维生素D衍生物联合供者骨髓细胞输注诱导异基因大鼠心脏移植免疫耐受

目的 探讨同种异基因心脏移植后免疫耐受的诱导。方法 建立大鼠颈部异位心脏移植模型，按分组分别给予门静脉输注供者骨髓细胞(DBMC)(B组)、骨化三醇灌胃(C组)、输注DBMC及骨化三醇灌胃(D组)以及环孢素A(CsA)灌胃(E组)。观察移植心脏的存活时间及心肌组织病理改变，测定心肌组织中肿瘤坏死因子及细胞间粘附分子-1 mRNA的表达以及血清钙、磷浓度，进行受者与供者及无关第三品系大鼠脾细胞混合淋巴细胞培养(MLR)。结果 D组移植心脏的存活时间较其它各组显著延长(P＜0．05)；术后7d，C组、D组、E组受者脾细胞均能显著抑制供者及第三方无关供者脾细胞作为刺激细胞引起的MLR；D组手术前后血磷、血钙浓度的差异无显著性(P＞0．05)；各组急性排斥反应的程度，D组最轻；D组肿瘤坏死因子及细胞间粘附分子-1 mRNA的表达受到显著抑制，与对照组(A组)、B、C组比较，差异有显著性(P＜0．05)。结论 骨化三醇灌胃联合DBMC输注可显著延长移植心脏的存活时间，二者具有协同作用。     

血液透析充分性和营养状态的评价

目的：了解尿素分布的一级血液动力学模型在评价血液透析充分性和营养状态中的作用及其意义，以及尿素分布一级动力学模型中各参数的相互关系和这些参数与患体表面积、残余肾功能、每周透析次数、血浆白蛋白之间的联系。方法：27例患稳定并至少血液透析3个月以上，每周血液透析2—3次。通过测定透析前后血尿素氮浓度以及残余肾功能等，对每例进行2—3次整体尿素清除率(Kt/v)、蛋白质分解代谢率(PCR)、时间平均尿素浓度(TACurea)以及尿素下降率(UUR)的监测并取其平均值，同时测量透析前后血浆白蛋白、总蛋白浓度和每位患身高、体重以计算体表面积。结果；每周透析2次和3次患各参数平均值以及结果分析为：TACurea两差异显，P＝0．008；UUR两无差异，P＝0．455，PCR差异明显，P＝0．019；Kt／V两无差异，P＝0．403；透析前后血浆A1b浓度两差异显，P＝0．000；透析前后BUN两差异显，P＝0．001，透析前后Cr两差异显，P＝0．016。患的体表面积与PCR、UUR、Kt／V明显负相关(p＜0．05)。结论：每周透析3次和每周透析2次患的TACurea及PCR存在显性差异，而kt／V值差异不显，因此单纯根据Kt／V值大小来评价透析充分与否不可靠。维持性透析患透析充分性和营养状态的客观评价应将TACurea、Kt／V以及PCR三个参数结合起来综合考虑。     

庆大霉素联合肝素作为透析导管封管液稳定性的观察

目的:观察庆大霉素和肝素相溶的情况及封管液体外抗菌活性.方法:体外无菌条件下配制不同庆大霉素和肝素浓度的混合液,1周内不同时间点参照生理盐水在澄明度检查仪上检查混合液的澄明度,选择封管液,并比较该液体和同等浓度的庆大霉素对大肠埃希菌的抑菌圈.结果:肝素原液和庆大霉素注射液配制成庆大霉素浓度≤4 mg/ml和肝素45 mg/ml的混合液澄清.庆大霉素4 mg/ml和肝素45mg/ml的混合液1周内抗菌活性和4mg/ml的庆大霉素相当,能有效杀灭大肠埃希菌,72 h抑菌圈均无明显减小.结论:庆大霉素和肝素混合是否沉淀和两者的浓度有关,两者混合后未影响庆大霉素的抗菌效果.庆大霉素4 mg/ml和肝素45 mg/ml的混合液澄清,1周内能有效杀灭大肠埃希菌,推荐其作为临床封管用液.     

高敏受者肾移植术前双滤过法血浆分离治疗

1　资料与方法1.1　一般资料　 447例尿毒症患者 ,其中血透治疗 42 8例 ,腹透治疗 19例。年龄 13～ 70岁 ,平均 36 .3岁。初次肾移植 42 7例 ,男 2 5 3例 ,女174例。再次肾移植 2 0例 ,男 8例 ,女 12例。1.2　 PRA检测方法1.2 .1　试剂　采用美国 One L am bda公司提供的莱姆德混合抗原板 (LATM)和莱姆德抗原板 (LAT)检测系列。L AMT用于肾移植术前受者体内致敏抗体的定性检验 ,可初步确定致敏抗体类型 ,而 LAT进行定量分析并确定致敏抗体特异性 (HL A-I类或 II类抗体 )。1.2 .2　结果判断　 PRA≤ 10 %为无致敏 ;10 % 相似文献   

高敏受者肾移植术前免疫吸附治疗

随着肾移植技术的不断提高和新型免疫剂的不断问世 ,肾移植得到了广泛的开展。但部分患者肾移植术前群体反应性抗体 (PRA)较高 ,即体内有预致敏抗体的存在 ,无法接受肾移植或肾移植后发生血管性排斥机率高。我院最近开展的免疫吸附治疗肾移植术前的高敏受者 ,经治疗后 ,Ig G下降明显 ,PRA有明显下降 ,甚至转为阴性 ,其中 1例已进行了肾移植手术 ,目前正在观察中。1　临床资料和方法1 .1　研究对象　等待肾移植的患者 4例 ,均为女性 ,年龄在 33-5 3岁 ,原发病均为慢性肾炎 ,均有输血及生育史 ,1例有肾移植手术史 ,2例经多次血浆二次分离…     

无醋酸盐血液透析的临床应用

目 的：探讨无醋酸盐 血液透析临床应用 。方 法：１８ 例常规 醋酸盐透析（ Ａ Ｈ Ｄ）不耐 受患者进行无醋酸盐透析（ Ａ Ｆ Ｈ Ｄ）研 究,并与同期 １１ 例 Ａ Ｈ Ｄ 和 ７ 例碳酸氢盐透析 （ Ｂ Ｈ Ｄ）患者 作对照。观察 不 同透 析 方法 的 临床 并 发症 及 透析 前 后血 气、肾功 能、电解 质 的变 化。结 果和 结 论：患 者 对 Ａ Ｆ Ｈ Ｄ 耐受性好,副反 应少,对小分子物质清除与 Ｂ Ｈ Ｄ 和 Ａ Ｈ Ｄ 相比无明显差异,纠正酸 中毒优于 Ａ Ｈ Ｄ,无透析后过碱状态,无低氧血症。     

正骨推拿配中药薰蒸治疗陈旧性胸腰段压缩性骨折65例

陈旧性胸腰段压缩性骨折是骨伤科临床常见的一种腰背痛疾病,它主要的症状是腰痛背痛,腰背部活动受限,腰不耐久坐,严重者引起下肢痉痛及麻木,排便障碍等.由于本病病情缠绵难愈,给患者造成了极大痛苦,本科治疗此病有较好的效果,笔者近年来在临床上采用正骨推拿法配中药薰蒸治疗,取得较好效果,现介绍如下: 1 临床资料 本文65例.     

粉防己碱的免疫调节作用及在器官移植中的应用

粉防己碱是中药粉防己的一种有效成分，具有抗炎、抗氧化、抗血小板聚集和免疫调节等多种作用。临床用于治疗矽肺、高血压和关节炎。动物实验表明，粉防己碱的免疫抑制作用能够显著延迟移植心脏、皮肤发生排斥反应。无明显并发症。因此认为粉防己碱在器官移植领域中具有广阔的应用前景。     

慢性移植肾肾病中医辨证分型与移植肾功能的相关性分析

目的探讨慢性移植肾肾病(CAN)患者中医辨证分型与移植肾功能的相关性。方法按CAN的临床及病理诊断标准及慢性肾脏病(CKD)分期标准,选择CAN及CKDⅡ~Ⅴ期患者84例,所有患者均行中医辨证分型,同时检测血清肌酐(SCr)及估算肾小球滤过率(eGFR)。结果 CAN患者肺肾气虚证分期以Ⅱ~Ⅲ期为主,脾肾阳虚证82.1%的患者为CKDⅣ~Ⅴ期,气阴两虚证及肝肾阴虚证CKD分期以Ⅲ~Ⅳ期为主。CAN患者气阴两虚证、肝肾阴虚证及脾肾阳虚证SCr显著高于肺肾气虚证,eGFR水平显著低于肺肾气虚证;气阴两虚证及肝肾阴虚证SCr及eGFR水平差异无统计学意义;脾肾阳虚证SCr显著高于其他3型,eGFR水平显著低于其他3型。78.6%(66例)患者兼血瘀证,CKDⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者中兼血瘀证分别为50%、70%、88%及90.5%。85.7%(72例)患者兼湿阻证,水湿证患者CKD分期以Ⅱ~Ⅲ期为主;湿热证患者以CKDⅢ~Ⅴ期为主,湿浊证患者以CKDⅣ~Ⅴ期为主。结论 CAN患者不同中医证型与移植肾功能损伤程度相关。     

松龄血脉康胶囊合用火把花根片治疗IgA肾病的临床疗效

目的 评价松龄血脉康胶囊合用火把花根片治疗有明显蛋白尿的IgA肾病的临床疗效。方法 64例经临床肾穿刺病理检查证实为IgA肾病，随机分两组。对照组31例，口服火把花根片，每次3片，tid；治疗组33例在此基础上加服松龄血脉康胶囊，一次3粒，tid。均观察两月。结果 两组治疗后24h，尿蛋白定量均较治疗前降低，其中治疗组较对照组降低更明显。两组治疗后血甘油三酯、总胆固醉较治疗前有降低。结论 火把花根片合用松龄血脉康胶囊可明显降低尿蛋白量并可降低血甘油三酯、总胆固醇，对尿红细胞定性无影响。