麻醉医师应站在血液保护的第一线

由于麻醉科工作的特点，约的输血量要经过麻醉医师之手，目前我国不必要输血达５０％，因此节约用血，实施血液保护（ｂｌｏｏｄｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｏｎ），防止输血传播性疾病，麻醉医师责任重大。我国乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染人数已达１２亿人，占总人口９％；丙...     

经尿道前列腺电汽化与经尿道前列腺电切对BPH的疗效比较

对２４０例有症状的前列腺增生症（ＢＰＨ）患者分别行经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ）和经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）。结果显示：１２０例ＴＶＰ手术者，前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）从术前的２０．９下降至术后３个月的５．１（Ｐ＜０．００１），最大尿流率由１０．６ｍｌ／ｓ上升至１９．２ｍｌ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。ＴＵＲＰ组１２０例，ＩＰＳＳ从术前的２１．２下降至术后３个月的５．２（Ｐ＜０．００１），最大尿流率由１０．２ｍｌ／ｓ上升至１９．４ｍｌ／ｓ（Ｐ＜０．０１），两组比较无显著差异性（Ｐ＞０．０５）。平均留置导尿管时间：ＴＶＰ组２６．５小时，ＴＵＲＰ组５０．７小时，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。术后阳萎发生率：ＴＶＰ组２．４％，ＴＵＲＰ组１４．５％（Ｐ＜０．０５）。ＴＶＰ组术中无大出血及经尿道前列腺电切综合征（ＴＵＲＳ）发生，需输血者仅１例。ＴＵＲＰ组３例发生ＴＵＲＳ，输血１４例。比较结果：ＴＶＰ能达到与ＴＵＲＰ完全相同的治疗效果，且并发症少，价格相对较低，近期效果满意。     

庚型肝炎病毒在血液透析患者中感染情况及基因同源性分析

目的 探讨庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）在维持性血液透析（ＨＤ）患者中的流行情况及感染相关因素。方法 应用套式逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法检测５０例ＨＤ患者血清ＨＧＶ ＲＮＡ，并分析其与透析时间、输血、肝功能损害及丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的关系。结果 ＨＤ患者ＨＧＶ感染率达１４％，远高于正常对照人群。ＨＧＶ感染相关因素分析提示：随着透析时间的延长，输血次数的增加，ＨＧ     

普外科住院患者乙肝病毒感染的血清流行病学调查（附5297…

对１９９０￣１９９３年住我院普外科患者５２９７例进行乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的血清流行病学统计调查。结果：ＨＢＶ感染者３７３６例，总感染率７０．５％，ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢｓ及抗－ＨＢｓ的阳性率分别为１９．４％、３５．９％和４１．１％，明显高于一般人群。而肝胆胰系统疾病患者的ＨＢＶ总感染率、ＨＢｓＡｇ及抗－ＨＢｃ的阳性率分别为８０．３％、３４．２％和５６．１％，亦明显高于外科其它系统疾病患者。因此     

原发性肝癌与HBV及HCV感染关系的探讨

本文观察原发性肝癌、肝硬化、慢性肝炎及肝脏良性占位性病变等患者血清ＨＢｓＡｇ及抗ＨＣＶ的检测结果。探讨ＨＣＣ与ＨＢＶ及ＨＣＶ感染之间的关系，结果显示，１０６例ＨＣＣ病人中，９６例血清ＨＢｓＡｇ阳性（占９０．６％）；１１例抗ＨＣＶ阳性（占１０．４％）；ＨＢｓＡｇ与抗ＨＣＶ均阳性者７例（占６．６％），表明ＨＢＶ感染与ＨＣＣ的发生关系密切；抗ＨＣＶ阳性率低于日本及欧美报道的结果，提示在我国ＨＣＶ感染与Ｈ     

超声多普勒分析老年血液透析患者心力衰竭的意义

无创性超声多普勒测定是反映心脏功能动态变化的客观指标。我们应用这一方法测定了老年血透患者在临床并发心力衰竭（心衰）时血透前、后的ＣＯ、ＣＩ、ＥＴ和ＳＶＲ数据并进行临床分析。 资料与方法 １．对象：２３例伴有心衰的老年血透患者,男１７例,女６例,年龄６０～９３岁,平均（７．１２ ± ５．９）岁。对照组２２例无心衰老年血透患者,男１６例,女６例,年龄６０～７９岁,平均（６４．３７±３．１）岁。全部使用碳酸氢盐透析。每周血透２～３次,每次４～５ ｈ,平均每次超滤量（２．７２±１．９１）Ｌ。 ２．方法：应用美…     

ICAM-1和VCAM-1测定在肾移植急性排斥反应中的临床意义

目的探讨血清可溶性细胞间粘附分子１（ｓＩＣＡＭ１）和可溶性血管细胞粘附分子１（ｓＶＣＡＭ１）在肾移植急性排斥反应中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）动态监测５６例肾移植患者术后ｓＩＣＡＭ１和ｓＶＣＡＭ１水平的变化。结果肾移植患者术后ｓＩＣＡＭ１和ｓＶＣＡＭ１水平呈规律性变化,急性排斥反应组ｓＩＣＡＭ１为（３９０．６±９１．０）ｎｇ／ｍｌ,ｓＶＣＡＭ１为（１９５７．１±４０３．１）ｎｇ／ｍｌ,明显高于移植肾功能稳定组的（１３７．３±１６．８）ｎｇ／ｍｌ、（１１１８．４±２１０．４）ｎｇ／ｍｌ和ＣｓＡ肾中毒组的（１３２．７±２４．８）ｎｇ／ｍｌ、（１２８５．８±２７０．５）ｎｇ／ｍｌ,差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。结论ｓＩＣＡＭ１和ｓＶＣＡＭ１可以作为肾移植术后急性排斥反应的免疫学监测指标。     

肝细胞肝与乙,丙及庚型肝炎病毒感染相关的组织学证据

目的 探讨肝细胞肝癌（ＨＣＣ）与乙、丙及庚型肝炎病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ，ＨＧＶ）感染的相关性。方法 采用免疫组化方法检测ＨＣＣ患者癌及癌直组织中ＨＢＶ，ＨＣＶ表达状况。结果 ６５例ＨＣＣ患者中，共计５２例（８０．％）检出以上三种肝类病毒抗原，其中乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ０，ＨＣＶＮＳ５和ＨＧＶＮＳ５怕阳性者分别为４７（７２．３％），３０（４６．２％）和１０（１５．４％）例。５２例病毒标志阳性者中     

血液透析患者的社会人口学特征与心理紧张来源关系

据不同血液透析（血透）患者的心理紧张来源的差异，采取相应的护理措施，可以降低患者的心理压力，提高其生存质量。为此，我们调查了我院慢性血透患者１０９例，探讨本地区血透患者的主要心理紧张来源以及影响因素。 对象与方法 １．调查对象：为１９９８年３月至６月在我院血液透析中心进行血透治疗的患者１０９例。患者社会人口学特征见表１。确诊为尿毒症时间为６个月～１６年，接受血透的时间为５个月～１５年。 ２．方法：经本人同意后，进行问卷调查。内容包括社会人口学特征及心理紧张来源。紧张来源问卷是参照文献Ｎｕｒｓｉｎｇ …     

双（三）腔留置导管在长期血透中的应用

通过对十六例尿毒症患者应用双（三）腔留置导管血透后的质量平衡分析，着重观察了ＫＴ／Ｖ值与血透总疗程、重复循环率的关系及留置导管的临床应用情况。结果表明ＫＴ／Ｖ值与血透总疗程密切相关，而与重复循环率不相关，结合留置导管的临床实际应用效果为双（三）腔留置导管在维持性血透的中应用了提供依据。     

血清可溶性血管细胞粘附分子—1测定在肾移植急性排斥反应 …

目的：探讨血清可溶性血管细胞粘附分子－１（ｓＶＣＡＭ－１）测定在肾移植术后免疫学监测中的价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）动态监测５６例肾移植患者术后ｓＶＣＡＭ－１水平的变化。结果：肾移植患者术后ｓＶＣＡＭ－１水平呈规律性变化,急性排斥反应组ｓＶＣＡＭ－１水平明显高于移植肾功能稳定组和ＣｓＡ肾中毒组,差异有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）。对激素治疗敏感的排斥反应患者,ｓＶＣＡＭ－１逐渐降至     

251例血液透析患者HBsAg与抗-HCV检测结果分析

目的分析血液透析患者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）与丙型肝炎抗体（抗-HCV）检测结果，旨在寻求血透患者感染的依据，减少医源性感染。方法应用酶联免疫吸附法（EuSA）检测2006年12月份在我院进行血液透析的251例患者HBsAg与抗-HCV，并对透析1年以上的149例患者的肝炎标志物阳性率与透析年限、输血史、手术史的相关性进行分析。结果透析1年以上的149例患者中，HBsAg阳性者19例，阳性率为12．8％；抗-HCV阳性者29例，阳性率19．5％。HB—sAg、抗-HCV同时为阳性者仅1例（0．4％）。抗-HCV阳性率随透析年限、输血次数、手术次数增加而增高（P〈0．05），多因素非条件多元Logistic回归分析提示，透析年限是抗-HCV阳性率最有统计学意义的因素（OR〉I）；而HBsAg阳性率与透析年限、输血、手术、性别的相关性均无明显统计学意义（P〉0．05）。结论透析年限、输血、手术与抗-HCV阳性率具有显著相关性，随着透析年限的增加抗-HCV阳性率上升，而与HBsAg阳性率无明显相关性。     

乙,丙型肝炎病毒感染对肾移植患者长存活的影响

目的 了解乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）及丙型肝炎病毒感染对肾移植患者长期存活的影响。方法 对８０例感染ＨＢＶ、ＨＣＶ者肾移植术后肝病及排斥的发生情况、死亡原因及长期存活率进行分析。结果 移植后慢性肝病发生率为２１．２５％，死亡率为１８．７５％，显著高于非感染组（１．１９％，Ｐ〈０．０１）；ＨＣＶ组超急性排斥及加速性排斥的发生率（６．０６％，９．０９％）显著高于非感染组（０．７２％，２．７４％；Ｐ〈０．０     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染的调查及对策

我们采用酶联免疫吸附试验(ＥＬＩＳＡ)法及聚合酶链反应 (ＰＣＲ)法检测了 38例血液透析 (血透 )患者抗 ＨＣＶ抗体及ＨＣＶ ＲＮＡ ,研究其感染情况及影响因素 ,并提出相应的防治措施 ,以期更有效地预防和控制丙型肝炎在血透患者中的传播。材料与方法1.研究对象 :选取 1997年 5月上旬在我院血液净化中心进行血透的全部患者 38例 ,其中男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 2 4～ 6 6岁 ,平均 (46 2± 16 7)岁 ;均为碳酸氢盐透析 ,透析时间 0～ 81个月 ,平均(11 2± 8 7)个月 ,输血次数 0～ 5 2次 ,平均 (6 8± 9 0 )次。2 .方法 :(1)抗 ＨＣＶ抗体…     

维持性血液透析患者感染乙型和丙型肝炎的分析

目的为了评价血液透析（血透）患者乙型和丙型肝炎（HBV、HCV）感染状态及对临床情况和肝功能的影响。方法对62例血透患者应用ELISA法和RT-PCR法检测抗-HCV和HCVRNA，采用斑点杂交法和固相放免法检测HBV标志，并检测肝功能和血浆蛋白电泳。结果62例患者中，抗-HCVIgM阳性27例（43．6％），抗-HCVIgG阳性29例（46．8％），HCVRNA阳性34例（54．8％），三项任一项阳性37例（59．7％），5例（8．1％）HBsAg阳性，其中HBeAg和HBVDNA阳性3例。结论向透患者中HCV感染严重，临床情况及预后差，检测血浆蛋白和电泳较肝功能酶学能更好地作为肝炎诊断和反映病情的指标。     

CVP监测在5例小儿开颅术中应用初步体会

ＣＶＰ监测在５例小儿开颅术中应用初步体会林一雄＊蔡健荣＊我们将ＣＶＰ监测应用于小儿颅脑外科手术５例，有关手术、输血输液等情况如表１所示。兹将其应用体会介绍如下。表１临床资料病例年龄（岁）体重（ｋｇ）实施手术手术时间（ｈ）输液（ｍｌ）输血（ｍｌ）平均速...     

乙肝病毒感染与结直肠癌肝转移

结直肠癌最常见的远处转移部位是肝脏，有报道临床确诊为结直肠癌时，已有２０％～４０％发生了肝转移［１］。一般认为结直肠癌较少转移到肝硬化的肝脏。我们统计本院１９９０年１月至１９９９年１２月收治的结直肠癌患者３３８例，发现肝硬化患者并不多，而乙型肝炎表而抗原（ＨｂｓＡｇ）阳性与阴性者相比，前者肝转移率较低。 １．临床资料：３３８例患者中，男２０３例，女１３５例，年龄２５～９１（平均６２）岁。，ＨＢｓＡｇ阳性者（即感染组）５０例，阴性者（即非感染组）２８８例，肝转移率，感染组８．０％（４／５０），非感…     

IgA肾病是否与乙型肝炎病毒有关？

探讨ＩｇＡ肾病与乙型肝炎病毒的关系。方法采用免疫组化技术检测ＩｇＡ肾病患者肾组织中ＨＢＶ抗原及Ｓｏｕｒｔｈｅｒｎ印迹分子杂交技术检测肾组织中ＨＢＶＤＮＡ。结果８５例ＩｇＡ肾病患者血清ＨＢｓＡｇ阳性１５例（１７．６５％），肾组织ＨＢＶ抗原阳性２６例（３０．５９％），其中肾小球阳性１８例（５７．１４％），ＨＢｃＡｇ在肾小管和肾间质中阳性分别为９例（３４．６７％）和２例（７．６９％）；２例测肾组织ＨＢＶＤＮＡ，１例阳性；肾组织ＨＢＶ抗原阳性组比阴性组临床和病理改变更严重。结论乙型肝炎病毒与ＩｇＡ肾病的发病密切相关     

巨细胞病毒感染对儿童肾病综合征的影响

儿童特发性肾病综合征（ＩＮＳ）与ＣＭＶ感染的关系研究报告不多。我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测４０例ＩＮＳ患儿中ＣＭＶ感染情况，并对２０例ＣＭＶ阳性ＩＮＳ患儿的临床特征及感染原因作一调查分析，现报告如下。 对象与方法 １．对象：（１）肾病组：１９９６年６月至１９９９年 ６月在本院儿科住院的 ４０例ＩＮＳ患儿，全部病例均符合１９８１年全国小儿肾脏病协作组修订的确诊标准。年龄１０个月至１４岁，平均（６．５±４）岁，男２７例，女１３例；初发８例，复发３２例；临床分型为单纯型２３例，肾炎型１７例；全部病例…     

双功能彩色多普勒超声对静脉性阳萎血流动力学研究

１６例静脉性阳萎在海绵体血管活性药物注射后，采用双功能彩色多普勒超声（ＤＣＤＳ）来监测血流动力学变化，并用３２例功能性阳萎作对照组，背深动脉监测指标，１．舒张期内径（ＡＤ）２．最大收缩期流速（ＰＳＶ），３舒张末期流速（ＥＤＶ）４．阻力指数（ＲＩ）５．血流加速度（ＡＣＣ）。背深静脉监测指标，１．静脉内径（ＶＤ），２．血液流速（ＶＶ）。研究结果提示静脉阳萎ＥＤＶ〉Ｏｃｍ／ｓｅｃ，ＲＩ〈１，均Ｐ〈０．０