针刺预处理对缺氧缺血性脑病模型乳鼠血脑屏障的保护作用

目的：观察针刺预处理对缺氧缺血性脑病 （HIE） 模型乳鼠血脑屏障 （BBB） 的保护作用，探讨针刺治疗 HIE 的作用机制。方法：将 70 只 SPF 级乳鼠随机分为假手术组、模型组、针刺预处理组。除假手术组外，采用结扎左侧颈总动脉然后进行 3.5 h 缺氧以建立 HIE 模型。采用悬吊实验评估实验动物的运动能力，苏木素-伊红（HE）染色观察神经细胞缺氧缺血后的病理学变化，透射电镜观察 BBB 亚显微结构，脑干湿重法测量含水量，蛋白免疫印迹法检测脑缺氧缺血后闭锁蛋白 （Occludin）、紧密连接蛋白-1 （ZO-1） 表达水平。结果：与假手术组比较，模型组乳鼠悬吊实验维持时间减少 （P＜0.05），缺氧缺血侧脑组织含水量增加 （P＜0.05），皮层组织 Occludin、ZO-1 蛋白表达下降 （P＜0.05）。与模型组比较，针刺预处理组乳鼠悬吊实验维持时间增加 （P＜0.05），缺氧缺血侧脑组织含水量减少 （P＜0.05），皮层组织 Occludin、ZO-1 蛋白表达升高 （P＜0.05）。结论：针刺可能通过上调 Occludin、ZO-1 蛋白表达维持 BBB 的完整性，从而改善缺氧缺血性脑损伤。     

超分子水杨酸联合强脉冲光治疗中重度痤疮的疗效分析

目的分析超分子水杨酸联合强脉冲光治疗中重度寻常痤疮的安全性及有效性。方法回顾性总结2015年12月-2017年12月在首都医科大学附属北京佑安医院皮肤科就诊的60例中重度痤疮患者,分为两组,每组各30例患者,分别给予强脉冲光联合30%超分子水杨酸治疗及单纯30%超分子水杨酸治疗。试验组首先给予强脉冲光治疗,根据患者皮损特点、肤色、耐受度选择治疗参数,炎症明显处治疗2次;强脉冲光治疗结束后,清洗面部,全面部涂抹30%超分子水杨酸,慢慢揉搓治疗区域,应用蒸馏水防止干燥且保证水杨酸缓慢释放,持续时间根据患者的耐受程度,一般为10~15 min,每月治疗1次,共治疗1次。对照组仅给予30%超分子水杨酸治疗,每月治疗1次,共治疗4次。治疗后1个月门诊随访。结果试验组的有效率(63.33%)高于对照组(36.67%);试验组治疗后粉刺、炎症丘疹及脓疱、囊肿结节数量比治疗前明显减低。结论超分子水杨酸联合强脉冲光治疗中重度痤疮疗效较好,减少患者治疗周期,未增加不良反应的发生。     

半夏泻心汤及其类方不同配伍对正常大鼠胃液成分的影响

目的为类方的配伍研究提供可参考的试验设计方法.方法用均匀设计法对半夏泻心汤及其类方进行组方药量变化研究,以胃液分析为药理学指标,对所得的药理实验数据进行逐步回归分析.结果在半夏泻心汤、甘草泻心汤方中,各药味对胃液成分的影响其变化趋势类似,但影响程度不尽相同,生姜泻心汤与其他两方出入较大.不同药味之间存在交互作用.结论本方法对类方配伍研究有一定参考价值.     

手术配合口服中药治疗完全性直肠脱垂12例的临床效果观察

目的:探究分析手术配合口服中药治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法:选取2015年1月—2016年2月于我院住院治疗的完全性直肠脱垂患者12例为研究对象,采用三联手术结合我院自制口服中药对完全性直肠脱垂患者进行治疗,随访1年,观察12例患者的治疗效果。结果:经过手术配合口服中药治疗1年后,12例患者均1次性治愈,且均无一例患者出现复发和并发症的情况,患者的肛门功能恢复良好,没有排便失禁或是直肠狭小的后遗症,治愈率达100%,患者满意度为100%,且治疗后的临床气虚和排便情况评分明显优于治疗前,差异显著(P<0.05)。结论:手术配合口服中药治疗完全性直肠脱垂12例患者的治疗效果可靠,有效提高治愈率和患者满意度,效果显著,值得临床推广实践。     

C1q的沉积对V型狼疮性肾炎和原发性膜性肾病的鉴别诊断意义

目的:研究C1q在V型狼疮性肾炎、原发性膜性肾病及病理组织学为不典型膜性肾病肾活检标本中的沉积,分析其不同及意义。方法:对V型狼疮性肾炎、原发性膜性肾病和不典型膜性肾病的患者的肾活检组织进行C1q免疫组化染色,并收集临床和血清学指标,进行统计学分析。结果:V型狼疮性肾炎会出现C1q的沉积,原发性膜性肾病不会出现C1q的沉积,一些病理组织学表现不典型的膜性肾病,会出现C1q的沉积,后者阳性率与狼疮性肾炎接近,与膜性肾病相比,差异有统计学意义。结论:C1q阳性且病理组织学为不典型膜性肾病的患者,极有可能是早期的V型LN。     

重症手足口病患儿免疫器官组织病理学变化

目的观察重症HFMD引起患儿机体各免疫器官的组织病理学改变。方法对7例HFMD死亡患儿尸体进行剖验并提取其胸腺、脾、淋巴结等组织进行HE染色,光镜下观察结果。结果镜下见脾小体扩大,脾小体内有坏死碎裂的细胞碎片。脾髓质脾窦扩张充血,脾索内淋巴细胞明显减少并见坏死碎裂的细胞碎片。肠粘膜下淋巴组织及肠道淋巴结内淋巴滤泡反应性增生,淋巴滤泡增大、大量细胞坏死及见单核细胞吞噬现象。部分胸腺小叶内胸腺小体淋巴细胞相对稀疏,胸腺小体部分钙化。结论重症HFMD可引起脾、淋巴结及淋巴组织等出现明显异常改变,但对胸腺无明显影响。     

后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的疗效。方法:14例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病例均为闭合性骨折。手术采用腰硬联合麻醉,患肢使用止血带,采用膝后内侧直切口显露骨折用空心螺钉术固定。采用Lysholm膝关节评分标准评价术后膝关节功能。结果:术后平均随访6个月,切口均Ⅰ期愈合,骨折骨性愈合。Lysholm膝关节评分:优13例,良1例。结论:后内侧入路复位固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折显露方便,操作简单,有效提高手术效率和安全性。     

京万红软膏上调PDGF mRNA表达改善大鼠缺血合并外伤型糖尿病足的研究

目的考察京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足的疗效及作用机制。方法建立糖尿病大鼠模型,在此基础上建立大鼠缺血合并外伤型糖尿病足模型。实验设置4组,每组大鼠15只,分别为假手术组、模型组、京万红软膏组、重组人表皮生长因子外用溶液(rhEGF)组。给药14 d,记录给药前后大鼠体质量、血糖、足部形态及溃疡面积的变化情况。并于给药后取足部溃疡部位组织行HE染色,采用RT-PCR法检测京万红软膏对血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体FLT-1 mRNA表达的影响。结果京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足具有消肿生肌,促进创面愈合的功效。与模型组相比,京万红软膏组给药14 d后可极显著减少大鼠足部外伤部位的溃疡面积(P0.01);可极显著上调PDGF mRNA的表达(P0.01)。结论京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足具有促进伤口愈合的功效,可能与上调PDGF mRNA的表达相关,但对VEGF及其受体Flt-1 mRNA的表达没有影响。     

京万红软膏对大鼠糖尿病足烫伤的疗效及机制研究

[目的] 探讨京万红软膏对大鼠糖尿病足烫伤的作用,并初步考察其作用机制。[方法] 复制糖尿病大鼠模型,继而复制大鼠糖尿病足烫伤模型。实验分为4组：假手术组、模型组、京万红软膏组、重组人表皮生长因子外用溶液（rhEGF）组。给药14 d,记录给药前后大鼠足部宏观形态、体积及瓦格纳（Wagner）分级结果。给药后检测足部组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）的含量及血小板源性生长因子（PDGF）、转化生长因子-β（TGF－β） mRNA的表达情况。[结果] 造模后,模型组的足趾体积、Wagner分级、SOD含量与PDGF mRNA的表达与假手术组相比较,差异具有显著性（P<0.01）。与模型组相比较,给药5 d后,京万红软膏组可显著减小糖尿病大鼠的足趾体积（P<0.05）,给药14 d后,京万红软膏组可明显促进溃疡创面组织及表皮的修复,极显著降低Wagner分级水平（P<0.01）,显著升高足部组织中SOD的含量及上调PDGF mRNA的表达（P<0.05）。[结论] 京万红软膏针对大鼠糖尿病足烫伤具有控制感染、祛除坏死组织、促进组织修复等多重功效,其愈合作用可能与消除过量的氧自由基及上调PDGF mRNA的表达相关。     

异地医疗服务模式及关键问题研究

分析了异地医疗服务模式的概念和服务的主要内容,对异地医疗服务模式进行了分类和归纳,总结了异地医疗服务中的主要问题,为促进异地医疗卫生服务模式的转变提供有益的探索。