管通预防血液透析中症状性低血压发生的临床观察

目的　观察α1受体激动剂管通 (盐酸米多君 )对血液透析患者透析中症状性低血压发生的预防作用。方法　选择 12例透析中反复发生症状性低血压的维持性血透患者 ,于透析开始或开始后 0 5h口服管通 5mg ,1h后加服 2 5～ 5mg。观察透析中血压变化及症状性低血压发生的次数并与服药前比较。结果　用药后 12 0次透析中仅发生 12次症状性低血压反应 ,明显低于使用管通前 12 0次透析中发生 15 7次症状性低血压反应 ,P <0 0 0 1,用药后透析中平均血压明显高于用药前 ,P <0 0 0 1。结论　管通能安全有效地预防透析中症状性低血压的发生。     

维持性血液透析患者血清瘦素水平的测定

瘦素 (Ｌｅｐｔｉｎ)是Ｚｈａｎｇ等[1] 1 994年首先克隆成功并命名的 ,是一种肥胖基因的表达产物 ,由脂肪细胞合成并分泌 ,由 1 67个氨基酸组成的分泌型蛋白质 ,相对分子质量为 1 40 0 0～ 1 60 0 0 ,Ｌｅｐｔｉｎ通过与Ｌｅｐｔｉｎ受体结合影响着机体许多生理系统和代谢通路     

长期深静脉留置双腔导管在血液透析中的应用

随着血液透析技术的不断提高,长期维持性血液透析的患者越来越多,而良好的血管通路是保证血透患者安全、有效进行血透的必备条件。临床上有很多患者由于自身血管条件差或经过多次动静脉内瘘手术失败而无法再行动静脉内瘘手术。深静脉留置带有涤纶环的双腔导管,有效解决了这部分     

体外震波治疗泌尿系结石167例报告

我院自1988年9月至12月应用体外震波碎石术治疗泌尿系结石167例,共253人次,碎石率达98.8％,收到了较好的效果。的告如下。一、临床资料:男110例,女48例,年龄最小19岁,最大77岁。肾结石88例,输尿管结石66例,两者并存者14例,膀胱结石1例,多发性结石68例,鹿角形结石18例,最大结石为6.0×4.5cm。术前查血、尿、粪常规,肝功能,肾功能,CRP,LDH,心电图     

251例血液透析患者HBsAg与抗-HCV检测结果分析

目的分析血液透析患者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）与丙型肝炎抗体（抗-HCV）检测结果，旨在寻求血透患者感染的依据，减少医源性感染。方法应用酶联免疫吸附法（EuSA）检测2006年12月份在我院进行血液透析的251例患者HBsAg与抗-HCV，并对透析1年以上的149例患者的肝炎标志物阳性率与透析年限、输血史、手术史的相关性进行分析。结果透析1年以上的149例患者中，HBsAg阳性者19例，阳性率为12．8％；抗-HCV阳性者29例，阳性率19．5％。HB—sAg、抗-HCV同时为阳性者仅1例（0．4％）。抗-HCV阳性率随透析年限、输血次数、手术次数增加而增高（P〈0．05），多因素非条件多元Logistic回归分析提示，透析年限是抗-HCV阳性率最有统计学意义的因素（OR〉I）；而HBsAg阳性率与透析年限、输血、手术、性别的相关性均无明显统计学意义（P〉0．05）。结论透析年限、输血、手术与抗-HCV阳性率具有显著相关性，随着透析年限的增加抗-HCV阳性率上升，而与HBsAg阳性率无明显相关性。     

血液透析-灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒

一般资料：8例维持性血液透析（MHD）患者，男6例，女2例，年龄43～81岁。原发病为慢性肾炎6例，糖尿病肾病1例，移植肾失功1例。血液透析时间为6～36个月，每周血液透析3次，每次4h，采用费森尤斯F6透析器，碳酸氢盐透析。     

CRRT及血浆置换为主抢救成功中暑伴多器官功能衰竭1例

病人,男,21岁,武警战士。入院前5d在炎热环境中进行高强度军事训练后出现高热伴意识不清,在当地医院给予物理降温及对症支持治疗后意识转清,生化检查提示肝肾功能异常,凝血酶原时间延长,于2004年7月9日晚急诊入院。入院查体:体温39.9℃,脉搏83次/min,呼吸24次/min,血压100/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。皮肤巩膜黄染,心肺腹未见明显异常,四肢肌力Ⅱ级,肌张力正常,病理征未引出。辅助检查:血常规:WBC9.81×109/L,N0.925,Hb113g/L,PC65×109/L;凝血功能检查:凝血酶原时间149.2s,国际标准化比值17.42,活化部分凝血酶原时间50.5s,血浆纤维蛋白…     

维持性血透患者抗高血压药物的应用分析

高血压是维持血透患常见的并发症，发生率为80％～90％，严重影响维持血透患的生活质量及长期存活率，为观察我院维持血透患的高血压患病情况以及治疗现状，为今后对维持性血液透析患的高血压制定更好的治疗方案。笔将在我院血液净化中心进行维持血透患的抗高血压药物的使用情况进行了分析，报告如下。[第一段]     

移植肾功能延迟恢复与急性排斥反应和长期存活的关系

肾移植术后移植肾功能延迟恢复(Delayed graft function,DGF)的发生率约为10～60％,其对受者长期存活的影响一直存在争议。本文回顾分析我院1988年2月～1997年2月间573例尸体肾移植中所发生的7U例肾功能延迟恢复受者术后急性排斥反应和人／肾长期存活情况,以探讨移植肾功能延迟恢复对预后的影响。     

提高依赖血液透析患者的存活质量

我院自1990年1月～2000年5月共接受1411例慢性肾功能衰竭患者进行血液透析,其中大部分已行肾移植,依赖透析存活超过30个月以上的患者有20例。现就依赖血液透析,对影响生存质量的有关因素总结如下。1　一般资料男14例,女6例;年龄30～75岁,平均50.55岁;存活超过30个月,最长为88个月,平均58.65个月。本组病例在透析间期死于并发症的有:高血压脑溢血2例,肝硬化腹水肝衰1例,老年心衰1例,高血压、容量负荷心衰1例,上消化道出血1例。2　提高患者生存质量的体会2.1　做好血透前的健康宣教工作:提高患者医疗保健知识水平,使患者能更好地配合治疗。本…