达缺失率为75．0％，原发标本为56．3％，两者差异有显著性（P〈0．05），并且缺失率随星形细胞肿瘤恶性程度增加而升高。PCNA阳性表达指数在复发标本中明显高于原发标本，两者差异有显著性（P〈0．05）。p16蛋白与PCNA的阳性表达呈负相关。结论浸润性生长及术后容易复发是其主要临床病理特征。星形细胞瘸在恶性增殖过程中发生p16蛋白缺失和肿瘤活性PCNA指数的逐渐增高，可作为评估肿瘤复发的标志。     

复发性星形细胞瘤p16基因的研究

目的：结合病理学分级，研究复发星形细胞瘤的p16基因异常，探讨p16基因在星形细胞瘤复发中的作用。方法：采用复合PCR、PCR-SSCP等方法，对22例星形细胞瘤患的原、复发标本进行基因缺失及点突变的检测。结果：在全部44个标本中发现纯合性缺失14例，缺失率为31．8％(14／44)。将Ⅰ和Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级分别合并后相比差异有显性。发生p16基因缺失的病例，依其发生的时间先后分为三组。PCR-SSCP检测，点突变发生率为6．8％(3／44)。结论：星形细胞瘤在其恶性增殖中发生p16基因缺失，而基因缺失可能在维持其恶性表型中起重要作用。检测p16基因的缺失对判断星形细胞瘤的恶性转化有一定价值。点突变在星形细胞瘤进展中发生频率较低，可能不起重要作用。     

CD44粘附分子及p53蛋白与星形细胞瘤的预后

目的：探讨CD44粘附分子、p53蛋白在星形细胞瘤中的表达与肿瘤病理分级和预后间的关系。方法：采用免疫组化SABC法检测65例确诊并有随访的星形细胞瘤患者的病理切片中CD44粘附分子和p53蛋白的表达。结果：CD44粘附分子及p53蛋白阳性表达率分别为72％（47／65例）和38％（25／65例），在不同病理级别的肿瘤中有显著差异（P＜0．01）。65例星形细胞瘤中CD44和p53均阳性表达的有20例（31％），这20例病例与13例CD44粘附分子、p53蛋白表达均阴性病例32例CD44粘附分子或p53蛋白单一阳性表达的病例的1a和3a存活率均有显著差异（P＜0．01）。结论：CD44粘附分子和p53蛋白阳性检出率有助于判断星形细胞瘤恶性程度及预测肿瘤预后。     

p53、p16、p21^WAF1、C—ERBb—2在星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤分化和预后的关系

目的：分析p53、p16、p21^WAF1、C-ERBb-2在星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤分化和预后的关系。方法：应用免疫组化LSAB法对42例星形细胞瘤中p53、p16、p21^WAF1、C-ERBb-2的表达进行观察，对其中25例随访资料的肿瘤患者存活因素进行分析。结果：p53的表达与肿瘤分化和预后密切相关（P＜0．01），高表达者预后差。p16、p21^WAF1在分化好的星形细胞瘤中表达较强，预后较好；C-ERBb-2在分化差的星形细胞瘤中表达较强，预后差。结论：p53能客观反映肿瘤的增殖速度、分化和恶性程度，可以作为判断肿瘤预后有价值的参考指标。星形细胞瘤也存在p21^WAF1、p16、C-ERBb-2基因异常，对分析肿瘤的形成和判断预后有一定价值。     

骨巨细胞瘤p16蛋白表达特点

目的：探讨p16蛋白表达与骨巨细胞瘤发生的关系。方法：采用免疫组织化学S－P法检测42例骨巨细胞瘤的p16蛋白表达。结果：骨巨细胞瘤的p16蛋白表达缺失率为66．7％，p16蛋白表达随骨巨细胞瘤恶性程度的上升而降低。骨巨细胞瘤的多核巨细胞有3种染色状态。结论：p16蛋白表达降低与骨巨细胞瘤的发生有关，骨巨细胞瘤的多核巨细胞可能存在不同种类。     

抑癌基因p16蛋白在脑星形细胞瘤中的表达和意义

目的：探讨p16蛋白与人脑星形细胞瘤组织学级别间的关系。方法：运用柠檬酸－SP－高压加热免疫组化技术检测，P16蛋白在60例脑星形细胞瘤中的表达情况；结果：60例脑星形细胞瘤中P16蛋白的表达与组织学级别呈负相关，有显著性意义（P＜0．05），结论：P16蛋白缺失的细胞周期调控失调与星形细胞瘤的发生，发展的关系密切。     

脑胶质瘤中p53抑癌基因蛋白表达的研究

目的：观察不同类型胶质瘤中p53抑癌基因蛋白的表达及其意义。方法：应用LSAB免疫组织化学技术对50例不同类型脑胶质瘤中石蜡组织中p53蛋白的表达进行研究。结果：18例胶质瘤中呈现p53蛋白表达，阳性率为36％，并随星形细胞瘤的恶性程度而升高（P＜0．05）。其中星形细胞瘤Ⅰ级p53蛋白阳性表达率为0，Ⅱ级阳性率为27．2％，Ⅲ级为47．1％，Ⅳ级为77．8％，四级间的阳性率有显著差异，结论：p53蛋白的表达与胶质瘤的病理类型，恶性程度相关，因此检测该基因的表达情况，对胶质瘤生物性行为的判断及预后的估价具有积极的参考价值。     

Survivin在人星形细胞瘤中表达的意义及其与p16关系的研究

目的研究凋亡抑制基因Survivin与抑癌基因p16在人星形细胞瘤中的表达及临床意义。方法利用免疫组化方法检测人星形细胞瘤Survivin及p16的表达，并对其表达与星形细胞瘤的病理学形态、组织学分级的关系进行分析。结果随着星形细胞瘤病理级别的增高．Survivin的阳性表达率及阳性表达强度逐渐增高（P〈0．01），P16的阳性表达率及阳性表达强度逐渐降低（P〈0．05）。结论p16的失活和Survivin的表达可能在星形细胞瘤的发生发展过程中起作用，可作为判断星形细胞瘤恶性程度和病理分级的辅助指标。     

抑癌基因p16蛋白在脑星形细胞瘤中的表达和意义

目的探讨p16蛋白与人脑星形细胞瘤组织学级别间的关系.方法运用柠檬酸-SP-高压加热免疫组化技术检测p16蛋白在60例脑星形细胞瘤中的表达情况.结果60例脑星形细胞瘤中p16蛋白的表达与组织学级别呈负相关,有显著性意义(P＜0.05).结论p16蛋白缺失的细胞周期调控失调与星形细胞瘤的发生、发展的关系密切.     

MGMT和MMP-7在星形细胞瘤中表达及临床意义

目的：研究星形细胞瘤组织中甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶（methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT）和基质金属蛋白酶-7（matrix metalloproteinase-7,MMP-7）基因蛋白的表达和意义。方法：应用免疫组化SP法检测49例星形细胞瘤中MGMT和MMP-7基因蛋白的表达。结果：MGMT、MMP-7蛋白在星形细胞瘤中的表达率分别为55.10%（27/49）和51.02%（25/49）,MGMT和MMP-7的表达与星形细胞瘤组织病理分级有关（P<0.05）,与其他临床因素无关（P >0.05）;MGMT和MMP-7蛋白在星形细胞瘤中的表达率复发组与无复发组有明显差异（P<0.05）,MMP-7抗原与MGMT表达呈负相关（rs=-0.488,P<0.01）。结论：MGMT和MMP-7可能共同参与了星形细胞瘤的发生与发展,MGMT的低表达甚至缺失和MMP-7高表达对星形细胞瘤的恶性程度及预后有指导意义。