DAG/PKC信号通路和糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一。PKC的异常激活尤其是PKC-β在糖尿病肾病中的作用已逐渐予以确立,但还得进一步明确除PKC-β之外其他的PKC同工酶在糖尿病肾病发生发展中的作用,阻断DAG/PKC信号通路有望成为治疗糖尿病肾病的一种新方法。     

左胸切口心外膜起搏下心脏再同步治疗一例

患者男性，49岁．因劳力性气促伴间歇下肢浮肿3年，如重4d入院，有高血压病史8年，发现Ⅱ型糖尿病4个月。查体：血压130/80mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa），高枕卧位，颈静脉怒张，双下肺可闻及少量湿啰音，心类搏动位于第六肋间左锁骨中线外4m处，心界明显向左下扩大，心率96次/min,心律齐，心尖区可闻及1-2级收缩期杂音，肝脏肋下1指，剑突下3指，双下肢膝以凹陷性浮肿。     

维生素D衍生物联合供者骨髓细胞输注诱导异基因大鼠心脏移植免疫耐受

目的 探讨同种异基因心脏移植后免疫耐受的诱导。方法 建立大鼠颈部异位心脏移植模型，按分组分别给予门静脉输注供者骨髓细胞(DBMC)(B组)、骨化三醇灌胃(C组)、输注DBMC及骨化三醇灌胃(D组)以及环孢素A(CsA)灌胃(E组)。观察移植心脏的存活时间及心肌组织病理改变，测定心肌组织中肿瘤坏死因子及细胞间粘附分子-1 mRNA的表达以及血清钙、磷浓度，进行受者与供者及无关第三品系大鼠脾细胞混合淋巴细胞培养(MLR)。结果 D组移植心脏的存活时间较其它各组显著延长(P＜0．05)；术后7d，C组、D组、E组受者脾细胞均能显著抑制供者及第三方无关供者脾细胞作为刺激细胞引起的MLR；D组手术前后血磷、血钙浓度的差异无显著性(P＞0．05)；各组急性排斥反应的程度，D组最轻；D组肿瘤坏死因子及细胞间粘附分子-1 mRNA的表达受到显著抑制，与对照组(A组)、B、C组比较，差异有显著性(P＜0．05)。结论 骨化三醇灌胃联合DBMC输注可显著延长移植心脏的存活时间，二者具有协同作用。     

透析病人的死亡率和死因分析

作者从1970～1985对532例透析存活90天以上的透析病人进行了死亡率和死亡原因分析,其中血透477例,腹透55例。532例病人中死亡222例(占41.7%),其中家庭透析病人死亡率最低(7.7%),医院内腹透病人死亡率最高(44%)。死亡原因分为6类:心脏疾病、感染、中止透析、突发性死亡(排除心血管情况和高血钾)、血管疾病(脑血管意外、肠系膜动脉栓塞)和其它(包括呼衰、高血钾、胃肠道出血等原因)。在222例死亡病例的死因分析中,最常见的死亡原因是感染(占36%),其它原因依次是中止透析(21%)、心脏疾病(15%)、突发性死亡(10%)、血管疾病(8%)和其它(9%)。随着透析时间的变化死亡的危     

血液透析充分性和营养状态的评价

目的：了解尿素分布的一级血液动力学模型在评价血液透析充分性和营养状态中的作用及其意义，以及尿素分布一级动力学模型中各参数的相互关系和这些参数与患体表面积、残余肾功能、每周透析次数、血浆白蛋白之间的联系。方法：27例患稳定并至少血液透析3个月以上，每周血液透析2—3次。通过测定透析前后血尿素氮浓度以及残余肾功能等，对每例进行2—3次整体尿素清除率(Kt/v)、蛋白质分解代谢率(PCR)、时间平均尿素浓度(TACurea)以及尿素下降率(UUR)的监测并取其平均值，同时测量透析前后血浆白蛋白、总蛋白浓度和每位患身高、体重以计算体表面积。结果；每周透析2次和3次患各参数平均值以及结果分析为：TACurea两差异显，P＝0．008；UUR两无差异，P＝0．455，PCR差异明显，P＝0．019；Kt／V两无差异，P＝0．403；透析前后血浆A1b浓度两差异显，P＝0．000；透析前后BUN两差异显，P＝0．001，透析前后Cr两差异显，P＝0．016。患的体表面积与PCR、UUR、Kt／V明显负相关(p＜0．05)。结论：每周透析3次和每周透析2次患的TACurea及PCR存在显性差异，而kt／V值差异不显，因此单纯根据Kt／V值大小来评价透析充分与否不可靠。维持性透析患透析充分性和营养状态的客观评价应将TACurea、Kt／V以及PCR三个参数结合起来综合考虑。     

庆大霉素联合肝素作为透析导管封管液稳定性的观察

目的:观察庆大霉素和肝素相溶的情况及封管液体外抗菌活性.方法:体外无菌条件下配制不同庆大霉素和肝素浓度的混合液,1周内不同时间点参照生理盐水在澄明度检查仪上检查混合液的澄明度,选择封管液,并比较该液体和同等浓度的庆大霉素对大肠埃希菌的抑菌圈.结果:肝素原液和庆大霉素注射液配制成庆大霉素浓度≤4 mg/ml和肝素45 mg/ml的混合液澄清.庆大霉素4 mg/ml和肝素45mg/ml的混合液1周内抗菌活性和4mg/ml的庆大霉素相当,能有效杀灭大肠埃希菌,72 h抑菌圈均无明显减小.结论:庆大霉素和肝素混合是否沉淀和两者的浓度有关,两者混合后未影响庆大霉素的抗菌效果.庆大霉素4 mg/ml和肝素45 mg/ml的混合液澄清,1周内能有效杀灭大肠埃希菌,推荐其作为临床封管用液.     

B超定位方法与肾活检质量的关系

怎样才能精确定位以保证穿刺成功率高，穿刺的肾组织中肾小球数多而患者又不出现血尿等并发症呢?我们就此问题进行了研究。     

手法正骨配合止眩汤治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是由各种机械性与动力性因素所致椎动脉受刺激和压迫以致血管狭窄折曲而造成的椎基底动脉供血不足为主要症状的症候群。采用颈部正骨推拿法配合自拟止眩汤治疗100例，效果满意。     

腹膜透析与腹膜的血管生成

在长期腹膜透析中，腹膜的血管生成是腹膜结构变化的重要表现，腹膜的血管生成影响着腹膜的功能变化，本文就腹膜血管生成的特征、原因、调控因子以及治疗前景作一综述。